Sëmundjet vijnë në mënyrë të papritur dhe e ndërlikojnë shumë jetën e njeriut. Por ato mund të trajtohen jo vetëm me ndihmën e ilaçeve. Pushimi në shtrat është shpesh i nevojshëm që terapia të kontribuojë në rikuperimin e plotë të trupit.
Hyrje në kufizimin e aktivitetit motorik
Çdo sëmundje është individuale dhe ndikon në organizëm ndryshe. Por ekziston një grup masash dhe rregullash të pranuara përgjithësisht që duhen ndjekur për sëmundje të ndryshme. Në veçanti, kjo është nevoja për pushim në shtrat. Në varësi të diagnozës, lloji i kufizimit motorik mund të ndryshojë. Vendimi për detyrimin dhe kohëzgjatjen e tij merret nga mjeku. Specialisti e bën këtë në bazë të recetave mjekësore të zbatueshme për këtë sëmundje. Duhet kuptuar se një masë e tillë është po aq e rëndësishme sa edhe marrja e medikamenteve dhe shpërfillja e saj mund të çojë në përkeqësim të gjendjes dhe pasoja të paparashikueshme. Prandaj, pushimi në shtrat është i detyrueshëm për pacientët të cilëve u është përshkruar.
Përshtatshmëria e kësajmasa
Ashtu si çdo gjë në mjekësi, ky kufizim ka një kuptim dhe përshtatshmëri të përcaktuar qartë. Para së gjithash, ndiqen synimet e mëposhtme:
- Në një masë të caktuar, kufizoni aktivitetin e lëvizjeve të pacientit (në disa raste, praktikisht e imobilizoni atë) në mënyrë që të zvogëlohet nevoja për qeliza në oksigjen, gjë që do të reduktojë efektet e hipoksisë dhe do të lejojë përshtatjen adekuate me kushtet që kanë lindur.
- Pozicioni horizontal dhe gjendja e pushimit në mënyrë të pashmangshme do të zvogëlojë dhimbjen, për shembull pas operacionit. Dhe kjo, nga ana tjetër, do të çojë në një ulje të dozës së qetësuesve.
- Të sigurojë trupin me pushimin e duhur dhe të rivendosë forcën e një personi të rraskapitur nga sëmundja.
Vlen të përmendet se fiziologjia e pushimit në shtrat mund të diskutohet vetëm kur pacienti është në gjendje të lëvizë të paktën pak. Përndryshe, me kalimin e kohës, imobilizimi i plotë do të çojë në një sërë problemesh dhe detyra e personelit mjekësor është të kryejë një sërë masash për të shmangur komplikimet e mundshme.
Llojet e pushimit në shtrat
Çfarë është një modalitet? Është plotësimi i rregullave apo kushteve të mirëpërcaktuara. Ka lloje të ndryshme të tij: regjimi i pirjes, rutina e përditshme dhe të tjera. Ky artikull diskuton regjimin spitalor që lejon pacientin të shërohet.
Llojet e kufizimit të lëvizjes përfshijnë artikujt e mëposhtëm:
- Regjim i rreptë në shtrat. Ky lloj përfshin imobilizim pothuajse të plotë dhe është më i vështiri për sa i përketpikëpamje të fiziologjisë dhe psikikës. Pacientit kategorikisht nuk i lejohet të ngrihet, të ulet dhe ndonjëherë një personi i përshkruhet imobilizimi i plotë.
- krevat i rregullt. Aktiviteti fizik i kufizuar brenda shtratit lejohet. Më tej, kur pacienti fillon të shërohet, ai lejohet të ulet dhe madje të bëjë ushtrime gjimnastike nën mbikëqyrjen e një specialisti.
- Repart. Ky lloj regjimi quhet gjysmë shtrati. Pacienti zakonisht shkon në tualet dhe në dhomën e ngrënies, pjesërisht i shërben vetes, por aktiviteti i tij kryesor jetësor është i kufizuar në repartin e spitalit.
- Gjeneral. Lejohen lëvizje dhe shëtitje të pakufizuara. Pacienti është plotësisht i vetë-shërbyer.
