Kardioskleroza aterosklerotike është një zhvillim difuz i indit të mbresë lidhës që shfaqet në miokard (shtresa kryesore muskulore e zemrës), e cila shfaqet si pasojë e dëmtimit të arterieve koronare. Sëmundja është serioze dhe çdo person që vuan nga ajo duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një kardiologu. Por prania e tij nuk është një fjali nëse simptomat zbulohen në kohë dhe fillohet trajtimi. Megjithatë, tema është e rëndësishme, ndaj ia vlen t'i kushtohet pak më shumë vëmendje shqyrtimit të saj.
Patogjeneza
Kardioskleroza aterosklerotike nuk formohet kurrë më vete. Ndodh gjithmonë si pasojë e çrregullimeve metabolike dhe ishemisë që ndodhin në miokard (CHD). Është për shkak të kësaj që fillon zhvillimi i ngad altë i distrofisë dhe atrofisë, si rezultat i së cilës vdesin fibrat e muskujve. Më vonë, në vend të tyre formohen zona me nekrozë dhe plagë të vogla. Për shkak të vdekjes së receptorëve, ndjeshmëria e indeve të miokardit ndaj oksigjenit zvogëlohet dhe kjo shkakton përparim të mëtejshëm të sëmundjes koronare të zemrës.
Për aterosklerotikëkardioskleroza karakterizohet nga një ecuri e gjatë dhe përhapje difuze. Ndërsa përparon, zhvillohet hipertrofia kompensuese. Pastaj ka një zgjerim të barkushes së majtë, shenjat e dështimit të zemrës bëhen gjithnjë e më të dukshme.
Është e rëndësishme të theksohet se mekanizmat patogjenetikë ndryshojnë. Prandaj, kardioskleroza është ishemike, postinfarkt dhe e përzier. Nëse flasim për etiologji, atëherë ekzistojnë lloje të miokardit, pas infarktit, aterosklerotik dhe primar.
Shkaktarët dhe rrjedha e sëmundjes
Kardioskleroza zhvillohet në të gjitha rastet për shkak të lezioneve aterosklerotike të enëve koronare, nëpërmjet të cilave kryhet furnizimi me gjak i miokardit. Faktori provokues është një shkelje e metabolizmit të kolesterolit. Është ai që shoqërohet nga depozitimi i tepërt i substancave të ngjashme me yndyrën në rreshtimin e brendshëm të enëve të gjakut.
Sa shpejt zhvillohet kardioskleroza aterosklerotike varet nga tre faktorë:
- Prania e hipertensionit arterial. Manifestohet nga presioni i lartë i gjakut i vazhdueshëm nga 140/90 mm Hg. Art. dhe më lart.
- Tendencë për vazokonstriksion. Ky është emri i ngushtimit të lumenit të enëve të gjakut, veçanërisht të arterieve.
- Konsumimi i tepërt i ushqimeve me kalori të lartë dhe me yndyrë të lartë.
Nën ndikimin e këtyre faktorëve vërehet një shkelje e përshkueshmërisë së murit vaskular. Më pas, një pllakë e përbërë nga lipide formohet në sipërfaqen e brendshme të enës. Është ajo që bëhet pengesë për rrjedhjen e gjakut,sepse bllokon shtratin vaskular.
Nëse lumen mbyllet me 70%, kardiomiocitet (qelizat e miokardit) për shkak të rritjes së urisë nga oksigjeni humbasin aftësinë e tyre për t'u kontraktuar dhe për të përcjellë impulse. Si rezultat, ata rindërtohen dhe vdesin. Kështu formohet një mbresë.
Faza fillestare: simptoma
Kardioskleroza aterosklerotike e shkallës së parë shumë shpesh nuk shprehet me asnjë shenjë. Sëmundja mund të ndihet vetëm pas ushtrimeve fizike. Por në përgjithësi, manifestimet e mëposhtme janë karakteristike për pamjen klinike:
- Frymëmarrje e shkurtër që shfaqet edhe pas një tendosjeje të lehtë fizike. Ndërsa sëmundja përparon, ajo fillon të shqetësojë personin edhe kur ecën.
- Sëmundje e përgjithshme dhe ndjenjë e dobët. Me kalimin e kohës, këto simptoma rriten.
- Marramendje dhe dhimbje koke. Kjo mund të shoqërohet me tringëllimë në veshët. Ndodh për shkak të urisë me oksigjen të indeve të trurit.
- Dhimbje zemre me karakter të dhembshëm. Mund të kalojë brenda pak minutash ose mund të zgjasë për orë të tëra.
