Në hundë ka një formacion anatomik në formën e një pllake vertikale që ndan zgavrën në dy gjysma. Quhet septumi i hundës dhe përbëhet nga dy pjesë. Pjesa më e madhe është pjesa e pasme. Është i palëvizshëm dhe i formuar nga indi i hollë kockor. Ka pjesë lëvizëse në mes dhe në pjesën e përparme. Ato formohen përkatësisht nga kërci dhe indi membranor. Pjesa e përparme është më e vogla. Nëse lamina është e përdredhur dhe pengon frymëmarrjen, mund të nevojitet operacioni i septumit të hundës.
Simptomat e lakimit të septumit
Devijimet e septumit nga vija e mesme janë të rrezikshme, pasi ato mund të vështirësojnë frymëmarrjen përmes njërës ose të dy kanaleve të hundës. Kjo është për shkak se ajri, i cili normalisht duhet të kalojë përmes hundës në mënyrë harkore (së pari deri në dhomën e mesme të hundës, pastaj poshtë në hapjet e brendshme të hundës), drejtohet me forcë përgjatë kalimit të poshtëm të hundës gjatë lakimit. Një devijim i fortë i pllakës nga vija e mesme në përgjithësi mund të çojë në faktin se krahu i hundës do të ngjitet në të për shkak të presionit negativ, dhe një nga pjesët e hundës do të fiket nga procesi.frymëmarrje.
Kjo pengon daljen e lëngjeve nga sinuset paranazale. Për shkak të kësaj, tendenca për sinusit, bajame, lloje të ndryshme të rinitit dhe sëmundjeve të tjera inflamatore dhe alergjike mund të rritet.
Ju mund ta vini re problemin në kohë duke i kushtuar vëmendje simptomave të tilla si dështimi i frymëmarrjes, rrjedhja e vazhdueshme e hundës ose sinusiti, thatësia në zgavrën e hundës, gjakderdhja prej saj, pakësimi i ndjenjës së nuhatjes, dhimbje në kokë dhe veshë, gërhitës. Devijimi i shkaktuar nga trauma karakterizohet gjithashtu nga një ndryshim në formën e hundës.
Ashpërsia e simptomave varet nga shkalla e lakimit. Nëse është i vogël, mund të mos ketë simptoma dhe nuk nevojitet trajtim.
Llojet dhe shkallët e lakimit
Septumi mund të shtrembërohet për arsye të ndryshme. Në varësi të kësaj, dallohen llojet e devijimeve. Pra, ai fiziologjik lind për shkak të zhvillimit të gabuar të skeletit të fytyrës, kur ritmet e rritjes së indeve të kërcit dhe kockave nuk korrespondojnë me njëra-tjetrën. Mund të jetë gjenetik dhe zakonisht diagnostikohet gjatë adoleshencës.
Lakimi që ndodh pas rritjes së mukozës, ekspozimit ndaj pjesës kërcore të një trupi të huaj ose ndonjë faktori tjetër irritues, quhet kompensues dhe si rezultat i një dislokimi ose frakture të kockave të hunda, quhet traumatike. Kjo e fundit ka 3 herë më shumë gjasa të diagnostikohet te meshkujt sesa te femrat.
Në varësi të drejtimit të devijimitseptet nga vija e mesit alokojnë një lakim në formë S, në formë C ose anterior-posterior. Mund të jetë për shkak të formimit të thumbave, kreshtave, trashjeve, dislokimeve të kërcit katërkëndor. Tek fëmijët, mund të ndodhë gjatë lindjes (të lindur) ose pas tyre (të fituara).
Sipas ashpërsisë së lakimit dallohen tre gradë, ku I nënkupton devijime të vogla, II - zgjatje e zonës në gjysmë të rrugës ndërmjet vijës së mesit dhe sipërfaqes anësore të hundës, III - prekje praktike e sipërfaqes anësore. me një pjesë të septumit.
Trajtimi dhe diagnostikimi konservativ dhe kirurgjik
Lakim i lehtë, vështirësi në frymëmarrje për shkak të ënjtjes së mukozave, trajtohet në mënyrë konservative. Për këtë përdoret lavazhi i hundës, futja e pikave vazokonstriktore, antibiotikëve, spërkatjeve dhe barnave të tjera në mukozën e saj dhe terapia me lazer.
Por nëse frymëmarrja nazale është e vështirë për shkak të strukturave të kockave dhe kërcit, ndodh vazhdimisht sinusiti, rrjedhja e hundës, otiti media dhe eustakiti, gjaku vjen shpesh nga hunda, një person gërhitë rëndë dhe lakimi duket si një kozmetikë e rëndësishme. defekt, është kryer një operacion shtrirjes së septumit të hundës.
