Koliti joulceroz është një sëmundje inflamatore kronike e zorrës së trashë, e cila shoqërohet me ndryshime distrofike, dhe në raste jashtëzakonisht të rënda, me ndryshime atrofike në mukozën, e cila nga ana tjetër çon në mosfunksionim të organit tretës. Me këtë sëmundje, njerëzit preken nga zorra e trashë (më pas flasin për kolit total) ose seksione individuale (në këtë rast, koliti i majtë dhe i djathtë nënkuptohet së bashku me transversitin dhe proktosigmoiditin).
Koliti joulceroz mund të zhvillohet për të njëjtat arsye si çdo kolit tjetër. Më tej, do të flasim në detaje për këtë patologji të zorrëve, do të zbulojmë se cilët faktorë e provokojnë më shpesh atë dhe do të zbulojmë se si shfaqet. Në vazhdim do të njihemi me metodën e trajtimit dhe dietën që duhet ndjekur për këtë sëmundje.
Kodie kësaj patologjie sipas ICD-10
Cili është kodi ICD 10 për kolitin joulceroz? Kësaj patologjie i është caktuar një gamë kodi nga K50 në K52. Sëmundja në fjalë i referohet enteritit dhe kolitit joinfektiv.
Arsyet kryesore të zhvillimit të kësaj sëmundjeje të pakëndshme
Shkaktarët e kolitit joulceroz janë sëmundjet akute të zorrëve të kaluara në formën e dizenterisë, salmonelozës, helmimit nga ushqimi, etheve tifoide, yersiniozës etj. Rëndësi të madhe i kushtohet veçanërisht dizenterisë dhe yersiniozës së transferuar, e cila mund të marrë karakter kronik. Sipas shkencëtarëve, diagnoza e kolitit joulceroz provokohet nga dizenteria akute. Më pas, në mungesë të bakteriobartësit, zhvillimi i kësaj patologjie bazohet në faktorë të tjerë patogjenetikë dhe etiologjikë të ndryshëm, veçanërisht në disbakteriozë, së bashku me sensibilizimin ndaj automikroflorës etj. Më pas, zbuloni se cilat simptoma e shoqërojnë këtë patologji.
Simptomat e kësaj patologjie
Pacientët që vuajnë nga koliti joulceroz zakonisht ankohen për dhimbje barku, të cilat zakonisht shfaqen në pjesën e poshtme të barkut, dhe ndonjëherë në anët ose rreth kërthizës. Dhimbja mund të bëhet e dhembshme, shpërthyese, e shurdhër ose paroksizmale. Një tipar dallues i dhimbjes në patologji është se ato kalojnë shpejt pas përdorimit të nxehtësisë në bark ose përdorimit të disa antispazmatikëve, si dhe pas kalimit të gazrave dhe defekimit. Fibra bimore të trashë në formën e mollëve, trangujve dhe lakrës së bashku me ushqime të yndyrshme, të skuqura, qumësht, alkool dhepijet e gazuara rrisin dhimbjen. Dhimbja e barkut mund të shoqërohet me transfuzion abdominal dhe gjëmim, nxitje për defekim dhe fryrje.
Pothuajse të gjithë njerëzit me kolit joulceroz kanë simptoma të zorrëve. Karrigia është e mundshme e lëngshme dhe e paformuar ose e butë, me papastërti të mukusit. Disa pacientë shpesh zhvillojnë sindromën e zorrës së dobët. Në të njëjtën kohë, disa herë në ditë gjatë aktit të defekimit, mund të lëshohet një sasi e vogël feçesh të lëngshme dhe të lëngshme, shpesh me një përzierje të copave të formuara dhe mukusit. Pas një lëvizjeje të zorrëve, këta pacientë përjetojnë një ndjenjë të zbrazjes jo të plotë të zorrëve.
Në sfondin e dëmtimit të zorrës së trashë, tenesmusi shfaqet me nxitje të shpeshtë për të defekuar, por, si rregull, vetëm një sasi e vogël feçesh, pak gaz ose mukus ekskretohet. Në prani të kolitit kronik joulceroz, diarreja e bollshme pothuajse nuk shfaqet, ato ndodhin vetëm me formën parazitare të sëmundjes.
Në disa pacientë, sëmundja mund të shoqërohet me kapsllëk afatshkurtër. Në të njëjtën kohë, kapsllëku zëvendësohet nga diarreja, kundër së cilës feçet bëhen të shkumëzuara, të lëngshme dhe të fetusit. Përveç kësaj, mund të zhvillohet sindroma dispeptike dhe në të njëjtën kohë asthenoneurotike. Në sfondin e një përkeqësimi të sëmundjes, si dhe për shkak të shtimit të perikolitit me mesadenit, temperatura mund të rritet në vlera subfebrile.
