Epilepsia e mungesës është një lloj sëmundjeje e veçantë e karakterizuar nga konvulsione specifike pa konvulsione. Më shpesh, një patologji e tillë regjistrohet tek fëmijët, megjithëse manifestimi i saj është gjithashtu i mundur në moshën madhore.
Sigurisht, shumë prindër sot janë të interesuar për më shumë informacion. Pse zhvillohet epilepsia e mungesës së fëmijërisë? Cilat janë shenjat paralajmëruese për t'u kujdesur? Si ndodhin krizat dhe çfarë i provokon ato? Cilat janë prognozat për pacientët? Këto pyetje do të marrin përgjigje më vonë në artikull.
Informacion i përgjithshëm
Epilepsia e mungesës është një formë specifike idiopatike e kësaj patologjie, e cila në shumicën e rasteve prek fëmijët e vegjël. Sëmundja shoqërohet me konvulsione të mungesës, të cilat karakterizohen nga një humbje afatshkurtër e vetëdijes pa shfaqjen e një sindromi konvulsiv.
Sipas statistikave, forma e mungesës së sëmundjes përbën 20% të të gjitha rasteve të epilepsisë së fëmijërisë. Simptomat e para shfaqen midis moshës 2 dhe 8 vjeç, ku vajzat janë më të prekura.
Meqë ra fjala, për herë të parësulme të ngjashme u përshkruan nga Tisoot në 1789, por patologjia u veçua si një formë e veçantë nozologjike vetëm në 1989.
Epilepsia e mungesës: shkaqet
Sëmundja e përshkruar, për fat të keq, regjistrohet mjaft shpesh. Pra, pse zhvillohet epilepsia e mungesës tek fëmijët? Arsyet, si rregull, qëndrojnë në defekte kongjenitale strukturore të trurit. Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu dëmtimin e neuroneve tashmë të formuara në fazat e mëvonshme të zhvillimit të fetusit. Mundësia e zhvillimit të kësaj forme të epilepsisë rritet me patologjitë kongjenitale si hidrocefalusi dhe mikrocefalia.
Mos e injoroni as faktorin gjenetik. Shkencëtarët kanë vërtetuar se trashëgimia luan një rol të rëndësishëm. I rëndësishëm është edhe paqëndrueshmëria kongjenitale e rregullimit të proceseve të ngacmimit dhe frenimit në strukturat e korteksit cerebral.
Paraardhësit e një sulmi: çfarë të kërkoni?
Si rregull, epilepsia e mungesës fillon papritur, në sfondin e shëndetit dhe mirëqenies së plotë. Krizat fillojnë spontanisht dhe rrallë paraprihen nga ndonjë simptomë.
Megjithatë, në disa raste, pacientët vërejnë praninë e prekursorëve. Pra, pak para fillimit të një ataku, ata përjetojnë dhimbje koke dhe vjellje, si dhe një rrahje të shpejtë, të fortë zemre dhe djersitje të tepërt. Disa prindër vërejnë se para mungesës, fëmija fillon të sillet në mënyrë të papërshtatshme - shfaqet agresioni ose paniku. Mund të përjetoni halucinacione të shijes, zërit dhe dëgjimit.
Si duket një sulmfëmijë? Karakteristikat kryesore
Cilat janë karakteristikat e epilepsisë së mungesës? Simptomat e kësaj sëmundjeje janë mjaft tipike, megjithëse jo gjithmonë vërehen me kohë:
- Sulmi fillon papritur dhe përfundon po aq befas. Gjatë një mungese të thjeshtë, fëmija ngrin. Nga pamja e jashtme, duket sikur pacienti po mendon për diçka, por ai nuk i përgjigjet të folurit ose stimujve të tjerë. Në shumicën e rasteve, sulmi zgjat rreth 10-15 sekonda. Në fund të mungesës, pacienti nuk kujton asgjë që ka ndodhur gjatë kësaj periudhe. Nuk ka dobësi apo përgjumje pas paroksizmit.