Pushimi i rreptë në shtrat: detyrat e personelit mjekësor
Kur caktohet ky lloj regjimi, e gjithë puna për kujdesin ndaj pacientit bie mbi supet e personelit mjekësor. Kjo kategori punonjësish është përgjegjëse jo vetëm për sigurimin e nevojave fiziologjike të një pacienti të sëmurë rëndë, por edhe për mbështetjen e moralit të tij. Prandaj, ndjeshmëria dhe mirëkuptimi i ndërsjellë midis një punonjësi shëndetësor dhe një personi të sëmurë është shumë i rëndësishëm. Më shumë kohë për sa i përket kujdesit është kufizimi i rreptë i aktivitetit. Në raste të tilla, detyrat e infermierit përfshijnë:
- Ushqyerja. Ushqimi duhet të jetë i ngrohtë, tërheqës për t'u parë dhe i shërbyer në të njëjtën kohë.
- Ushqyerja e anijes (ndërrimi i pelenave). Ky është një moment i veçantë. Në jetë, ka situata intime në të cilat një person tenton të tërhiqet. Duke pasur parasysh se pacienti nuk mund të plotësojë vetë një nevojë fiziologjike,por detyrohet të kërkojë ndihmë nga të huajt, kjo shpesh i sjell pacientit vuajtje morale. Kjo duhet të kuptohet nga një punonjës shëndetësor dhe t'i sigurojë një personi të paktën një ekran që e ndan atë nga të tjerët.
- Masat higjienike. Me pushim të rreptë në shtrat, ato janë veçanërisht të rëndësishme. Është e nevojshme t'i sigurohet pacientit pelena dhe peceta të lagura për ta shpëtuar atë nga ndjenjat e inferioritetit. Por trajtimi i palosjeve inguinale dhe organeve gjenitale pas çdo akti defekimi ose urinimi është i detyrueshëm.
- Ndrysho çarçafët.
- Vendosja e një gurne.
- Manipulime të nevojshme mjekësore: vendosja e tubit të gazit, klizmat, etj.
Lufta kundër plagëve të shtratit
Përveç kësaj, nëse ka pushim të zgjatur në shtrat, punonjësi shëndetësor duhet të monitorojë formimin e mundshëm të plagëve të shtratit dhe ta shmangë atë në kohën e duhur. Për të parandaluar shfaqjen e acarimeve dhe ulcerave në lëkurë, duhet të trajtohet rregullisht në vende të cenueshme (thika e shpatullave, sakrum) dhe të kthehet periodikisht pacienti. Ju gjithashtu duhet të siguroheni që liri të jetë pambuku dhe pa qepje të forta dhe të mos ketë mbetur thërrime pas darkës në shtrat. Për një person të pafuqishëm, kjo nuk është gjë e vogël.
Sa për kufizimet e tjera të lëvizjes, ndihma e pjesshme nga një infermiere mund të jetë e nevojshme për pushimin në shtrat. Mund të shprehet në pjesëmarrjen e infermieres së repartit në masat higjienike dhe ushqimin e pacientit. Përveç kësaj, punonjësi shëndetësor duhet të sigurojë paqe dhe qetësi nëzona e degës.
Për cilat sëmundje është i kufizuar modaliteti motorik?
Pushimi në shtrat në shkallë të ndryshme mund të përshkruhet për shumë sëmundje. Para së gjithash, natyrisht, këto janë lëndime, gjendje postoperative, tronditje dhe çrregullime të tjera kraniocerebrale, sëmundje infektive, shtatzëni e vështirë, të gjitha sëmundjet që trajtohen në njësitë e kujdesit intensiv dhe në njësitë e kujdesit intensiv. Në përgjithësi, siç është përmendur tashmë, pushimi në shtrat i pacientit është i rëndësishëm për procesin e rikuperimit në të njëjtën masë si terapia me ilaçe.
Reanimimi: veçoritë e pushimit në shtrat
Përsa i përket njësisë së kujdesit intensiv, këtu aplikohet vetëm regjim i rreptë në shtrat. Kjo është e qartë, pasi ka njerëz në kujdesin intensiv dhe dhomat e urgjencës që praktikisht lindin dy herë. Shumë prej tyre i mbijetuan vdekjes klinike, të tjerët janë në koma. Duke pasur parasysh që pacientët janë plotësisht të imobilizuar, kujdesi i personelit mjekësor është veçanërisht i rëndësishëm këtu. E veçanta e këtyre reparteve është se pacientët në to janë pa të brendshme dhe në përgjithësi reparte që nuk ndahen sipas gjinisë. Sa i përket të parës, është e nevojshme për qasje të plotë në trup në rast të situatave kur një person duhet të kryejë masa shpëtimi. Përveç kësaj, personeli mjekësor duhet të jetë në gjendje të trajtojë lëkurën dhe plagët gjatë gjithë kohës për të shmangur komplikimet.
