Trajtimi i patologjive dhe dëmtimeve të indeve të buta të fytyrës, si dhe manipulimet në dhëmbë, kryhet me ndihmën e anestezisë, e cila lehtëson shumë ndërhyrjen kirurgjikale.
Ka disa lloje të ndryshme anestezie në nofullën e sipërme, të cilat ndihmojnë në reduktimin e ndjeshëm të manifestimeve të dhimbshme gjatë manipulimeve mjekësore. Një procedurë e tillë kryhet ekskluzivisht nga dentisti dhe ju mundëson të arrini rezultatin e dëshiruar në vetëm pak minuta.
anestezi infiltruese
Ka disa opsione të ndryshme për anestezi lokale në procedurat dentare. Këto përfshijnë anestezinë e infiltrimit në nofullën e sipërme, e cila nënkupton futjen e një ilaçi të veçantë me injeksion. Ky ilaç ndihmon në ngopjen e zonës së kërkuar të indeve dhe bllokon rrjedhën e impulseve nervore. Duhet të theksohet se sa më afër të futet gjilpëra te tufa nervore, aq më shpejt ndodh efekti i dëshiruar.
Kjo procedurë konsiderohet mjaft e thjeshtë dhe e sigurt. Moderneanestetikët u mundësojnë stomatologëve të kryejnë manipulimet e nevojshme për 45-60 minuta pa shkaktuar shqetësime dhe dhimbje. Indikacionet për përdorimin e anestezisë së infiltrimit në nofullën e sipërme dhe të poshtme janë:
- qepje;
- abscese hapëse;
- heqja ose trajtimi i dhëmbëve;
- heqja e tumorit;
- defekte të dhëmbëve.
Për këtë lloj anestezie përdoren gjilpëra të holla të shkurtra, si dhe ilaçe të caktuara. Një kundërindikacion absolut është prania e intolerancës individuale ndaj barnave të përdorura.
Llojet kryesore
Ekzistojnë disa lloje të anestezisë së infiltrimit në nofullën e sipërme në stomatologji. Në veçanti, mjekët bëjnë dallimin midis llojeve të drejtpërdrejta dhe të tërthorta të anestezisë. Lloji i drejtpërdrejtë i anestezisë nënkupton futjen e një zgjidhjeje në zonën ku janë planifikuar manipulimet. Një teknikë e ngjashme përdoret në kirurgjinë e fytyrës. Lloji indirekt i anestezisë përfshin futjen e një solucioni në një distancë të vogël nga vendi i ndërhyrjes dentare. Në varësi të zonës së administrimit të barit, dallohen disa lloje anestezie në nofullën e sipërme, në veçanti, si:
- submukozale;
- subperiostale;
- intrapulpal;
- sfungjeri;
- intraligamentare.
Lloji i administrimit submukozal është më i zakonshmi. E veçanta e tij është se injeksioni injektohet në zonën e konvergjencës së procesit palatine dhe alveolar. Pamja subperiosteale karakterizohet nga fakti se përdoret kur është e nevojshme të merret anestezi e thellë. Ilaçi injektohet nën membranën mukoze në kufirin e pjesëve të mishit të dhëmbëve.
Teknika intraligamentare përfshin futjen e një solucioni në zonën e hendekut periodontal. Kohëzgjatja e injektimit është afërsisht 2 minuta pasi ilaçi ndeshet me pak rezistencë.
Një nga llojet më të besueshme të metodës së infiltrimit është intrapulpal. Për të kryer këtë lloj anestezie, dentisti hap dhomën e pulpës. Një plus i madh është mungesa e rrjedhjes së ilaçit përmes gjilpërës.
Teknologji e kryerjes
Para se të aplikoni anestezi në nofullën e sipërme, është e domosdoshme trajtimi i lëkurës. Futja e anestezisë kryhet në shtresa. Procedura fillon me injektimin e tretësirës me një shiringë 2-cc përgjatë vijës së synuar të diseksionit të indeve. Ri-futja kryhet duke përdorur një shiringë 5-cc përmes zonave të infiltruara. Ilaçi mbulon indet e buta të vendosura jashtë zonës së ndërhyrjes kirurgjikale.