- Është gjithashtu e mundur e ashtuquajtura mungesë komplekse, simptomave të së cilës mund t'u shtohet një komponent tonik. Për shembull, pacienti i bie nga duart, koka i kthehet prapa, sytë i kthehen prapa. Ndonjëherë automatizmat i shtohen listës së simptomave, për shembull, goditje me goditje, përkëdhelje duarsh, përsëritje të tingujve individualë gjatë një sulmi.
- Në një ecuri të pafavorshme të sëmundjes, ataku zgjat më shumë dhe pas tij shfaqen përgjumje dhe dobësi e rëndë.
Vlen të theksohet se me këtë formë të epilepsisë, paroksizmat përsëriten shpesh, ndonjëherë deri në disa qindra herë në ditë, më shpesh gjatë ditës (kur pacienti është i vetëdijshëm).
Epilepsi adoleshente
Vlen të theksohet menjëherë se epilepsia e mungesës së të miturve shoqërohet me simptoma më të theksuara. Zakonisht simptomat e parafillojnë të shfaqen rreth moshës 10-12 vjeç.
Sulmet përsëriten nga 5 deri në 70 herë në ditë. Gjatë mungesës, fëmija ngrin, sytë e tij bëhen të zbrazët dhe nuk ka asnjë reagim. Pacienti nuk mban mend se çfarë ndodhi. Një sulm mund të zgjasë nga 3 sekonda deri në disa minuta. Meqë ra fjala, në këtë moshë, sindroma klasike konvulsive shpesh bashkohet me manifestimet e mësipërme të kësaj forme të epilepsisë.
Në raste më të rënda, një adoleshent mund të vërejë venat e mioklonusit - vezullim i shpejtë i pakontrollueshëm. Nëse një fëmijë i moshës shkollore befas bëhet mendjelehtë, i pavëmendshëm, harrues, atëherë ia vlen ta vëzhgoni më me kujdes dhe, nëse është e nevojshme, të kontaktoni një neurolog me përvojë.
Mungesat në pacientët e rritur
Epilepsia e mungesës është e rrallë tek të rriturit dhe zakonisht shoqërohet me mungesën e trajtimit adekuat në fëmijëri ose adoleshencë.
Në këtë rast, mungesat karakterizohen nga një kohëzgjatje më e shkurtër, megjithëse krizat mund të përsëriten shumë herë në ditë. Mungojnë mioklonusi i qepallave dhe krizat. Megjithatë, vetëdija e personit është e fikur dhe aktiviteti është i pezulluar. Kjo është arsyeja pse pacientët me këtë diagnozë nuk duhet të drejtojnë makinën, të notojnë të pashoqëruar, të punojnë me mekanizma komplekse të rrezikshme, pasi ndonjëherë edhe një sulm i dytë mund të çojë në lëndime dhe madje edhe vdekje (për shembull, nëse një person drejton një makinë në atë moment).
Çfarë mund të shkaktojë një sulm?
Siç është përmendur tashmë,Mungesa e epilepsisë shoqërohet me çrregullime gjenetike dhe kongjenitale. Megjithatë, shfaqja e sulmit të parë tek një pacient, si rregull, shoqërohet me disa kushte:
- stres i fortë;
- stres i rëndësishëm fizik dhe/ose mendor;
- ndryshim i vendbanimit, klimës, kushteve të jetesës, pasi kjo shoqërohet me shkelje të mekanizmave adaptues të sistemit nervor të pacientit;
- lëndime, sëmundje të rënda, dehje, operacione;
- çrregullime metabolike, sëmundje somatike progresive, patologji të sistemit endokrin.
Në të ardhmen, krizat shfaqen më shpesh, dhe kjo mund të jetë për shkak të ekspozimit ndaj disa faktorëve të rrezikut:
- dritë e shndritshme, dridhje e saj (për shembull, kurora të Vitit të Ri, shenja të ndritshme me shkëlqim);
- ngarkesa të mëdha vizuale (lexim i gjatë, shikim i filmave vizatimorë, lojëra kompjuterike);
- sforcim i fortë mendor dhe fizik;
- çrregullim i gjumit (shumë ose shumë pak);
- ndryshime të papritura të temperaturës, presionit atmosferik, lagështisë së ajrit.
