Një ndërlikim i osteokondrozës me sindroma të theksuara dhimbjeje që shkaktojnë kufizime të lëvizshmërisë njerëzore quhet spondilozë deformuese. Patologjia më e shpeshtë në lidhje me mesit. Në të njëjtën kohë, dëmtimi i kyçeve të kësaj zone vihet re me formimin e osteofiteve, të cilat ngushtojnë kanalin kurrizor dhe sjellin acarim të ligamentit anterior gjatësor.
Koncept
Osteokondroza çon në dinamikë në strukturën e strukturave që përbëjnë shtyllën kurrizore. Disku ndërvertebral fillon të hollohet dhe të humbasë elasticitetin e tij për shkak të shkeljes së proceseve metabolike. Ai pushon së kryeri një funksion thithës të goditjeve, në lidhje me të cilin indi kockor fillon të rritet. Trupat vertebralë nuk duhet të preken për të parandaluar inflamacionin, kështu që ata duhet të mbështeten nga diçka.
Kjo çon në formimin e osteofiteve,të cilat shërbejnë si mbështetje për ta, duke folur përtej skajeve të tyre. Me procese të gjera rritjeje, osteofitet mund të shkrihen plotësisht, gjë që çon në shkrirjen dhe imobilizimin e dy rruazave.
Klasifikimi i përkuljes
Spondiloza deformuese formohet si rezultat i shkeljes së dinamikës së pozicionit normal të shtyllës kurrizore. Ato kthesa që kanë një formë fiziologjikisht korrekte fillojnë të zhvendosen në drejtime të ndryshme, gjë që çon në përparimin e ndërlikimeve të ndryshme:
- Kifoza - manifestohet në rrafshin anterior-posterior në zonën e gjoksit në formën e një lakimi të shtyllës kurrizore. Gjoksi i një personi zvogëlohet, supet bien dhe ata përkulen, gjë që mund të çojë në zhvillimin e një gunga.
- Lordosis është një lakim i shtyllës kurrizore, në të cilën formohet një fryrje përpara, e vërejtur në rajonet e mesit dhe qafës së mitrës. Mund të jetë fiziologjikisht e saktë nëse shkalla e përkuljes është brenda normës, me një sëmundje patologjike, koka dhe shpatullat lëvizin përpara, gjoksi del jashtë dhe stomaku shkon përpara. Hiperlordoza çon në ngjeshje të organeve të brendshme dhe, mbi të gjitha, të muskujve të zemrës.
- Skolioza - shtylla kurrizore zhvendoset në raport me boshtin qendror.
Klasifikimi i kifozës dhe skoliozës
Spondiloza deformuese çon në komplikimet e mësipërme. Kifoza sipas këndit të lakimit ndahet në disa lloje:
- normale;
- rregulluar (këndi i reduktuar);
- i përforcuar (është i zmadhuar).
Vështrimi i fundit është problemi më i madh. Ai, nga ana tjetër, dallon tre shkallë:
- Këndi deri në 35gradë përfshirëse.
- 35 deri në 60 gradë.
- Kënd 60 gradë ose më shumë.
Skolioza ndahet në:
- lumbar;
- gjoks;
- cervikale;
- të përziera.
Harqet e lakimit mund të shfaqen jo një nga një, por disa, gjë që çon në formimin e formave të ndryshme të skoliozës: C, S, Z. Në varësi të shkallës së devijimit, dallohen 4 shkallë të kësaj sëmundjeje.:
- Këndi i lakimit deri në 10 gradë përfshirëse. Ka një shkelje të lehtë të nivelit të brezit të shpatullave.
- Këndi është 11-25°. Deformimi është i dukshëm.
- Vlera e këndit nga 25 në 50 gradë. Një gungë e brendshme po formohet.
- Këndi i kalon 50°. Organet e brendshme janë të pazhvilluara, një person nuk mund të tolerojë as përpjekje të lehta fizike.