Specialisti kryen ngopjen e mëvonshme shtresë pas shtrese të indeve duke futur një infiltrim zvarritës. Saktësia e teknikës së ekzekutimit lejon minimizimin e dëmtimit në zonën e infiltrimit.
anestezi konduktive
Anestezia e përcjelljes në nofullën e sipërme përdoret mjaft rrallë, pasi përfshin futjen e një ilaçi aktiv në zonën e nervit. Një teknikë e tillë është mjaft e ndërlikuar, e cila shoqërohet me një densitet të lartë të enëve dhe strukturave, si dhe shumë shpesh ndodhin komplikime dhe ka një probabilitet të lartë për anestezi joefektive.
Dhëmbët dhe mukoza e nofullës përshkohen me mbaresa nervore, kjo është arsyeja pse anestezia e përcjelljes në nofullën e sipërme synon të ndikojë në një nerv specifik. Dentistët dallojnë disa lloje të anestezisë së tillë.
anestezi infraorbiale
Anestezi infraorbitale ose infraorbitale kryhet për të bllokuar degën e nervit infraorbital, i cili është përgjegjës për ndjeshmërinë e qepallave të poshtme, buzës së sipërme, hundës dhe pjesërisht të faqeve. Anestezia kryhet duke injektuar ilaçin në vendin e daljes së nervit infraorbital. Për të dhënë një anestezi, përdoret një metodë intraorale dhe ekstraorale.
Anestezi ekstraorale do të thotë që gjatë futjes gishti tregues i dorës së majtë vendoset në mes të skajit të poshtëm të orbitës për të kontrolluar thellësinë e barit anestetik. Injektimi i barit duhet të bëhet në zonën e vendosur afër hundës.
Për injeksion intraoral, gjilpëra duhet të vendoset midis incizivëve qendrorë dhe anësorë. Nëse të gjitha manipulimet janë kryer si duhet, atëherë humbja e ndjeshmërisë vërehet në zona të tilla si:
- dhëmbët në anën e manipulimit;
- mukoza e nofullës;
- indet e buta të lidhura me infraorbitalnervore.
Kryerja e anestezisë përcjellëse në nofullën e sipërme dhe të poshtme mund të komplikohet disi nga dëmtimi i enëve të gjakut, neuriti post-traumatik, formimi i hematomës dhe dëmtimi nervor me gjilpërë.
anestezi lokale
Anestezi lokale e nofullës së sipërme mund të kryhet në qiellzë. Si rezultat i futjes së një anestezioni, nervi më i madh palatine fiket. Gjatë manipulimit, tretësira dorëzohet në vendin e daljes së mbaresave nervore nga kocka.
Për ta bërë këtë, pacienti duhet të hapë gojën gjerësisht dhe të anojë kokën prapa. Zona e futjes ndodhet afërsisht 5 mm nga buza e qiellzës së fortë pranë molarit të parë ose të dytë. Vendi i injektimit lubrifikohet paraprakisht me jod dhe më pas administrohet medikamenti.
Ky lloj anestezie karakterizohet nga anestezia e shpejtë e qiellzës. Megjithatë, një teknikë e tillë mund të provokojë komplikime, në veçanti, si hematoma, dëmtime vaskulare dhe parezë të qiellzës së butë.
anestezi incizale
Anestezi incisive kryhet për të siguruar një bllokim të përkohshëm të nervit nasopalatine. Zona e anestezisë mbulon mukozën e qenve dhe prerësit nga përpara. Teknika e anestezisë së dhëmbëve të përparmë të nofullës së sipërme nënkupton administrimin intraoral dhe ekstraoral të barit.
