Mjekët pohojnë faktin: në dekadat e fundit, numri i çifteve infertile ka ardhur në rritje. Sot rreth 15% e çifteve të martuara nuk mund të kenë fëmijë për arsye të ndryshme. Në rastet kur të gjitha analizat janë normale, cikli është në rregull dhe nuk ka shkaqe të dukshme të infertilitetit, gjëja e parë që mjekët i kushtojnë vëmendje është kalueshmëria e tubave fallopiane. Nëse ka ngjitje ose probleme të tjera, procesi i konceptimit bëhet i pamundur.
Një nga shkaqet kryesore të infertilitetit femëror është pengimi i tubave fallopiane ose fallopiane. Në prani të ngjitjeve ose problemeve të tjera, procesi i konceptimit bëhet i pamundur. Është e mundur të identifikohet një patologji e tillë duke përdorur një procedurë të thjeshtë HSG. Ne do t'ju tregojmë më shumë për këtë procedurë, veçoritë e procedurës dhe rishikimet e grave në këtë artikull më poshtë.
Roli i tubave fallopiane në konceptim
Le të kujtojmë anatominë njerëzore, në veçanti - gratë. Në mënyrë që të ndodhë konceptimi, d.m.thNëse një vezë dhe një spermë janë bashkuar, ato duhet të takohen së pari. Dhe kjo ngjarje ndodh pikërisht në tubat fallopiane, të cilat janë procese të vogla 10-12 cm të gjata dhe 0,5 cm në diametër.
Një vezë e pjekur largohet nga vezorja e saj dhe lëviz nëpër tubat fallopiane, por nëse ato janë të pakalueshme për ndonjë arsye, nuk do të ketë takim të shumëpritur, prandaj shtatzënia nuk do të ndodhë. Ose, përndryshe, konceptimi ende ndodh, por për shkak të pengimit të tubave, veza e fekonduar nuk mund të lëvizë më tej dhe detyrohet të ngjitet në murin e tubit, domethënë ndodh një shtatzëni ektopike. Prandaj, roli i tubave fallopiane nuk mund të nënvlerësohet.
Çfarë është GHA?
Proceset inflamatore dhe infektive në zonën e legenit, si dhe ndërhyrjet kirurgjikale, mund të provokojnë ngjitje ose dëmtim të epitelit ciliar. Kjo lloj patologjie nuk mund të diagnostikohet me anë të ultrazërit konvencional.
HSG në mjekësi do të thotë histerosalpingografi. Kjo fjalë komplekse në fakt do të thotë rrezet e zakonshme X. Një procedurë e tillë kryhet për të identifikuar patologjitë dhe për të zbuluar nëse kalueshmëria e tubave fallopiane është e mjaftueshme. I gjithë procesi zhvillohet në spital dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Falë GHA, ju mund të merrni përgjigje për shumë pyetje emocionuese, për shembull, për të parë praninë e një procesi ngjitës.
Indikacionet dhe kundërindikacionet për HSG
Një grua referohet për HSG nga një gjinekolog pas një ekzaminimi të plotëekzaminimet. Në cilat raste mjeku mund të përshkruajë një HSG të tubave fallopiane? Indikacionet për procedurën:
- Infertilitet me origjinë të panjohur. Nëse një çift nuk mund të ketë fëmijë për një kohë të gjatë dhe nuk ka arsye të dukshme për këtë, specialisti e referon pacientin në HSG të tubave fallopiane.
- Pas një shtatzënie ektopike, mund të ekzistojë dyshimi për pengim të tubave fallopiane.
- Sëmundjet inflamatore në fushën e gjinekologjisë të pësuar nga pacientja.
- Dyshimi për neoplazi, polipe, tuberkuloz gjenital.
- Të kesh një sëmundje kronike.
Secila nga pikat e mësipërme mund ta shtyjë mjekun që merr pjesë ta drejtojë gruan për një ekzaminim më të plotë me rreze x. Por nga ana tjetër, ka një sërë kundërindikacionesh, në prani të të cilave, HSG e tubave fallopiane nuk rekomandohet. Përkatësisht:
- Nëse një grua është shtatzënë ose dyshohet se është shtatzënë.