Rezultatet e kërkimit të pacientëve dhe manifestimet e patologjisë
Gjuha e pacientëve gjatë ekzaminimit është shumë e lagur,zakonisht mbulohet me një shtresë gri ose të bardhë. Gjatë palpimit mund të përcaktohet dhimbja me ngjeshje të zorrës së trashë ose të disa seksioneve të saj. Zonat e hiperestezisë së lëkurës mund të gjenden në rajonet iliake dhe lumbare.
Në rast se një formë jospecifike e mesadenitit bashkohet, dhimbja lokalizohet jo vetëm në zonën e zorrëve, por edhe rreth kërthizës, në rajonin e nyjeve limfatike mezenterike, etj. Në sfondin e përfshirjes në proceset inflamatore të plexusit diellor gjatë hetimit të barkut, mund të pengoheni mbi një dhimbje të mprehtë në rajonin epigastrik dhe përgjatë vijës së bardhë. Simptomat dhe trajtimi i kolitit joulceroz janë të ndërlidhura.
Simptoma klinike shtesë të sëmundjes
Simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje janë manifestimet e mëposhtme:
- Në anën e djathtë të barkut, veçanërisht në rajonin iliake, ka dhimbje që rrezaton në ijë, dhe gjithashtu në këmbë dhe në fund të shpinës.
- Karakteristike është një shkelje e jashtëqitjes, veçanërisht diarreja.
- Gjatë palpimit të cekumit, përcaktohet spazma e tij me dhimbje.
- Në rast se zhvillohet peritfliti, shkalla e lëvizshmërisë së zorrëve është e kufizuar.
Në rast të inflamacionit të zorrës së trashë, vërehen simptomat e mëposhtme të kolitit joulceroz:
- Shfaqja e dhimbjes, fryrjes dhe gjëmimit të barkut, e cila lokalizohet kryesisht në regjionin e mesëm të barkut. Në këtë sfond, dhimbja shfaqet menjëherë pas ngrënies.
- Pas ngrënies, mund të ketë një dëshirë të theksuar për të defekuar.
- Ka një shkelje të jashtëqitjes në formën e kapsllëkut dhediarre që alternohen me njëra-tjetrën.
- Gjatë palpimit të thellë të zonave të zorrës së trashë, ndjeshmëria përcaktohet së bashku me zgjerimin e zorrës së trashë.
Simptomat e kolitit joulceroz me lezione të izoluara të zorrës së trashë përfshijnë:
- Dhimbje e fortë në hipokondriumin e majtë, e cila rrezaton në pjesën e pasme dhe në anën e majtë të gjoksit.
- Ndonjëherë ka dhimbje reflekse në rajonin e zemrës.
- Diarreja mund të alternohet me kapsllëkun.
- Dhimbja në bark mund të përkeqësohet nga sforcimi fizik, ecja e gjatë. Dhimbja mund të përhapet në perineum ose në ijë.
- Prania e ndjenjës së ngopjes dhe presionit mund të ndodhë në rajonin iliac.
- Gjatë palpimit përcaktohet tkurrja spastike së bashku me dhimbjen e zorrës së trashë sigmoid.
Simptomat e inflamacionit të zorrës së trashë sigmoid në kolitin joulceroz përfshijnë manifestimet e mëposhtme:
- Dhimbja në anus mund të shfaqet gjatë lëvizjeve të zorrëve.
- Tenezmus është tipik së bashku me gazrat, mukozën dhe gjakun.
- Pas një lëvizje të zorrëve, mund të ketë një ndjenjë të lëvizjes jo të plotë të zorrëve.
- Zona anale shpesh kruhet dhe e lagësht.
- Shpesh ka një jashtëqitje të tipit dele me papastërti të mukusit ose gjakut.
- Gjatë një ekzaminimi dixhital të rektumit, përcaktohen spazmat e sfinkterit.
Trajtimi i kolitit joulceroz duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe në kohë.
Patogjeneza e këtij lloji të kolitit
Faktorët kryesorë patogjenetikë të një kolit të tillë janë arsyet e mëposhtme:
- Dëmtim i mukozës së zorrës së trashë nën ndikimin e faktorëve etiologjikë. Kjo lidhet kryesisht me ndikimin e infeksioneve, komponentëve medicinale, faktorëve toksikë dhe alergjikë.
- Një tjetër faktor është dështimi i sistemit imunitar, veçanërisht ulja e funksioneve mbrojtëse të imunitetit gastrointestinal. Indi limfoid i sistemit tretës kryen funksionet e mbrojtjes specifike kundër mikroorganizmave të ndryshëm patogjenë.