- Angina. Dhimbjet e forta në zemër rrezatojnë në klavikulën e majtë, krahun dhe tehun e shpatullës.
- Ritmi i parregullt i zemrës. Ato mund të shfaqen në fibrilacion atrial, ekstrasistole dhe takikardi. Nuk është e pazakontë që njerëzit me kardiosklerozë të kenë rrahje të zemrës mbi 120 rrahje në minutë.
- Sindroma edematoze në këmbë dhe këmbë. Si rregull, ajo ndjehet në mbrëmje. Gjithashtu ndodh për shkak të dështimit të qarkullimit të gjakut.
Shumë njerëz nuk paguajnëvëmendjen e duhur ndaj këtyre manifestimeve, duke ia atribuar gjithçka punësimit të tepërt të tyre dhe lodhjes së shtuar. Por nuk rekomandohet të injorohen simptomat, sepse në fazën fillestare të sëmundjes është shumë më e lehtë të parandalohet shfaqja e komplikimeve të rrezikshme.
Forma progresive
Kardioskleroza aterosklerotike e shkallës së dytë karakterizohet nga shtimi i të gjitha simptomave të mësipërme dhe shtimi i të tjerave, më serioze. Në të ardhmen, manifestimet e mëposhtme do të ndihen:
- Kongjestion në mushkëri. Simptomat përfshijnë frymëmarrje të shpejtë, lëkurë të zbehtë, takikardi, djersitje të ftohta, kollë gjaku, lodhje dhe siklet kur jeni shtrirë.
- Rritja e madhësisë së mëlçisë (hepatomegalia). Por kjo tregohet nga të përzierat, dispepsi, një rritje e vëllimit të barkut, urthi.
- Akumulimi i lëngjeve në bark (ascit). Në bark shfaqet një ndjenjë ngopjeje dhe rëndimi, si dhe shqetësimi shoqërohet gjithashtu me gërvishtje, fryrje, ënjtje të këmbëve.
- Inflamacion i mushkërive dhe pleurit parietal (pleurit). Manifestohet me dhimbje gjoksi dhe një kollë të dhimbshme.
Gjithashtu, më vonë, zhvillohet bllokada atrioventrikulare dhe intraventrikulare, shfaqet edemë periferike, marramendja bëhet e shpeshtë dhe kujtesa përkeqësohet ndjeshëm.
Diagnoza
Duke folur për simptomat dhe shkaqet e kardiosklerozës aterosklerotike, ia vlen të diskutohet gjithashtu se si diagnostikohet kjo sëmundje.
Së pari, mjeku njihet me historikun e sëmundjes. ATNë shumicën dërrmuese të rasteve, njerëzit që kanë vërejtur simptoma të kardiosklerozës aterosklerotike kanë një histori të aritmisë, infarktit të miokardit, sëmundjes së arterieve koronare etj.
Pas kësaj, mjeku ekzaminon pacientin. Dhe më pas e dërgon te procedurat e mëposhtme:
- EKG. Nevojitet për të zbuluar dështimin e zemrës, hipertrofinë e miokardit dhe praninë e indit mbresës në të.
- Test biokimik gjaku. Me ndihmën e saj, është e mundur të zbulohen beta-lipoproteinat dhe nivelet e larta të kolesterolit në gjak.
- Ekokardiograma. Kjo procedurë do të zbulojë anomalitë në kontraktimet e miokardit.
- Veloergometri. Kjo metodë kërkimore ndihmon në identifikimin e shkallës së mosfunksionimit të muskujve të miokardit dhe rezervave ventrikulare.
Por këto nuk janë të gjitha procedurat që mund t'i duhet të kalojë një personi. Gjithashtu, shpesh përshkruhen ritmokardiografi, koronografi, MRI, polikardiografi dhe ventrikulografi. Një person tjetër mund të dërgohet për të diagnostikuar kardiosklerozën aterosklerotike për monitorimin e EKG-së. Dhe për të sqaruar praninë e efuzionit, bëhet një ekografi e zgavrës së barkut dhe pleurit dhe një radiografi e gjoksit.
Trajtim medikamentoz
Pas konfirmimit të diagnozës së kardiosklerozës aterosklerotike, një personi i përshkruhet terapi. Si rregull, një grup medikamentesh, përdorimi i të cilave është i nevojshëm për të eliminuar simptomat e sëmundjes dhe për të normalizuar mirëqenien, është si më poshtë:
- Glikozide kardiake: Korglikon dhe Digoksin. Përmirësohufurnizimin me gjak, normalizon rrahjet e zemrës dhe presionin, zvogëlon volumin e gjakut qarkullues.