Pushim i plotë
Imobilizimi i plotë këtuështë e një rëndësie të veçantë, pasi me pikatore, kateterë, stimulues kardiak dhe pajisje të tjera vazhdimisht lidhen me pacientët në gjendje jashtëzakonisht të rëndë. Natyrisht, shkëputja e tij për shkak të lëvizjes së pakujdesshme të pacientit mund të shkaktojë gjakderdhje, prishje të integritetit të indeve, ndalim të frymëmarrjes dhe të çojë në vdekje.
Pushimi në shtrat për tronditje
Le të shqyrtojmë disa kushte të zakonshme në të cilat pushimi në shtrat është jetësor. Sëmundje të tilla përfshijnë lëndime kraniocerebrale, në veçanti tronditje të trurit. Mund të jetë me shkallë të ndryshme të ashpërsisë, por në çdo rast, një regjim i caktuar është i nevojshëm (regjim i rreptë ose gjysmë shtrati - vendos mjeku).
Në rastet e rënda, sigurisht që shtrimi në spital është i detyrueshëm. Por nëse gjendja ju lejon të qëndroni në shtëpi, atëherë duhet të mbani mend se me sëmundje të tilla duhet të qëndroni kryesisht në një pozicion horizontal për rreth një javë. Në disa raste, lejohet të ngrihet nga shtrati për t'u shëruar dhe për të ngrënë. Është e rëndësishme të mos harroni se pacienti ka nevojë për pushim të plotë: është rreptësisht e ndaluar të shikojë TV, të punojë në kompjuter, të lexojë libra dhe të ngjashme, pasi kjo mund të çojë në një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes.
Pushimi në shtrat gjatë shtatzënisë
Ka një periudhë tjetër në jetën e një personi ku mund të nevojitet pushimi në shtrat - kjo është një shtatzëni e vështirë. Mjeku vendos për shtrimin në spital në rast të një aborti të kërcënuar ose të mundësisë së tijçrregullime në zhvillimin e fëmijës së palindur. Çfarë lloj pushimi në shtrat do të nevojitet në secilin rast, vendos gjinekologu. Por ka kushte në të cilat një grua shtatzënë do të duhet të kalojë pothuajse të gjithë periudhën në një pozicion horizontal pa të drejtë të ngrihet dhe të ulet. Kjo ndodh me kërcënimin e shkëputjes së placentës, hipertonitetit të mitrës ose pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës. Por në thelb, grave shtatzëna u përshkruhet një regjim reparti me një kalim gradual në një regjim të përgjithshëm dhe të kursyer (tashmë në shtëpi).
Vlen të përmendet se, për shembull, me pushim të zgjatur në shtrat, nëna e ardhshme lejohet të ulet jo më shumë se disa minuta në ditë. Nëse caktohet një regjim reparti (krevati), atëherë gruaja duhet të jetë në shtrat për gjysmë dite, dhe pjesën tjetër të kohës ajo duhet të jetë në një pozicion gjysmë ulur, ndonjëherë duke lëvizur ngadalë deri në 200 metra. Në modalitetin e përgjithshëm, mund të ecni me një ritëm të qetë (deri në 1 km) dhe të përdorni shkallët.
Si ta mbajmë një fëmijë të sëmurë në shtrat?
Të gjithë prindërit janë të njohur me situatën kur një fëmijë ka temperaturë të lartë, dhe ai përpiqet të vrapojë nëpër apartament. Shumë janë të hutuar, duke mos kuptuar se si t'i shpjegojnë një fëmije se një sëmundje infektive kërkon një regjim (veçanërisht shtrat). Por, duke qenë se respektimi i kësaj gjendje në periudhën akute është i nevojshëm, prindërit duhet të kalojnë në truke të ndryshme për të qetësuar fëmijën. Para së gjithash, nëna duhet të kuptojë se me çfarë është e mbushur me mosrespektim të regjimit. Kjo mund të çojë në komplikime në punën e zemrës, sistemit urinar, çrregullime serioze vaskulare. Prandaj, pushimi në shtrat tek fëmijëtështë përshkruar me një rritje të temperaturës së trupit, natyrisht, vetëm gjatë një përkeqësimi të sëmundjes. Një masë e tillë do të kursejë energjinë e fëmijës për të luftuar sëmundjen, do të ndihmojë në shmangien e komplikimeve dhe do të përshpejtojë shërimin.
