Dështimi i frymëmarrjes ndodh shpesh te njerëzit me sëmundje të ndryshme të mushkërive. Me bronkit, pneumoni, astmë, sëmundje pulmonare obstruktive kronike, mund të ketë mungesë oksigjeni, gjë që çon në hipoksi të indeve në të gjithë trupin. Frymëmarrja nuk është aq e rëndësishme për të vërejtur dhe kompensuar në kohë, përndryshe në trupin e pacientit mund të fillojnë ndryshime të pakthyeshme. Mund të lexoni më shumë rreth shkallëve të DN, klasifikimit dhe metodave të trajtimit në këtë artikull.
Çfarë është dështimi i frymëmarrjes?
Gazrat normale të gjakut janë një kombinim i dioksidit të karbonit dhe oksigjenit. Norma për dioksidin e karbonit është rreth 45%, kjo përqindje ju lejon të aktivizoni qendrën e frymëmarrjes dhe të kontrolloni thellësinë dhe shpeshtësinë e inhalimeve dhe nxjerrjeve. Roli i oksigjenit është gjithashtu i qartë: ai ngop të gjithë trupin, duke hyrë në gjak dhe duke u transferuar në qeliza me ndihmën ekomponimet me hemoglobinë. Dështimi i frymëmarrjes manifestohet në një ndryshim në përbërjen e gazit të gjakut. Paaftësia e trupit për të siguruar furnizimin e duhur me oksigjen fillimisht mund të kompensohet nga sisteme të tjera të trupit. Por me një ngarkesë të tillë, trupi i njeriut varfërohet shumë shpejt, dhe DN manifestohet më qartë. Kjo është arsyeja pse mjekët ju këshillojnë fuqimisht që t'i kushtoni vëmendje mirëqenies suaj dhe t'i bëni të gjitha analizat në kohë.
Sistemi i frymëmarrjes së njeriut është i lidhur ngushtë me sistemin e qarkullimit të gjakut. Shkeljet në punën e njërit prej funksioneve kompensohen me rritjen e punës së tjetrit. Për shembull, nëse pacientit i bëhet e vështirë të marrë frymë, zemra fillon të rrahë më shpejt në mënyrë që të ketë kohë për të ngopur të gjitha indet me oksigjen. Nëse kjo masë nuk ndihmon, dhe hipoksia rritet, atëherë trupi fillon të rrisë prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës. Nëse kjo vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë aftësitë e trupit zvogëlohen dhe ai bëhet i paaftë për të mbajtur shkëmbimin normal të gazit të gjakut.
Shkaktarët e NAM
Sindroma e dështimit të frymëmarrjes vërehet më shpesh tek fëmijët parashkollorë dhe të moshuarit. Kjo për faktin se mushkëritë e tyre nuk mund të përballojnë ngarkesën e vendosur mbi to, madje edhe një SARS i thjeshtë mund të përkeqësojë gjendjen. Cilat shkaqe të tjera të dështimit të frymëmarrjes ekzistojnë?
- Patologjitë kongjenitale dhe të fituara të sistemit nervor qendror. Frymëmarrja jonë është një mekanizëm kompleks që rregullohet nga qendra e frymëmarrjes e medulla oblongata. Është një nga sistemet më të vjetra në trupin tonë.por mund të dëmtohet edhe si pasojë e lëndimeve të kokës ose patologjive kongjenitale të sistemit nervor qendror.
- Intoksikimi nga droga dhe alkooli mund të jetë i dëmshëm, në raste të rënda, pacienti jeton vetëm nën ventilim mekanik.
- Parakohësia. Nëse një fëmijë lind shumë herët, qendra e tij e frymëmarrjes nuk ka kohë të formohet, kështu që DN zhvillohet.
- Infeksionet që prekin sistemin nervor (botulizmi, meningjiti).
- Sëmundjet e mushkërive (pneumonia, bronkiti, COPD).
- Rritje e presionit të gjakut në enët pulmonare.
- Formimi i indit lidhor patologjik në mushkëri.
- Faza të rënda të lakimit të shtyllës kurrizore mund të ndikojnë ndjeshëm në vëllimin e gjoksit, duke shkaktuar dështim kronik të frymëmarrjes.
- abscesi i mushkërive.
- Defektet e zemrës (foramen ovale e hapur, etj.).
- Hemoglobinë e ulët.
- Mosekuilibri i hormoneve tiroide.
- Sëmundje të rralla gjenetike (SMA).
- Ndryshime në mushkëri në nivel strukturor për shkak të pirjes së duhanit ose dëmtimit nga gazrat gërryes.
