Skanimi vaskular dupleks është një procedurë diagnostike që tregon një pamje të gjendjes së enëve të trupit, e cila kryhet me siguri të plotë për pacientin. Gjatë diagnostikimit, specialisti merr një imazh dydimensional të vetë enëve, sheh gjendjen e mureve të tyre, shpejtësinë dhe natyrën e rrjedhës së gjakut. Gjithashtu, një metodë studimi jo-invazive ju lejon të zbuloni praninë e bllokimeve, vendeve të ngushtimit ose zgjerimit të lumenit, trombozave, pllakave aterosklerotike, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe shumë të tjera.
Përkufizimi i koncepteve
Pacientët shpesh ngatërrojnë dy koncepte: ultratingulli Doppler (USDG) dhe skanimi vaskular me ultratinguj dupleks (USDS). Të dyja metodat përdoren për të studiuar enët, por ka dallime, përkatësisht:
- UZDG - përcakton kalueshmërinë e enëve të kokës, qafës, këmbëve. Në të njëjtën kohë, lloji i anijes, vendndodhja e saj nuk shfaqet në ekran, specialisti mund ta vendosë sensorin në vendin e vendosjes së synuar të anijes. Kjo eshtestudimi po kryhet “verbërisht”.
- USDS - ju lejon të shihni projeksionin e anijes, të eksploroni strukturën e saj, funksionalitetin, të përcaktoni shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut, etj. Një imazh gri dhe zi i anijes dhe indeve shfaqet në ekran, si në ekzaminimin me ultratinguj. Pajisjet moderne e shfaqin figurën me ngjyra.
Thelbi i metodës
Skanimi dupleks i enëve të gjakut është një metodë e zhvilluar për një studim të detajuar të strukturave vaskulare, gjendjes së tyre, natyrës së rrjedhjes së gjakut në to. Studimi kombinon dy metoda:
- Modaliteti standard i ultrazërit - ju lejon të merrni parasysh vendndodhjen e enëve të gjakut në trup, të matni diametrin e secilës prej tyre, duke vlerësuar lumenin, të identifikoni mpiksjen e gjakut, bllokimet, etj. Sensorët modernë janë në gjendje të demonstrojnë një imazhi me shtresa të anijes.
- Modaliteti Doppler është një lloj ekografie që shfaq rrjedhjen e grimcave të gjakut brenda enës, e cila bën të mundur vlerësimin e intensitetit të rrjedhjes së gjakut, drejtimin e lëvizjes së tij, matjen e shpejtësisë, rezistencës dhe tregues të tjerë.
Skanimi dupleks me ultratinguj i enëve të gjakut ju lejon të merrni pothuajse të gjithë parametrat e linjave të gjakut për të vlerësuar gjendjen e tyre dhe për të sqaruar diagnozën e pacientit. Avantazhi vendimtar i metodës është siguria e saj absolute dhe aftësia për të kryer diagnostikimin pas çdo faze të terapisë.
Indikacione për hulumtim
Kur bën një diagnozë, mjeku e dërgon pacientin në këtë studim, pasi ka zbuluar tek ai një sërë patologjish që tregojnë qartë ndryshime në enët.ose probleme me rrjedhjen e gjakut.
Dopplerografia (skanimi dupleks i enëve) është i nevojshëm nëse dyshohet për sëmundjet dhe gjendjet e mëposhtme:
- Moskoordinim, shikim i paqartë, tringëllimë në veshët, shikim i paqartë, dhimbje koke.
- Rastet e humbjes së vetëdijes.
- Hipertension ose rritje periodike e presionit të gjakut mbi vlerat standarde për një pacient të caktuar.
- Lexime të ndryshme të presionit në dorën e djathtë dhe të majtë.
- Osteokondrozë e diagnostikuar ose e dyshuar e rruazave të qafës së mitrës.
- Ekzaminimi postoperativ i enëve të qafës dhe kokës.
- Patologji vaskulare të diagnostikuara.
- Studim paraoperativ i linjave të gjakut, që synon studimin e gjendjes së tyre për të korrigjuar planin e ndërhyrjes kirurgjikale në një sistem të vetëm të zemrës dhe enëve të gjakut.
