Sipas statistikave më të fundit, ambliopia diagnostikohet në 2% të të rriturve në vendin tonë, por tek fëmijët situata është disi e ndryshme, siç dëshmohet nga vizitat e shpeshta në klinikat e syve apo institucionet e specializuara mjekësore. Sipas ekspertëve, shumica dërrmuese e prindërve të rinj nuk e dinë se çfarë është ambliopia tek fëmijët dhe nuk janë të vetëdijshëm jo vetëm për simptomat e saj, por edhe për pasojat e mundshme. Prandaj, artikulli i sotëm i kushtohet përgjigjes kësaj pyetjeje.
Çfarë është ambliopia
Kjo patologji, e cila quhet syri "dembel", karakterizohet nga një rënie e kthyeshme e shikimit në njërin ose më rrallë të dy sytë. Kjo ndodh për shkak të çrregullimeve të ndryshme funksionale, si strabizmi, patologjia e pjesës së poshtme të syrit, mjegullimi i thjerrëzës. Për shkak të kësaj, transmetimi dhe perceptimi i një imazhi adekuat është i ndërprerë. Si rezultat, një person sheh dy fotografi krejtësisht të ndryshme në vend të një tredimensionale, si rezultat i së cilës puna e njërit sy fillon të shtypet dhe të përkeqësohet me kalimin e kohës. Siç e dini, nëse të paktën një organ nuk funksionon tek një person, atëherë ai do të atrofizohet me kalimin e kohës. Pra, sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më të mëdha janë shansetpër shërimin e plotë të fëmijës. Por për këtë me radhë.
Llojet e ambliopisë
Duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë është ambliopia, duhet thënë se kjo sëmundje mund të ngatërrohet me patologji të tjera që sjellin edhe ulje të mprehtësisë së shikimit. Prandaj, për të shmangur një gabim të tillë, merrni parasysh llojet e ambliopisë.
Dalloni format parësore dhe dytësore. Fillore përfshin:
- Amblyopia refraktive, e cila shfaqet tek fëmijët me korrigjim të parakohshëm të ametropisë. Alokoni të njëanshme, dypalëshe, simetrike dhe asimetrike.
- Amblyopia dysbinokulare. Siç mund ta keni marrë me mend, kjo patologji bazohet në një çrregullim të shikimit binocular, i cili provokohet nga strabizmi dhe mungesa e trajtimit në kohë. Siç tregon praktika, një patologji e tillë manifestohet më qartë në syrin që kosit.
- Amblyopia e përzier, e cila shprehet në të dyja manifestimet e formave refraktive dhe disbinokulare.
- Ambliopi histerike. Rënia e shikimit në këtë rast ndodh me shkelje në punën e sistemit nervor qendror. Shkaku më i zakonshëm është trauma psikologjike.
Për ambliopinë dytësore, duhet të dini se patologjia e organit të shikimit, e cila është eliminuar me sukses, mund të shërbejë si shkaktar i një sëmundjeje të tillë. Por për shkak të kësaj, mund të ndodhë një rënie në shikim.
Përfshin:
- Amblyopia obskurational, e cila u shfaq si rezultat i një patologjie të organit të shikimit që pengon shfaqjen e një imazhi në retinë. Nga manifestimet më të shpeshtakatarakt i izoluar kongjenital ose i fituar. Forma obskurative mund të shfaqet në njërin ose të dy sytë.
- Ambliopi neurogjenike. Shkaku mund të jenë sëmundjet e nervit optik. Deri më sot janë regjistruar raste të shërimit të plotë. Duhet theksuar se trajtimi i një patologjie të tillë fillon pas operacionit.
- Makulopatike. Zhvillohet pas sëmundjeve të zonave qendrore dhe paracentrale të retinës.
- Ambliopi Nistagmike. Quhet kur intervali kohor i imazhit që qëndron në zonën qendrore të retinës zvogëlohet.
- Amblyopia e kombinuar. Manifestohet nga një kombinim i formave të mësipërme.
Amblyopia Strabism
Por me gjithë larminë e shkaqeve që çojnë në ambliopi, strabizmi ende mbizotëron mes tyre. Siç e dini, normalisht muskujt e syrit lëvizin njëkohësisht, duke siguruar kështu funksionimin normal të organit. Por nëse ka një mosfunksionim në punën e të paktën një muskuli, lind një problem me kontrollin e lëvizjes, domethënë zhvillohet strabizmi, pas së cilës shfaqet ambliopia e syrit. Pra, mund të konstatojmë faktin se strabizmi dhe ambliopia janë dy anët e së njëjtës monedhë.
