Çfarë është hipermetropia? Kjo, me fjalë të thjeshta, largpamësi. Me siguri shumë janë të njohur me këtë shkelje të funksionit vizual. Është mjaft e zakonshme dhe për këtë arsye tani është e nevojshme të flitet për shkaqet e shfaqjes së saj, patogjenezën, simptomat e para, si dhe parimet e diagnozës dhe trajtimit.
Për sëmundjen shkurt
Përafërsisht 40% e njerëzve kanë sy të shëndetshëm - ata që mund të thyejnë saktë dritën dhe të fokusojnë më tej imazhin në retinë. Kjo quhet edhe përthyerje.
Çfarë është hipermetropia? Një gjendje në të cilën imazhi fokusohet drejtpërdrejt pas retinës. Ky çrregullim shfaqet në afërsisht 30% të popullsisë nën 20 vjeç. Zakonisht preken dy sy, por shpesh dioptritë janë të ndryshme në secilin.
Si rregull, në fazën fillestare nuk vërehen shqetësime të veçanta vizuale. Prandaj, pacientët mësojnë për diagnozën e tyre vetëm pasi i nënshtrohen një ekzaminimi nga një okulist.
Arsyet
Pra, çfarë është hipermetropia, qartë. Për shkak të asaja lind? Arsyeja qëndron në faktin se fuqia e aparatit refraktiv thjesht nuk korrespondon me madhësinë anteriore-posteriore të syrit.
Pse është kështu? Me largpamësinë, kjo ndodh ose për shkak të një boshti të shkurtuar të zverkut të syrit, ose për shkak të një aparati refraktiv shumë të dobët. Sido që të jetë, rezultati është i njëjtë, pavarësisht nga shkaku - rrezet e përthyera nuk janë të fokusuara siç duhet.
Është gjithashtu e rëndësishme të përmendet se disa njerëz që vuajnë nga kjo sëmundje kanë fuqi të pamjaftueshme optike të thjerrëzave dhe kornesë. Dhe boshti gjatësor i kokës së syrit është gjithashtu i shkurtuar.
Rreth kushteve paraprake
Hipermetropia e syve ndodh prapa retinës për shkak të thyerjes së dobët dhe fuqisë së pamjaftueshme refraktive. Ka disa arsye për këtë. Faktorët predispozues mund të renditen si më poshtë:
- Lëndime.
- Ndërhyrje kirurgjikale.
- Çrregullime në zhvillimin e aparatit pamor.
- Aksi i shkurtër gjatësor i syrit.
- Lakim i lehtë i kornesë.
- Predispozicion trashëgues (parametrat e kokës së syrit merren parasysh).
- Tumore.
- Probleme me furnizimin me gjak në retinë.
Ashpërsia e largpamësisë varet gjithashtu nga këta faktorë.
Ka më shumë faktorë rreziku. Nëse një person ka diabet mellitus, është mbi 40 vjeç, nuk respekton regjimin e punës dhe pushimit, si dhe ha në mënyrë të paarsyeshme, është i mbingarkuar fizikisht dhe rregullisht i mbingarkon sytë, ai mund të zhvillojë largpamësi.
Veçoritë e sëmundjes
Të treguarpër atë që është hipermetropia, duhet theksuar se fiziologjikisht është e pranishme tek të sapolindurit (nga +2 deri në +4 dioptri). E gjitha për faktin se ato kanë një madhësi të vogël gjatësore të kokës së syrit. Gjatësia e saj është maksimumi 17 mm.
Largpamësia më e theksuar diagnostikohet me mikroftalmos. Ky është emri i zvogëlimit të kokës së syrit në madhësi. Kjo anomali zakonisht kombinohet me patologji të tjera, duke përfshirë:
- Katarakt.
- Koloboma e koroidit dhe diskut optik (OND).
- Predispozicion ndaj glaukomës.
- Lenticonus.
- Aniridia.