Dështimi i frymëmarrjes zhvillohet në kushte të ndryshme patologjike, shpesh shkaku mund të jetë mungesa banale e aktivitetit fizik dhe tonusi i dobët i muskujve. Por, pavarësisht listës së madhe të parakushteve, NAM mund të parandalohet duke u angazhuar në parandalimin në kohë.
Klasifikimi
Ashpërsia e ndryshimeve në përbërjen e gazit të gjakut varet nga ashpërsia e rrugëve të frymëmarrjespamjaftueshmëria. Ekspertët dallojnë katër faza të sëmundjes:
- Dështimi i frymëmarrjes 1 shkallë fillon me vështirësi në frymëmarrje. Një person duhet të bëjë më shumë përpjekje për të marrë frymë, muskujt gjoksorë janë të lidhur me punën. Në këtë fazë, pacienti tashmë ka filluar të fundos trekëndëshin midis brinjëve përpara gjoksit. Fëmijët e vegjël fillojnë të sillen të shqetësuar. Foshnjat shpesh qajnë, ata mund të përjetojnë cianozë të përhershme, e cila përmirësohet gjatë frymëmarrjes së oksigjenit. Gjatë natës, gjendja e pacientit zakonisht përkeqësohet, pasi aktiviteti i qendrës së frymëmarrjes zvogëlohet.
- DN 2 gradë mund të njihet lehtësisht nga frymëmarrja e zhurmshme, e cila dëgjohet edhe në një distancë prej disa metrash nga pacienti. Për shkak të përpjekjes që duhet të bëjë trupi për të marrë frymë, pacienti djersitet shumë dhe përjeton dobësi të përgjithshme të muskujve. Simptomat shoqërohen nga një kollë, zbehje e lëkurës, një zë i ndryshuar.
- Dështimi i frymëmarrjes i shkallës së tretë është tashmë faza e parafundit e sëmundjes, në të cilën pacienti mund të jetë vetëm në spital. Pacienti ka një gulçim të theksuar me një tërheqje të fortë të gjoksit. Të gjitha forcat e trupit nxitohen për të ruajtur funksionin e frymëmarrjes, ndaj personi është pasiv dhe apatik. Ndryshime po ndodhin edhe në sistemin e qarkullimit të gjakut: zemra vuan, presioni i gjakut bie dhe fillon takikardia.
- DN 4 gradë është një shkallë fatale e sëmundjes. Është praktikisht e patrajtueshme. Në këtë fazë shpesh vërehet ndalimi i frymëmarrjes. Si rezultat, pacienti zhvillon encefalopati, konvulsione,koma.
Dështimi i frymëmarrjes 1 shkallë është faza më e lehtë e trajtueshme e sëmundjes. Gjatë kësaj periudhe, shumë ndryshime në trup ende mund të parandalohen, të cilat më pas nuk mund të kthehen.
Klasifikimi i dështimit të frymëmarrjes
Dështimi i frymëmarrjes ka jo vetëm shkallë të ndryshme të ashpërsisë, por edhe një klasifikim të ndryshëm. Në varësi të shkakut të sëmundjes, dallohen llojet e mëposhtme të DN:
- Obstruktiv - karakterizohet nga bllokimi i alveolave në bronke nga trupa të ndryshëm të huaj. Mund të jenë ose trupa të huaj (për shembull, objekte të vogla), ose mukus dhe qelb. Për shembull, në bronkit dhe pneumoni, alveolat bllokohen me pështymë viskoze, e cila zvogëlon vëllimin efektiv të frymëmarrjes dhe, si rezultat, çon në dështim të frymëmarrjes. Fatmirësisht, kjo lloj sëmundje është lehtësisht e kthyeshme, mjafton vetëm të merren masa në kohë për të kuruar sëmundjen themelore.
- DN hemodinamike ndodh kur ka një shkelje të qarkullimit të gjakut në zonën e mushkërive. Si rezultat, sasia e nevojshme e oksigjenit pushon së rrjedhuri në gjak.
- Lloji difuz i dështimit të frymëmarrjes quhet gjithashtu sindroma e shqetësimit të frymëmarrjes. Arsyeja e formimit të saj është trashja e septumit ndërmjet alveolës dhe enës së gjakut. Si rezultat, oksigjeni nuk depërton në gjak dhe trupit i mungon ky gaz. Tek fëmijët, ky lloj DN shfaqet për shkak të parakohshmërisë dhe papjekurisë së alveolave.
- Shkalla kufizuese e DN shfaqet për shkak të ndryshimeve strukturore në indin e mushkërive, të cilathumbet elasticitetin dhe fillon të kryejë më keq funksionin e tij. DN kufizuese formohet me pneumotoraks, pleurit, kifoskoliozë.