- Tubal HSG nuk bëhet gjatë diktimit.
- Nëse ka sëmundje infektive gjatë një acarimi.
- Procedura e HSG tubale është e ndaluar në sëmundjet akute infektive.
- Prania e sëmundjeve të rënda somatike.
- Periudha e laktacionit.
Përgatitja Tubal HSG
Së pari, një grua që përgatitet për një procedurë të tillë duhet të jetë e përgatitur mendërisht për këtë. Nuk ka nevojë të kesh frikëdhimbje ose rezultat i dobët, disponimi i brendshëm është shumë i rëndësishëm në trajtimin e infertilitetit. Sa i përket planit fiziologjik, këtu mjekët paraqesin kërkesat e mëposhtme për pacientët e tyre:
- Një javë përpara procedurës së propozuar dhe brenda tri ditëve pas kësaj, të gjitha mjetet juridike vaginale dhe dushjet duhet të ndërpriten përveç rasteve kur udhëzohen nga një mjek.
- Abstenoni nga seksi 3-4 ditë para HSG dhe 2-3 ditë të tjera pas testit.
- Mos hani ushqime që mund të shkaktojnë shqetësime të zorrëve, fryrje, formim gazi. Këshillohet që të bëni një klizmë pastruese përpara procedurës.
- Hiq dorë përkohësisht nga produktet e higjienës intime dhe supozitorët intravaginal.
Përpara se ta dërgojë pacientin në HSG, mjeku fillimisht do ta ekzaminojë atë në karrigen gjinekologjike dhe do të përshkruajë analizat e nevojshme për të sqaruar nëse ka ndonjë kundërindikacion. Duke gjykuar nga rishikimet mjekësore, HSG e tubave fallopiane bëhet më së miri në gjysmën e parë të ciklit menstrual, kështu që gjasat e shtatzënisë aksidentale minimizohen.
Si bëhet HSG
Histerosalpingografia kryhet vetëm në kushte stacionare nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë. Zakonisht, studimi përshkruhet në gjysmën e parë të ciklit menstrual, fakti është se në këtë kohë endometriumi i mitrës ende nuk është trashur dhe dalja nga tubat fallopiane nuk është e mbyllur. Përveç kësaj, në 2 javët e para të ciklit, shtatzënia praktikisht përjashtohet.
Pra, procedura hap pas hapiduket kështu:
- Pacienti shtrihet në një karrige të posaçme, e ngjashme me atë gjinekologjike, por e projektuar për rreze x.
- Mjeku e ekzaminon përsëri gruan me një pasqyrë.
- Më pas, një tub i veçantë (kanulë) futet në qafën e mitrës, i cili lidhet me një shiringë.
- Zgavra e mitrës është e mbushur me një substancë me ngjyra të kundërta me një shiringë. Ilaçi i injektuar do të mbushë mitrën dhe do të kalojë nëpër tubat fallopiane.
- Më pas, merren rrezet X, të cilat tregojnë qartë kalimin e substancës nëpër tuba.
- Mjeku heq tubin nga qafa e mitrës dhe jep rekomandimet e tij për ditët në vijim. Në këtë HSG të tubave fallopiane konsiderohet i përfunduar.
Transkript i rezultateve
Pasi u krye HSG dhe mjeku kishte fotografi në duar, ne mund të nxjerrim përfundime. Nëse fotografitë tregojnë qartë se si përgatitja e ngjyrosjes mbushi tubat fallopiane, atëherë kalueshmëria është e mirë. Nëse ka ngjitje në tuba, kjo patjetër do të pasqyrohet në foto. Gjithashtu, me ndihmën e këtij studimi, mjeku merr më shumë informacion për strukturën e vetë mitrës. Sipas vëzhgimeve mjekësore, pas procedurës, probabiliteti për të mbetur shtatzënë rritet disa herë.
Shtatzënia pas HSG tubale
Zakonisht, pas procedurës HSG, mjeku rekomandon që pacienti të marrë të paktën një cikël kontracepsioni, në fund të fundit, kjo është një radiografi që mund të ndikojë negativisht në fetus.
