Tuberkulozi është një sëmundje serioze që prek mushkëritë dhe mund të jetë fatale. Çdo vit, qindra mijëra raste të reja të sëmundjes shfaqen në botë. Përhapja e shpejtë e saj është për shkak të natyrës infektive të sëmundjes. Me fjalë të tjera, bakteret patogjene hyjnë në trupin e një personi të shëndetshëm përmes komunikimit dhe kontaktit me bartësin e infeksionit.
Statistikat mjekësore konfirmojnë se askush nuk është i imunizuar nga kjo sëmundje, ndaj çdo i rritur duhet të dijë simptomat e tuberkulozit, si dhe si të zvogëlojë rrezikun e infektimit dhe të shpëtojë nga sëmundja sa më shpejt të jetë e mundur.
Disa Fakte
Tuberkulozi është i njohur me shekuj. Në atë kohë, shpesh quhej sëmundje e thatë ose konsum. Në mesjetë, ajo konsiderohej e pashërueshme dhe pothuajse gjithmonë diagnoza tingëllonte si një fjali. Megjithatë, edhe sot (pavarësisht nga niveli i zhvillimit të mjekësisë) është mjaft e vështirë të përballosh këtë sëmundje.
Duke folur për numrin e njerëzve me këtëDiagnoza, mjekët modernë priren të besojnë se çdo banor i katërt i planetit është i infektuar me patogjenë. Përafërsisht 8-9 milionë njerëz diagnostikohen me simptoma të TB çdo vit. Vdekshmëria nga komplikime të ndryshme është rreth 3 milionë njerëz në vit.
Një tipar i infeksionit me baktere patologjike është se patogjenët mund të mos shfaqen menjëherë. Në disa raste, periudha e inkubacionit (latente) e sëmundjes mund të jetë 5-10 vjet. Kjo është arsyeja pse nuk është gjithmonë e mundur të identifikohen simptomat e tuberkulozit në një fazë të hershme.
Patogjenët e tuberkulozit
Shkaku kryesor i tuberkulozit është një patogjen - një bacil i gjinisë Mycobacterium tuberculosis. Në mënyrë popullore, ky bakter shpesh quhet bacil i Koch.
Ajo e mori këtë emër për arsye se u zbulua nga mikrobiologu gjerman Robert Koch. Kjo ngjarje ndodhi në vitin 1882. Në fakt, Mycobacterium tuberculosis ka disa nënspecie që ndryshojnë në karakteristikat e tyre.
Vështirësia e përballjes me këtë patogjen qëndron kryesisht në qëndrueshmërinë e lartë të këtij të fundit. Pra, duke qenë në një vend të lagësht dhe të ngrohtë (rreth +23 ° C), shkopi i Koch mund të qëndrojë i zbatueshëm deri në 7 vjet. Sapo bakteri hyn në trupin e njeriut, ai hyn në fazën aktive.
Përveç kësaj, mjetet e zakonshme për të luftuar infeksionet në këtë rast do të jenë të pafuqishme:
- trajtimi sipërfaqësor me alkool është më shpesh i paefektshëm;
- ekspozimi ndaj zbardhuesit e vret atë në 5orë;
- valimi në +100°C do të vrasë bakterin pas 30 minutash;
- rrezet e llambave ultravjollcë - ilaçi më efektiv që do të përballojë patogjenin në 5-7 minuta.
Metodat e transmetimit të tuberkulozit
Në përgjithësi, ekzistojnë 4 mënyra se si bacilet e Mycobacterium tuberculosis mund të përhapen dhe të hyjnë në trupin e njeriut:
Ajror. Është kjo metodë e infeksionit që konsiderohet kryesore (98% e rasteve). Kur një person i infektuar kollitet, grimcat e vogla të pështymës fluturojnë, të cilat përhapen në një rreze prej 5 metrash. Çdo kollë derdh rreth 3000 baktere
- Kontakt. Infeksion i mundshëm nëpërmjet marrëdhënieve seksuale, puthjeve, përdorimit të disa gjërave.
- Ushqimi. Tuberkulozi prek jo vetëm njerëzit, por edhe disa kafshë. Ngrënia e mishit të infektuar provokon zhvillimin e sëmundjes tek njerëzit. Tani raste të tilla janë të mundshme vetëm në zonat rurale, ku mishi nuk testohet për sëmundje.