NAM akute dhe kronike
Organet e gjoksit janë të ndërlidhura ngushtë. Dështimi i frymëmarrjes mund të marrë disa vite për t'u zhvilluar përpara se një person të kuptojë se çfarë nuk është në rregull dhe të ndërmarrë veprime. Në varësi të ashpërsisë, dallohen dy shkallë të DN:
- Erëza.
- Kronike.
Dështimi akut i frymëmarrjes fillon papritur dhe zhvillohet shumë shpejt. Fjalë për fjalë në pak minuta, gjendja e pacientit mund të përkeqësohet dukshëm. Fëmijët e vegjël që kanë mushkëri të pazhvilluara janë veçanërisht në rrezik të zhvillimit të DN akute. Periudha akute e sëmundjes nuk mund të ngatërrohet me asgjë: shenjat vitale po përkeqësohen me shpejtësi, personi zbehet, frymëmarrja bëhet e vështirë. Shpesh shkaku i dështimit akut të frymëmarrjes janë lëndime të ndryshme ose helmime me kimikate që prishin shkëmbimin e gazit në trup. Encefalopatia, koma ose vdekja mund të rezultojë nëse viktimës nuk i jepet kujdes i menjëhershëm mjekësor.
Shkalla kronike e DN zhvillohet për më shumë se një vit. Në fillim, pacienti mund të mos i kushtojë vëmendje edhe shenjave fillestare të sëmundjes. Megjithatë, me kalimin e kohës, gjendja e pacientit përkeqësohet. Është e rëndësishme të identifikoni DN në devijimet e para, të përcaktoni shkakun e tij dhe ta kuroni atë. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë është e nevojshme të ndihmohet organizmi me terapinë e mirëmbajtjes për të parandaluar më tejpërkeqësim.
Si ta përcaktoni vetë shkallën e DN?
Është e rëndësishme që çdo person të njohë simptomat e para të dështimit të frymëmarrjes në mënyrë që të njohë sëmundjen në kohë. Cilat shenja mund të përdoren për të identifikuar DN?
Duhet të shqetësoheni tashmë kur vini re "këmbanat" e para shqetësuese. Tek fëmijët, kjo mund të jetë ankth dhe të qara, më parë e pazakontë për ta, dhe tek të rriturit - gulçim dhe një përkeqësim i lehtë i gjendjes së përgjithshme. Në këtë fazë, duhet të kontaktoni një specialist ose të paktën të bëni një analizë gjaku për të kontrolluar situatën. Por duhet të mbahet mend se në fazën fillestare trupi kompenson dështimin e frymëmarrjes, kështu që vetëm një specialist mund ta përcaktojë atë. Shkalla e parë e DN ka një simptomë të gjallë: cianozën e trekëndëshit nasolabial, e cila 100% tregon mungesë oksigjeni në gjak. Nëse e gjithë lëkura fiton një nuancë blu të zbehtë, atëherë kjo tashmë tregon fazën e dytë të DN. "Marmerimi" ndodh në shkallën e tretë ose të katërt të dështimit të frymëmarrjes. Venat dhe enët e tejdukshme nën lëkurë tregojnë qartë se pacienti ka nevojë për shtrim në spital dhe kujdes urgjent mjekësor.
Diagnoza
Shkaqet dhe trajtimi i gulçimit duhet të fillojë të shqyrtohet menjëherë pasi keni filluar të vëreni ndryshime të tilla në veten tuaj. Metodat e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar dështimin e frymëmarrjes:
- Mbledhja e një anamneze të sëmundjes. Mjeku studion me kujdes historinë mjekësore të pacientit, ankesat e tij, mëson stilin e tij të jetesës.
- Ekzaminimi i jashtëm i pacientit. Me ndihmën e studimit të lëkurës, muskujve të kraharorit, ritmit të zemrës, mjeku mund të konfirmojë ose të hedhë poshtë supozimet e tij.
- Analiza e gazit të gjakut është një studim i besueshëm. Në prani të devijimeve, mund të supozohet një sëmundje e organeve të kraharorit.
Mjeku vendos diagnozën përfundimtare pas një diagnoze gjithëpërfshirëse. Duhet të konfirmohet me teste laboratorike.
