Jeta dikton ritmin e saj për çdo brez njerëzish. Për të qenë në kohë kudo, një person modern duhet të flejë më pak, të refuzojë mëngjesin ose drekën dhe të hajë një meze të lehtë në arrati. E gjithë kjo ndikon negativisht në gjendjen e stomakut. Dhe trajtimi me vonesë te mjeku e ndërlikon situatën. Nëse trajtimi i drogës nuk është në gjendje të përballojë problemin, duhet të drejtoheni në masa drastike. Masa të tilla janë operacionet në stomak.
Çfarë është stomaku dhe cilat janë funksionet e tij
Stomaku është një organ i veçantë në formën e një qese muskulore të zbrazët, e krijuar për të marrë dhe tretur ushqimin. Ky organ ndodhet nën ezofag. Pjesa e poshtme e saj kalon përmes sfinkterit pilorik në duoden. Një stomak bosh ka një vëllim prej 0,5 litra. Pas ngrënies, rritet në 1 litër, por mund t'i rezistojë ngrënies së tepërt dhe shtrihet deri në 4 litra.
Përveç ruajtjes së ushqimit të marrë, funksionet e stomakut përfshijnë:
- përpunimi mekanik i masës ushqimore;
- promovimi i ushqimit në pjesën tjetër të zorrëve;
- efekt kimik në ushqim nga enzimat e lëngut gastrik;
- izolimi i elementeve që kontribuojnë në përthithjen e vitaminës B12;
- thithja e lëndëve ushqyese;
- dezinfektimi i masës ushqimore me acid klorhidrik;
- prodhimi i hormoneve.
Për të kryer funksionet e tij pa probleme, trupi duhet të jetë i shëndetshëm. Është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve të shijes, urthit, dhimbjes dhe vjelljes në kohë për të shmangur operacionin në stomak.
Sëmundjet e zakonshme të stomakut
Më shpesh mjekët trajtohen me gastrit kronik, duodenit, erozion, ulçera dhe neoplazi onkologjike. Çdo sëmundje është pak a shumë e rrezikshme dhe kërkon trajtim të kualifikuar. Pacienti duhet të respektojë plotësisht recetat e mjekut dhe të ndjekë të gjitha rekomandimet në mënyrë që të mos ketë nevojë të vizitojë njësinë operative.
Llojet e operacioneve. Rezeksioni
Në praktikën mjekësore përdoren disa lloje ndërhyrjesh kirurgjikale për sëmundjet e stomakut. Këto janë rezeksioni, gastrektomia, gastroenterostomia, vagotomia. Çdo operacion ka indikacionet dhe kundërindikacionet e veta dhe kërkon kualifikime të caktuara nga kirurgu.
Rezeksioni i stomakut është heqja e një pjese të organit me rivendosjen e mëvonshme të vazhdimësisë së tubit të ezofagut. Operacione të ngjashme në stomak përshkruhen për rritje kanceroze, ulçerë ose një shkallë të lartë të obezitetit. Operacioni kërkon diagnozë komplekse dhe përgatitje të caktuar të pacientit. Përveç kësaj, mund të zhvillohen komplikime postoperative.
Në varësi të vështirësisësëmundjet, mjeku zgjedh llojin e rezeksionit. Mund të jetë:
- Heqje totale e stomakut.
- Heqja e një pjese të organit pranë ezofagut, pra rezeksioni proksimal.
- Heqja e sektorit të poshtëm të organit përpara duodenit, pra rezeksioni distal.
- Heqja e mëngëve për obezitetin.
Më shpesh kryhet operacioni proksimal dhe distal. Rezeksioni i stomakut në këtë rast përfshin qepjen e trungut të organit në ezofag (proksimal) ose në zorrën e hollë (distale). Rezeksione të tilla zgjasin më shumë se 2 orë nga një specialist.
Rezeksion për ulçerën gastrike
Më shpesh, ulçera e stomakut mund të kurohet mbi baza ambulatore. Por ndonjëherë trajtimi mjekësor nuk funksionon. Kirurgjia e ulçerës indikohet në rastet e mëposhtme:
- Kur ngushtimi cikatrial i sfinkterit pilorik (stenozë pilorik).
- Kur patologjia përhapet përtej stomakut (depërtimi).
- Kur shpuar (vrimë përmes).
- Kur një formë e avancuar e një ulçere me dimensione të mëdha dhe një thellësi të madhe dëmtimi të indeve.
Përveç kësaj, operacioni në stomak mund të përshkruhet nëse pacienti ka gjakderdhje që nuk mund të kontrollohet me ilaçe. Arsyeja e rezeksionit mund të jenë rikthimet e shpeshta të sëmundjes.
Rezeksion për neoplazitë onkologjike
Gastroenterologët dhe onkologët shpesh trajtohen nga pacientë me tumore kanceroze. Kanceri i stomakut konsiderohet forma më e zakonshme e kancerit. Operacioninë rast të kancerit të stomakut, mund të kërkojë jo një rezeksion të pjesshëm, por një heqje të plotë të organit. Ky operacion quhet gastrektomi. Formalisht ky është një lloj rezeksioni, por manipulimi është më i ndërlikuar dhe ndikimi negativ tek pacienti është më i theksuar.