Gjithashtu, gjendja mund të kombinohet me anomali të gishtave të këmbës, duarve, veshëve, qiellzës së çarë dhe buzës.
Klasifikimi
Duhet theksuar se ka shkallë të ndryshme të hipermetropisë tek fëmijët dhe të rriturit. Gjithashtu, kjo sëmundje klasifikohet sipas mekanizmit të zhvillimit. Alokoni largpamësinë boshtore dhe aksiale. Mund të fshihet gjithashtu nëse një person kompenson anomalinë e tij me ndihmën e tensionit të akomodimit.
Gjithashtu, largpamësia klasifikohet në kongjenitale, moshore dhe fiziologjike natyrore. Dhe sipas shkallës së hipermetropisë ndahet si më poshtë:
- I dobët (deri në +2 dioptra).
- Mesatar (deri në +5).
- I lartë (më shumë se +5).
Simptomat
Derisa të shfaqet hipermetropia e moderuar, asnjë shenjë e një personi nuk do të jetë veçanërisht shqetësuese. Thjesht e tendos akomodimin, dhe për këtë arsye vizioni i mirë ruhet. Po, edhe me të moderuarlargpamësia, praktikisht nuk është e prishur. Vetëm kur punoni në distancë të afërt, vërehen manifestime të tilla:
- Lodhja e syve shumë shpejt.
- Shqetësim në zonën e vetullave, urës së hundës dhe ballit.
- Dhimbje në kokërdhokët.
- Shqetësim pamor.
- Ndjenja e shkrirjes së shkronjave dhe vijave, paqartësi.
- Nevojë me përvojë për t'u larguar pak për të parë ndonjë objekt, dëshira për të shtuar ndriçimin.
Në një shkallë të lartë, këtyre manifestimeve u shtohen edhe të tjera. Situata përkeqësohet:
- Vizioni është zvogëluar, si larg ashtu edhe afër.
- Shfaqen simptoma astenopike. Lodhja ndodh pothuajse menjëherë, koka dhemb fort në mënyrë të pashprehur dhe sytë duket se po shpërthejnë.
- OND kufijtë bëhen të paqartë, formohet hiperemia.
Gjithashtu, largpamësia shoqërohet shpesh me chalazion, konjuktivit, blefarit, elb. Kjo është për shkak se shumë njerëz fërkojnë sytë në mënyrë refleksive për të lehtësuar shqetësimin. Dhe kjo është e mbushur me infeksion. Tek të moshuarit, meqë ra fjala, hipermetropia është një faktor provokues i glaukomës.
Nga largpamësia në miopi
Fëmija po rritet dhe hipermetropia (sipas kodit ICD-10 - H52.0) kalon. Sepse zverku i syrit rritet në një madhësi normale (rreth 23-25 mm).
Për shkak të kësaj, largpamësia zhduket. Formohet një përthyerje proporcionale. Dhe më pas, ndërsa rritja e syrit përparon, shumë prej tyre zhvillojnë të kundërtën.fenomeni është miopia. Ajo quhet edhe miopi. Nëse rritja e kokës së syrit vonohet, atëherë hipermetropia e lehtë fillon të përparojë.
Në kohën kur trupi përfundon së rrituri, rreth 50% e njerëzve kanë largpamësi. Të tjerët kanë ose miopi ose shikim normal, të quajtur emmetropia.
Çfarë ndodh me moshën?
Nuk dihet saktësisht se çfarë e bën zverkun e syrit të mbetet prapa në rritje. Megjithatë, shumë njerëz largpamës e kompensojnë plotësisht dobësinë e tyre të natyrshme të përthyerjes. Ata vazhdimisht tendosin muskulin ciliar të syrit, duke mbajtur kështu thjerrëzën në një gjendje konveks. Kështu që fuqia e tij thyes rritet.
