Nuk është sekret që shumica e fëmijëve dhe të rriturve kanë frikë nga dentistët. Dhe, si rregull, shumë pacientë shkojnë tek këta specialistë vetëm në raste urgjente: kur ka një fluks të madh ose një erë të pakëndshme në gojë për shkak të gurëve të grumbulluar. Sikleti periodik në zgavrën me gojë i atribuohet kryesisht ushqimit shumë të ftohtë ose të ëmbël, i cili mund të shkaktojë shqetësim të përkohshëm.
Përshkrimi i patologjisë së Kosten: kush e trajton sëmundjen?
Sindroma e Costen është po aq joserioze në shikim të parë, simptomat e së cilës rrallë i detyrojnë pacientët të kërkojnë këshilla mjekësore profesionale. Kjo patologji është një mosfunksionim i diskut kërcor i vendosur në nyjën temporomandibulare. Shpesh sëmundja ngatërrohet me sëmundjen e të gjithë aparatit të nofullës. Dihet se në trajtimin e patologjive të tilla nuk merren stomatologë, por reumatologë dhe ortopedë.
Sëmundja e Kostenit - sindroma patologjike e pickimit - bie në fushën e shikimit të mjekut ortodont. Shanset për një rezultat pozitiv në trajtimin e patologjisë janë mjaft të larta vetëm nëse terapia fillon sa më shpejt që të jetë e mundur. Në shumë raste, kur pacientët kanë një ide se çfarë është sindroma Costen (shkaqet, simptomat, diagnoza dhe metodat për zgjidhjen e problemit), pasi kontaktojnë mjekët në fazat e hershme, trajtimi në formën e veshjes së pajisjeve korrigjuese dhe ndjekja e një Dieta e thjeshtë është mjaft e suksesshme. Në të njëjtën kohë, forma e avancuar e sëmundjes nuk do ta shpëtojë pacientin nga nevoja për ndërhyrje kirurgjikale dhe një shërim më të gjatë.
Pse nuk mund t'i injoroj simptomat e sëmundjes?
Për të kuptuar se çfarë është sindroma Costen, sa e rrezikshme është kjo sëmundje, mund të kuptoni tiparet anatomike të strukturës maksilofaciale të një personi. Midis nofullës së poshtme dhe bazës së kafkës ndodhet një disk kërcor. Detyra e tij është të sigurojë lëvizshmëri të përbashkët në çdo drejtim, falë së cilës një person ka aftësinë të përtypë, të flasë, të pijë. Kur ngarkesa në të dy nofullat fillon të shpërndahet në mënyrë të pabarabartë, disku kërcor i lartpërmendur bëhet i përflakur.
Injorimi i zgjatur i manifestimeve të sëmundjes kërcënon me komplikime serioze, ndaj duhet t'i kushtoni vëmendje të duhur një problemi të tillë si sindroma e Costen. Simptomat, trajtimi i mosfunksionimit në masë të madhe varen nga sa kohë jeton pacienti me këtë patologji. Me kalimin e kohës, ndodh distrofia dhe degjenerimi i plotë.disku i kërcit, i cili, nga ana tjetër, ndikon ndjeshëm në aktivitetin motorik të kyçit - ai mund të humbet plotësisht.
Mos kini frikë të vizitoni dentistin me mosfunksionim të Costen. Sindroma në fazat e mëvonshme mund t'i sjellë pacientit shumë telashe: nga pamundësia për të përtypur ushqimin dhe nevoja për ta ngrënë atë vetëm përmes tubit, duke përfunduar me humbjen e të folurit të kuptueshëm.
Shkaktarët e problemit
Përshkruar nga otolaringologu amerikan Kosten në vitin 1934, sindroma është studiuar për më shumë se 80 vjet. Megjithatë, deri më sot, studiuesit ende nuk mund të përmendin shkaqet e sakta të fillimit dhe zhvillimit të mosfunksionimit të nyjës së nofullës. Faktorët më të mundshëm për shfaqjen e sindromës ortodontët dhe stomatologët konsiderojnë si më poshtë:
- dëmtim mekanik, lëndim, ndikim;
- mungesa e dhëmballëve (në të rriturit, këta janë dhëmbët e 6-të, të 7-të dhe të 8-të, tek fëmijët - dhëmbët e qumështit të 4-të dhe të 5-të);
- kërcëllimë dhëmbësh (bruksizëm);
- stres i tepruar në nyje;
- situata stresuese;
- dislokim i kyçit kur vizitoni dentistin.
Megjithatë, shumica e ekspertëve pajtohen se shkaku i zhvillimit të zhvendosjes patologjike dhe inflamacionit të diskut të kërcit është malokluzioni.
Pavarësisht nëse është e lindur apo e fituar, është jashtëzakonisht e rëndësishme të siguroheni që ngarkesa në të dy nofullat të jetë e njëjtë.
Kush është në rrezik?
Rezulton se mjekët dallojnë disa grupe njerëzish që kanë shanse mjaft të lartazbuloni mosfunksionimin e Costenit. Sindroma vërehet shpesh te pacientët nëse:
- mosha e tyre është mbi 50 vjeç;
- gjatë menopauzës, gratë kanë disa herë më shumë gjasa të zhvillojnë sëmundjen sesa bashkëmoshatarët e tyre të seksit të kundërt;
- kanë një predispozitë trashëgimore;
- ka një tendencë për osteoartriti, reumatizëm;
- hoqi disa dhëmbëza përtypëse.