Nga shkaqet më të zakonshme që çojnë në dobësi të muskujve, ekzistojnë:
- Hipermetropi.
- Çrregullime mendore.
- Dëmtimi i syrit.
Simptomatika
Simptomat më të zakonshme të kësaj sëmundje përfshijnë:
- Ulje e mprehtësisë vizuale nënjë ose të dy sytë.
- Marramendje e shpeshtë e shoqëruar me perceptim të dobët të objekteve voluminoze.
- Vështirësi gjatë stërvitjes.
- Devijimet e syrit në drejtim të kundërt nga drejtimi i shikimit.
Diagnoza
Siç u përmend më lart, përgjigjja e pyetjes së ambliopisë - çfarë është ajo, dhe ky artikull do t'i kushtohet. Prandaj, le të kalojmë në historinë e diagnostikimit të kësaj sëmundjeje. Pra, fëmijët e bëjnë atë në mënyra të ndryshme.
Viziometri
Si rregull, në çdo moshë fëmija ka një lloj shiriti të mprehtësisë vizuale. Por detyra e optometrist duhet të jetë të përcaktojë mprehtësinë më të madhe vizuale pa korrigjim dhe me korrigjim. Karakteristikat e sjelljes së viziometrisë tek fëmijët përfshijnë:
- Kontrollimi përpara fillimit të ekzaminimit nëse fëmija është i njohur me fotografitë që shfaqen në tabelë.
- Kryerja e një sondazhi me lëvdata të vazhdueshme të fëmijës nëse ai përgjigjet saktë.
- Nëse zbulohet një mprehtësi e ulët vizuale, rekomandohet të përsëritet ekzaminimi pas disa ditësh dhe duhet të filloni me syrin që ka treguar rezultatin më të keq.
Një pikë e rëndësishme e ekzaminimit është vëzhgimi i kujdesshëm i fëmijës në mënyrë që ta mbash atë nga shikimi i mundshëm.
Refraktometri
Ajo është në gjendje të tregojë nëse fëmijët kanë ambliopi apo jo. Një ekzaminim i tillë bëhet duke përdorur një refraktometër ose keratofraktometër. Një rol të rëndësishëm në diagnozën luan vendosja e saktë e fëmijës pas pajisjes. Duhet të kihet parasysh se treguesit parësorë të pajisjes mund të ndryshojnë pak nga ata pasardhës, prandaj rekomandohet ridiagnostikimi disa herë për të konfirmuar diagnozën e "ambliopisë së syrit".
Shkallët
Sot, mjekët dallojnë shkallët e mëposhtme të ambliopisë:
- Shkalla shumë e ulët - mprehtësia vizuale 0,8–0,9.
- I ulët - 0,5-0,7.
- Ambliopi e moderuar - 0, 3–0, 4.
- I lartë - 0,05–0,2.
- Shumë e lartë - mprehtësia vizuale është nën 0,05.
Amblyopia e shkallës së lartë zakonisht shoqërohet me dëmtim të shikimit binocular.
Amblyopia tek fëmijët: trajtim
Kur diagnostikohet me ambliopi, trajtimi mund të jetë konservativ dhe operativ.
E rëndësishme! Shkalla e ambliopisë ndikon në indeksin e mprehtësisë vizuale pas operacionit.
Pra, çfarë të bëni nëse diagnostikohet ambliopia tek fëmijët? Trajtimi zakonisht fillon me okluzion, korrigjim optik, penalizim dhe terapi vizuale.
Korrigjim optik
Kur diagnostikohet ambliopia tek një fëmijë, e cila shoqërohet me ametropi, një nga kushtet për trajtim të suksesshëm është caktimi i përdorimit të përhershëm të syzeve ose lenteve. Vëmendje e veçantë në prani të shkallëve të larta të ametropisë duhet t'i kushtohet zgjedhjes së lenteve me cilësi të lartë, mundësisht me një dizajn asferik, pasi këto lente kanë një zonë optike jashtëzakonisht efektive, e cila është e rëndësishme në trajtimin.ambliopia.
Aplikimi i okluzionit
Përdorimi i okluzionit është sot standardi në mjekësinë botërore. Ndodh okluzioni:
- Direkt (kur mbyllet syri normal që shikon).
- Kthesë (kur syri që ka më pak mprehtësi vizuale mbyllet).
- E alternuar (mbyllja alternative e syve).
Sipas frekuencës ndodh:
- Konstant.
- Pjesshëm.
- Minimum.