Por më pas aftësia për të akomoduar zvogëlohet. Rreth moshës 60 vjeç, njerëzit që kanë vuajtur nga hipermetropia (shih më lart për kodin ICD-10) shterojnë aftësitë e tyre kompensuese. Për shkak të kësaj, qartësia e vizionit zvogëlohet në mënyrë të qëndrueshme. Dhe larg dhe afër.
Ka një zhvillim të largpamësisë senile, më saktë e quajtur presbiopi. Karakterizohet nga paaftësia e një personi për të marrë në konsideratë disa objekte të vogla ose për të lexuar shkronja të vogla nga një distancë e afërt. Me një patologji të tillë, shikimi mund të rikthehet vetëm nëpërmjet përdorimit të syzeve në të cilat janë instaluar thjerrëzat konvergjente.
Diagnoza
Largpamësia përcaktohet nga një okulist gjatë një testi rutinë të mprehtësisë vizuale. Të gjithë janë të njohur me vizometrinë - një metodë që përfshin diagnostikimin e një shkeljeje duke përdorur tabela të veçanta. Në rastin e pacientëve largpamësta kryejë atë pa korrigjim. Përdorimi i lenteve plus nuk është i nevojshëm në këtë rast.
Gjithashtu i detyrueshëm është studimi i përthyerjes. Për këtë ekziston refraktometria kompjuterike, si dhe skiaskopia.
Për të zbuluar hipermetropinë latente, procedurat duhet të kryhen në kushtet e midriazës dhe cikloplegjisë. Është e thjeshtë: sulfati atropinë futet në sytë e një personi.
Por për të ekzaminuar boshtin anterior-posterior të zverkut të syrit, do t'ju duhet ekobiometria dhe ultratingulli. Është e domosdoshme të identifikohet nëse ndonjë patologji shoqëron largpamësinë. Prandaj, pacientit do t'i duhet t'i nënshtrohet masave të tilla si biomikroskopia me lente Goldmann, perimetria, tonometria, oftalmoskopia, gonioskopia etj.
Nëse një person ka strabizëm, kryhet një studim biometrik.
Terapia
Trajtimi më i zakonshëm është konservativ. Ai përfshin mbajtjen e lenteve të kontaktit ose syzeve. Gjithashtu, një personi mund t'i ofrohet korrigjim me lazer ose operacion. Sot kryhen shumë operacione - hiperfakia, termokeratoplastika, hiperartifakia, lensektomia etj.
Trajtimi nuk është i nevojshëm nëse personi nuk ka ankesa dhe mprehtësia vizuale nuk devijon nga +1 dioptri.
Fëmijët e moshës parashkollore të diagnostikuar me largpamësi më të madhe se +3 tregohet se mbajnë syze gjatë gjithë kohës. Në moshën 6-7 vjeç ato mund të hiqen nëse nuk ka tendencë për të formuar ambliopi dhe strabizëm.
Lentet dhe syzet zgjidhen gjithmonë, duke marrë parasysh ato shoqëruesepatologjitë dhe karakteristikat individuale të organizmit. Në disa raste, nëse largpamësia nuk kalon +3, përdoren të ashtuquajturat lente ortokeratologjike për veshjen e natës. Me hipermetropi të rëndë, përshkruhen syze komplekse. Ndonjëherë dy çifte - për punë në distancë të largët dhe të afërt.
Dhe ata shpesh rekomandojnë trajtim harduer, fizioterapi, marrjen e vitaminave dhe suplementeve biologjike. Rekomandohet të shikoni televizor me syze me vrima.
astigmatizëm hipermetropik
Kjo sëmundje duhet të tregohet veçmas. Me të, nuk ka asnjë fokus të vetëm të rrezeve të dritës në retinë, dhe arsyeja për këtë është rrezja e ndryshme e lakimit të sistemeve optike të syrit.
Astigmatizmi i kombinuar me hipermetropinë është një anomali. Ajo është ose e lindur ose e fituar. Korrigjimet janë shumë të vështira. Përveç kësaj, fenomeni është mjaft i rrallë. Më shpesh, te fëmijët me astigmatizëm hipermetropik, prindërit vuajnë edhe nga ky ose një defekt tjetër në shikim.