- Nitropparatet: Nitrosorbide dhe Sustak. Përmirësoni mikroqarkullimin, rritni kontraktueshmërinë e miokardit dhe zgjeroni enët e gjakut.
- Vazodilatorët: Molsidomin. Ka një efekt pozitiv në elasticitetin dhe forcën e enëve të gjakut.
- Antagonistët e kalciumit: Amlodipina. Redukton shpeshtësinë e kontraktimeve dhe zgjeron arteriet.
- Citoprojtësit: "Mildronate" dhe "Preductal". Përmirëson tkurrjen dhe metabolizmin e miokardit, rivendos funksionin e kardiomiociteve.
- Aktivizues të kanalit të kaliumit, si Nicorandil. Ulni presionin e gjakut, rrisni elasticitetin e enëve të gjakut dhe zgjeroni ato.
- Beta-bllokues: Metoprolol dhe Atenolol. Normalizoni ritmin e zemrës, zvogëloni frekuencën dhe forcën e kontraktimeve të zemrës, rrisni periudhat e relaksimit të miokardit.
- Barna antitrombotike: Aspirina dhe Ticlopidin. Ato parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut dhe ngjitjen e trombociteve.
- Statinet: Atorvastatin dhe Lovastatin. Ato normalizojnë nivelin e kolesterolit në gjak dhe parandalojnë formimin e pllakave të reja aterosklerotike.
Duhet të theksohet se nëse një person ka sëmundje shoqëruese dhe faktorë rreziku (hipertension arterial, për shembull, ose diabet mellitus), atëherë mjeku përshkruan ilaçe që ruajnë nivelin e glukozës në gjak, si dhe diuretikë dhe ilaçe antihipertensive.
Mjekësi alternative
Vlen të përmenden gjithashtu. Mundësiatrajtimi i kardiosklerozës aterosklerotike me mjete juridike popullore duhet të diskutohet me mjekun tuaj, ndoshta nuk ka nevojë për të. Por në përgjithësi, recetat e mëposhtme janë më të njohurat:
- Përzieni frutat e qimnonit (1 lugë gjelle) dhe rrënjën e murrizit (1 lugë gjelle), derdhni ujë të valë (300 ml), lëreni të ziejë brenda natës. Kullojeni në mëngjes. Pini gjatë gjithë ditës në pjesë të barabarta për 5 pritje.
- Përzieni së bashku gjethet më të vogla të mëtrukut (1,5 lugë gjelle), barishten e veshtullit të bardhë (1,5 lugë), lulet e murrizit (1,5 lugë) dhe barin e yargut (1 lugë gjelle). Hidhni ujë të vluar mbi një lugë të përzierjes (300 ml) dhe lëreni të piqet për 1 orë. Pini vëllimin që rezulton në 4 doza.
- Kombinoni petë pate (30 g), rue aromatike (30 g), lule zambaku të luginës (10 g) dhe balsam limoni (20 g). Merrni 1 lugë gjelle. l. mblidhni dhe derdhni një gotë me ujë të valë. Lyejeni për 1 orë dhe më pas kullojeni. Pini tri herë në ditë para ngrënies për 1 lugë gjelle. l.
- Grini elekampane (300 g), vendoseni në një enë qelqi dhe derdhni vodka (500 ml). Për 14 ditë dërgoni në një vend të freskët dhe kullojeni. Pini tri herë në ditë, 30 gramë, të holluar në një sasi të vogël uji.
- Frutat e murrizit me gjemba (30 copë) derdhni një gotë me ujë të valë. Lëreni të piqet. Manaferrat mund të shtypen për efekt më të madh. Bëni këtë infuzion çdo ditë.
- Lulet e hikërrorit (1 lugë gjelle) zihen me ujë të vluar (500 ml) dhe lërini të ziejnë për 2 orë. Më pas tendosni. Pini 1/2 filxhan tri herë në ditë, gjithmonë të ngrohtë.
Përballoni edhe pacientët me kardiosklerozë aterosklerotike me çrregullime të ritmitpërdorimi i lëngut të rrush pa fara të kuqe, një zierje e lëvores së rowanit, infuzion në frutat e saj, si dhe boronicat, manaferrat dhe qershitë e shpendëve në çdo formë do të ndihmojnë.
Kirurgji
Duhet të kryhet nëse një person i diagnostikuar me kardiosklerozë aterosklerotike nuk tregon ndonjë përmirësim pas terapisë me ilaçe.
