Lindja e një fëmije është një lumturi e madhe për të gjithë familjen. Është mirë kur një çift planifikon ngjizje, dhe sigurisht që vjen. Megjithatë, ka burra e gra që vrapojnë prej vitesh te mjekët, kurohen, përdorin lloj-lloj metodash, ndjekin këshillat e gjysheve dhe shtatzënia e shumëpritur nuk ndodh kurrë. Çfarë u mbetet çifteve të tilla? Si rregull, ka vetëm një rrugëdalje - IVF (fertilizimi in vitro), por vlen të thuhet se kjo kënaqësi nuk është e lirë. Dikush mund ta përballojë pa probleme, dikush merr një kredi dhe për disa mbetet një ëndërr. Sidoqoftë, sot gjithçka ka ndryshuar - shteti jep mundësinë të përpiqet të bëjë IVF falas nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Nga 1 janari 2013, çdo person me policë sigurimi të detyrueshëm mjekësor dhe indikacione të veçanta e ka këtë mundësi.
Si ishte përpara 2013?
Nuk është sekret që MHI garanton mbrojtjen e duhur të interesave të njerëzve që jetojnë në territorin e Federatës Ruse në lidhje me kujdesin mjekësor. Qytetarëve iu dha e drejta jo vetëm për të marrë trajtim falas, por edhe të tillëasistencë e shumëpritur, si kuotë për IVF nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Në këtë rast, shteti, për të mbështetur ato familje që për arsye të caktuara nuk mund të lindnin fëmijë, ndau para në të njëjtën kohë dhe pa pagesë për procedurën e përshkruar.
Si po ndodh tani?
Situata demografike në vend e detyroi qeverinë të rishqyrtojë qëndrimin e saj ndaj rregullave për IVF falas. Siç u përmend më lart, në vitin 2013 autoritetet e Federatës Ruse e njohën këtë metodë si efektive jo vetëm në luftën kundër infertilitetit, por edhe me një problem kaq urgjent si ruajtja e familjes. Kjo është arsyeja pse IVF sipas politikës CHI është e disponueshme për absolutisht këdo. Për më tepër, nëse më parë një grua kishte vetëm një përpjekje për një procedurë falas, sot numri i tyre nuk është i kufizuar. Dhe me të drejtë, sepse vetëm në 30% të rasteve fekondimi ndodh herën e parë.
Çfarë tjetër parashikon ligji në lidhje me IVF nën CHI?
Së pari, siç është përmendur tashmë, ky është një numër i pakufizuar përpjekjesh. Së dyti, ligji u jep të drejtën për të pasur një fëmijë atyre çifteve që nuk janë zyrtarisht të martuar dhe personat e infektuar me HIV kanë një shans, megjithëse më parë kjo ishte rreptësisht e ndaluar. Së treti, edhe një grua beqare mund të bëjë IVF nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor dhe të përfitojë nga të gjitha teknologjitë riprodhuese të ofruara. Së katërti, pacienti ka të drejtë të zgjedhë në mënyrë të pavarur një institucion mjekësor për procedurën nga të gjithë ata që mbështesin programin.
Procedura bazë IVF përfshin: stimulimin e superovulacionit me specialedroga, monitorimi i rritjes së endometrit dhe folikulave, gjendja e hormoneve. Gjithashtu, patjetër do të bëni një shpim të folikulave falas, do të fekondoni vezën, do ta kultivoni embrionin dhe do ta transferoni atë në zgavrën e mitrës. Megjithatë, ndonjëherë ka raste individuale kur lista e shërbimeve të ofruara nuk është e mjaftueshme, dhe kërkohen kosto shtesë. Por ato nuk krahasohen me koston e një procedure të plotë IVF.
Cilat janë kërkesat për inseminim?
Procedura IVF sipas politikës MHI është absolutisht falas, por kjo është arsyeja pse programi federal vendos disa kërkesa për të gjithë. Pra, çdo pjesëmarrës duhet:
- të jesh shtetas i Federatës Ruse;
- kanë infertilitet (femër ose mashkull) të konfirmuar nga raportet përkatëse mjekësore;
- siguroni dëshmi të trajtimeve të kryera që ishin joefektive;
- kanë një politikë të detyrueshme sigurimi mjekësor, e cila i lëshohet çdo qytetari të Federatës Ruse që nga lindja;
- të jetë në moshë riprodhuese (nën 39);
- nuk kanë kundërindikacione për procedurën dhe shtatzëninë;
- provojë se ai nuk ka fëmijë të lindur në të njëjtën martesë;
- mos jini një i varur nga alkooli ose droga;
- nuk keni sëmundje mendore dhe sëmundje të tjera.
Cili duhet të jetë treguesi për një referim?
Një referim për IVF nën MHI lëshohet nëse ndodh ndonjë nga sa vijonmendimet e ekspertëve:
- Infertiliteti femëror (primar), i cili diagnostikohet për shkak të mungesës së ovulacionit ose pengimit të plotë (mungesës) së tubave fallopiane.
- Infertiliteti mashkullor.
- Trajtuar më parë. Nëse çifti ka kaluar nëpër të gjitha procedurat e përshkruara nga mjeku dhe shtatzënia nuk ka ndodhur brenda një viti pas kësaj, atëherë mund të mbështeteni në IVF sipas sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
- Sëmundjet që përjashtojnë shtatzëninë pa IVF.