- Intrauterine. Infeksioni i fetusit nga një grua me tuberkuloz është i mundur vetëm në rastin e një sëmundjeje të gjerë. Rrit ndjeshëm rrezikun e infektimit me HIV.
Faktorët e rrezikut
Disa njerëz janë më të rrezikuar nga TB se të tjerët. Bazuar në statistikat mjekësore, mjekët ishin në gjendje të identifikonin faktorët kryesorë që rrisin mundësinë e infektimit me bacilin e Koch:
- Imunitet i ulët. Në këtë rast, sistemi imunitar thjesht nuk mund të përballojëagjent shkaktar agresiv i infeksionit dhe sëmundja rrjedh në një formë akute. Shumë shpesh, simptomat e tuberkulozit zbulohen tek njerëzit me HIV dhe ata që kanë pasur së fundmi një sëmundje serioze.
- Situata të vazhdueshme stresuese, lodhje kronike. Kjo shpjegohet me rezistencën e ulët të trupit.
- Dieta strikte, kequshqyerja, mungesa e vitaminave dhe mineraleve vitale.
- Niveli i ulët i kushteve sociale dhe të jetesës. Kjo kategori mund të përfshijë emigrantë, njerëz me një mënyrë jetese antisociale (tramp), të varur nga droga, njerëz me sëmundje mendore.
- Abuzim afatgjatë me alkool.
- Diabeti mellitus.
- Prania e sëmundjeve kronike të sistemit të frymëmarrjes.
- Sëmundje e zemrës.
Kollë
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, është pothuajse e pamundur të njihet tuberkulozi pa analiza shtesë. Vështirësia kryesore është se simptomat e para të tuberkulozit dhe manifestimet e para të infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe gripit janë shumë të ngjashme.
Kolla është një nga simptomat e para që shfaqet. Në të njëjtën kohë, në fillim të sëmundjes, ajo karakterizohet si e thatë dhe paroksizmale. Nga jashtë, një kollë e tillë mund të duket si një reagim nervor.
Por gjatë përparimit të procesit inflamator, sulmet e tij intensifikohen, ai laget. Pas ndarjes së pështymës, pacienti përjeton lehtësim afatshkurtër.
Pështyma në këtë kohë mund të jetë me djathë ose purulente. Me një fazë të avancuar të tuberkulozit, simptomatintensifikohen - papastërtitë e gjakut janë të pranishme në sputum. Ato mund të jenë të përhershme ose të përkohshme, domethënë, pas një gjakderdhjeje, është e mundur një pushim për një kohë të caktuar.
Zgjerimi i nyjeve limfatike
Që në fillimet e zhvillimit të sëmundjes vihet re një rritje e nyjeve limfatike të qafës së mitrës dhe sqetullës. Në të njëjtën kohë, vërehet dhimbja e tyre në palpim. Mjekët gjithmonë i kushtojnë vëmendje pranisë së kësaj simptome të tuberkulozit. Pra, në takimin e parë, mjeku sigurisht që do të ekzaminojë pacientin dhe do të kontrollojë gjendjen e nyjeve limfatike.
Në të njëjtën kohë, nuk do të jetë e mundur ta quajmë këtë simptomë një shenjë karakteristike. Një pasqyrë e ngjashme klinike është e pranishme në çdo fenomen inflamator në trup.
Rritja e temperaturës së trupit
Një nga shumë simptomat e hershme të TB është temperatura e lartë që vazhdon për një kohë të gjatë. Mjekët vërejnë: kjo simptomë është e natyrshme jo vetëm në tuberkuloz, por edhe në shumë sëmundje të tjera infektive dhe jo infektive.
Kur infektohet me një shkop Koch, temperatura nuk mbetet gjithmonë e lartë. Shumë shpesh, ajo ka një normë normale dhe rritet vetëm pas aktivitetit fizik dhe në mbrëmje.
