Në botën moderne njihen një numër i madh i sëmundjeve të organeve të ndryshme. Sytë nuk bëjnë përjashtim. Kur shfaqen simptomat e para, duhet të konsultoheni me një mjek profesionist. Korioretiniti i syrit është një proces inflamator që prek pjesët e pasme të membranave vaskulare të kokës së syrit. Patologjia mund të përhapet edhe në retinë. Kjo sëmundje ul ndjeshëm shkallën e proceseve të qarkullimit të gjakut. Ky fakt shpjegohet mjaft thjesht: numri më i madh i agjentëve infektivë qëndron pikërisht në pjesën e pasme të kokës së syrit. Në këtë përmbledhje, ne do të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është korioretiniti i syrit, si ta trajtojmë këtë sëmundje, si dhe masat parandaluese.
Zhvillimi i sëmundjes
Pra, çfarë duhet të dini për këtë? Korioretiniti i syrit përhapet gradualisht. Fillimisht, sëmundja prek rrjetin e kapilarëve që sigurojnë gjak në retinë. Pas kësaj, ai kalon në një rrjet anijesh të mëdha. Inflamacioni mund të ndodhë në të dyja format akute dhe kronike. Sëmundja mund të klasifikohet sipas një numri simptomash. Përçdo lloj sëmundje ka shenjat e veta.
Korioretiniti i syrit mund të shfaqet në çdo moshë. Tek një fëmijë mund të jetë një ndërlikim i sëmundjeve infektive dhe tek të rriturit mund të zhvillohet si rezultat i përdorimit jo të duhur të korrigjuesve optikë ose për shkak të kontaktit me reagentët kimikë.
Klasifikimi
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj. Korioreniti i syrit mund të klasifikohet në varësi të një numri shenjash që përcaktojnë formën dhe llojin e zhvillimit të sëmundjes. Këto përfshijnë:
- numri i shpërthimeve;
- zona e shpërndarjes;
- patogjenë;
- kohëzgjatja e manifestimit.
Në varësi të zonës së shpërndarjes, ato ndahen:
- Korioretiniti seroz qendror i syrit (shfaqet në zonën makulare).
- Peripapilare (shfaqet pranë diskut optik).
- Ekuatorial (inflamacion i koroidit pranë pjesës ekuatoriale të organit të shikimit).
- Korioretiniti periferik i syrit (shfaqet në kufirin e vijës së dhëmbëzuar).
Sëmundja mund të shfaqet në një ose më shumë zona të syrit. Mbi këtë bazë, sëmundja mund të ndahet me kusht në:
- korioretiniti fokal i syrit: kur inflamacioni është i përqendruar vetëm në një zonë;
- multifokal: një proces inflamator i lokalizuar në disa zona njëherësh;
- korioretiniti difuz: karakterizohet nga shumë inflamacion me shkrirje të mundshme.
Patologjia gjithashtu mundndryshojnë në kohëzgjatje. Forma akute thuhet se është kur sëmundja shfaqet para një tremujori. Një sëmundje kronike shqetëson për një kohë më të gjatë, të paktën tre muaj.
Korioretiniti i syrit mund të klasifikohet gjithashtu në varësi të asaj që është bërë shkaktar i patologjisë. Mbi këtë bazë, sëmundja ndahet në:
- korioretiniti infektiv;
- post-traumatik;
- jo-infektiv-alergjik;
- infektiv-alergjik.
Më shpesh flasim për një lloj sëmundjeje infektive. Ekziston edhe një patologji kongjenitale - korioretiniti toksoplazmatik. Në këtë rast, infeksioni ndodh në mitër me toksoplazmozë. Nuk preken vetëm sytë, por edhe organet e tjera. Vatra e sëmundjes përfaqësohen nga konturet e theksuara me pigmentim të fortë.
Për nga natyra e shfaqjes, sëmundja në diskutim ndahet në llojet e mëposhtme:
- Tuberkulozi: një sëmundje dytësore që zhvillohet vetëm kur infektohet me tuberkuloz. Ajo manifestohet në shfaqjen e tuberkulozit të shpërndarë. Pas trajtimit, plagët korioretinale mund të mbeten.
- Sifilitik: shfaqet në fundus, i karakterizuar nga vatra fibroze të alternuara të atrofisë dhe vatrave pigmentuese.
- Purulent: për shkak të mungesës së imunitetit. Rreziku kryesor i kësaj forme është përhapja e eksudatit në sektorë të tjerë të syve. Dallohet një varietet me mungesë imuniteti, i cili karakterizohet nga një zonë e madhe dëmtimi, karakteri nekrotik dhe hemorragjik. Kalimi i këtij formularisëmundja është mjaft e rëndë dhe madje mund të përfundojë në verbëri të plotë.
Llojet e tjera të sëmundjes praktikisht nuk kanë veçori dalluese. Veçanërisht mund të dallohet korioretiniti miopik. Zakonisht zhvillohet në rajonin e njollës së verdhë të vendosur në sipërfaqen e retinës. Shkaku i formimit të sëmundjes janë hemorragjitë e përsëritura në retinë.