Në përgatitje për kirurgji, vlerësoni shkallën e vështirësisë në frymëmarrjen nazale. Një studim i tillë quhet rinomanometri dhe kryhet duke përdorur një pajisje speciale (rinoskop) të vendosur në hundën e pacientit dhe matjen e rezistencës së ajrit.
Përveç kësaj, kryhet imazhe e llogaritur ose rezonancë magnetike e sinuseve paranazale. Ky studim është i detyrueshëm për sëmundjet shoqëruese të mukozës së hundës. Nganjëherë rekomandohet një radiografi e kafkës, por jo gjithmonë pasqyron një pamje të besueshme të lakimit.
Studimet për të vlerësuar shkallën e lakimit kryhen të paktën dy herë. Fillimisht ekzaminohet gjendja e menjëhershme e zgavrës së hundës, më pas aplikohen pika vazokonstriktore ose pomada me adrenalinë dhe krahasohen rezultatet e analizave instrumentale.
Nëse, pas ekzaminimit, mjeku e konsideron të përshtatshëm operacionin, pacienti duhet të fillojë të përgatitet për kirurgji. Për ta bërë këtë, ai merr një grup standard testesh dhe zbulon datën e shtrimit të propozuar. Është më mirë që gratë të koordinojnë kohën e operacionit me ciklin menstrual dhe ta planifikojnë atë 2 javë pas menstruacioneve. Kjo është për shkak të furnizimit të bollshëm të gjakut në membranën e hundës dhe humbjes së mundshme të sasive të mëdha të gjakut gjatë operacionit.
10-14 ditë para shtrimit në spital, këshillohet të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të eliminoni vatrat e inflamacionit në trup, në veçanti të kuroni dhëmbët e këqij. Para operacionit, hipotermia dhe shfaqja e sëmundjeve infektive nuk duhet të lejohen. Nëse mjeku insiston për një ekzaminim shtesë përpara procedurës, ai duhet të bëhet.
Në varësi të mënyrës se si kryhet operacioni i septumit të hundës (nën anestezi të përgjithshme ose lokale), pacienti përgatitet në ditën e procedurës. Me anestezi të përgjithshme në mëngjes nuk mund të hani ose pini. Një orë para ndërhyrjes, administrohen medikamente për të përgatitur trupinlehtësim dhimbjeje.
Llojet e transaksioneve
Në përgjithësi, ndërhyrjet kirurgjikale për korrigjimin e elementeve të deformuara të hundës quhen rinoplastikë. Por në këtë seksion të kirurgjisë plastike, ekzistojnë disa lloje të kirurgjisë. Këto janë rinoplastika e mbyllur, e hapur, rishikimi dhe jokirurgjikale. Të gjithë ata ndryshojnë në teknologji, por kanë një qëllim, pra, rivendosjen e formës së saktë të hundës. Më vete, bie në sy septoplastika - operacioni i septumit të hundës përdoret për të përmirësuar frymëmarrjen nazale.
Rhinoplasti
Në shumicën e rasteve kryhet rinoplastika e mbyllur, në të cilën ose nuk ka prerje të jashtme, ose ndodhen në pedikulën e kolumellës në një vend që nuk bie në sy. Pacienti ka nevojë për anestezi të përgjithshme. Kirurgjia e septumit të hundës, nëpërmjet rinoplastikës së mbyllur, zgjat rreth një orë.
Lloji i hapur i ndërhyrjes përdoret kur kërkohet një ndikim i madh në hundë. Në këtë rast bëhen prerje në zgavrën e saj ose në rajonin e kolumellës.
Një emër tjetër për rinoplastikën e revizionit është dytësor. Siç nënkupton edhe emri, ai kryhet për të korrigjuar problemet e vogla dhe të vështira të mbetura nga operacionet e mëparshme. Sipas teknologjisë së përçimit, ai mund të jetë i hapur dhe i mbyllur.
Rhinoplastika jokirurgjikale meriton vëmendje të veçantë. Zbatimi i tij është i mundur vetëm me defekte minimale, të cilat diagnostikohen në jo më shumë se 5-7% të pacientëve që kanë nevojë për trajtim. Në këtë rast, mbushësit, preparatet e absorbueshme osefije speciale.