Ndër simptomat kryesore të tuberkulozit tek fëmijët dhe të rriturit, vërehet një rritje e temperaturës në 37,3-37,5 gradë. Kërcimet e tilla janë më shpesh jetëshkurtra. Për shembull, temperatura mund të rritet vetëm 2 ose 3 herë gjatë javës, dhe pjesën tjetër të kohës treguesit mbahen në nivelin e zakonshëm.
Rriturdjersitje e trupit
Kjo simptomë jo më kot konsiderohet si një nga më të zakonshmet, pasi shumica e pacientëve me tuberkuloz ankohen për djersitje të shtuar. Kjo ndodh kryesisht natën dhe në mëngjes.
Mjekët shpesh e quajnë këtë manifestim të sëmundjes një "simptomë të jastëkut të lagësht". Kjo shpjegohet me faktin se djersitja është kryesisht në kokë dhe gjoks. Pavarësisht shpeshtësisë së manifestimit, kjo simptomë nuk mund të quhet karakteristikë dalluese, pasi është karakteristikë e shumë sëmundjeve infektive dhe përkeqësimeve të sëmundjeve kronike.
gulçim
Nëse simptomat e para të tuberkulozit nuk trajtohen për herë të parë, atëherë proceset inflamatore intensifikohen dhe gjendja e pacientit përkeqësohet. Pacienti ka gulçim. Ky manifestim shpjegohet me faktin se sipërfaqja respiratore e mushkërive zvogëlohet, shkëmbimi i gazit në inde është i shqetësuar dhe kalueshmëria bronkiale zvogëlohet.
Në fillim vërehen shqetësime të tilla pas aktivitetit fizik, por pak më vonë gulçimi është i pranishëm edhe në pushim. Në të njëjtën kohë, një pasqyrë e ngjashme klinike është e pranishme edhe në insuficiencën kardiovaskulare.
dhimbje gjoksi
Më shpesh, dhimbja në gjoks shfaqet tashmë gjatë përhapjes aktive të procesit inflamator dhe dëmtimit të pleurës parietale. Gjatë periudhave të kollitjes, lëvizjeve të papritura dhe frymëmarrjes së thellë, dhimbja rritet ndjeshëm.
Në varësi të vendndodhjes së procesit inflamator, dhimbja mund të mbulojë vetëm të djathtën ose vetëmanën e majtë të gjoksit, jepini në rajonin e zemrës, në krahun, qafën ose rajonin epigastrik. E gjithë kjo e bën diagnozën shumë më të vështirë.
Përkeqësim i gjendjes së përgjithshme
Rënia e performancës dhe lodhja e vazhdueshme konsiderohen ndër simptomat e para të tuberkulozit. Para së gjithash, kjo është për shkak të një rënie të mprehtë të imunitetit dhe një shpenzim të madh energjie për të luftuar patogjenin.
Njerëzit praktikisht nuk i kushtojnë vëmendje një simptome të tillë, duke e shpjeguar këtë gjendje me ngarkesën e lartë në punë, mungesën e vitaminave dhe arsye të tjera.
Pacientët ankohen për mungesë oreksi dhe humbje të shpejtë në peshë. Humbja e peshës është mjaft e shpejtë. Në disa raste, pacienti mund të humbasë deri në 15 kg.
Pamja e një personi të diagnostikuar me tuberkuloz bëhet e dhimbshme. Fytyra duket e mërzitur, lëkura merr një nuancë gri, rrathë të errët shfaqen poshtë syve. Në këtë rast, shpesh mund të shihni një skuqje të panatyrshme të ndritshme në faqe.
Simptomat dhe shenjat karakteristike të tuberkulozit tek të rriturit
Përveç manifestimeve të mësipërme të sëmundjes, ka edhe disa të tjera që tregojnë praninë e sëmundjes. Mjekët gjithmonë marrin parasysh praninë e tyre kur studiojnë simptomat në secilin rast. E vetmja veçori mund të quhet fakti se këto shenja fillojnë të shfaqen vetëm në një fazë të mëvonshme të sëmundjes.
- Një tingull i shurdhër që dëgjohet kur preket gjoksi. Kjo është simptoma e parë e tuberkulozit tek të rriturit, e cila në mënyrë të pagabueshme mund t'i sinjalizojë mjekut përpatologji. Shpjegohet me praninë e inflamacionit në indet e mushkërive dhe shfaqjen e kaviteteve (të zbrazëta ose të mbushura me lëng).
