Trajtimi ose nxjerrja e dhëmbëve është një procedurë e pakëndshme për shumë njerëz. Por është e pamundur të vonohet kjo çështje. Si është heqja e një dhëmbi të mençurisë në nofullën e sipërme në Samara, Chelyabinsk, Moskë, Omsk dhe qytete të tjera? Cilat janë çmimet për këtë procedurë? Sa e rëndësishme është të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut? Lexoni më poshtë për të gjitha detajet e arsyeve për heqjen e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme dhe kujdesin për zgavrën e gojës pas manipulimit.
Përshkrim i dhëmbit të mençurisë
Nëse nuk merrni parasysh specifikat e pozicionit të dhëmbëve të mençurisë në procesin alveolar të nofullës, atëherë nga të gjitha këndvështrimet e tjera nuk ka asgjë të veçantë rreth tyre. Ashtu si dhëmbët e tjerë, rrënjët janë të zhytura në vrimën e kockës, gjatësia e tyre është afërsisht dy të tretat e gjatësisë së dhëmbit. Pjesa e kurorës ka një sipërfaqe të madhe përtypëse me disa tuberkula, të cilat të gjitha janë të dizajnuara për përtypje të lehtë të ushqimit. Tre rrënjë të drejtuara në një kënd me njëra-tjetrën ofrojnëstabilitetin e kërkuar, duke marrë parasysh presionin e muskujve mastikë të lidhur ngushtë. Megjithatë, ky përshkrim i përshtatet çdo molari nofull dhe mandibular.
Por fakti që dhëmbët e mençurisë zakonisht dalin pas përfundimit të rritjes së nofullës dhe formimit të dhëmbëve, shpjegon një sërë veçorish specifike të tyre. Meqenëse shpesh nuk ka hapësirë të mjaftueshme në procesin alveolar, dhëmbë të tillë mund të refuzohen, të shtrydhen nga pjesa e kurorës larg dhëmbëve të përgjithshëm. Rrënjëve u mungon gjithashtu hapësira, kështu që ato mund të jenë shumë të shtrembër dhe madje të rriten së bashku, duke i kthyer dhëmbët në rrënjë të dyfishta apo edhe të vetme.
Një tipar tjetër i dhëmbëve të mençurisë është shpejtësia e ulët e daljes së tyre, për shkak të shtrëngimit të njëjtë të dhëmbëve dhe densitetit të indit kockor të formuar. Si rezultat, një dhëmb me sm alt jo plotësisht të mineralizuar mund të shfaqet në vendin e tij tashmë i dëmtuar nga një proces karies, apo edhe në një gjendje inflamacioni të pulpës.
Kur shfaqen dhëmbët e mençurisë?
Koha standarde e daljes së dhëmbëve të mençurisë - intervali i moshës nga 15-16 deri në 25 vjeç. Megjithatë, shumica e dentistëve do të pajtohen që edhe kjo gamë nuk mbulon të gjitha opsionet e mundshme. Pra, shfaqja e dhëmbëve të mençurisë në moshën 30-vjeçare, si dhe mungesa e tyre në vendin e tyre në moshën e pensionit, nuk konsiderohet një devijim i rëndësishëm. Shfaqja e dhëmbëve të mençurisë është një proces individual.
Pse është e nevojshme të hiqni këtë dhëmb në nofullën e sipërme?
Kjo pyetje u bëhet shpesh dentistëve nga njerëz që nuk e kanënuk ka ankesa për dhëmbët e mençurisë dhe pacientët që marrin një vendim për këshillueshmërinë e trajtimit të dhëmbëve tashmë të dëmtuar. Ky formulim i pyetjes vjen nga mendimi se është e arsyeshme që dhëmbët e mençurisë të hiqen menjëherë pas daljes së tyre, pa pritur komplikacione të mundshme.
Nëse marrim parasysh heqjen e një dhëmbi të mençurisë në nofullën e sipërme nga pozicioni i ruajtjes dhe ruajtjes së dhëmbit, atëherë disa indikacione janë të nevojshme për këtë operacion:
- Shkatërrim i rëndësishëm, i cili nuk lejon një trajtim të plotë, duke përfshirë kanalet e rrënjëve të lakuara rëndë ose të zhdukura.