Shenjat e sëmundjes
Ngjashmëria e manifestimeve klinike të patologjive të zonës maksilofaciale shpesh shkakton gabime në diagnozën e sëmundjes Costen. Sindroma, e cila u zbulua nga një mjek amerikan i ORL, shpesh nuk mund të ndihet tek pacientët për një kohë të gjatë.
Megjithatë, dyshimet e para për zhvillimin e sëmundjes lindin te pacientët për shkak të:
- ndjesi të pakëndshme gjatë përtypjes së ushqimit (shumë përpiqen të injorojnë në mënyrë specifike dhimbjen e lehtë ose përpiqen të eliminojnë ndjenjat e pakëndshme me qetësues);
- klikime dhe kërcitje të shpeshta kur hapni gojën;
- lëvizshmëri e kufizuar e kyçeve të nofullës;
- sforcim i vazhdueshëm i muskujve përtypës, veçanërisht në mëngjes;
- asimetri mezi e dukshme e vijës së fytyrës;
- rrezatim i dhimbjes në vesh, sy.
Përvoja në trajtimin e pacientëve me sindromën Costen sugjeron që pacientët shpesh shkojnë te mjeku kur shfaqen dhimbje koke, ka pothuajse imobilizim të plotë të kyçit dhe në mënyrë të konsiderueshmehumbja e dëgjimit zvogëlohet. Me këtë formë të sëmundjes, nuk ka gjasa që problemi të zgjidhet me metoda të buta.
Si të identifikojmë një sëmundje gjatë ekzaminimit?
Për të diagnostikuar sindromën Costen, trajtimi i së cilës përcaktohet kryesisht nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes, mund të zbulohet me një test të thjeshtë trefalangial. Kjo metodë konsiderohet klasike dhe për shkak të përmbajtjes së lartë të informacionit, kjo metodë është e besuar nga shumica e dentistëve praktikues.
Thelbi i tij është si më poshtë: midis incizivëve qendrorë të sipërm dhe të poshtëm të gojës maksimalisht të hapur të pacientit, duhet të kalojnë lirshëm tre nyje interfalangeale të gishtit 2, 3 dhe 4 të dorës së mjekut. Me atrofi të muskujve mastikë të pacientit, kjo nuk do të jetë e mundur.
Metoda të tjera moderne të ekzaminimit mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë diagnozën e mundshme:
- elektromiografia e artikulacionit maksilofacial;
- studim i impedancës (i nevojshëm për një vlerësim objektiv të gjendjes së veshit të mesëm);
- radiografi e nofullës së poshtme;
- tomografi e kompjuterizuar ose skanim me rezonancë magnetike (në raste të rënda).
Veçoritë e trajtimit të patologjisë
Nëse zvogëloni ngarkesën në nyjen e prekur, pacienti do të jetë në gjendje të shpëtojë plotësisht nga mosfunksionimi i nofullës. Trajtimi i sindromës Costen përfshin një qasje të integruar, ku hapi i parë është ndryshimi i llojit të ushqimit të konsumuar. Duhet të jetë e fërkuar të paktën gjatë muajit të parë të terapisë. Në listën e produkteve që sipas stomatologëve,konsistencë ideale, përfshijnë produkte qumështi të fermentuar, drithëra të ziera, lëngje. Bërxollat e forta dhe biftekët më së miri shmangen fare, por kjo nuk do të thotë që nuk duhet të hani koteleta me avull, qofte, sufllaqe mishi, etj.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme të pushoni plotësisht dhe të flini të paktën 7 orë në ditë. Gjatë kursit të trajtimit, mjeku mund t'i kërkojë pacientit të minimizojë bisedat e gjata dhe përdorimin e çamçakëzit. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se çdo sforcim i tepërt dhe stresi mund të provokojë dhimbje, ndaj duhet shmangur shqetësimet.
Kalimi i fizioterapisë dhe higjienës së zgavrës me gojë
Procedurat mjekësore të detyrueshme përfshijnë:
- masazh i muskujve të fytyrës;
- terapia me lazer;
- terapia me ultratinguj;
- iontoforezë.
Një fazë e detyrueshme në trajtim është rehabilitimi i zgavrës së gojës, si dhe proteza e dhëmbëve që mungojnë. Ndoshta specialisti do t'i përshkruajë pacientit të mbajë mbrojtëse goje, bllokues të kafshimit, kufizime për hapjen e gojës, etj.
Mjekim ose kirurgji
Pjesa mjekësore e terapisë kalohet në rastet kur metodat minimale invazive të sipërpërmendura janë joefektive. Për të eliminuar simptomat e dhimbshme, përshkruhen ilaçe analgjezike dhe anti-inflamatore. Ju nuk mund të bëni me eliminimin kompleks të sindromës Costen dhe pa terapi të përmirësuar me vitamina në formën e tabletave ose injeksioneve. Është gjithashtu e mundur të përshkruhen relaksues të muskujve, qëllimi i të cilave konsiderohet të jetë lufta kundërhipertoniteti i muskujve përtypës.
Heqja kirurgjikale e diskut kërcor përdoret rrallë, pasi kundërindikacionet e shumta dhe prania e rreziqeve të ndërlikimeve të mëvonshme janë pengesat kryesore për operacionin. Megjithatë, sot, në raste të vështira, specialistë të kualifikuar përdorin teknikën e instalimit të një transplanti, i cili është në gjendje të rivendosë funksionimin e plotë të kyçit maksilofacial.