- Patologjitë e trurit të diagnostikuara me metoda të tjera.
- Prania e sëmundjeve që çojnë në shtrydhje të enëve të gjakut (një rritje në madhësinë e gjëndrës tiroide, tumore).
- Ekzaminimi i enëve të gjakut pas një sërë sëmundjesh (goditje në tru, tumore të trurit dhe palcës kurrizore, etj.) dhe lëndimeve (kraniocerebrale, fraktura komplekse).
- Sëmundje me etiologji të panjohur.
- Kontrolli i operacioneve në anije.
Grupet e rrezikut
Skanimi vaskular dupleks përshkruhet gjithashtu për pacientët në rrezik të zhvillimit të sëmundjeve. Kjo kategori përfshin njerëz me perspektivë për të zhvilluar aterosklerozë vaskulare, përkatësisht:
- Duhanpirës me histori familjare.
- Pacientët meobeziteti, pasiviteti fizik.
- Përjetimi i stresit të vazhdueshëm.
- Burra dhe gra mbi 40 vjeç.
- Pacientët me diabet mellitus të çdo stadi.
- Pacientët me nivele të larta të kolesterolit në gjak.
Llojet e studimit
Skanimi i enëve me metodën dupleks mund të veprojë si një studim i pavarur dhe i vetëm i gjendjes së autostradave për të bërë një diagnozë të saktë. Megjithatë, më së shpeshti është një shtesë ose një bazë për sqarimin e mëtejshëm të masave duke përdorur metodat me ultratinguj.
Skanimi vaskular dupleks është përdorur në studim:
- Tyroid. Gjatë studimit të këtij organi me ultratinguj, zbulohen lidhjet nodale, sëmundjet autoimune dhe neoplazitë. Gjithashtu gjatë studimit i kushtohet vëmendje enëve të qafës, zbulimit të pllakave aterosklerotike, lumenit të enëve të gjakut, mpiksjes së gjakut etj.
- Barku. Gjatë diagnostikimit të enëve zbulohen neoplazitë, vlerësohet gjendja e aortës abdominale, zbulohet delaminimi i indeve vaskulare ose aneurizmave, zbulohen pllaka aterosklerotike, mpiksje gjaku, vlerësohet lumeni. Ekografia ju lejon të studioni gjendjen e traktit biliar, lëvizjen e gjakut nëpër venë portal etj.
- Veshka. Përdoret në kërkimin e arterieve renale dhe për të vlerësuar gjendjen e tyre, ndihmon në vlerësimin e qëndrueshmërisë dhe funksionalitetit të organit të çiftëzuar. Mbulimi shtesë i ekzaminimit demonstron kalueshmërinë e ureterëve.
- Zemra. Shfaq gjendjen e valvulave, vendet e ngushtimit të lumenitarteriet, defektet ose defektet e septumit interatrial, interventrikular, etj.
- Gjinekologji. Studimi tregon intensitetin e furnizimit me gjak të neoplazmave të ndryshme në mitër, vezore - polipe endometriale, kiste, nyje etj. Ju lejon të monitoroni lëvizjen e lëngjeve në tubat fallopiane. Metoda e hulumtimit indikohet gjatë shtatzënisë për të vizualizuar rrjedhën e kordonit të kërthizës, për të ekzaminuar gjendjen e zemrës dhe enëve të gjakut të trurit të fëmijës.
- Kokë dhe qafë. Skanimi dupleks i enëve të trurit dhe qafës tregon rrjedhjen e gjakut, kalueshmërinë vaskulare, madhësinë e lumenit dhe shumë tregues të tjerë. Ky lloj studimi më së shpeshti përshkruhet për një gamë të gjerë sëmundjesh.
- Urologji. Studimi ndihmon për të vlerësuar rishpërndarjen e densitetit të mureve të enëve të gjakut në adenomën e prostatës, përdoret gjatë marrjes së një testi Valsalva, kryhet në diagnostikimin e tumoreve etj.
