Hiperstimulimi ovarian është përgjigja e këtyre organeve ndaj administrimit të barit dhe rritjes së tyre. Në këtë rast, trupi ndryshon pak procese të ndryshme: gjaku trashet, kapilarët dhe enët bëhen më të holla dhe lëngu mezi largohet nga trupi. Fatkeqësisht, ky nuk është ende problemi më i madh. Nëse zhvillohet, përfundimisht do të çojë në një sindromë, e cila do të jetë shumë më e vështirë për t'u kuruar.
Sindroma e hiperstimulimit ovarian është një patologji e zakonshme në shumë gra sot, ndaj secila prej tyre duhet të dijë se cilat mund të jenë simptomat dhe shkaqet që kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjes. Më e rëndësishmja, nëse gjeni ndonjë simptomë të ngjashme, duhet të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur, përndryshe problemi mund të shkaktojë dëm të madh në trup.
Çfarë është OHSS
OHSS (sindroma e hiperstimulimit ovarian) është një ndërlikim serioz që mund të ndodhë pas një procedure IVF. Shkaku kryesor i identifikuar nga mjekët, të cilët tashmë kanë studiuar shumë detaje të kësaj sëmundjeje, ështëfutja në trupin e femrës e një sasie të tepërt të barnave të nevojshme për stimulimin e ovulacionit.
Sindroma mund të shfaqet në çdo kohë. Për shembull, para transferimit të embrioneve në mitër ose pas implantimit.
Arsyet
Mjekësia moderne, megjithëse ka arritur një nivel mjaft të lartë, ende askush nuk mund të përcaktojë me saktësi mundësinë e hiperstimulimit të vezoreve në një pacient të caktuar pas procedurës. Trupi i secilës grua do të reagojë ndaj ndryshimeve në mënyrën e vet, ndaj do të jetë mjaft e vështirë ta parandaloni problemin menjëherë.
Por edhe kështu, mjekët kanë miratuar disa faktorë që më së shpeshti kontribuojnë në shfaqjen dhe zhvillimin e shpejtë të sëmundjes. Për shembull, kjo listë përfshin:
- predispozicion ndaj patologjisë në nivel gjenetik te gratë me ngjyrë bionde natyrale të flokëve nën 36 vjeç (zakonisht pacientë të tillë nuk janë të prirur të jenë mbipeshë);
- sindroma e vezores policistike e shtyrë;
- aktivitet i tepruar i estradiolit në sistemin e qarkullimit të gjakut;
- reaksione alergjike të konfirmuara së fundi ndaj medikamenteve.
Shkencëtarët e huaj parashtrojnë disa pika të tjera në lidhje me procedurën IVF dhe rastet më të zakonshme të sëmundjes. Pra, ata mund ta provokojnë atë:
- gabime të rëndësishme në dozën e barit;
- peshë trupore shumë e ulët e një gruaje (e prirur ndaj anoreksisë dhe të ngjashme);
- reagim i papritur negativ ndaj barnave të caktuara hormonale;
- të kaluara probleme të ngjashme.
Simptomat
Kur vëzhgohen faktorët e mëposhtëm, mund të thuhet me siguri se zhvillohet sindroma e hiperstimulimit ovarian. Simptomat do të ndihmojnë për të verifikuar praninë e saktë të një problemi vetëm nëse vërehet të paktën gjysma e listës së propozuar:
- Në fazën fillestare, pacienti do të ndiejë pak peshë dhe dobësi. Do të ketë ënjtje, tërheqje dhe dhimbje të menjëhershme në pjesën e poshtme të barkut. Pacienti do të rrisë ndjeshëm urinimin.
- Në ashpërsi mesatare, së pari shfaqen nauze dhe të vjella, të ndjekura nga diarre, fryrje dhe shtim në peshë.
- Shkalla e rëndë sjell ndryshime më serioze - gulçim i shpeshtë, ndryshim në rrahjet e zemrës. Pacienti mund të ketë hipotension, stomaku është shumë i zmadhuar.
Diagnoza
Vetëm pas kryerjes së diagnozës së nevojshme do të bëhet e qartë se si të trajtohet sindroma e hiperstimulimit ovarian në një pacient të caktuar. Në fund të fundit, trupi i çdo personi reagon ndaj barnave të caktuara në mënyra të ndryshme.