Arsyet
Spondiloza deformuese e shtyllës kurrizore është më e ndjeshme ndaj njerëzve, puna e të cilëve i detyron ata të qëndrojnë në një pozicion statik për një kohë të gjatë ose shoqërohet me një tendosje të madhe fizike.
Shkaktarët kryesorë që çojnë në sëmundje janë si më poshtë:
- komorbiditete;
- qarkullim i dëmtuar;
- çrregullim metabolik;
- lëndim në shpinë;
- pleqëria;
- mbipeshë.
Zhvillimi i spondilozës deformuese të shtyllës kurrizore lumbare ndikohet edhe nga faktorë të tjerë:
- mënyra e jetesës sedentare;
- infeksione të ndryshme, burime inflamacioni, onkologji;
- predispozicion gjenetik.
Simptomatika
Shenjat e spondilozës deformuese janë të ndryshme në varësi të vendit ku është e lokalizuar sëmundja.
Në veçanti, mund të lokalizohet në rajonin e qafës së mitrës. Kjo formë është e rrezikshme dhe e zakonshme. Rreziku është se qarkullimi cerebral mund të shqetësohet. Shenjat karakteristike në praninë e një sëmundjeje në këtë zonë:
- marramendje kur kthen kokën fort;
- crunch kur bëni lëvizje të tilla;
- lëvizshmëri e dobët e qafës;
- paraqitja e lordozës cervikale;
- mpirje e duarve;
- sindroma të dhimbshme në zonën e qafës, që rrezaton në pjesën e pasme të kokës dhe shpatullave.
Spondiloza torakale është më pak e zakonshme. Karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- frymëmarrje e cekët dhe e shpejtë për të shmangur sindromat e dhimbjes;
- paraqitja e skoliozës;
- dhimbje ose dhimbje shpine.
Më e zakonshme është spondiloza deformuese e shtyllës kurrizore lumbare. Karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
- zhvillohet lordoza lumbare;
- ulet toni i muskujve të ekstremiteteve të poshtme;
- zhvillohet shiatiku;
- Ka lëvizshmëri të kufizuar në rajonin e mesit;
- Shfaqettë shtëna të mprehta ose dhimbje të dhimbshme;
- në disa raste, ka çalim;
- ngritja dhe përkulja i bën njerëzit të ndihen më mirë;
- sindromat e dhimbjes ndihen edhe në pushim.
Simptomat e fundit janë tipike për spondilozën deformuese 2shkallë. Karakteristikat e fazave të ndryshme të sëmundjes janë dhënë më poshtë.
Shkallët
Ka gjithsej tre shkallë të kësaj sëmundjeje.
- Spondiloza fillestare deformuese karakterizohet nga shkalla e parë. Në këtë rast, rritjet e kockave janë të vogla, nuk shtrihen përtej trupave vertebral. Simptomat janë të lehta ose mungojnë.
- Në shkallën e dytë, ka një rritje të tepërt të osteofiteve që fillojnë të lidhin vertebrat ngjitur. Lëvizshmëria e shtyllës kurrizore kufizohet, shfaqen dhimbje periodike të një natyre të dhimbshme, të përkeqësuara nga hipotermia dhe sforcimet fizike.
- Në shkallën e tretë, osteofitet bashkohen së bashku, duke i ngjan një mbajtëseje, e cila mund ta bëjë shtyllën kurrizore plotësisht të palëvizshme. Sëmundja provokon tension të rëndë të muskujve, gjë që çon në sindroma shtesë të dhimbjes.
Shpesh një sëmundje zbulohet në fillimin e shkallës së dytë.
Spondiloza deformuese sipas ICD
Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve (ICD) përdoret për të sjellë shkaqet që i shkaktojnë ato dhe vdekjet që vijnë nga zhvillimi i tyre në një emërues të përbashkët ndërkombëtarisht. Spondiloza me mielopati i përket kodit M47.1, me radikulopati - M47.2, spondiloza të tjera - M47.8, varietete të paspecifikuara të sëmundjes - M47.9.