- Zbulimi i frymëmarrjes gjatë dëgjimit të mushkërive. Rales janë të lagura dhe të thata, përveç kësaj, frymëmarrja dobësohet në disa zona.
- Gjendja e gjoksit dhe simptoma të tjera. Gjatë ekzaminimit te pacientët me tuberkuloz kronik vihet re zgjerimi i hapësirave ndërbrinjësh, zmadhimi i bebëzave, shkëlqimi i syve, gjoksi i ngushtë i zgjatur, shpatullat pterygoide.
Trajtimi i tuberkulozit
Thelbi kryesor i terapisë është luftimi i agjentit shkaktar të sëmundjes, reduktimi i dukurive sklerotike dhe parandalimi i komplikimeve. Në varësi të rezultateve të diagnozës, mjeku përshkruan trajtimin, i cili mund të jetë:
- terapeutik;
- kirurgjikale.
Trajtimi terapeutik indikohet në simptomat e para të tuberkulozit.
Së pari, në raste të tilla, përshkruhen barna të fuqishme. Si pjesë e trajtimit antibakterial, përdoret një kurs antibiotikësh. Në këtë rast, e gjithë periudha e terapisë ndahet në disa faza të trajtimit:
- Intensive (fillestare) - në këtë fazë, zgjidhen lloje të tilla antibiotikësh dhe doza që do të shtypin riprodhimin e shtuar të baktereve dhe do të parandalojnë shfaqjen e rezistencës ndaj ilaçeve.
- Faza e trajtimit të vazhdueshëm. Në këtë rast, përdoren ato lloje të barnave që janë efektive në luftimin e baktereve të fjetura dhe janë në gjendje të parandalojnë riprodhimin e tyre. Në këtë fazë, është e rëndësishme të përfshihen medikamente që përshpejtojnë rigjenerimin e indeve.
Trajtimi kirurgjik bëhet në raste të rralla dhe reduktohet në heqjen e indit të prekur të mushkërive. Caktoni një operacion në rastet:
- zbulimi i shpellave të vetme;
- prania e tuberkulomës;
- zbulimi i ndryshimeve kavernoze dhe sklerotike në vetëm një ose disa lobe të mushkërive.
Terapia e kolapsit është një nga ato trajtime që përdoret ekskluzivisht për tuberkulozin. Kjo procedurë bazohet në ngjeshjen e mushkërisë së sëmurë. Për të arritur këtë qëllim provokohet një pneumotoraks artificial. Rezultati i një ndikimi të tillë është ulja e kaviteteve dhe përmirësimi i proceseve riparuese. Terapia e kolapsit zakonisht përshkruhet gjatë fazës aktive të trajtimit.
Trajtimi i formave të rënda të tuberkulozit kërkon që pacienti t'i përmbahet rreptësisht pushimit në shtrat. Në raste të tilla, terapia do të jetë mjaft e gjatë. Ndonjëherë duhet të paktën një vit për t'u rikuperuar.
Ushqyerja e duhur nuk ka rëndësi të vogël për efektivitetin e trajtimit. Thelbi i dietës është të konsumoni një sasi të madhe proteinash. Këto substanca kontribuojnë në restaurimin e metabolizmit të dëmtuar.
Mjekët thonë: zbulimi i hershëm i simptomave të para të tuberkulozit në radhë të parë ndikon në shpejtësinë dhe efektivitetin e trajtimit. Në të njëjtën kohë, diagnoza e saktë dhe ndërtimi profesional i një kursi terapie janë jashtëzakonisht të rëndësishme. Vetë-mjekimi dhe vonesa në kontaktin me klinikën shpesh çojnë në zhvillimin e një procesi inflamator të gjerë në mushkëri, duke çuar në prishjen e tyre. Të tillëndryshimet patologjike në trup mund të çojnë në sëmundje të shumta të sfondit dhe vdekje.
Edhe ata që nuk vënë re praninë e simptomave dhe shenjave të para të tuberkulozit duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi vjetor me rreze X të mushkërive dhe të vizitojnë një mjek të përgjithshëm dhe specialistë.