Detaje rreth veshkave
Skanimi dupleks i enëve renale përshkruhet në raste të tilla:
- Gjendja post-traumatike, postoperative.
- Dështimi i veshkave.
- trombozë renale.
- Neoplazi, nefroptozë.
Një javë para datës së diagnozës, pacientit këshillohet fuqimisht të mos hajë ushqime që shkaktojnë formimin e gazit - lakër, bukë, pije të gazuara, bishtajore, kërpudha, ëmbëlsira. Gjatë përgatitjes shtatëditore për ultratinguj, është e nevojshme të merren sorbentë. Gjithashtu, 6-7 orë para fillimit të seancës, nuk mund të hani asnjë ushqim. Mos iu nënshtroni skanimit dupleks të veshkavepacientët që i janë nënshtruar kolonoskopisë, fibrogastroskopisë një ditë më parë. Këto lloje të diagnostifikimit kontribuojnë në rritjen e formimit të gazit në zorrë.
Për qafën dhe kokën
Skanimi dupleks i enëve të kokës dhe qafës është një ngjarje e planifikuar që mbahet një herë në vit. Kjo qasje ndaj shëndetit i mundëson pacientit të zbulojë në një fazë të hershme shfaqjen e patologjisë, e cila me diagnozë dhe taktika të sakta trajtimi e shtyp sëmundjen, duke e penguar atë të zhvillohet në forma të rënda.
Një specialist duke përdorur metodën dupleks të hulumtimit vlerëson hemodinamikën e gjakut, studion karakteristikat individuale të strukturës dhe vendndodhjes së venave dhe arterieve, përcakton shkallën e dëmtimit vaskular, gjendjen e valvulave në vena, e cila përshpejton procesi i diagnostikimit dhe sqaron mundësinë e terapisë.
Indikacionet për diagnozë
Çfarë tregon një skanim dupleks i enëve të kokës dhe qafës? Kur të kryhet, mund të identifikoni:
- Venat e bllokuara, duke përfshirë mpiksjen e gjakut, pllakat aterosklerotike.
- Sasia e ngushtimit ose zgjerimit të arterieve, vendndodhja e patologjisë.
- Angiopati, ndryshime vaskulare.
Skanimi dupleks i enëve të kokës dhe qafës përshkruhet në raste të tilla:
- Pas një goditjeje dhe dëmtimi traumatik të trurit.
- Për dhimbje koke, marramendje, humbje të kujtesës (të përkohshme, të përhershme).
- Me patologji vaskulare kongjenitale.
- Distonia vaskulare e diagnostikuar.
- Pacientët me një predispozitë trashëgimore për një numër tësëmundjet (hipertensioni, diabeti).
- Me varësinë nga nikotina. Anijet duhet të ekzaminohen rregullisht për shkak të rrezikut të goditjes në tru.
Sistemet vaskulare të mëposhtme janë duke u diagnostikuar:
- Vertebrorët.
- Sleepy.
- Subklavian.
Skanimi dupleks i vazave cerebrale kryhet gjithmonë së bashku me diagnozën e enëve të qafës dhe ndahet në lloje:
- Ekstrakraniale - po ekzaminohen arteriet kryesore.
- Intracranial - ekzaminon enët intracerebrale.
- Transkraniale - ju lejon të shihni një imazh të dyfishtë me ngjyra të trurit.
Ekzaminimi i gjymtyrëve
Skanimi dupleks i enëve të ekstremiteteve të poshtme është përshkruar për simptomat e mëposhtme:
- Përkeqësimi i furnizimit me gjak (mpirje, gishta të ftohtë, ftohje, ulje e ndjeshmërisë, etj.).
- Dëmtimi i arterieve.
- Dhimbje gjatë ecjes.
- Shenjat dhe simptomat e aneurizmave arteriale.
- Trashëgimi (predispozicion për trombozë).
- Pigmentimi i zonave të lëkurës.
Cilat arterie ekzaminohen
Në pjesën e poshtme të trupit, kërkohet skanim dupleks për grupet e mëposhtme të arterieve:
- Femorale (e thellë, sipërfaqësore).