Trajtimi dhe ndihma e parë
Trajtimi i dështimit të frymëmarrjes mund të ndahet në dy lloje: kujdesi urgjent, si dhe trajtimi diagnostik dhe simptomatik i sëmundjes. Kujdesi urgjent ofrohet në DN akute, kur gjendja e pacientit përkeqësohet fjalë për fjalë para syve tanë. Para mbërritjes së ambulancës, duhet të kryeni sekuencën e mëposhtme të veprimeve:
- Shtrojeni pacientin në anën e djathtë.
- Zgjidh kravatën, shaminë, butonin e sipërm të një bluze ose këmishë për të lejuar rrjedhjen e oksigjenit.
- Hiqni trupat e huaj ose gëlbazën nga fyti me garzë (nëse është e nevojshme).
- Nëse frymëmarrja ndalon, filloni ringjalljen. Për shembull, frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak.
Nëse po flasim për një gjendje kronike, atëherë për trajtimin e dështimit të frymëmarrjes, para së gjithash është e nevojshme të identifikohen shkaqet e shfaqjes së saj. Për këtë kryhen studime të ndryshme laboratorike dhe diagnostike. Mund të dallohen grupet kryesore të trajtimit:
- Terapia me oksigjen ose trajtimi me oksigjen. Edhe me dështim të lehtë të frymëmarrjes, mjekët i drejtohen kësaj metode për tëshmangni hipoksinë në inde dhe mbështesni trupin. Kjo metodë trajtimi përmirëson menjëherë gjendjen aktuale të pacientit, por, për fat të keq, nuk zgjidh problemet afatgjata.
- Antibakterial mund të kurojë DN të tipit obstruktiv, pasi vepron në bakteret dhe mikroorganizmat që shkaktuan sëmundjen e frymëmarrjes.
- Ilaçet hormonale si Pulmicort dhe Prednisolone ndihmojnë në eliminimin e edemës pulmonare dhe lehtësojnë frymëmarrjen. Në sëmundjet kronike të frymëmarrjes, këto barna përshkruhen si terapi mirëmbajtjeje.
- Ilaçet bronkolitike dhe anti-inflamatore ("Berodual", "Salbutomol") janë të përshkruara për të eliminuar obstruksionin. Ata fillojnë të punojnë në pak orë.
- Agjentët mukolitikë ("Lazolvan", "Ambroxol") përshkruhen në rast të kollës së thatë dhe pështymës "të ndenjur".
- Në rast të një ecurie të rëndë të sëmundjes me sputum të bollshëm, masazh drenazhues dhe sanitar i traktit të sipërm respirator përshkruhen për të parandaluar inflamacionin në mushkëri.
- Ushtrimet e frymëmarrjes mund të përmirësojnë ndjeshëm gjendjen e pacientit nëse bëhen në kohë dhe në mënyrë të rregullt.
Parandalimi dhe prognoza
Çdo sëmundje është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të kuruar. Kjo është gjithashtu e vërtetë për dështimin e frymëmarrjes. Kur ankoheni për gulçim gjatë stërvitjes, është e rëndësishme të filloni menjëherë masat parandaluese:
- Trajtimi në kohë dhe adekuat i sëmundjeve.
- Monitorimi i gazit në gjak.
- Fizik i moderuarngarko.
- Ushtrime të frymëmarrjes.
- Kontrolli vjetor mjekësor.
Komplikime
Këtu janë ndërlikimet që mund të çojë dështimi i frymëmarrjes:
- Nga ana e zemrës dhe enëve të gjakut. Dështimi i frymëmarrjes rrit ngarkesën në sistemin kardiovaskular, duke shkaktuar sëmundje specifike si ishemi, hipotension, sulm në zemër, etj.
- Organet tretëse (zorrët, stomaku) janë gjithashtu në rrezik në dështimin e frymëmarrjes. Me këtë sëmundje, ju mund të merrni ulçera në stomak, gjakderdhje të zorrëve dhe jashtëqitje të parregullta.
- DN më e dukshme prek trurin dhe organet e tjera të sistemit nervor qendror. Pacienti bëhet nervoz, letargjik, i paaftë për t'u përqëndruar.
- Mjaft shpesh, dështimi i frymëmarrjes çon në inflamacion në mushkëri (pneumoni, bronkit).
Siç mund ta shihni, ka shumë shkaqe të gulçimit. Trajtimi duhet të fillojë sapo të vëreni sindroma alarmante në trupin tuaj. Ndoshta moti i nxehtë ose lodhja juaj është fajtore. Por sindroma e dështimit të frymëmarrjes është një sëmundje serioze që nëse nuk trajtohet siç duhet, mund të shkaktojë një përfundim fatal të pacientit. Prandaj, është e rëndësishme të diagnostikoni DN akute dhe kronike në kohë dhe të filloni trajtimin pa vonesë.