Diagnoza
Së pari bëhet ekzaminimi i plotë neurologjik i pacientit. Pas kësaj, për një diagnozë të saktë të "spondilozës deformuese", kryhen studimet e duhura shoqëruese:
Rrezet X për të përcaktuar shkallën e dëmtimitrruaza. Këtu, osteofitet janë qartë të dukshme, duke pasur formën e thumbave, shkrirja e tyre, nëse ka, është e dukshme. Me anë të rëntgenit konstatohet se në çfarë faze është sëmundja, sepse ndonjëherë shenjat e saj mund të shprehen me përmasa të vogla dhe vërehet tabloja e kundërt, kur shenjat shprehen në mënyrë implicite dhe dinamika patologjike. në shtyllën kurrizore është domethënëse
- CT dhe MRI përdoren për të zbuluar ngushtimin e kanalit kurrizor dhe për të vizualizuar ngjeshjen e fibrave nervore, për të parë gjendjen e nervave, ligamenteve dhe disqeve. Duke përdorur këto metoda, përcaktohet lartësia e disqeve ndërvertebrale, shkalla e dëmtimit të indeve dhe enëve të gjakut.
- Elektroneuromiografia përdoret për të zbuluar çrregullimet e përcjellshmërisë në fibrat nervore.
- Për të zbuluar një tumor ose një zonë të inflamacionit, përdoret një skanim radioizotop. Në të njëjtën kohë, përqendrimi më i lartë i radioizotopeve do të vërehet në zonat patogjene.
Shërimi
Trajtimi i spondilozës deformuese në shumicën e rasteve është konservativ, megjithëse kirurgjia mund të jetë e nevojshme. Ai synon të arrijë rezultatet e mëposhtme:
- ngadalësimi i dinamikës distrofike;
- përmirësim i qarkullimit të gjakut dhe proceseve metabolike;
- eliminimi i sindromave të dhimbjes;
- lehtësoni spazmat e muskujve.
Terapia për shtyllën kurrizore është pothuajse e njëjtë. Më poshtë është një shembull i trajtimit të shtyllës kurrizore lumbare. Në të njëjtën kohë, duhet pasur parasysh se zhdukja e dhimbjesnuk tregon shërim. Manifestimet e sëmundjes eliminohen, por vertebrat mbeten të deformuara.
Terapi medikamentoze
Për lehtësimin e inflamacionit dhe lehtësimin e shpejtë të sindromave të dhimbjes, përdoren NSAID, të cilët mund të përdoren në formë injeksionesh ose tabletash intramuskulare: Naproxen, Ibuprofen.
Përveç tyre përdoren mjetet e mëposhtme:
- përgatitjet hormonale si pjesë e injeksioneve intra-artikulare: acidi hialuronik, glukokortikoidet;
- qetësues për të normalizuar gjumin;
- komplekset vitaminë-minerale;
- kondroprotektorë që kontribuojnë në restaurimin e indit kërc, duke siguruar procese që ngadalësojnë shkatërrimin e tij dhe përmirësojnë ushqimin: Dona, Elbona, Chondrolon;
- relaksues të muskujve - përdoren për të bllokuar pjesërisht sinjalet nga truri dhe për të lehtësuar tensionin e muskujve: Tizanidin, Cyclobenzaprine.
Trajtim fizioterapie
Përdoret së bashku me terapinë medikamentoze. Cakto procedurat e mëposhtme:
- masazh;
- trajtim mineral-gurë;
- akupunkturë;
- magnetoterapi;
- trajtim me ultratinguj;
- elektroterapi.