Parimi i kësaj metode është të përmirësojë funksionalitetin e syrit që shikon keq duke përjashtuar syrin e shëndetshëm nga puna. Siç tregon praktika, efektiviteti i kësaj metode tek fëmijët nën 6 vjeç është dukshëm më i ulët se tek ata më të rriturit. Kjo shpjegohet me disa vështirësi të lidhura në një masë më të madhe me faktorin psikologjik.
Një element i rëndësishëm për trajtim të suksesshëm është korrigjimi i fiksimit ekscentrik.
Por do të ishte e drejtë të përmendeshin disa nga aspektet negative që mund të sjellë metoda e okluzionit. Këto përfshijnë:
- Ulje e nivelit të shikimit në syrin e shëndetshëm. Kjo ndodh, si rregull, për shkak të qëndrimit të pakujdesshëm të prindërve dhe mjekëve.
- Zhvillimi ose forcimi i strabizmit.
- Diplopia (dyfishimi i objekteve).
- Probleme me lëkurën.
- Reaksione të ndryshme alergjike.
Vlen të theksohet veçanërisht se një nga arsyet kryesore për dështimin e trajtimit të okluzionit është mosinteresimi i vetë fëmijëve për mbajtjen afatgjatë të fashës.
Penalizimi
Penalizimi quhet metodëtrajtimi i kësaj sëmundjeje, në të cilën krijohet anisometropia artificiale duke përdorur kombinime të ndryshme të korrigjimit optik dhe përdorimin e përbashkët (siç përshkruhet nga mjeku) i atropinës për syrin, në të cilin përqindja e shikimit është më e lartë. Parimi i veprimit të atropinës është të krijojë turbullirë në një sy të shëndetshëm pas futjes së tij, si rezultat i të cilit aktivizohet puna e syrit që sheh më keq. Kjo metodë, ndryshe nga okluzioni, është më e përshtatshme për fëmijët dhe shumë më efektive.
Por mos harroni se ai ka edhe pikë negative. Këto përfshijnë:
- Shfaqja e skuqjes në lëkurë.
- Irritim në sy.
- dhimbje koke të shpeshta.
- Kujdes intensiv për shikimin.
Kjo teknikë përdoret për intolerancën ndaj okluzionit. Ai kombinon metoda që synojnë rivendosjen ose përmirësimin e fiksimit dhe lëvizjes së kokës së syrit, perceptimit në hapësirë, akomodimit të vizionit. Për këtë qëllim, mund të përdoren pajisje speciale, të tilla si sinoptofora. Një nga avantazhet e kësaj teknike konsiderohet të jetë një reduktim i ndjeshëm i periudhës së trajtimit me mprehtësi vizuale mjaftueshëm të lartë.
Trajtimi i ambliopisë dhe strabizmit
Siç u përmend më herët, trajtimi i ambliopisë mund të fillohet vetëm pas eliminimit të shkaqeve të saj. Dhe nëse ambliopia është zhvilluar në sfondin e strabizmit, atëherë para së gjithash ne e eliminojmë atë. Deri më sot, janë të njohura disa opsione trajtimi për këtë patologji. Këto janë metoda kirurgjikale dhe terapeutike:
- Pleoptika. Trajtimi është për të forcuarngarkesë në syrin që kosit. Për të arritur këtë efekt, përdoren programe speciale lazer dhe PC.
- Ortoptikë. Në këtë rast, instrumentet sinoptike dhe programet kompjuterike përdoren për të rivendosur shikimin dhe për të eliminuar strabizmin.
- Diploptikë. Rivendosja e shikimit në shtëpi.
- Ushtrime speciale përdoren për të përmirësuar funksionimin e muskujve të syrit.
Është e rëndësishme të kuptohet se strabizmi nuk do të largohet me kalimin e moshës, siç besojnë gabimisht disa. Përveç kësaj, nëse nuk shërohet në kohën e duhur, mund të çojë në pasoja shumë të trishtueshme. Mos harroni se mosha maksimale në të cilën trajtimi i strabizmit funksionon më mirë është 25 vjeç.
Mjekimi në shtëpi
Tabësia e kësaj sëmundjeje qëndron në faktin se me kujdes të pamjaftueshëm gjatë trajtimit të saj, janë të mundshme rikthimet. Prandaj, është veçanërisht e rëndësishme që prindërit të ngulmojnë, pasi shpesh një fëmijë i diagnostikuar me ambliopi nuk e kupton se çfarë do të thotë të shohësh mirë, pasi niveli i shikimit i duket normal. Prandaj, është e nevojshme të kombinohen procedurat në institucionet mjekësore dhe trajtimi i ambliopisë në shtëpi. Në fund të fundit, vetëm puna e përbashkët e të gjithë familjes mund të sjellë një rezultat kaq të dëshiruar dhe të shumëpritur si vizioni i mirë. Një program i veçantë për trajtimin e ambliopisë në shtëpi do të ndihmojë në këtë. Edhe pse çdo program zgjidhet nga mjeku individualisht, ka disa ushtrime që janë të përshtatshme për të gjithë.