- Ndër të tjera, me enteritin dhe kolitin kronik, prodhimi i imunoglobulinave dhe lizozimës nga muret e zorrëve zvogëlohet, gjë që çon në zhvillimin e një forme kronike të kolitit.
Komplikime të mundshme të patologjisë
Injorimi i nevojës për trajtim për kolitin joulceroz mund të rezultojë në pasojat e mëposhtme për një person:
- Shfaqja e distensionit të zorrës së trashë.
- Zhvillimi i stenozës dhe ngushtimi i rektumit ose zorrës së trashë.
- Shfaqja e fistulave, fisurave dhe komplikimeve të tjera perianale.
- Shfaqja e gjakderdhjes së brendshme.
- Zhvillimi i zgjerimit toksik akut të zorrës së trashë.
- Shfaqja e tumoreve kanceroze.
Mjetet themelore diagnostikuese për sëmundjen
Zhvillimi i sëmundjes në fjalë zbulohet në bazë të rezultateve të studimeve të mëposhtme:
- Kryerja e testeve laboratorike.
- Kryerja e testimit mikrobiologjik.
- Ekzaminimi dixhital i rektumit.
- Kryerja e ultrazërit abdominal.
- Zbatimi i teknikave diagnostikuese endoskopike në formën e sigmoidoskopisë, fibrokolonoskopisë, kolonoskopisë e kështu me radhë.
- Kryerja e ekzaminimit me rreze X.
- Kryerja e një ekzaminimi histologjik.
Për të kryer diagnozën më të saktë dhe për të hartuar saktë një regjim trajtimi, mund të kërkohen konsultime shtesë të specialistëve të tillë të lidhur si endokrinologu, gjinekologu, dermatologu, reumatologu dhe psikologu. Merrni parasysh trajtimin e kolitit joulceroz më poshtë.
Ekzaminimi fekal
Si pjesë e diagnostikimit të kësaj sëmundjeje, së pari ekzaminohen feçet e pacientit. Specialistët diagnostikojnë sindromat e mëposhtme skatologjike bazuar në analizën e feces:
- Me rritjen e lëvizshmërisë së zorrëve, si rregull, sasia totale e feces rritet. Defektimi është i lëngshëm, kafe e lehtë. Ka shumë fibra të tretura në feces së bashku me niseshtenë ndërqelizore dhe florën jodofilike.
- Në sfondin e një ngadalësimi të lëvizshmërisë së zorrës së trashë, sasia e feces zvogëlohet. Janë prodhuar jashtëqitjet e deleve që kanë një erë të kalbur.
- Me rritjen e lëvizshmërisë së zorrës së hollë mund të rritet edhe sasia e feçeve. Defektimi vërehet i lëngshëm dhe me ngjyrë të gjelbër, ndërsa jashtëqitja përmban shumëfibra, niseshte dhe fibra të patretura.
- Mund të ketë një sindromë të dispepsisë fermentative, në të cilën sasia totale e fecesit rritet, bëhet e shkumëzuar dhe e verdhë. Ndër të tjera, rritet përmbajtja e niseshtës dhe acideve organike.
- Në sindromën e dispepsisë putrefaktive, lëvizjet e zorrëve janë më së shpeshti të lëngshme, me ngjyrë të errët ose kafe me erë të kalbur dhe një sasi të theksuar proteinash dhe amoniaku në rritje.
- Kur koliti ndizet, testi i proteinave të tretshme do të jetë pozitiv. Përveç kësaj, gjatë diagnozës do të vërehet një numër i shtuar i leukociteve dhe qelizave epiteliale në feces.
- Në sfondin e sindromës ileocecal, feçet zakonisht janë të paformuara, të verdhë të artë me një erë të mprehtë dhe të thartë. Feçe të tilla mund të përmbajnë sasi të mëdha fibrash të patretura.
- Në sfondin e sindromës kolidistale, feçet e pacientit nuk formohen dhe në sipërfaqen e saj ka shumë mukus, përveç kësaj, leukocitet me qeliza epiteliale mund të zbulohen në një numër shumë të madh.
Gjatë një studimi bakterial të feçeve, përcaktohen shenjat e disbakteriozës së bashku me një ulje të numrit të bifidobaktereve dhe një rritje të numrit të përgjithshëm të Escherichia hemolitike dhe laktozë negative, përveç kësaj, Proteus mund të vërehet së bashku me stafilokoku patogjen dhe streptokoku hemolitik. Gjatë ekzaminimit endoskopik të zorrës së trashë, zbulohen ndryshime inflamatore në mukozën, të kombinuara me erozion dhe atrofi.