- Me rritjen e grumbullimit të dhëmbëve, kur korrigjimi i kafshimit është dukshëm i vështirë për këta dhëmbë.
- Devijimi i pjesës së kurorës së dhëmbit (zakonisht në anën bukale), që çon në dëmtime të përhershme të indeve të buta të zgavrës me gojë.
- Shfaqja e komplikimeve purulente në periodontitin e dhëmbit të mençurisë, duke kërcënuar zhvillimin e një abscesi ose gëlbaze.
Sa e dhimbshme është procedura e heqjes?
Heqja e një dhëmbi të mençurisë në nofullën e sipërme nuk është aktualisht një operacion që kërkon ndonjë qasje të veçantë ndaj anestezisë. Anestetikët e besueshëm dhe të fuqishëm e bëjnë punën e tyre që në injektimin e parë. Gjilpërat moderne, më të holla për shiringa profesionale me fishekë e bëjnë anestezinë aspak një manipulim të tmerrshëm. Përshkueshmëria e lartë e kockës së nofullës së sipërme lejon që solucioni anestezik të hyjë në zonën e operacionit të propozuar.ndërhyrja. Prandaj, edhe çështja nëse heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme është e dhimbshme është plotësisht e vjetëruar sot dhe absolutisht nuk ia vlen të kesh frikë nga dhimbjet gjatë heqjes.
Milës kundër dhimbjeve të përdorura në këtë procedurë
Zgjedhja e anestetikëve sot është e madhe, megjithatë, kur zgjidhni një ilaç, duhet të mbështeteni kryesisht në mendimin e një profesionisti stomatologjik që heq një dhëmb të mençurisë në nofullën e sipërme. Cila është anestezia më e fortë në fund të fundit? Në këtë çështje, kërkohet kujdes ekstrem në përdorimin e qetësuesve. Kjo për faktin se është e nevojshme të merren parasysh një sërë sëmundjesh dhe gjendjesh të trupit që nuk lejojnë përdorimin e një sërë preparatesh farmakologjike. Pra, për shumicën e sëmundjeve të zemrës, nuk duhet të përdorni anestetikë që përmbajnë adrenalinë. Heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme gjatë shtatzënisë është gjithashtu e ndërlikuar nga fakti se jo të gjitha barnat mund të përdoren. Në këtë rast, është më mirë të shtyhet fare heqja, qoftë për tremujorin e dytë, ose më mirë për periudhën pas lindjes. Si mjet i fundit, nëse heqja kryhet për arsye urgjente, mjeku duhet të ketë barna pa komponentë vazokonstriktor.
Sot, një nga anestetikët më të njohur që përdoret për nxjerrjen e dhëmbëve është solucioni i artikainës. Ai siguron një shkallë të lartë të lehtësimit të dhimbjes dhe një kohëzgjatje të mjaftueshme të anestezisë së vazhdueshme dhe të besueshme.
Çfarë është një dhëmb i impaktuar?
I impaktuar është një dhëmb që nuk ka dalë, i cili për disa arsye nuk mund të zërë vendin e tij në dhëmbë. Nëse dhëmbi është ende pjesërisht i dalë, ai quhet gjysmë i retinuar.
Ka disa arsye për daljen e gabuar të dhëmbëve, më kryesoret janë këto:
- Mungesë hapësire në dhëmbët e formuar.
- Malokokluzion si p.sh. dhëmbë të grumbulluar.
- Shkelje e kohës dhe sekuencës së ndërrimit të dhëmbëve.
- Patologjitë e shtrimit dhe zhvillimit të dhëmbëve.
Cilat janë pasojat e heqjes së dhëmbit të mençurisë?
E rrezikshme mund të jetë një procedurë e tillë si heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme. Pasojat e tij mund të ndahen në tipike, karakteristike të nxjerrjes së çdo dhëmbi dhe specifike, karakteristike vetëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale.
Pasojat tipike janë:
- Menaxhimi normal i vrimës postoperative, i shoqëruar nga organizimi i duhur i mpiksjes së gjakut, mungesa e një reaksioni inflamator dhe rritja e mëvonshme e plagës së indeve të buta të kockës.