Fazat
Si manifestohet korioretiniti i syrit? Simptomat varen nga faza e sëmundjes. Faza fillestare karakterizohet nga:
- paraqitja e lezioneve gri-verdhë me konturet e dobëta;
- formimi i eksudatit përgjatë rrjetit të enëve;
- paraqitje e hemorragjive të vogla.
Në stadin progresiv të sëmundjes shfaqen lezione me konturë të theksuar, pigmentim të fortë dhe atrofi të retinës.
Arsyet
Le t'i shikojmë më në detaje. Çfarë e shkakton korioretinitin e syrit? Zakonisht kjo patologji është pasojë e sëmundjeve të mëposhtme:
- sëmundjet autoimune si artriti dhe diabeti;
- sëmundjet infektive: sifilizi, toksoplazmoza, virusi herpes;
- sëmundjet e mungesës së imunitetit;
- ekspozimi ndaj toksinave;
- sëmundjet virale;
- dëmtime dhe lëndime;
- reaksione alergjike;
- ekspozim i zgjatur ndaj rrezatimit;
- zhvillimi i komplikimeve.
Simptomat
Pra, çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje para së gjithash? Si rregull, simptomat e sëmundjes janë më të theksuara në vendburimi i shfaqjes. Ju mund ta diagnostikoni sëmundjen nga shenjat e mëposhtme:
- fushë shikimi me mjegull;
- përkeqësim i mprehtësisë vizuale;
- paraqitja e zonave të errëta;
- prania e shpërthimeve;
- shkëndijat dridhje gjatë rishikimit vizual;
- shtrembërim i skicave dhe madhësive të objekteve në fjalë;
- vështirësi në lundrim gjatë natës;
- opaciteti i retinës;
- rritje e ndjeshmërisë ndaj burimeve të ndritshme të dritës;
- paraqitje e dhimbjes në zonën e syve;
- ndryshon perceptimin e ngjyrave.
Këto shenja tregojnë zhvillimin e patologjisë së syrit, prandaj, nëse zbulohet një nga manifestimet, është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një mjek i kualifikuar dhe të bëni një diagnozë. Duhet të kihet parasysh gjithashtu se disa lloje të sëmundjes janë asimptomatike. Këto përfshijnë varietetet periferike.
Diagnoza
Si diagnostikohet sëmundja e syrit të korioretinitit? Çfarë është dhe cila është veçantia e saj? Për të konfirmuar diagnozën, pacientit i ofrohet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të mëposhtme:
- test i mprehtësisë vizuale: korioretiniti qendror i syrit karakterizohet nga një përkeqësim i largpamësisë, ndërkohë që do të jetë e pamundur të korrigjohet në të ardhmen;
- periometri;
- refraktometri;
- biomikroskopi: ky ekzaminim ndihmon në zbulimin e pranisë së deformimeve të trupit qelqor;
- ekzaminimi i dritës së transmetuar: mund të zbulojë errësirë të qelqit;
- oftalmoskopia:ju lejon të përcaktoni shkallën e zhvillimit të sëmundjes;
- Angiografia fluorescein: zbulon ndryshimet në enët e fundusit (shfaqja e shanteve dhe mikroaneurizmave);
- elektroradiografia: ju lejon të përcaktoni gjendjen e retinës dhe të përcaktoni nëse ajo kryen funksionet e saj;
- tomografia e koherencës optike: tregon praninë e veçorive morfologjike të fokusit të inflamacionit;
- Ultratinguj: zbulon gjendjen e mediave optike.
Specialistët
Cili mjek ndihmon në eliminimin e korioretinitit të syrit? Trajtimi i kësaj sëmundjeje duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e disa specialistëve të kualifikuar menjëherë. Nëse është e nevojshme, mund të kërkoni këshilla nga një mjek i përgjithshëm, një specialist i sëmundjeve infektive, një imunolog, një venerolog, një alergolog, një fthisiatër, një specialist ORL, një dentist.
Nëse te një fëmijë është gjetur korioretiniti qendror i syrit të djathtë, atëherë duhet të kontaktoni pediatrin.
Trajtim
Këtij aspekti duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Si mund të shërohet kjo sëmundje? Duhet të kuptohet se trajtimi i korioretinitit zgjidhet individualisht. Terapia lokale në këtë rast mund të jetë jashtëzakonisht e paefektshme. Përjashtim bëjnë injeksionet parabulbare dhe retinobulbare.
Trajtimi konservativ me barna zakonisht përfshin dy grupe barnash:
- etiotropik: eliminoni faktorin provokues;
- antibiotikët: përdoren kur shkaktari janë bakteret.
Nëse shkaku i korioretinitit të syrit ështëviruset, interoferonet, nxitësit e interferonogjenezës dhe barnat antivirale zakonisht përshkruhen për trajtim.
Larmia sifilitike e sëmundjes në diskutim trajtohet me antibiotikë të grupit të penicilinës. Nëse pacienti ka intolerancë ndaj këtij lloji të barit, atij mund t'i përshkruhet një kurs i doksiciklinës, makrolideve dhe cefalosporinave. Mjeku që merr pjesë duhet të merret me përcaktimin e dozës së këtyre barnave.