Terapia për joulçera kronikekoliti
Së pari kërkohet eliminimi i shkaqeve që shkaktuan zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Para së gjithash, është e nevojshme, nëse është e mundur, të kurohen plotësisht patologjitë shoqëruese të organeve të tretjes, duke iu përmbajtur një ushqyerjeje të ekuilibruar.
Për të rivendosur një florë të shëndetshme të zorrëve, ilaçet antibakteriale përshkruhen në fillim të trajtimit të kolitit kronik joulceroz, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e patogjenëve infektivë, dhe vetëm pas kësaj riimplantohet flora normale e zorrëve..
Fitoterapia përdoret gjerësisht. Gjatë trajtimit të simptomave të kolitit joulceroz, të rriturve u përshkruhen koleksione me manaferra dhe barishte medicinale që përmbajnë lule kantarioni, çantë bariu, yarrow, kokrra rrush pa fara të zezë, kamomil.
Dietë për këtë patologji
Ushqyerja për këtë sëmundje të zorrëve shpesh përfshin një dietë që promovon efektin terapeutik të mëposhtëm:
- Reduktimi i ngarkesës në mukozën e zorrëve së bashku me aktivizimin e proceseve të rikuperimit. Në të njëjtën kohë, ushqimet e rënda që treten dobët përjashtohen nga dieta e përditshme e pacientëve. Përjashtohen gjithashtu ato produkte që provokojnë zhvillimin e fermentimit dhe kalbjes. Kjo çon në uljen e stresit, mukoza gradualisht fillon të rikuperohet nga efektet e dëmshme të proceseve inflamatore.
- Ul simptomat e ankthit dhe inflamacionin. Në dietë futen ushqime që japin një efekt antiseptik, baktericid dhe qetësues.
Me një dietë të rreptë, pacientii pajisur plotësisht me ushqim të mirë në rast dispepsi. Si pjesë e një diete të kufizuar, dieta ditore pasurohet me vitamina, elementë gjurmë dhe të gjithë lëndët ushqyese të përfshira në procesin metabolik dhe ndihmon në përshpejtimin e rikthimit të shëndetit të zorrëve.
Sa shpesh lejohet ushqimi në këtë patologji? Ushqyerja për pacientët me kolit jo ulceroz kërkon fraksionalitet. Rekomandohet të hahet shpesh, deri në gjashtë herë në ditë, duke ngrënë pjesë të vogla të ushqimit. Ushqimi duhet të shpërndahet në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Vakti i fundit merret jo më vonë se disa orë para se të shkoni në shtrat.
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet regjimit të temperaturës. Për shembull, ushqimi nuk duhet të jetë shumë i ftohtë (d.m.th., ushqimi nuk duhet të jetë më pak se gjashtëmbëdhjetë gradë) ose shumë i nxehtë (kur temperatura është më shumë se gjashtëdhjetë e dy gradë).
Kërkohet të paktën një litër e gjysmë ujë të pastër në ditë, sigurohuni që të pini gaz. Nuk rekomandohet të hani ushqime të trasha dhe të forta. Rekomandoni ushqime të ziera ose të ziera në avull. Ndër të tjera, është i nevojshëm reduktimi i përmbajtjes sasiore ditore të yndyrave, si dhe të karbohidrateve. Si rregull, në prani të kolitit joulceroz, pacientëve u përshkruhet dieta numër 4. Ka disa ushqime për të ngrënë me këtë dietë:
- Ëmbëlsira bajate së bashku me kriker, bukë dhe simite të bëra nga miell gruri premium.
- Peshku, shpendët dhe mishi me pak yndyrë.
- Sigurohuni që të puthni dhe pelte, të cilat janë gatuar nga frutat e ëmbla, por rekomandohet të kufizoni sa më shumë që të jetë e mundur marrjen ditore të sheqerit.
- Boronicat me ijë trëndafili (këto manaferra janë perfekte për të bërë zierje të ndryshme). Përveç kësaj, ju mund të konsumoni rregullisht çaj jeshil të dobët dhe kakao në ujë.
- Mund të preferohen gjithashtu omëletë me avull ose vezë të ziera (jo më shumë se dy vezë në ditë të lejuara).
Dieta luan një nga rolet më të rëndësishme në trajtimin e simptomave të kolitit joulceroz. Gjithashtu, pacientët lejohen të përdorin gjizë të freskët të kalcinuar me pak yndyrë. Përveç kësaj, orizi, bollguri, hikërrori, bollguri, vermiçeli, supat me qofte.
Ne shikuam simptomat dhe trajtimin e kolitit joulceroz. Qëndroni të shëndetshëm!