Por shpesh gratë që nuk e bëjnë këtëmund të mbeteni shtatzënë, mos dëgjoni rekomandimet e mjekut, duke besuar se shtatzënia nuk do të ndodhë gjithsesi. Por sipas statistikave, probabiliteti i konceptimit pas HHA rritet shumë herë.
Fakti është se nëse tubat fallopiane të gruas fillimisht ishin të kalueshme ose kishte gabime të vogla, atëherë pas kalimit të lëngut radiopak, mukusi i formuar gjatë procesit të ngad altë inflamator lahet dhe gjendja e epitelit. përmirësohet, "ngjitjet e lirshme" shkatërrohen.
Sipas rishikimeve të shumta, HSG e tubave fallopiane, e kryer para konceptimit, nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë dhe zhvillimin e fetusit. Shumë gra kanë lindur fëmijë të mrekullueshëm, pasi kanë mbetur shtatzënë menjëherë pas HSG.
Pasojat
Në shumicën e rasteve, procedura tolerohet mirë nga pacientët. Megjithatë, ka pasur raste kur disa gra kanë pasur reaksione alergjike ndaj ilaçit të injektuar në zgavrën e mitrës. Veçanërisht të rrezikuara janë gratë që vuajnë nga astma bronkiale, alergjike ndaj kimikateve apo jodit. Pacientë të tillë mund t'i nënshtrohen HSG tubale kur të kenë përfunduar të gjitha testet përkatëse.
Në raste shumë të rralla, perforimi i mitrës dhe gjakderdhja e bollshme janë të mundshme. Në rastet kur instrumentet nuk dezinfektohen siç duhet, infeksioni mund të hyjë në zgavrën e mitrës dhe si pasojë të shfaqen sëmundje akute inflamatore.
Ndjenjat pas HHA
Shumë gra përpara një dite të rëndësishme i bëjnë vetes pyetjen "a dhemb të bësh HSGtubat fallopiane". Procedura në vetvete është pa dhimbje, përveç një shqetësimi të lehtë gjatë futjes së kateterit. Përndryshe, gruaja thjesht qëndron e palëvizur gjatë fotografisë.
Shumë përfaqësues të seksit të dobët vunë re pas procedurës dhimbje të lehta në pjesën e poshtme të barkut, që të kujtojnë menstruacionet. Përveç kësaj, mund të shfaqen shkarkime të errëta - mbetjet e substancës dhe një shtresë e vogël e endometrit. Nuk ia vlen të shqetësoheni për shkarkime të tilla, është çështje tjetër nëse pacienti gjen njolla të ngjashme me menstruacionet brenda një dite. Në këtë rast, duhet të shihni një mjek.
Sa?
Çmimi i procedurës varet nga shumë faktorë dhe çdo klinikë ka të drejtë të vendosë çmimet e veta për shërbimin. Kostoja totale e GHA do të formohet bazuar në faktorë të tillë si:
- kostoja e kateterit (në varësi të prodhuesit);
- kostoja e barit të administruar;
- kosto e materialeve harxhuese;
- shërbimet e mjekut.
Kështu, në varësi të rajonit të vendndodhjes dhe klinikës specifike, procedura për kontrollin e tubave fallopiane mund të kushtojë nga 1500 deri në 5000 rubla.
Rezultati
Për të përmbledhur sa më sipër, HSG tubale është një procedurë jashtëzakonisht e dobishme dhe e nevojshme në trajtimin e infertilitetit dhe shumë sëmundjeve të tjera. Sipas rishikimeve të shumta të grave që kanë përjetuar një procedurë të tillë, mund të konkludohet se shumica e pacientëve nuk kanë përjetuar ndonjë dhimbje ose siklet të rëndë. Të tjerë, përkundrazi, vunë re se ishte mjaft e dhimbshme dhe madje duhej të anestezohej.
Kjo sugjeron që trupi i çdo gruaje është individual dhe pragu i dhimbjes, përkatësisht, gjithashtu. Në çdo rast, HSG e tubave fallopiane është një metodë shumë efektive për diagnostikimin e patologjive dhe, me qasjen në kohë te mjeku, do t'ju ndihmojë të shëroheni shpejt dhe pa komplikime.