Filers në shumicën e rasteve japin një efekt të përkohshëm nga disa muaj deri në një vit e gjysmë. Kohëzgjatja e veprimit varet nga cilësia e tyre, por në çdo rast, pas një kohe të caktuar, ato treten dhe injeksionet e përsëritura mund të çojnë në ndryshime në strukturën e indeve. Përjashtim është kur indet fibroze formohen në vendin e injektimit. Megjithatë, ekziston mundësia e migrimit të mbushësve. Prandaj, ato përdoren vetëm për shkak të kostos relativisht të ulët të operacionit, si dhe për shkak të periudhës së shkurtër dhe të lehtë të rikuperimit.
Përgatitjet hormonale të absorbueshme në doza të llogaritura saktë injektohen në mënyrë pikësore në pjesët konvekse të elementeve të hundës. Parregullsitë eliminohen në 2-3 javë. Nëse është e nevojshme, procedura mund të kryhet në disa faza, pasi një mbidozë e barit mund të çojë në ndryshime të pakthyeshme dhe një sasi e pamjaftueshme nuk do të jetë në gjendje të korrigjojë problemin.
Fijet e specializuara Aptos shtrëngojnë pjesët e nevojshme të elementeve nëpërmjet shpimeve të bëra në hundë. Por në praktikë, ato përdoren rrallë, pasi në vendin e futjes së fillit mund të krijohen dhëmbëza të përafërt dhe vetë filli, për shkak të lëvizshmërisë së hundës, mund të prishet.
Septoplastikë
Kompleksiteti dhe kohëzgjatja e operacionit për drejtimin e septumit të hundës, i quajtur septoplastikë, varet nga struktura individuale dhe gjendja e pllakës që ndan zgavrën. Mesatarisht, ai përfundon me sukses në 30-60 minuta. Ndonjëherë kryhet rhinoseptoplasty - një operacion kompleks i septumit të hundës, i kombinuar meriformësimi i hundës.
Septoplastika kryhet në spital nën anestezi të përgjithshme ose lokale. Lloji i parë i anestezisë zakonisht përdoret për fëmijët, dhe i dyti - për të rriturit. Mjeku nuk bën prerje nga jashtë, ndërhyrja është endonazale (përmes vrimave të hundës), mukoza disekohet dhe zhvendoset mënjanë. Gjatë operacionit në septumin e hundës, pjesa më e madhe e pllakës nuk preket, vetëm seksionet e saj të lakuara hiqen ose rindërtohen. Ato mund të jenë ose kockore ose kërcore. Pas prerjes së suksesshme të pjesëve të septumit, mukoza qepet në vend. Pllaka e mbetur në hundë fiksohet me një fashë, futje speciale silikoni dhe tampona garzë të njomur me solucione mjekësore hemostatike, të cilat duhet të jenë në kanalet e hundës për 2-3 ditë pas operacionit. Gjatë kësaj kohe, pacienti duhet të marrë frymë përmes gojës. Për të reduktuar shqetësimin e gojës dhe buzëve të thata, pini rregullisht ujë dhe lëng përmes një kashte dhe përdorni balsam buzësh.
Rezultati i operacionit të septumit të hundës do të varet jo vetëm nga profesionalizmi i kirurgut, por edhe nga korrektësia e pastrimit dhe përpunimit të zgavrës së hundës. Higjiena e parë kryhet nga mjeku, ato të mëvonshme bëhen nga vetë pacienti. Për shërim më të mirë të indeve, procedura kryhet 2-3 herë në javë për një muaj.
Shqyrtimet rreth operacionit për korrigjimin e septumit të hundës duke përdorur septoplastikë janë në shumicën e rasteve pozitive. Pacientët vërejnë performancë të lartë për frymëmarrje më të lehtë dhe të shpejtërehabilitimi pas ndërhyrjes.
Ndikimi i rrezes lazer
Metodë mjaft inovative është kirurgjia me lazer. Në këtë rast, lakimi i septumit të hundës eliminohet duke ngrohur pjesët e deformuara të pjesës kërcore dhe fiksimin e tyre të mëvonshëm në pozicionin e duhur me tampona të veçantë. Kohëzgjatja e vetë manipulimit nuk kalon 15 minuta, koha e fiksimit është një ditë. E gjithë procedura kryhet nën anestezi lokale në baza ambulatore. Në të njëjtën kohë, pacienti praktikisht nuk ndjen asnjë shqetësim.