Gjatë gastrektomisë hiqet jo vetëm stomaku, por edhe dy omentume dhe nyjet limfatike. Heqja e plotë e stomakut përfshin një lidhje të drejtpërdrejtë të ezofagut me jejunumin. Një lidhje artificiale (anastomozë) kryhet me suturë intestinale me dy rreshta.
Pas operacionit nuk kryhet përpunimi kimik dhe mekanik i ushqimit. Kjo kërkon respektim të rreptë të dietës dhe shpërndarje të barabartë të vakteve gjatë gjithë ditës. Porcionet duhet të jenë të vogla, yndyrnat komplekse dhe ushqimet e vështira për t'u tretur janë plotësisht të përjashtuara nga menyja.
Me gastrektominë totale, metoda laparoskopike pothuajse nuk përdoret kurrë. Përdoret një teknikë tradicionale e hapur në të cilën bëhet një prerje e madhe. I duhen disa javë që pacienti të shërohet nga operacioni. Pas zgjimit nga anestezia, pacienti nuk pi dhe nuk ha. Ai vendoset në një kateter urinar dhe një tub nazogastrik, ndonjëherë duke marrë frymë përmes një maskë.
Uji i jepet pacientit vetëm pas shfaqjes së tingujve perist altikë. Nëse trupi reagon normalisht ndaj lëngut, atëherë ata fillojnë të japin ushqime të buta.
Rezeksion për obezitetin
Me një shkallë të lartë të obezitetit, në disa raste, përshkruhet një rezeksion gjatësor. Ndonjëherë procedura quhet heqja e mëngëve. Operacioni pret pjesën më të madhe të stomakut, por kursenvalvulat fiziologjike. Si rezultat, vëllimi i organit zvogëlohet, por procesi i tretjes nuk është i shqetësuar. Stomaku nuk duket më si një qese muskulore, duket si një tub i ngushtë, vëllimi i të cilit është rreth 150 ml. Ka një rënie dramatike në peshë dhe një ulje të ndjenjës së urisë, pasi zona që prodhon hormonin përgjegjës për këtë ndjenjë hiqet. Rezeksioni gjatësor ju lejon të humbni deri në 60% të peshës së tepërt, ndërsa objektet e huaja si tullumbace ose fashë nuk vendosen në stomak. Kjo metodë e trajtimit të obezitetit mund të përdoret në çdo moshë.
Gastroenterostomi
Për disa indikacione, rezeksioni gastrik nuk është i mundur. Kjo vlen për të moshuarit, pacientët e dobët, rastet e stenozës cikatriale si pasojë e djegies së stomakut dhe rastet e paoperueshme të sëmundjeve onkologjike. Këta pacientë i nënshtrohen gastroenterostomisë. Gjatë operacionit formohet një anastomozë ndërmjet zgavrës së stomakut dhe zorrës së hollë.
Operacioni ndihmon në shkarkimin e stomakut, përshpejtimin e evakuimit të ushqimit dhe rivendosjen e kalueshmërisë. Megjithatë, ajo ka aq shumë komplikime sa që kryhet vetëm kur nuk ka mundësi të tjera trajtimi.
Vagotomia
Një mënyrë tjetër për të trajtuar ulcerat e stomakut është vagotomia. Ky është një operacion që përfshin prerjen e nervit vagus. Si rezultat i manipulimit ndalojnë impulset nervore, nga të cilat varet prodhimi i lëngut gastrik. Aciditeti i përmbajtjes së stomakut zvogëlohet, për pasojë fillon shërimi i ulçerës.
Për herë të parë në njësinë operative ishtenjë pacient u soll për një vagotomi në 1911. Kjo u raportua në Kongresin Kirurgjik të Berlinit. Që nga viti 1946, operacioni është vënë në qarkullim.
Që nga viti 1993, numri i vagotomive ka rënë në mënyrë dramatike pasi medikamentet që bllokojnë acidet janë përdorur gjerësisht.
Kosto e operimit
Kostoja e të njëjtit manipulim në vende të ndryshme, madje edhe në rajone të të njëjtit vend, mund të ndryshojë ndjeshëm. E gjitha varet nga kompleksiteti i sëmundjes, vendndodhja e patologjisë, kualifikimet e kirurgut ose onkologut, si dhe nga pajisjet teknike të klinikës. Të gjitha çështjet zgjidhen gjatë konsultimit me specialistë. Më shpesh, kostoja e operacionit përfshin qëndrimin në spital, anestezinë dhe kujdesin pas operacionit.
Vitet e fundit, njerëzit me probleme serioze të obezitetit i drejtohen ndihmës së kirurgëve. Për të përballuar peshën e tepërt lejon funksionimin e një rezeksioni gjatësor të stomakut. Kostoja mesatare e saj në Rusi është rreth 140,000 rubla.