Ushtrim llambë elektrike
Për ta bërë këtë, merrni një fletë letre të zezë të trashë dhe një llambë me fuqi deri në 80 V. Më pas, prisni një rreth letre me diametër 8 mm dhe ngjiteni në llambën e dritës. Pas kësaj, fëmija duhet të mbyllë syrin që sheh më mirë dhe për 30 sekonda të shikojë llambën e dritës dhe më pas një fletë letre të bardhë bosh të ngjitur më parë në mur. Duhet të shikoni derisa imazhi i llambës të shfaqet në letër. Ushtrimi duhet të përsëritet për 1-2 muaj disa herë në ditë.
Ushtrim me tekst
Mbulojmë me fashë syrin e fëmijës që sheh mirë. Ne marrim një tekst të përgatitur paraprakisht me shkronja të vogla dhe e sjellim në syrin e dytë në distancën maksimale të lejueshme në të cilën fëmija mund ta lexojë. Pas kësaj, ne fillojmë ta lëvizim tekstin shumë ngadalë derisa të bëhet i vështirë për t'u lexuar. Përsëriteni këtë ushtrim disa herë.
Ushtrim me një llambë elektrike me fuqi më të lartë
Zgjidhni një llambë me më shumë fuqi dhe një fletë letre të zezë të trashë. Presim një kapak prej tij me një vrimë (diametër 6 mm) në mes dhe e vendosim në llambë. Pas kësaj, vrima mbyllet me një film të kuq. E vendosim llambën në një distancë prej të paktën 40 cm nga fëmija dhe e ndezim. Detyra e fëmijës është të shikojë llambën për 3 minuta pa u shpërqendruar nga asgjë dhe prindërit duhet ta ndezin dhe fikin llambën çdo 3 sekonda.
Përdorimi i blicit
Për ta bërë këtë, do t'ju duhet një aparat fotografik me blic dhe një copë letre në të cilën mund të vizatoni imazhe ose shkronja. Procedura është si më poshtë: sillet një blic në nivelin e syve të fëmijës (në një distancë prej të paktën 50 cm) dhe bëhet një seri ndezjesh (deri në 10). Pas secilës prej tyre, fëmija duhet të shikojë një copë letre dhe të përpiqet të kuptojë se çfarë është shkruar aty (vendosni një copë letre brenda një ose dy metri). Numri i rekomanduar i mësimeve në ditë është deri në 3 herë, kohëzgjatja totale është deri në 2 muaj.
Punë e vogël manuale ose lojëra ku nevojitet saktësi janë dëshmuar mirë.
Disa këshilla
Për të mos kërkuar një përgjigje për pyetjen e ambliopisë - çfarë është ajo, duhet t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:
- Kryer ekzaminime periodike parandaluese me një okulist.
- Nëse tek një fëmijë zbulohet edhe shenja më e vogël e strabizmit, duhet të paktën ta konfirmoni ose ta hedhni poshtë këtë diagnozë duke kryer studimet e nevojshme në një klinikë okulistike ose në një institucion mjekësor të specializuar.
- Mos provokoni zhvillimin e strabizmit duke vendosur lodra ose objekte të ndritshme pranë tij.
- Sigurojini fëmijës tuaj ushqim të mirë dhe eliminoni situatat stresuese.
- Angazhohuni vazhdimisht në vetë-zhvillimin e tij.
- Në manifestimet e para të problemeve të shikimit, konsultohuni menjëherë me një specialist.
Siç tregon praktika, prognoza për ambliopinë është e favorshme me trajtimin në kohë, por sa më poshtë është e rëndësishme këtu:
- Respektimi dhe zbatimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve të mjekut që merr pjesë.
- Llojiambliopia.
- Pozicioni i syve.
- Mbutësi shikimi fillestar.
- Kategoria e moshës së pacientit.
- Metoda e trajtimit.
Gjëja kryesore që duhet mbajtur mend është se nëse vendosni një qëllim dhe shkoni drejt tij, atëherë asgjë nuk është e pamundur në botë. Por duhet theksuar se një pacient i nëntrajtuar mund të përballet me humbje të plotë të shikimit në të ardhmen. Prandaj, rekomandohet për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundjeje, për të ditur paraprakisht përgjigjen e pyetjes: "Amblyopia - çfarë është?"