- Zhvillimi i alveolitit. Inflamacioni i mureve të folesë kockore zakonisht ndodh kur nuk respektohen standardet sanitare ose kur një mpiksje gjaku nuk formohet/shpërbëhet, kur muret e alveolave mbeten të pambrojtura nga infeksioni nga mikroflora e zgavrës me gojë.
- Gjakderdhje e rëndë dhe/ose e zgjatur nga priza. Kjo vërehet më së shpeshti me presionin e lartë të gjakut, çrregullimet e koagulimit ose te pacientët që marrin barna që ngadalësojnë koagulimin e gjakut.
- Nxjerrja jo e plotë e dhëmbit. Në rast se nëheqja, ndodh një thyerje e rrënjës, pjesa e saj apikale mund të mbetet e pavërejtur në vrimë. Për të parandaluar një rezultat të tillë të operacionit me heqje komplekse, është e nevojshme të krahasohen dhe të ekzaminohen me kujdes fragmentet e hequra.
- Shfaqja e skajeve të mprehta të vrimës së kockës. Kur hiqet një dhëmb, skaji i çamçakëzit mund të mbivendoset ndjeshëm me skajet e vrimës së kockës, por në disa raste çamçakëzi mezi arrin buzën e tij. Në këtë rast, pasi indet e buta të jenë shëruar, skajet e kockave mund të mbulohen vetëm pak nga një çamçakëz e hollë ose edhe të dalin hapur mbi sipërfaqen e mukozës. Të dyja këto opsione duhet të konsiderohen të pafavorshme, veçanërisht në rastin e planifikimit të mëtejshëm të protezave të lëvizshme.
- Dil nga sekuestrat. Në rast të heqjes traumatike, fragmente të dhëmbit ose muret e alveolës mund të jenë në vrimë. Këto fragmente përfundimisht detyrohen të dalin nga hapësira e brendshme e vrimës, ato duket se kalojnë nëpër çamçakëz nga brenda. Është gjithashtu e mundur shfaqja e grimcave të ngurta pas copëtimit jo të plotë të mureve të vrimës gjatë heqjes. Me daljen e vështirë të sekuesterëve të tillë, ato mund të hiqen lehtësisht nga një kirurg dentar.
Karakteristika specifike ka heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme. Pasojat e këtij manipulimi janë si më poshtë:
- Dëmtimi (perforimi) i sinusit maksilar me një instrument dentar, më së shpeshti një ashensor direkt.
- Shtyrja e rrënjës së dhëmbit të mençurisë për t'u hequr në sinusin maksilar.
- Hapja e sinusit maksilar gjatë heqjes së dhëmbit të mençurisë, rrënjët e të cilit fillimisht ishin të vendosura në sinusin maksilar.
- Frakturë e një pjese të procesit alveolar të pjesës së sipërmenofulla pas dhëmbit të mençurisë. Në disa raste, molari i tretë ndodhet në skajin e kockës; në rast të nxjerrjes traumatike, dhëmbi mund të nxirret së bashku me një fragment të indit kockor, veçanërisht në periodontitin kronik.
- Trauma dhe infeksion i hapësirave përreth, më shpesh prapa tuberkulozit të nofullës së sipërme.
Rekomandimet e një specialisti pas heqjes së dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme
Rekomandimet e dhëna nga mjeku pas heqjes së molarit të tretë nuk ndryshojnë nga ato që duhen ndjekur për çdo heqje tjetër.
Pas një manipulimi të tillë si heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme, kujdesi duhet të synohet në ruajtjen e mpiksjes së gjakut dhe mbrojtjen e mureve të vrimës nga inflamacioni:
- Mbajeni të shtypur fort tampon e vendosur nga mjeku në sipërfaqen e vrimës për 15-30 minuta. Në këtë rast, presioni duhet të jetë i mjaftueshëm për të përshpejtuar ndalimin e gjakderdhjes, por jo aq i fortë sa të dëmtojë mishrat e dhëmbëve ose të shtypë tamponin në vrimë.
- Hiqeni tamponën me kujdes në mënyrë që të mos dëmtoni mpiksjen e gjakut që rezulton.
- Mos hani për 2-6 orë pas operacionit.
- Përjashto në dy ditët e para pas fshirjes:
- shpëlarje e fuqishme e gojës, duke përfshirë solucione antiseptike;
- ushqim i nxehtë;
- aktivitet fizik.