Dhe arsyet e formimit të tij janë si më poshtë:
- Trashëgimi sipas llojit autosomik dominant.
- Patologjia e lenteve. Për shembull, katarakti, sindroma pseudoeksfoliative ose koloboma.
- Sëmundjet e kornesë, dëmtimi i membranës (ulçera, katarakti, distrofia endoteliale, keratiti).
- Ndërhyrje jatrogjene. Nëse në sy është kryer një operacion kirurgjik, atëherë për shkak të tensionit të pabarabartë të qepjeve mund të zhvillohet fare mirë patologjia në fjalë.
- Dëmtime. Sidomos një plagë depërtuese. Për shkak të lëndimitformohen plagë të dendura dhe sinekia. Dhe ata deformojnë thjerrëzat dhe kornenë.
Simptomat, përveç atyre karakteristike për largpamësinë, vihet re edhe ndjesia e “rërës” në sy, ngërçe dhe shikimi i turbullt. Dhe puna në kompjuter, kalimi i kohës në pajisje dhe leximi shkaktojnë lodhje të rëndë.
Shpesh, pacientët ankohen për një dhimbje koke që përkeqësohet vetëm në mbrëmje. Si rregull, shqetësimi lokalizohet në rajonin superciliar.
Nëse astigmatizmi është i theksuar, atëherë imazhi që një person sheh duket i paqartë, i deformuar. Ndonjëherë ka dhimbje dhe diplopi në zonën rreth gropave të syrit.
Komplikimet e astigmatizmit
Kjo është një sëmundje shumë e rëndë. Hipermetropia e të dy syve, e shoqëruar me astigmatizëm, shpesh çon në asthenopi dhe strabizëm. Dhe nëse një fëmijë është i sëmurë me këtë sëmundje, atëherë ambliopia meridionale nuk mund të shmanget. Me këtë patologji, çrregullimet vizometrike mund të vërehen vetëm përgjatë disa meridianëve.
Me moshën, shkalla e sëmundjes rritet. Në raste veçanërisht të rënda, ka një rënie totale të mprehtësisë vizuale. Dhe me përdorimin analfabet të thjerrëzave në shtresën epiteliale, mund të krijohen defekte në pikë, të cilat më vonë formojnë zona të tëra ulçerimi.
Ia vlen gjithashtu të kujtohet se njerëzit me këtë sëmundje janë në rrezik të lartë të zhvillimit të xeroftalmisë.
Trajtim
Taktika zgjidhet duke marrë parasysh moshën e pacientit, si dhe shkallën e hipermetropisë, e kombinuar meastigmatizëm. Këtu janë disa opsione:
- Sëmundja e lehtë deri në mesatare te fëmijët mund të korrigjohet me rekomandimin e syzeve. Por me një patologji të zhvilluar, kjo do të çojë vetëm në komplikime. Prandaj, mund të përdoren vetëm lente të ngurtë torike dhe sferike.
- Sëmundja e lidhur me hipermetropinë e shkallës së lartë mund të korrigjohet me lente të buta. Gjithashtu torik.
- Çdokush mbi moshën 14 vjeç mund të mbajë lentet e kontaktit dhe syzet.
Trajtimi kirurgjik indikohet nëse të gjitha taktikat e mësipërme dështojnë. Operacioni mund të kryhet pas 18-20 vjetësh - deri në këtë kohë sistemi vizual është formuar plotësisht. Ka disa lloje ndërhyrjesh:
- Keratotomia harkore.
- Keratomileusis lazer.
- Keratotomi fotofraktive.
- implantimi Toric IOL.
Metoda zgjidhet individualisht. Nëse e filloni trajtimin në kohë, atëherë jo vetëm që mund të ndaloni përkeqësimin e shikimit, por edhe të rivendosni plotësisht funksionet e humbura.
