Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes konsiderohen si më të zakonshmet në mbarë botën. Gjendja gjithnjë e më e përkeqësuar e atmosferës dhe e mjedisit, në përgjithësi, vetëm sa e përkeqëson këtë problem. Kërkimi i parakohshëm i ndihmës mjekësore kur shfaqen simptoma të tilla alarmante si kollë e thatë ose e lagësht e zgjatur, gulçim, dhimbje gjoksi, çon në një përhapje edhe më të madhe të patologjisë së frymëmarrjes, megjithëse aktualisht ekzistojnë metoda efektive për diagnostikimin e sëmundjeve të mushkërive. Një nga këto metoda është tomografia e kompjuterizuar (CT skanimi i mushkërive), i cili do të diskutohet në këtë artikull.
Për çfarë është ky sondazh
Tomografia e kompjuterizuar e organeve të brendshme, duke përfshirë CT të mushkërive, u zhvillua në 1972. Parimi i kësaj metode është kalimi i rrezeve X nëpër trupin e njeriut, gjë që bën të mundur marrjen e një imazhi të organeve të brendshme në një monitor kompjuteri.
Ndryshe nga radiografia tradicionale e thjeshtë e gjoksit, metoda CT është më e avancuar, pasi ju lejon të merrni menjëherë imazhe të organeve në shtresa. Si rezultat, fotografiamë të sakta dhe informuese. Përveç kësaj, ekspozimi me rreze X për skanimet CT është shumë më pak se sa për radiografitë e thjeshta.
Çfarë mund të shihet me CT
Pse është kaq e rëndësishme kryerja e një skanimi CT? Çfarë tregon CT e mushkërive?
Kur përdoret tomografia e kompjuterizuar, sëmundjet e mëposhtme mund të diagnostikohen:
- Neoplazitë torakale dhe mediastinale (tumoret malinje dhe beninje).
- Tuberkulozi pulmonar edhe në fazat e hershme.
- Emfizema e mushkërive (rritja e ajrosjes së qeseve respiratore të mushkërive - alveola).
- Proceset purulente në mushkëri dhe mediastinum (abscese).
- Fistula të formuara midis bronkeve dhe pleurit.
- Aneurizma e aortës (hollimi i murit të saj dhe zgjatja sakulare).
- Diseksioni i një aneurizmi të aortës.
- Sëmundjet inflamatore të indit të mushkërive (pneumonia).
- Sëmundjet kronike të pemës bronkiale (bronkiti kronik obstruktiv, bronkiektazia).
- Sëmundja e brinjëve.
- Sëmundja inflamatore e zemrës (perikardit).
- Sëmundjet e gjëndrës timus.
- Qarkullim i dëmtuar në enët e mushkërive (emboli pulmonare, infarkt pulmonar)
- Prania e trupave të huaj në traktin respirator.
Vlera e CT në diagnostikimin e tumoreve
Me ndihmën e tomografisë së kompjuterizuar është e mundur të përcaktohet faza e procesit të tumorit, për të zbuluar nëse tumori është formuar kryesisht në mushkëri apometastaza dytësore nga indet dhe organet e tjera, për të karakterizuar gjendjen e nyjeve limfatike dhe formacionet e tjera të mediastinumit.
Kështu, kur i përgjigjemi pyetjes se çfarë tregon CT e mushkërive, vlen të theksohet se kjo metodë jo vetëm që ju lejon të përcaktoni patologjinë e sistemit të frymëmarrjes, por edhe organet e mediastinumit (hapësira e vendosur në zgavrën e kraharorit midis mushkërive). Përveç kësaj, CT bën të mundur parashikimin e rrjedhës së mëtejshme të sëmundjes dhe përcaktimin e taktikave të trajtimit (ilaçe, kirurgji, kimioterapi).
Përgatitja për ekzaminim
Përgatitja specifike specifike për CT të mushkërive nuk kërkohet. Kjo është një metodë vërtet e sigurt e ekzaminimit. Gjëja kryesore gjatë zbatimit të tij është t'i shpjegosh pacientit me detaje se si do të bëhet ekzaminimi, si dhe parimet bazë të aparatit CT.
Nëse pacienti është shumë nervoz, në përgatitje për një skanim CT të mushkërive, mjeku mund të përshkruajë qetësues (infuzion valerian) ose qetësues më të fortë (diazepam). Vlen të theksohet se marrja e çdo qetësuesi duhet të përshkruhet vetëm nga mjeku!
Kundërindikacione
Për shkak se tomografia e kompjuterizuar është një metodë ekzaminimi me rreze x, ka një sërë kushtesh në të cilat rrezatimi është i padëshirueshëm. Nëse CT është i nevojshëm për arsye jetike dhe përfitimet e kryerjes së tij tejkalojnë të gjitha rreziqet, ia vlen të diagnostikohet duke përdorur këtë metodë.