Siç u përmend më lart, sindroma e hiperstimulimit ovarian në IVF është një problem mjaft i zakonshëm. Trajtimi i saj nuk do të jetë shumë i thjeshtë, por nuk duhet të vononi të kontaktoni një mjek.
Standarddiagnoza bazohet në faktorët e mëposhtëm:
- Analiza e të gjitha ankesave të pacientëve. Për shembull, me një përkeqësim të mprehtë të shëndetit, ajo ka dhimbje të shpeshta barku pa ndonjë arsye specifike, të përziera dhe të vjella të alternuara.
- Histori e detyrueshme mjekësore nëse simptomat filluan të shfaqen pas lëshimit të vezës nga vezorja.
- Analizë e historisë së jetës. Janë marrë parasysh sëmundjet e mëparshme, prania e zakoneve të ndryshme të këqija, raste të ngjashme të zhvillimit të sëmundjes pas procedurës IVF.
- Rezultatet e një ekzaminimi të përgjithshëm nga gjinekologu, palpimi i barkut (vezoret duhet të palpohen).
- Ekzaminimi me ultratinguj do të tregojë me saktësi zmadhimin e vezoreve, praninë e një fetusi dhe gjithashtu do të bëjë të mundur zbulimin e lëngjeve të tepërta që janë grumbulluar në zgavrën e barkut.
- Talë e kujdesshme laboratorike e gjakut. Këtu mund të zbulohet një sasi e tepërt e hormoneve seksuale, një analizë e përgjithshme do të tregojë praninë e zonave të gjakut të kondensuar dhe një biokimike do të tregojë shenja mezi të dukshme të ndryshimeve në funksionin e veshkave.
- Analiza e urinës (kur kryhet, një rënie në urinë, një rritje në densitet, si dhe sekretimi i proteinave së bashku me urinën) do të jetë i dukshëm.
- Elektrokardiografia dhe më pas ekografia e zemrës (kjo do të zbulojë disa anomali në zemër).
- Rrezet x të gjoksit do të tregojnë praninë e lëngjeve në zgavrën e brendshme të kraharorit, si dhe në qesen perikardial.
Variantet
Në mjekësi dallohen gjithsej dy lloje të sindromës:
- Herët. Zhvillohet menjëherë pas ovulacionit. Në rast se shtatzënia nuk ndodh në asnjë mënyrë, atëherë kjo nënkupton tërheqjen e sindromës dhe ardhjen e një menstruacioni të ri.
- Vonë. Zhvillohet dhe ndjehet vetëm në muajin e dytë ose të tretë të shtatzënisë. Në këtë rast, sindroma e hiperstimulimit ovarian, e cila do të jetë e vështirë për t'u trajtuar, është mjaft e vështirë.
Përveç kësaj, ekzistojnë tre shkallë kryesore të ashpërsisë së sëmundjes:
- Lehtë. Përkeqësim jo shumë i dukshëm i mirëqenies, disa shqetësime dhe ënjtje në bark.
- Mesatar. Dhimbje më të dukshme në bark, përkeqësim dhe ënjtje. Ekziston gjithashtu një ndjenjë e shtuar e të përzierave dhe të vjellave. Dhe lëngu fillon të grumbullohet në zgavrën e barkut.
- E rëndë. Ndihet një përkeqësim i fortë i gjendjes së një personi, dobësi, dhimbje shumë të mprehta në bark. Rënie presioni, gulçim për shkak të lëngjeve të grumbulluara.
Trajtim
Në rastin e një forme të lehtë të sindromës së hiperstimulimit ovarian (me IVF), trajtimi nënkupton vetëm ndryshime në dietën standarde:
- Duhet të bëni një orar për marrjen e lëngjeve dhe t'i përmbaheni rreptësisht atij. Mund të jetë jo vetëm ujë mineral i zakonshëm, por edhe çaj jeshil ose komposto shtëpiake. Duhen shmangur alkooli dhe pijet e gazuara.
- Hani mish, perime dhe peshk jo shumë të yndyrshëm në gjendje të zier.