Në varësi të rastit, mund të tregohet një nga operacionet e mëposhtme:
- Bajpasi i arterieve koronare. Kirurgu krijon një rrugë për furnizim shtesë me gjak përmes sistemeve të enëve protetike (shunts). Kjo ndihmon në rivendosjen e rrjedhës së gjakut dhe eliminimin e shtrëngimit.
- Angioplastika vaskulare e mbyllur. Gjatë këtij operacioni, kirurgu zgjeron zonën e stenozës me një pllakë, e cila kryhet duke futur një balonë të veçantë. Ndihmon gjithashtu në normalizimin e qarkullimit të gjakut. Dhe gjatë operacionit, stenoza eliminohet.
- Stentim. Kirurgu vendos një kornizë të veçantë (stent) në lumenin e enëve të ngushtuara, në sajë të së cilës është e mundur të eliminohet stenoza dhe të normalizohet qarkullimi i gjakut.
- Heqja e një aneurizmi të aortës. Specialisti e ka hequr defektin ose e ka kryer zgjatjen e tij me shuntim ose proteza.
Të gjitha operacionet e mësipërme kanë për qëllim eliminimin e urisë nga oksigjeni dhe pengesat për furnizimin normal të zemrës me gjak.
Dietë
Është thënë shumë më lart se çfarë është kardioskleroza aterosklerotike. Si ta trajtojmë këtë sëmundje është gjithashtu e qartë, kështu që tani ia vlen pak vëmendjeMerrni parasysh parimet e dietës. Duhet të respektohet pa dështuar. Me kardiosklerozën, lista e ushqimeve të ndaluara duket kështu:
- Ushqime të skuqura dhe të pasura me kolesterol (peshk, mish, sallam, sallo).
- Disa perime: rrepka, qepë, fasule, majdanoz, bizele, hudhër.
- Alkool.
- Pije energjike dhe presioni të gjakut (çaj i fortë, kakao, kafe).
- Kripë.
- Produkte qumështi.
- Gjalpë, yndyrna shtazore, margarinë, krem.
- Djathëra të fortë.
- Vezë.
- Gjithçka është shumë e ëmbël, pikante, pikante dhe e kripur.
- Ëmbëlsirë.
Dhe këtu është një listë e ushqimeve të rekomanduara:
- Frutat dhe manaferrat: qershitë, rrushi, mandarina, banane, mollë, kivi.
- Arra, por në sasi të vogla.
- Perime: patate, domate, karrota.
- Bukë me drithëra dhe krunde.
- Produkte qumështi pa yndyrë.
- Makarona Durum.
- Oriz dhe hikërror me qumësht.
- Lëngje të freskëta nga karotat, mollët dhe portokallet.
- Ushqime të pasura me fosfor dhe kalcium.
Përparësi duhet t'i jepet ushqimit të zier dhe të zier. Xhenxhefili, speci i kuq, rrika dhe shafrani i Indisë rekomandohen si erëza - ato mund të ulin nivelet e kolesterolit në gjak.
Ju gjithashtu duhet të kaloni në ushqimin e pjesshëm. Janë 5-6 herë në ditë me intervale të barabarta ndërmjet vakteve. Por e fundit duhet të jetë 2-3 orë para gjumit.
Parashikimi
Është e rëndësishme të theksohet se është e pamundur të kurohet plotësisht kardioskleroza aterosklerotike. Vdekja për njerëzit që vuajnë prej tyre kërcënohet, por jo gjithmonë. Dhe ky është një lajm i mirë.
Me dëmtime të moderuara dhe të lehta të miokardit (kjo është afërsisht 75% e rasteve), gjendja e pacientëve mund të stabilizohet nëpërmjet përdorimit të barnave. Shumë prej tyre jetojnë deri në një pleqëri të pjekur nëse bëjnë kontrolle të rregullta te një kardiolog, pinë medikamente të përshkruara dhe ndjekin një dietë me kolesterol të ulët.
Nëse pacienti i drejtohet mjekut me vonesë, kur tashmë kanë ndodhur ndryshime të mëdha, të theksuara në miokard, atëherë do të ketë komplikime të kardiosklerozës aterosklerotike. Vdekja në raste të tilla ndodh në 80%. Pas operacionit, në 90% të rasteve, gjendja e pacientëve përmirësohet ndjeshëm dhe simptomat zbuten.
Pavarësisht shkallës së diagnostikimit të patologjisë tek një person, ai do të duhet të vëzhgohet, ekzaminohet dhe trajtohet vazhdimisht nga një kardiolog specialist. Kjo është e nevojshme për të parandaluar përparimin e sëmundjes dhe për të ruajtur cilësinë e jetës.