Përparësitë e kësaj metode janë trauma minimale e indeve dhe praktikisht pa humbje gjaku. Përveç kësaj, lazeri ka veti antiseptike. Pas operacionit për korrigjimin e septumit të hundës, i bërë me lazer, masat e rehabilitimit praktikisht nuk kërkohen. Për shkak të kësaj, metoda zbatohet me mjaft sukses, por megjithatë ajo ka një sërë kufizimesh. Përdorimi i tij nuk është i mundur për deformime kockore dhe kërc të thyer septal dhe këto patologji vërehen në 90% të të rriturve me lakim të operueshëm.
Rishikimet pas operacionit lazer të septumit të hundës janë vetëm të mira. Në mungesë të kundërindikacioneve, është ideal për fëmijët dhe të rriturit, nuk kërkon shtrimin në spital dhe ju lejon të ktheheni shpejt në mënyrën tuaj të zakonshme të jetës.
Kujdesi pas operacionit
Një pacient që zgjohet nga anestezia pas operacionit në septumin e hundës nuk duhet të hajë dhe të pijë ushqim dhe pije të ftohta dhe të nxehta, si dhe sodë gjatë ditës. PasDuke hequr tamponët nga hunda, mund të fryni hundën, por kjo duhet bërë me shumë kujdes për të shmangur gjakderdhjen. Kujdesi për mukozën e hundës kryhet duke hequr koret e thata, duke e lubrifikuar me pomada terapeutike, duke larë me kripë dhe produkte që përmbajnë ujë deti. Qepjet nuk kanë nevojë të hiqen. Në raste të rralla, pas operacionit të septumit të hundës, hunda dhemb, me ç'rast përshkruhen analgjezikët. Antibiotikët gjithashtu mund të përshkruhen për të ndihmuar në parandalimin e komplikimeve infektive.
Nëse pacienti ndihet mirë, del 2 ditë pas operacionit, por më pas brenda një muaji duhet të vijë disa herë te mjeku ORL për të kontrolluar gjendjen e zgavrës së hundës. Pas 1-2 javësh pas operacionit, ënjtja duhet të ulet, pas së cilës frymëmarrja nazale do të rikthehet plotësisht pa përdorimin e pikave.
Nëse shfaqen ndonjë problem gjatë rehabilitimit (gjakderdhje, dhimbje të forta një javë pas operacionit, ethe, sekrecione purulente), duhet të konsultoheni me një mjek.
Pasojat e shkeljes së aerodinamikës në hundë
Ndonjëherë pas operacionit, nën mukozën krijohen hematoma dhe ulçera të mëdha, fillon gjakderdhja nga hunda, krijohen defekte në formën e vrimave në septum, sinusiti dhe deformimi i hundës. Kjo e fundit ndodh për shkak të tërheqjes së shpinës kur septumi resektohet shumë lart. Këto komplikime janë jashtëzakonisht të rralla dhe mund të korrigjohen. Megjithatë, duke u frikësuar prej tyre, disapacientët shmangin operacionin e septumit të hundës pavarësisht nga indikacionet për të.
Kjo është e gabuar, sepse refuzimi i ndërhyrjes së nevojshme kirurgjikale mund të çojë në komplikime serioze dhe të dëmtojë shumë cilësinë e jetës. Fakti është se gulçimi çon në tharjen e mukozës së hundës, si dhe akumulimin e lëngjeve në zgavrën e sinuseve paranazale. Për shkak të kësaj, ndjeshmëria ndaj infeksioneve virale të frymëmarrjes rritet, imuniteti zvogëlohet. Truri merr më pak se 10-15% oksigjen, gjë që ndikon negativisht në aftësinë e punës së të rriturve dhe zhvillimin mendor të fëmijëve.
Frymëmarrja përmes gojës, e vetmja e mundur me lakimin, është me defekt. Për shkak të tij, mund të ndodhë inflamacioni i bajameve të faringut, dhe gjithashtu parandalon shfaqjen e vetive mbrojtëse të mukusit të hundës. Në mushkëri nuk hyn ajri i mjaftueshëm, për më tepër, ai nuk laget dhe nuk ngrohet. Si rezultat, efikasiteti i shkëmbimit të gazit zvogëlohet dhe në gjak krijohet mungesa e oksigjenit.
Një problem tjetër në pacientët me septum të devijuar mund të jetë ndalimi i frymëmarrjes gjatë gjumit, në të cilin ventilimi pulmonar ndalon për 10-30 sekonda. Në raste të avancuara, ndalesat mund të arrijnë një kohëzgjatje prej 2-3 minutash, si rezultat i të cilave një person nuk do të marrë frymë për më shumë se gjysmën e kohës totale të gjumit. Pasojat e një procesi të tillë nuk do t'ju mbajnë në pritje: do të shfaqen angina pectoris, hipertension, dhimbje koke, lodhje, ulje e përqendrimit, apo edhe depresion. Mund të shfaqen edhe çrregullime refleksesh: astma, sulme të shkurtra mbytjeje, kriza epileptike, probleme me ciklin menstrual. Organet ngjitur me hundën preken gjithashtu: tubi Eustachian dhe veshi i mesëm, kanalet lacrimal dhe qesja lacrimal.