- Aktiviteti fizik nuk duhet të jetë i rëndë, gjithashtu duhet të shmanget sforcimi i tepërt.
Por trajtimi i mesëm dheformat e rënda të sëmundjes ndodhin ekskluzivisht në spital. Këtu bëhet monitorim i vazhdueshëm i gjendjes së pacientit (monitorimi i funksionit të frymëmarrjes, i punës së sistemit kardiovaskular, mëlçisë dhe veshkave). Pacientit i sigurohet terapi me barna që ulin përshkueshmërinë vaskulare (antihistamine, kortikosteroide etj.), si dhe me barna që ulin rrezikun e tromboembolizmit (Clexane, Fraxiparin, etj.).
Komplikime
Sindroma e hiperstimulimit ovarian mund të çojë në disa probleme që janë gjithashtu të dëmshme për trupin e pacientit. Këto përfshijnë:
- akumulim i lëngjeve (ndonjëherë deri në 20 litra) në zgavrën e barkut;
- këputje e një vezore dhe gjakderdhje e rëndë;
- probleme të zemrës (kur një muskul nuk mund të funksionojë në ritmin e tij normal);
- Dy vezore të rraskapitura para kohe.
Si ta shmangni problemin
Para se një grua të vendosë përfundimisht për një procedurë IVF, mjekët duhet patjetër të marrin në konsideratë të gjitha masat e mundshme parandaluese:
- Anulo dozën specifike ovuluese të çdo bari të përdorur gjatë procedurës.
- Për një kohë anuloni transferimin e embrionit dhe transferimin e mëvonshëm në mitër në menstruacionet e ardhshme.
- Për të hequr qafe cistat sa më shumë, si dhe folikulat që shfaqen vazhdimisht gjatë periudhës së stimulimit.
Ka shumë mendime se si të parandalohet sindroma e hiperstimulimit ovarian. Rishikimet e një plani të tillë mund të jenëgjendet në forume të ndryshme në internet, por megjithatë, për të kursyer shëndetin, nuk mjafton vetëm të dëgjosh njerëzit e tjerë. Ju duhet të jeni të vetëdijshëm për seriozitetin e situatës dhe nëse shfaqen simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Parandalimi
Përveç metodave bazë të listuara më sipër, ka edhe metoda të tjera parandalimi. Veprimi i tyre do të jetë shumë më efektiv për disa pacientë. Në fund të fundit, gratë që duan të kenë një fëmijë monitorojnë me kujdes shëndetin e tyre në mënyrë që fetusi i tyre të mos ketë ndonjë problem.
Parandalimi i sindromës së hiperstimulimit ovarian përbëhet nga rregullat e mëposhtme:
- Duhet kontrolluar doza e çdo bari mjekësor.
- Doza e gonadotropinave mund të reduktohet nëse kjo nuk ndërhyn në rezultatin e dëshiruar pas procedurës. Me një reduktim të suksesshëm të dozës, mund të jeni pothuajse njëqind për qind i sigurt se sëmundja tashmë është shmangur.
- Pas kalimit të të gjitha analizave dhe kalimit të procedurave të nevojshme, mjeku mund të konkludojë se embrioni mund të ngrihet. Kjo gjithashtu do të luajë një rol të rëndësishëm në shmangien e problemit.
Kush është në rrezik nga sëmundja
Është e pamundur të merret me mend se kush është në rrezik nga sëmundja. Por ka rastet më të shpeshta në të cilat shfaqet sindroma e hiperstimulimit ovarian. Midis tyre është një peshë e vogël trupore e një vajze ose gruaje që ka vendosur t'i nënshtrohet procedurës, si dhe një paciente me cistozë ose vezore policistike (kjo mund të jetë një sëmundje si në të tashmen ashtu edhe të vuajtur në të kaluarën).
Mjekësia në nivelin modern ka arritur shumë suksese, por ende nuk mund të arrijë rezultate ideale. Prandaj, para procedurës së fekondimit in vitro, asnjë mjek nuk mund të garantojë mungesën e sëmundjes pas IVF. Por nëse vëreni zhvillimin e tij në fazat e hershme, atëherë trajtimi nuk do të zgjasë shumë.