Me anestezi intraorale, bëhet një injeksion në bazën e papilës incizive, e cila ndodhet pas incizivëve. Në këtë rast, injektohet 0,5 ml tretësirë dhe më pas gjilpëra avancohet pak lart, afërsisht10 mm, dhe më pas futet pjesa tjetër e agjentit. Në rastin e anestezisë ekstraorale, në rrugët e hundës fillimisht vendosen tamponat me garzë të njomur me anestezi. Injeksioni kryhet në zgavrën nasolabiale, e vendosur 2 cm poshtë nga baza e septumit të hundës. Çdo anë kërkon futjen e 1 ml tretësirë.
Kjo teknikë është mjaft e rrezikshme, pasi mund të ndodhin komplikime të ndryshme. Kur dëmtohen enët e gjakut, vërehet gjakderdhje, formimi i hematomës dhe dëmtimi i nervit nasopalatine. Përveç kësaj, futja e një gjilpëre mund të jetë shumë e dhimbshme, kështu që kjo teknikë tolerohet dobët nga pacienti. Ky lloj qetësimi i dhimbjes përdoret rrallë.
anestezi tuber
Mbaresat nervore, të cilat janë përgjegjëse për ndjeshmërinë e molarëve të mëdhenj, dalin nga disa vrima në formimin e kockave. Për të bllokuar këto nerva, kryhet anestezi tuberale në nofullën e sipërme. Teknika e administrimit të barit nënkupton që pacienti hap pak gojën në mënyrë që të mund të tërheqë faqen e tij me një shpatull ose një pasqyrë. Gjilpëra futet deri në kockë dhe pika e injektimit duhet të jetë pak më poshtë palosjes kalimtare në zonën e molarit të dytë.
Anestezi tuberale përdoret për të anestezuar molarët e sipërm dhe mukozën që i përket kësaj zone. Megjithatë, duhet theksuar se kur përdoret një teknikë e tillë, ekziston mundësia e dëmtimit të madh dhe të vogëlenëve të gjakut, pasi në këtë zonë vihet re dendësia e lartë e tyre. Për të parandaluar komplikimet, futja e gjilpërës duhet të bëhet me hyrjen graduale të barit për të zgjeruar enët.
Anestezi e trungut
Kjo teknikë përfshin futjen e një anestezioni në mollëzat ose në bazën e kafkës. Kur kryhet, nervi trigeminal bllokohet plotësisht.
Anestezioni i kërcellit në nofullën e sipërme përdoret mjaft rrallë në stomatologji, kryesisht gjatë operacionit, veçanërisht në rastet e dëmtimeve të rënda të nofullës, pranisë së neoplazmave, si dhe proceseve inflamatore që ndodhin thellë në inde.
Indikacionet dhe veçoritë e anestezisë
Ndër indikacionet kryesore për anestezi të trungut, është e nevojshme të theksohen sa vijon:
- lëndim nofull;
- proceset purulente në indin kockor;
- rritje kanceroze ose të mëdha.
Kundërindikimi i vetëm është prania e intolerancës individuale ndaj barnave të përdorura për anestezionin e indeve. Gjatë anestezisë së trungut, ilaçi injektohet në nervin trigeminal në bazën e kafkës, gjë që bën të mundur arritjen e mpirjes së shpejtë të nofullës. Kjo ju lejon të rregulloni pozicionin e gojës në pozicionin e hapur. Anestezia fillon të veprojë fjalë për fjalë 10-15 minuta pas administrimit të barit.
Të mirat dhe të këqijat e teknikës
Anestezia e trungut ka disa të mirat dhe të këqijat. Ndër kryesoretavantazhet e përdorimit të tij mund të identifikohen si:
- zone e gjere anestezie;
- veprim i shpejtë;
- veprim i zgjatur;
- rrezik minimal i komplikimeve;
- shërim i shpejtë.
Megjithatë, ka disa disavantazhe, ndër të cilat është e nevojshme të theksohet prania e një alergjie ndaj barnave të përdorura. Përveç kësaj, mund të ketë një reagim sistemik të trupit ndaj anestezisë dhe dëmtim të mbaresave nervore.