Kufizimet dhe kundërindikacionet për operacionin
Një operacion në septumin e hundës mund të shtyhet nëse pacienti është nën moshën 16-18 vjeç, pasi skeleti i fytyrës formohet përfundimisht vetëm në këtë kohë. Megjithatë, me pasoja të rënda negative të dështimit të frymëmarrjes, ndërhyrja kirurgjikale mund të kryhet në moshën 14 vjeçare. Ndonjëherë kryhet për fëmijët 6 vjeç ose edhe më të vegjël, por për këtë, në procesin e një ekzaminimi të plotë, duhet të vërtetohet me siguri se simptomat e rënda janë pikërisht rezultat i një lakimi.
Gjithashtu, indikacionet për operacionin janë ngushtuar për personat mbi 48 vjeç dhe në pleqëri pothuajse nuk kryhet kurrë. Kjo për faktin se me kalimin e viteve, dështimi i frymëmarrjes kompensohet pjesërisht. Simptomat lehtësohen edhe pa ndërhyrje kirurgjikale për shtrirjen e septumit të hundës, veçanërisht pasi ndërhyrja kirurgjikale është e vështirë për shkak të atrofisë së mukozës dhe rreziku i komplikimeve rritet.
Kundërindikacione të tjera përfshijnë patologji të rënda të organeve të brendshme, gjendje të përgjithshme serioze, çrregullime të gjakderdhjes (në veçanti, hemofili), kancer, sëmundje infektive, kardiovaskulare, mendore, diabeti mellitus dhe sëmundje të tjera në fazën akute.
Kosto e llojeve të ndryshme të operimit
Në disa raste, forma e ndarjes mund të korrigjohet falas. Për ta bërë këtë, në klinikë ju duhet të merrni një referim në spital dhe të ngrihenilistën e pritjes për operacionin. Në këtë rast, fonde shtesë mund të nevojiten vetëm për anestezi dhe ilaçe. Por kjo metodë ka një pengesë të rëndësishme - mungesën praktike të mundësisë për të zgjedhur një kirurg. Kështu, për operacion mund të caktohet edhe një specialist me përvojë dhe kualifikime të larta, edhe një mjek fillestar.
Kur kontaktoni një klinikë private, mund të jeni më të sigurt në profesionalizmin e kirurgut, por do të duhet të paguani për punën e tij. Çmimi i procedurës do të varet kryesisht nga statusi i klinikës dhe vendndodhja e saj. Pra, në Moskë, operacioni i septumit të hundës zakonisht është pak më i shtrenjtë se në rajonet e tjera.
Mesatarisht, rinoplastika në vend kushton nga 35 në 250 mijë rubla, septoplastika - 20-45 mijë, kirurgjia me lazer - 30-130 mijë. Çmimi përfundimtar varet nga kualifikimet e mjekut dhe sasia e punës. Çmimi përfshin gjithashtu një ekzaminim paraprak, anestezi dhe qëndrim në një repart me 1-2 shtretër.
Përfundim
Jo më shumë se 5% e njerëzve mund të mburren me një ndarje ideale të drejtë. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se shumica dërrmuese e popullsisë kërkon trajtim për një septum të devijuar dhe kirurgji. Në fakt, vetëm 26% e njerëzve me këtë problem janë të indikuar për ndërhyrje kirurgjikale, pasi për ta kjo çon vërtet në vështirësi në frymëmarrje, ndërsa për pjesën tjetër mjafton të monitorohet higjiena e hundës, të shpëlahet, të përpiqet të jetë më pak. ka të ngjarë të jetë në dhoma me pluhur dhe tym.
Përveç kësaj, do të jetë e dobishme për të gjithë që të shmangin hipoterminë dhe të kurojnë ftohjet në kohën e duhur dhe të plotë. Për parandaliminlakimi traumatik duhet të jetë i kujdesshëm kur praktikoni sporte ekstreme. Megjithatë, nëse një mjek flet për nevojën e një operacioni për drejtimin e septumit të hundës, rekomandimet e tij duhet të ndiqen për të parandaluar komplikimet shëndetësore dhe për të ruajtur pamjen estetike të hundës.