Masat diagnostike
Kjo patologji shoqërohet me simptoma shumë karakteristike, ndaj diagnoza e saj rrallëherë është e vështirë. Detyra e pediatrit dhe neurologut pediatrik është të mbledhë sa më shumë informacion për simptomat, praninë e anomalive gjenetike ose kongjenitale etj. Meqenëse paroksizmat do të përsëriten shpesh, shpesh mjekumund t'i vëzhgojë personalisht gjatë inspektimit.
Elektroencefalografia është një pjesë e detyrueshme e diagnostikimit. Vlen të theksohet se disa vite më parë ky sondazh u konsiderua si një lloj “standard ari”. Megjithatë, gjatë hulumtimit dhe mbledhjes së statistikave, u vërtetua se në sfondin e epilepsisë së mungesës, ndryshimet karakteristike në elektroencefalogram mund të mungojnë, megjithëse kjo është shumë e rrallë.
Testet shtesë, të tilla si tomografia e kompjuterizuar ose imazhet me rezonancë magnetike, nuk janë të nevojshme për të vendosur një diagnozë. Megjithatë, ato kryhen nëse ka nevojë për të përjashtuar mundësinë e epilepsisë somatike (krizat në raste të tilla shoqërohen me rritjen e një kisti ose tumori, tuberkulozi i trurit, encefaliti dhe lezione të tjera të sistemit nervor).
Epilepsia e mungesës: trajtimi
Nëse keni ndonjë simptomë alarmante, është e rëndësishme të konsultoheni me një specialist në kohë. Pas vendosjes së diagnozës, mjeku zgjedh regjimin e duhur të trajtimit. Vlen të theksohet se terapia duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një neurologu ose epileptologu me përvojë.
Si rregull, pacientëve u përshkruhen ilaçe succinimide (për shembull, "Ethosuximide"). Në shumicën e rasteve, monoterapia është e mjaftueshme. Nëse ka paroksizma toniko-klonike, atëherë mjeku mund të vendosë të përdorë barna që përmbajnë acid valproik (Valparin, Depakin, Depakin-chrono, etj.).
Sigurisht, ju duhet të krijoni një mjedis të favorshëm për fëmijën - ju duhetshmangni stresin, planifikoni me kujdes orarin tuaj të punës dhe pushimit, monitoroni cilësinë dhe kohëzgjatjen e gjumit, hani siç duhet.
Tërheqja e drogës rekomandohet vetëm pas tre vitesh falje të qëndrueshme. Nëse gjatë kësaj kohe sulmet nuk shfaqen, atëherë mund të ndaloni marrjen e ilaçeve. Gjithashtu vlen të theksohet se barbituratet, si dhe barnat nga grupi i derivateve të karboksiamidit, nuk duhet të merren gjatë terapisë, pasi në këtë rast rriten gjasat për çrregullime të sjelljes dhe njohjes.
Prognoza për pacientët
Kjo patologji është beninje. Në rreth 80% të rasteve, mund të arrihet një falje e qëndrueshme (me kusht që pacienti i vogël të ketë marrë ndihmë në kohë dhe t'i nënshtrohet një kursi adekuat terapie).
Ndonjëherë, krizat rishfaqen në moshën madhore. Në raste të tilla, pacientëve u përshkruhet terapia e duhur. Njerëzit me një diagnozë të ngjashme duhet të ndjekin disa rregulla sigurie. Deri në zhdukjen e plotë të konfiskimeve, atyre nuk u jepet licencë, nuk lejohen të punojnë me mekanizma potencialisht të rrezikshëm etj.
Nga rruga, pacientët e vegjël me diagnozën e përshkruar zhvillohen mjaft normalisht - regjistrohen raste të vonesave të zhvillimit fizik ose mendor, por jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm me një rrjedhë të theksuar malinje të sëmundjes. Megjithatë, për shkak të krizave të përsëritura, fëmija ka vështirësi në përqendrim dhe shpërqendrohet, gjë që ndikon në performancën e tij në shkollë.