- Tibia (para, mbrapa).
- Iliac (i përgjithshëm, i jashtëm).
- fibular.
- Gjysmë.
- Dorsal (këmbë).
Rezultatet e mbledhura të kërkimit tregojnë përgjendja e enëve të gjakut dhe valvulave, rrjedha e gjakut, prania e mpiksjes së gjakut dhe ndryshime të tjera. Saktësia e diagnozës i lejon mjekut të zhvillojë një plan trajtimi.
Ku kryhet diagnostikimi
Nuk ka kundërindikacione për studimin. Foshnjat dhe foshnjat gjithashtu nuk shkaktojnë dëmin më të vogël në skanimin vaskular dupleks. Ku të bëhet një diagnozë? Pothuajse çdo dhomë me ultratinguj është e pajisur me pajisjet e nevojshme për një gamë të plotë aktivitetesh. Referimi për procedurën lëshohet nga mjeku që merr pjesë.
Përveç grupeve të enëve të mësipërme, studimi është kryer për të studiuar:
- Ecuria e shtatzënisë.
- Enët dhe kanalet e mëlçisë.
- Enët e kokës së syrit.
- Prostata, etj.
Vështirësitë teknike mund të lindin për shkak të shkallës së lartë të obezitetit te pacienti. Në këtë rast, do të jetë e vështirë për të parë enët e mëlçisë dhe veshkave. Gjithashtu do ta bëjë të vështirë skanimin me fraktura të rënda të hapura ose një zonë të madhe lëndimi.
Përgatitja për procedurën
Skanimi dupleks i enëve të gjakut mund të kryhet në çdo kohë. Përgatitja konsiston në shmangien ose kufizimin e disa llojeve të ushqimit dhe pijeve. Rekomandohet të përjashtohen nga dieta çaji, kafeja, alkooli - këto pije shkaktojnë tonin vaskular, gjë që shtrembëron pamjen e studimit.
Në një konsultë paraprake me një mjek, është e nevojshme të tregohet për medikamentet e marra që ndikojnë në aktivitetin e zemrës dhe enëve të gjakut. Specialistduhet të vendosë nëse do të ndalojë marrjen e ilaçeve.
Si bëhet studimi
Pacienti dërgohet në dhomën e ultrazërit vetë, në drejtim të mjekut ose nëpërmjet kanaleve të ambulancës, në rast shtrimi urgjent. Një studim i planifikuar i referohet masave parandaluese dhe një studim urgjent kryhet në rast të dyshimit për goditje ishemike, aneurizëm të aortës, trombozë dhe sëmundje të tjera të rënda.
Në zyrë, pacienti shtrihet në divan, duke çliruar pjesën e ekzaminuar të trupit nga veshja. Procedura fillon me aplikimin e një xheli kontakti në zonën e lëkurës, i cili përmirëson kalueshmërinë e rrezes dhe siguron një përshtatje më të mirë të pajisjes me lëkurën. Të dhënat e marra gjatë procedurës shfaqen në ekran dhe lexohen nga operatori. Fotot janë marrë. I gjithë procesi zgjat jo më shumë se 30 minuta.
Transkript
Të dhënat e studimit pasqyrojnë treguesit e mëposhtëm:
- Trashësia e murit të enës testuese.
- Prania e parregullsive, vulosjeve në sipërfaqet e enës (të brendshme, të jashtme).
- Madhësia e hendekut.
- Karakteristikë e rrjedhjes së gjakut.
- Shpejtësia e rrjedhjes së gjakut.
- Veçoritë anatomike.
Në varësi të shkallës së devijimeve, mjeku përshkruan procedurat e mëvonshme diagnostikuese duke përdorur metoda të tjera. Për shembull, parregullsitë në muret e enëve të gjakut mund të tregojnë filliminateroskleroza ose formimi i një mpiksje gjaku, një rënie në seksionin kryq të anijes - rreth stenozës. Ekografia i mundëson specialistit të marrë një pamje të gjendjes së enëve të gjakut dhe të bëjë diagnozën e saktë për pacientin.