Trajtime të tjera konservative
Përveç metodave të mësipërme, ata mund të përdorin:
- terapia tërheqëse, në të cilën kryhet shtrirja mekanike e shtyllës kurrizore, e cila ju lejon të rritni hapësirën ndërvertebrale, të zvogëloningjeshja e enëve të gjakut dhe rrënjëve nervore;
- përdorimi i një korseje për të rregulluar vertebrat e dëmtuara në një pozicion fiziologjikisht të saktë dhe për të lehtësuar dhimbjen; përdorimi i tij është i përkohshëm, përndryshe osteofitet do të rriten dhe do të ndodhë atrofia e muskujve;
- ndryshimi i stilit të jetës, i cili konsiston në kalimin në një dietë të ekuilibruar, mbajtjen e peshës trupore në gjendje normale, heqjen dorë nga zakonet e këqija;
- pushimi në shtrat - përdoret në fillim të zhvillimit të sëmundjes, kohëzgjatja - jo më shumë se 3 ditë, në mënyrë që të mos zhvillohet atrofia e muskujve.
Kirurgji
Kryhet në 5% të rasteve të zhvillimit të sëmundjes. Kërkohet në prani të dhimbjeve të forta të palehtësuara, mpirjes së ekstremiteteve, përçueshmërisë së dëmtuar të impulseve nervore. Në këtë rast, heqja e formacioneve të ndryshme që shkaktuan pinching të nervave. Shtylla kurrizore mund të stabilizohet me implante.
Ushtrime terapeutike
Gjimnastika për spondilozën deformuese duhet të përjashtojë ngarkesën e tepërt, lëvizjet e papritura të reparteve të dëmtuara. Zbatimi sistematik i ushtrimeve ju lejon të përmirësoni qarkullimin e gjakut në to, të ruani tonin e muskujve dhe të ruani lëvizshmërinë e shtyllës kurrizore. Më poshtë është një kurs i terapisë ushtrimore për shpinë të qafës së mitrës. Ajo kryhet me shkarkimin maksimal të mundshëm të shtyllës kurrizore, shtrirë ose në këmbë me të katër këmbët.
- Përkulja e kokës në drejtime të ndryshme me shtrirjen e krahëve përgjatë trupit.
- Pozicioni fillestar - duart në pjesën e pasme të kokës, nxjerr frymë - kokën përpara, prek sternumin me mjekër, thith - pozicioni i fillimit me kokën lart.
- Qëndroni drejt me këmbët hapur sa gjerësia e shpatullave, ngrini këto të fundit dhe qëndroni kështu për 2-5 sekonda.
- Lëvizjet rrethore të shpatullave, pëllëmbët e shtypura përgjatë trupit.
- Lidhja e duarve në zonën e teheve të shpatullave në mënyrë alternative.
Komplikimet dhe prognoza
Në përgjithësi, kjo e fundit është e favorshme. Me terapi cilësore dhe të përzgjedhur në kohë, jeta mund të përmirësohet duke ndaluar dhimbjen. Imobiliteti mund të hiqet ose eliminohet plotësisht. Nëse trajtimi nuk kryhet, atëherë është i mundur kufizimi i lëvizjeve, mpirja e ekstremiteteve të poshtme, gjë që ndikon në aftësinë për të punuar. Në rastet e avancuara, sindromat e dhimbjes nuk lehtësohen nga terapia me ilaçe.
Në mbyllje
Spondiloza deformuese është një sëmundje e shtyllës kurrizore që zhvillohet si një ndërlikim i osteokondrozës dhe manifestohet në shfaqjen e lakimeve dhe osteofiteve të ndryshme që mund të rriten së bashku dhe të imobilizojnë pjesë të caktuara të këtij organi. Trajtimi është kryesisht konservativ, në disa raste kirurgjikale. Përveç terapisë me ilaçe, kryhet fizioterapi, përdoret terapi ushtrimore dhe masazh. Është i nevojshëm zbulimi në kohë i sëmundjes, i cili kërkon vizita urgjente te mjeku në dyshimin më të vogël për praninë e kësaj patologjie.