Në vijim janë kryesoretgjendjet patologjike në të cilat nuk rekomandohet CT e mushkërive:
- Diabeti mellitus në gjendje dekompensimi, koma diabetike.
- Insuficienca renale në fazën përfundimtare.
- Dështimi i rëndë i mëlçisë.
- Dështim i rëndë respirator dhe kardiovaskular.
- Stroke.
- Çdo gjendje e rëndë e pacientit, në të cilën është e pamundur transferimi i tyre në dhomën e CT.
- Çrregullime mendore, klaustrofobi.
- Myeloma.
- Leuçemia.
- Periudha e shtatzënisë dhe laktacionit.
- Njerëzit që peshojnë mbi 150 kg.
Si kryhet një skanim CT
CT e mushkërive kryhet duke përdorur një tomograf të veçantë në një dhomë të veçantë. Pacienti shtrihet në tryezën e tomografisë. Laboratori e vendos atë në pozicionin e kërkuar. Gjatë gjithë seancës, pacienti duhet të qëndrojë i qetë për të marrë imazhe të qarta. Mesatarisht, kohëzgjatja e një tomografie është 15-20 minuta.
Më tej, seksionet e përpunuara nga tomografi vlerësohen nga një radiolog. Pas kësaj, imazhet dhe përfundimi i radiologut i transferohen mjekut që merr pjesë. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të bëjë një diagnozë përfundimtare dhe të përshkruajë terapinë e nevojshme. Radiologu përshkruan vetëm atë që sheh në foto.
Kontrasti CT
Një nga varietetet e kësaj metode ekzaminimi është një skanim CT me kontrast i mushkërive. Ai konsiston në futjen e një agjenti kontrasti në enët periferike, i cili më pas mbush shtratin vaskular të mushkërive. Në këtë rast, është e nevojshme të zbulohet nëse pacienti kaalergji ndaj komponentëve të agjentit të kontrastit.
Para fillimit të procedurës, është e nevojshme të kryhet një test alergjik. Ofrohet me injeksion nënlëkuror të një sasie të vogël të një agjenti kontrasti. Nëse shfaqen reaksione të padëshiruara në lëkurë (skuqje, skuqje, kruajtje, rritje e temperaturës lokale), duhet të refuzoni kryerjen e një skanimi CT me kontrast ose të zëvendësoni ilaçin me një tjetër.
Fotografia e mësipërme tregon se sa shumë mund të mungojnë në një skanim CT pa kontrast (foto majtas).
A duhet fëmijët të bëjnë skanime CT
Shumë nëna dhe baballarë kanë frikë se mos duhet të rrezatojnë fëmijën e tyre. Për shkak të kësaj, prindërit e kujdesshëm refuzojnë të bëjnë një skanim CT të mushkërive të fëmijës.
Prindërit nuk duhet të shqetësohen. Këto frikë janë krejtësisht të pabaza. Po, rrezatimi është padyshim atje. Sidoqoftë, sfondi i rrezatimit është aq i vogël sa është pak më i lartë se niveli i rrezatimit që marrim çdo ditë. Është e rëndësishme të theksohet se niveli i rrezatimit në një aparat CT është edhe më i ulët se në një aparat klasik me rreze X.
Prandaj, nuk ka nevojë të braktiset kjo metodë kërkimore. Nëse ka nevojë për të diagnostikuar sëmundjet e një fëmije, mos refuzoni kryerjen e tomografisë së kompjuterizuar.
MRI e mushkërive
Ekziston një metodë tjetër moderne për diagnostikimin e patologjisë pulmonare. Kjo është një MRI e mushkërive. Parimi i funksionimit të tij nuk është kalimi i rrezeve X, por formimi i një fushe magnetike dhe marrja e një imazhi bazuar në ndryshimin në përqendrimin e joneve të hidrogjenit nëpëlhura.
Shumë pacientë pyesin se cila është më e mirë, CT apo MRI e mushkërive? Në parim, secila prej këtyre metodave diagnostikuese ka avantazhet e veta.
MRI e mushkërive është më mirë të jepet përparësi në diagnostikimin e sëmundjeve të foshnjave, pasi fëmijët e vegjël janë më të ndjeshëm ndaj rrezatimit. Përveç kësaj, indet e buta, të tilla si parenkima e mushkërive dhe zemra, vizualizohen më mirë në MRI. Disavantazhi i MRI kur është i nevojshëm për të diagnostikuar sëmundjet e mushkërive është vizualizimi i dobët i indeve në lëvizje dhe është thjesht e pamundur të detyrosh një person të mos marrë frymë gjatë gjithë diagnozës.
Megjithatë, ekziston një kundërindikacion absolut për MRI - prania e ndonjë objekti metalik në trup (pacemaker, proteza kyçe ose valvula të zemrës, etj.). Prandaj, njerëzit me këto kushte duhet të bëjnë vetëm skanime CT.