Ka sëmundje në të cilat pushimi në shtrat është i domosdoshëm, siç janë lëndimet, kur është i nevojshëm fiksimi i rreptë i zonës së dëmtuar. Në raste të tilla, që qëndrimi i detyruar pa lëvizje të mos çojë në teka, dhe tek fëmijët më të rritur në gjendje depresive, është e nevojshme të ndihmohet fëmija të mbijetojë me sukses këtë periudhë. Jepini fëmijës tuaj lodra, lojëra në tavolinë, libra interesantë, ju mund të lejoni një shikim të shkurtër televiziv. Nuk do të jetë e pavend të ftoni të afërm ose miq, të cilët fëmija do të jetë i lumtur t'i shohë rrallë. Sigurohuni që ta ndihmoni pacientin të ndryshojë pozicionin për të shmangur mpirjen e muskujve dhe mpirjen e gjymtyrëve. Nëse ofrohet pushim i zgjatur në shtrat, atëherë rekomandohet të blini pajisje speciale që përdoren për të shmangur plagët e shtratit. Në rastin e sëmundjeve infektive, ndonjëherë mund të merrni një pozicion ulur dhe pas një periudhe akute, filloni të aktivizoni gradualisht modalitetin motorik.
Ushtrim në shtrat
Është e rëndësishme të mbani mend se ushtrimet rekomandohen edhe kur rekomandohet pushim i rreptë në shtrat. Ato përfshijnë lëvizje pasive të gjymtyrëve dhe lëvizje aktive në zonën e nyjeve të vogla. Ushtrimet e frymëmarrjes dhe masazhi dhanë rezultate të mira.
Me lloje të tjera motorëshkufizime, rekomandohen ushtrimet e mëposhtme:
- Në fazat fillestare të pushimit në shtrat, është e rëndësishme që pacienti të përshtatet me jetën e mëvonshme, ndaj është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje rifillimit të aftësive të vetë-kujdesit. Para së gjithash, ky është ushqimi, të cilin stafi mjekësor gradualisht fillon ta prodhojë, në varësi të pozicionit të ulur të pacientit. Këto masa janë krijuar për ta kthyer pacientin në një jetë të plotë. Përveç kësaj, ushtrimet ditore lidhen gradualisht: lëvizje aktive të gjymtyrëve me një ritëm mesatar që zgjat jo më shumë se 15 minuta.
- Kur caktoni një regjim reparti, lejohet ecja e ngad altë për një distancë prej rreth dyqind metrash, duke kursyer ushtrime me një ritëm mesatar në pozicionin e shtrirë dhe ulur.
- Në rastin e regjimit të përgjithshëm janë të nevojshme ushtrimet e kryera me intensitet mesatar për gjysmë ore. Ato mbahen kryesisht në këmbë, duke u bërë gradualisht më e vështirë dhe lejohet edhe hedhja e një topi të lehtë. Shpesh grupe pacientësh të tillë angazhohen me një specialist në dhomën e terapisë ushtrimore.
Komplikimet e pushimit të zgjatur në shtrat
Pushimi i zgjatur në shtrat pas sëmundjeve të ndryshme serioze nuk është i pazakontë. Por duhet të kuptojmë se imobilizimi i detyruar afatgjatë ka pasoja jashtëzakonisht negative për trupin e njeriut. Inaktiviteti fizik shkakton përkeqësim metabolik, ndryshime vaskulare, mbingarkesë në sistemin e frymëmarrjes, çrregullime të lëkurës, mosfunksionim të sistemit urinar (ndonjëherë infeksion) dhe probleme psikologjike. Përveç kësaj, është vërtetuar se një person pa lëvizje humbet deri në 3% të masës muskulore çdo ditë, gjë që mund tëçojnë në atrofi të plotë të muskujve dhe humbje peshe. Kjo është arsyeja pse, pas një koma të gjatë, njerëzit mësojnë të ecin përsëri. Një pacient i vetëdijshëm i shtrirë në shtrat duhet të paktën të manipulojë krehër dhe të lajë dhëmbët vetë - kjo do të ndihmojë në shmangien e pasojave të rënda të pasivitetit fizik.
Duhet të mbahet mend se çdo kufizim i regjimit motorik nënkupton aktivitet të realizueshëm. Nëse vërehet, shërimi i një personi do të përshpejtohet ndjeshëm.