Kufizime në përdorimin e programit
Mos llogarisni në procedurën:
- Personat me lexime jonormale të hormonit anti-Müllerian (nga 0,5 ng/mL në 0,7 ng/mL).
- Çiftet që kanë kushte të tilla kur IVF nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor nuk do të jetë efektive, dhe përdorimi i donatorëve dhe (dhe) llojeve të tjera të qelizave germinale, tregohet amësia zëvendësuese.
- Gratë që kanë sëmundje trashëgimore të lidhura me seksin (distrofi muskulare Duchenne, hemofili, ichthyosis, etj.)
- Personat që vuajnë nga tuberkulozi, HIV (gjatë inkubacionit), sifilizi, hepatiti viral, sëmundjet kronike të gjakut, prania e neoplazmave që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.
- Çifte të diagnostikuara me sëmundje të caktuara të sistemit musculoskeletal dhe indit lidhës, traktit gastrointestinal, sistemit gjenitourinar.
- Burrat që kanë një ndryshim patologjik në spermë.
- Për çiftet që nuk kanë kaluar të gjitha testet e nevojshme për IVF sipas MHI dhe nuk kanë kaluar diagnostikimin e duhur.
Çfarë analizash do të nevojiten për procedurën?
Për të përjashtuar praninë e jo vetëm të gjitha sëmundjeve të mësipërme, por edhe shumë sëmundjeve të tjera, si një burrë ashtu edhe një grua do të duhet të kalojnë një numër mjaft mbresëlënës testesh. Edhe pse ato çifte që janë gati të bëjnë gjithçka për lindjen e një fëmije të shumëpritur, kjo nuk është absolutisht e frikshme.
Pra, çfarë testesh u duhen të dy partnerëve? Ky është një ekzaminim mikrobiologjik për ureaplazmën, mikoplazmën, klamidia, virusin herpes dhe mbjelljen e mikroorganizmave aerobe dhe anaerobe, si dhe teste për përcaktimin e antitrupave ndaj HIV-it dhe hepatitit viral. Kjo është një listë e studimeve të detyrueshme, edhe pse në çdo rast mund të ndryshojë (shtesë).
Lista e analizave që duhet të bëjë një grua përfshin: analizat rutinë dhe biokimike të gjakut, përcaktimin e prolaktinës, njollosjen vaginale, ekografinë e organeve të legenit, ekzaminimin citologjik të qafës së mitrës, fluorografinë, elektrokardiogramin, ekografinë e gjëndrat e qumështit (për gratë nën 35 vjeç, pastaj mamografia). Si studime shtesë që mund të nevojiten për një arsye ose një tjetër, shpesh bëhet ekohisterosalpingoskopia me kontrast, përshkruhen konsultime me një endokrinolog, gjenetikë dhe terapist.
Është e rëndësishme që burrat të mos kenë kundërindikacionet e përshkruara më sipër dhe është e nevojshme të merret sperma për analizë.
Si mund të marr një referim për një procedurë?
Nëse disponohetindikacionet për procedurën dhe rezultatet e ekzaminimeve, institucioni mjekësor përgatit një përmbledhje të shkarkimit, e cila përmban një rekomandim për IVF. Tjetra, gruaja duhet të shkojë në një komision të posaçëm të subjektit të Federatës Ruse, i cili zgjedh pacientët për procedurën e përshkruar. Ky komision shqyrton ekstraktin, të gjithë dokumentacionin mjekësor bashkëngjitur, kontrollon se cilat janë indikacionet për IVF, nëse ka kundërindikacione dhe kufizime në përputhje me normat për përdorimin e teknologjive riprodhuese dhe vendos për dhënien e një referimi për IVF në kurriz të shtet.
Nëse një ëndërr u realizua dhe pas bredhjeve të gjata ju jeni pronari i lumtur i një "kuponi" të tillë, atëherë organizata e lartpërmendur duhet të sigurojë gjithashtu një listë të atyre klinikave që marrin pjesë në këtë program shtetëror, dhe ju thjesht duhet të zgjedhësh. Këtu duhet të paralajmëroheni se në rast të një përpjekjeje të pasuksesshme për të mbetur shtatzënë, mund të mbështeteni përsëri në marrjen e një rekomandimi tjetër falas.
Çfarë të bëni më pas?
Sapo të keni marrë drejtimin e lakmuar, duhet të merrni edhe dokumentet e mëposhtme: një polic sigurimi (që lëshohet nga MHI), një pasaportë, të gjitha ekstraktet nga kartela mjekësore. Tani mund të shkoni në çdo institucion nga lista që ju është dhënë. Nëse të gjitha dokumentet janë në rregull, procedura do të kryhet brenda një muaji nga data e kontaktit me klinikën.
Pra, ju e keni arritur qëllimin. Po, rruga drejt saj nuk premton të jetë e lehtë dhe e shpejtë. Ju do të duhet të lëviznishumë mjekë, kaloni një numër të madh testesh, jini të durueshëm dhe optimistë. Në të vërtetë, në këtë rast, pohimi se qëllimi justifikon mjetet përshtatet në mënyrë të përkryer. Besoni në veten tuaj, në forcat tuaja, shpesh mendoni se në fund do të keni një fëmijë të shumëpritur dhe të mrekullueshëm, madje as atëherë nuk do të mbani mend se sa shumë ju është dashur të duroni.