Me këtë metodë ekzaminimi vizualizohet më mirë patologjia e strukturave kockore (brinjë, sternum). Prandaj, nëse dyshohet për sëmundje kockore, është më mirë t'i jepet përparësi tomografisë së kompjuterizuar. Avantazhi i padyshimtë i CT është gjithashtu disponueshmëria e tij më e madhe dhe efektiviteti i kostos.
Përshkrimi i CT të mushkërive
Kur të marrë rezultatet e tomografisë së kompjuterizuar në fillim të fletës, pacienti do të shohë përshkrimin e tij, të kryer nga një radiolog. Do të jepen karakteristika të fisurave interlobare, pemës bronkiale, parenkimës së mushkërive, segmenteve individuale. Ekzaminohen edhe organet e mediastinumit, enët që ndodhen në të.
Nuk duhet të ketë ndryshime fokale në CT të mushkërive të shëndetshme, pema bronkiale nuk duhet të jetëzgjeruar. Parenkima e mushkërive është homogjene. Nuk duhet të ketë formacione vëllimore në mushkëri dhe mediastinum. Muri i bronkeve nuk duhet të trashet dhe madhësia e nyjeve limfatike duhet të jetë brenda kufijve normalë.
Në përfundim të skanimit CT të mushkërive, radiologu shkruan diagnozën e propozuar dhe përshkruan patologjinë në mushkëri, nëse ka. Sidoqoftë, diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Në fund të fundit, për vendosjen e tij, nuk nevojiten vetëm të dhëna CT. Diagnoza klinike bëhet në bazë të ankesave të pacientit, anamnezës së sëmundjes, ekzaminimit objektiv të të gjitha sistemeve të organeve në zyrën e mjekut, të dhënave nga të gjitha metodat shtesë të ekzaminimit.
Cilat janë ndryshimet fokale
Në rast të patologjisë së indit të mushkërive, radiologu shpesh përshkruan ndryshime fokale në mushkëri në CT. Ky simptomë është karakteristik për sëmundjet që shkaktojnë dëmtim të kufizuar të indeve. Fokusi konsiderohet të jetë një zonë deri në 1 cm në diametër. Çdo gjë më e madhe se 1 cm quhet infiltrat.
Ndryshimet fokale në CT mund të përcaktohen me pneumoni (pneumoni fokale), ndryshime purulente në indin e mushkërive (abscesi), neoplazi (kanceri i mushkërive), në prani të një trupi të huaj në pemën bronkiale.
Përparësitë e CT
Cilat veçori të tomografisë së kompjuterizuar e bëjnë këtë metodë kaq të zakonshme në diagnostikimin modern të sëmundjeve të organeve të brendshme? Përfitimet e tij:
- Absolutisht pa dhimbje.
- Jo-invazive - nuk kërkon shkelje të integritetit të lëkurës (me përjashtim të CT me hyrjekontrast).
- Siguron përmbajtje të lartë informacioni edhe në fazat e hershme të sëmundjes.
- Disponueshmëri e lartë.
- Ekspozimi minimal i trupit ndaj rrezatimit.
- Aftësia për të performuar tek njerëzit me implante zemre, proteza, stimulues kardiak.
Efektet anësore të mundshme
Reagimet anësore gjatë tomografisë së kompjuterizuar janë shumë të rralla. Ato ndodhin vetëm në 1-4% të rasteve. Disa njerëz mund të përjetojnë reaksione alergjike ndaj injeksioneve me kontrast. Mund të jetë ose një alergji e lehtë, e manifestuar me kruajtje, skuqje në trup, skuqje të lëkurës ose manifestime të rënda, deri në edemën e Quincke dhe shokun anafilaktik. Nëse shëndeti i pacientit është përkeqësuar ndjeshëm, është urgjente të ndërpritet seanca dhe, nëse është e nevojshme, të jepen medikamente (antihistamine, kortikosteroide).
Rritja e neoplazmave për shkak të rrezatimit me një skaner CT është një frikë e pabazë. Në të vërtetë, siç u përmend më lart, ekspozimi ndaj rrezatimit gjatë këtij ekzaminimi është jashtëzakonisht i vogël.
Mund të konkludohet se CT e mushkërive është një metodë efektive për diagnostikimin e sëmundjeve të organeve të kraharorit. Ndoshta dikush mund të jetë i hutuar nga çmimi i një tomografie të kompjuterizuar. Në Moskë, varion nga 3.5 në 7 mijë rubla. Megjithatë, çmimi i MRI është edhe më i lartë: nga 6 në 12 mijë rubla.
Nëse mjeku juaj ka urdhëruar një skanim CT, mos e refuzoni. Në fund të fundit, vetëm kjo metodë kombinon aksesueshmërinë relative dhe përmbajtjen e lartë të informacionit. CT mund të diagnostikojë sëmundjenmushkëritë në një fazë të hershme, gjë që kontribuon në caktimin e trajtimit në kohë, dhe kjo rrit shanset për shërim.