Në rast gjakderdhje të përsëritur, dhimbje të forta, aromë ose shije të pakëndshme, duhet të kërkoni këshillën e një kirurgu-dentist.
Trajtimi i dhëmbëve të mençurisë
Nëse ka ndonjë shans për të shpëtuar ndonjë dhëmb, ai duhet të përdoret. Veçoritë e trajtimit të molarit të tretë të sipërm janë se ai ndodhet në periferi të dhëmbëve, në thellësi të zgavrës me gojë. Hapja e pamjaftueshme e gojës ose rritja e refleksit të gojës, si dhe rritja e pështymës, mund të jenë shumë të vështira për t'u trajtuar.
Probleme të veçanta mund të shfaqen nga dhëmbi i sipërm i mençurisë me një shkelje të pozicionit të tij në dhëmbë. Më shpesh, kjo është animi i kurorës së dhëmbit në anën bukale, gjë që mund ta bëjë pothuajse të pamundur një trajtim endodontik të plotë.
Rrënjët e përdredhura gjithashtu nuk u sjellin gëzim endodontistëve. Ndryshueshmëria e madhe në numrin dhe vendndodhjen e kanaleve të rrënjës e bën punën brenda dhëmbit më kreativ se sa formula. Numri i kanaleve të rrënjës mund të ndryshojë nga një në 5-8, gjatësia e tyre - nga disa milimetra në gjatësinë e plotë të rrënjës së dhëmbit.
Megjithatë, në mungesë të një dhëmbi të përparmë, siguria e molarit të tretë mund të kontribuojë në instalimin e një ure fikse. Kurora do të veprojë si mbrojtje shtesë për dhëmbin e mençurisë.
Nxjerrja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme: kundërindikacione
Kundërindikacionet kryesore për heqjen e një dhëmbi të mençurisë në nofullën e sipërme mund të jenë:
- tremujori i parë dhe i tretë i shtatzënisë;
- pikantfazat e sëmundjeve të ndryshme (sistem mendor, kardiovaskular, etj.);
- gjendje e përgjithshme e rëndë;
- çrregullime të koagulimit të gjakut dhe të tjera.
Heqja e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme: komente
Shumë njerëz vërejnë përfitimet e heqjes në kohë të këtyre dhëmbëve. Ka situata kur dhëmbi i sipërm ekstrem rritet menjëherë duke u ngjitur drejt faqes. Në të njëjtën kohë, një person vazhdimisht kafshon faqen e tij, gjë që shkakton shumë probleme. Në këtë rast, vendimi për të hequr është i duhuri, pasi ju duhet të duroni vazhdimisht dhimbjet në zgavrën e gojës nga pickimet.
Teknologjitë më të fundit në stomatologji ju lejojnë të hiqni shpejt dhe pa dhimbje dhëmbin e mençurisë në nofullën e sipërme. Shqyrtimet tregojnë gjithashtu se nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet problemi nga jashtë. Ka situata kur vetëm pas një radiografie mjeku arrin në përfundimin se heqja është e nevojshme. Shpesh, këto probleme latente shfaqin simptoma të jashtme, të tilla si ankthi nervor dentar ose dhimbje në një anë të caktuar të nofullës. Në këtë rast duhet të konsultoheni me mjekun.
Pacientët dëshmojnë se procedura është e shpejtë. Por shumë janë të interesuar edhe për pyetjen: "Nëse ka pasur një heqje të dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme, sa kohë shërohet plaga?" Nëse nuk ka komplikime pas kësaj procedure, mjafton që thjesht të kujdeseni për zgavrën me gojë. Në rastin më të keq, do t'ju duhet të bëni disa veshje, të cilat gjithashtu nuk janë të dhimbshme.
Kostoja e heqjes së këtyre dhëmbëve
Zakonisht, heqja e një dhëmbi të mençurisë në nofullën e sipërme është brenda5000-15000 rubla. Kostoja e operacionit mund të ndryshojë në varësi të rajonit, llojit të institucionit mjekësor dhe shumë rrethanave të tjera. Disa klinika ofrojnë të gjithë aksesorët dhe mjetet e nevojshme për ata që kanë nevojë për heqjen e dhëmbit të mençurisë në nofullën e sipërme. Një foto e procesit të heqjes është paraqitur më sipër.