Në proceset inflamatore mund të përshkruhen "Pyrimethamine", "Sulfalimezin". Për trajtimin e korioretinitit tuberkuloz do të kërkohet ndihma e mjekut Phthisiater. Në formën kronike të sëmundjes mund të përshkruhet një kurs me Isoniazid, Streptomicin, Kanamycin, si dhe terapi hormonale.
Një pjesë e detyrueshme e trajtimit është terapia anti-inflamatore. Mund të përfshijë marrjen e barnave të tilla si Indomethacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone. Zakonisht merren nga goja, pasi veprimi i tyre aktivizohet në traktin gastrointestinal. Për administrim intramuskular dhe intravenoz, Didrospan mund të përshkruhet gjithashtu.
Metodat e trajtimit të detoksifikimit përfshijnë "Hemodez" dhe solucionin 5% të glukozës. Këto barna administrohen në mënyrë intravenoze.
Në varësi të ashpërsisë së inflamacionit, mund të përshkruhen edhe agjentë imunoterapeutikë. Për shembull, me formën aktive të sëmundjes, përdoren imunosupresues si Fluorouracil dhe Merc altopurine, dhegjithashtu imunostimulantë.
Terapia hiposensibilizuese mund të jetë e mundur kur merrni antihistamine. Këto përfshijnë Erius, Suprastin dhe Claritin. Gjithashtu, për të përmirësuar rezistencën e trupit, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë marrjen e vitaminave B, acidit askorbik dhe komplekseve multivitamina.
Nëse patologjia shfaqet me kalimin e kohës, atëherë për trajtimin e saj mund të përdoren metoda të detoksifikimit ekstrakorporal. Këto përfshijnë plazmaferezën dhe hemosorbimin. Fizioterapia gjithashtu mund të përshpejtojë procesin e shërimit. Një efekt të shkëlqyer jep elektroforeza së bashku me marrjen e "Fibrinolizinës" dhe "Lidazës".
Nëse sëmundja ka sjellë komplikime serioze, ose procesi inflamator është përhapur shumë, mund të kërkohet kirurgji. Për të ngadalësuar këtë proces, mund të kryhet koagulimi me lazer i retinës. Kjo procedurë kryhet për të kufizuar lezionet korioretinale nga zonat e paprekura. Nëse membrana korioretinale është formuar ose retina është shkëputur, është e nevojshme vitrektomia.
Komplikime të mundshme
Ky aspekt duhet lexuar së pari. Tani që dimë afërsisht se çfarë është korioretiniti i syrit, si ta trajtojmë këtë sëmundje, duhet të analizojmë komplikimet e mundshme. Me terapi joadekuate ose në një fazë të avancuar të sëmundjes, korioretiniti mund të kthehet në probleme serioze. Këto përfshijnë:
- formimi i neovaskularemembrana;
- shkëputja e retinës;
- paraqitje e hemorragjive të retinës;
- Tromboza venoze e retinës që çon në verbëri.
Masat parandaluese
Pra, çfarë duhet të dini për këtë? Për të parandaluar zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si korioretiniti i syrit tek një fëmijë ose i rritur, mjafton t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme:
- kontaktoni një specialist në simptomat e para të çdo sëmundje;
- vizita të rregullta në zyrën e oftalmologut për të kontrolluar shëndetin e syve; vizitat te mjeku mund të bëhen që në 3 muaj pas lindjes;
- përpiqu të mos i lëndosh sytë;
- respektoni higjienën e syve;
- sanitizoni me kohë vatrat e inflamacionit në sinuset dhe gojën.
Duhet të kihet parasysh se me përparimin e sëmundjes dhe sigurimin e parakohshëm të kujdesit mjekësor, rreziku i zhvillimit të llojeve të ndryshme të komplikimeve, deri në paaftësitë e mëvonshme, është shumë i lartë.
Përfundim
Korioretiniti është një sëmundje mjaft komplekse dhe e pazgjidhshme. Ky term i referohet inflamacionit të retinës së pasme dhe koroidit. Simptoma kryesore e sëmundjes është shfaqja e lundruesve dhe mizave në sy. Mund të ketë gjithashtu një ulje të mprehtësisë vizuale dhe një shkelje të përshtatjes së errët, ose të ashtuquajturën verbëri të natës. Ka shumë lloje të kësaj patologjie: korioretiniti tuberkuloz, post-traumatik, infektiv, sifilitik, qendror i syrit të djathtë. Kjo sëmundje mund të shfaqet në çdo moshë. Vlen të theksohet sefëmijët e vegjël janë në rrezik, pasi janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj sëmundjeve infektive dhe virale.
Terapia me barna për këtë gjendje zakonisht përfshin antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore. Gjithashtu, mjeku mund të përshkruajë stimulues biogjenikë, riparues, mydriatikë dhe glukokortikosteroide. Zakonisht, pacientit këshillohet të marrë komplekse vitaminash për forcimin e përgjithshëm të trupit. Efekt të mirë japin edhe metodat fizioterapeutike të trajtimit. Rastet e rënda mund të kërkojnë kirurgji.
