Këmbët e njeriut, veçanërisht nyjet e vogla të këmbëve, përjetojnë stres të konsiderueshëm çdo ditë, duke mbajtur peshën e trupit, shpesh të tepruar. Nëse sëmundjet shoqëruese të sistemit muskuloskeletor i bashkohen kësaj, atëherë indi kërcor i nyjeve konsumohet dhe çon në artrozë deformuese të këmbëve. Shkatërrimi kronik i kërcit të këmbëve ndodh më shpesh tek burrat dhe gratë mbi moshën dyzet vjeç. Kjo sëmundje është sistematike. Në një farë mase, të gjitha nyjet e trupit vuajnë, por ndryshimet pësojnë ato që i nënshtrohen ngarkesës maksimale. Gjithçka varet nga mënyra e jetesës, aktivitetet profesionale, predispozita gjenetike dhe disa faktorë provokues. Ky artikull do të përshkruajë shkaqet, manifestimet e artrozës së këmbës, simptomat dhe trajtimin e sëmundjes.
Informacion i përgjithshëm
Të gjitha nyjet e këmbës janë të ndjeshme ndaj sëmundjes, por kyçi i këmbës dhe gishti i madh metatarsofalangeal preken më shpesh. Sëmundja shfaqet jo vetëm tek njerëzit pas dyzet vjetësh, por edhe në një moshë të re. Atletët e përfshirë në gjimnastikë, kërcime, boks, mundje shpesh përjetojnë simptomakjo sëmundje.
Një sëmundje kronike e quajtur osteoartriti shoqërohet me dëmtime të kyçeve, kërcit dhe proceseve inflamatore në indet periartikulare që prishin metabolizmin e tyre dhe mikroqarkullimin e gjakut. Si rezultat i kësaj, shfaqen ndjesi të mprehta të dhimbshme, gishtat janë të përkulur dhe misrat shfaqen në vende me ngarkesë të lartë. Çdo lëvizje shoqërohet me dhimbje. Duke u përpjekur të mos shqetësojë nyjen e prekur, personi e transferon ngarkesën në skajin e jashtëm të këmbës. Si rezultat, ecja ndryshon, fillon lodhja, ulet aktiviteti dhe kapaciteti i punës.
Shkaktarët e sëmundjes
Shumë besojnë se shkaku kryesor i osteoartritit është plakja fiziologjike e trupit dhe rritja e konsumit të kërcit si rezultat i një sforcoje të rëndë fizike dhe një sërë faktorësh që kontribuojnë në degjenerimin e tyre. Rrethanat kryesore që çojnë në zhvillimin e artrozës së këmbës:
- tiparet kongjenitale të strukturës së këmbës - këmbë të sheshta, nyje të formuara në mënyrë jo të duhur, një gjymtyrë është më e gjatë se tjetra, këmbë e gjerë;
- qëndrim i gabuar;
- mbingarkesa e nyjeve - sport, qëndrim i gjatë;
- mbipeshë;
- këmbë të dëmtuara - dislokime, ndrydhje;
- mbash vazhdimisht këpucë të pakëndshme;
- shkelje e proceseve metabolike;
- sëmundjet e sistemit endokrin;
- hipotermi e përhershme;
- proceset inflamatore në kyçe.
Të gjithë këta faktorë kontribuojnë nëzhvillimi i patologjisë.
Simptomat e osteoartritit të këmbës
Shenjat e sëmundjes shfaqen në varësi të ndryshimeve jonormale në nyjet e këmbës. Sëmundja ka një ecuri të gjatë, duhen disa vite për t'u zhvilluar. Kërkoni ndihmë nga një mjek kur shfaqen dhimbje të forta ose gishtat janë deformuar. Sëmundja vazhdon në tre faza të zhvillimit, me simptoma të ndryshme:
- Së pari. Nuk ka shenja të dallueshme. Pacientët ankohen për lodhje të këmbëve pas ecjes për një kohë të gjatë. Dhimbja është e rrallë dhe zhduket plotësisht pas pushimit. Shumë e konsiderojnë këtë simptomë si punë të tepërt dhe nuk i kushtojnë vëmendje. Përveç kësaj, shfaqet një kërcitje në nyjet e këmbës, por kjo nuk është një shenjë karakteristike e sëmundjes.
- E dyta. Simptomat e osteoartritit të këmbës po përkeqësohen. Fillojnë të shfaqen dhimbje të forta, shqetësuese me ngarkesa të vogla dhe që nuk kalojnë pas një pushimi të gjatë. Ka një trashje të kokave të kockave dhe rritje të indit lidhës rreth nyjeve të prekura. Si rezultat, ju duhet të blini këpucë një madhësi më të madhe. Gishti i madh devijon në pjesën e jashtme të këmbës, duke formuar një kockë të dalë.
- E treta. Dhimbja bëhet konstante, marrja e analgjezikëve nuk ndihmon gjithmonë. Lëvizshmëria e dobët e nyjeve të këmbës bashkohet me deformimin e gishtërinjve. Ecja ndryshon, personi rrotullohet nga njëra anë në tjetrën. Si rezultat, shtylla kurrizore dhe nyjet e tjera vuajnë.
Qasja e vonuar tek mjeku çon në përparimin e sëmundjes dhe trajtimi i simptomave të artrozës së këmbës bëhet shumë më i ndërlikuar, gjë që në të ardhmen bëhetshkaku i paaftësisë.
Diagnoza
Për të vendosur një diagnozë, kryhen aktivitetet e mëposhtme:
- bisedë me pacientin, gjatë së cilës dëgjohen ankesat, mblidhet një anamnezë;
- inspektim vizual;
- teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës;
- Radiografia konvencionale - Rrezet X kalohen nëpër këmbë, merret një imazh në të cilin mjeku mund të shohë qartë strukturat kockore dhe të gjitha formacionet ekzistuese;
- rezonanca magnetike nukleare bën të mundur studimin e indeve të buta;
- tomografia e kompjuterizuar kryhet në fazat fillestare të sëmundjes;
- ekografi - përdoret rrallë për diagnostikim, por përdoret për të gjurmuar gjendjen e kërcit dhe nyjeve;
- shintigrafia e kockave dallon artrozën nga patologjitë e tjera;
- punksion - merret lëngu nga kyçi dhe bëhet një test laboratorik për të përjashtuar përdhesin dhe sëmundjet infektive.
Të gjitha metodat e mësipërme ekzaminojnë zonën artikulare, duke ju lejuar të zbuloni një pamje të plotë të gjendjes së patologjisë dhe të përcaktoni fazën e artrozës. Pas vendosjes së diagnozës përfundimtare, mjeku përshkruan trajtimin për artrozën e këmbës.
Trajtimi i sëmundjes
Artroza deformuese trajtohet mbi baza ambulatore. Pacientët me dhimbje të forta dhe që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale i nënshtrohen shtrimit në spital. Gjatë trajtimit në shtëpi, pacienti është i detyruar të ndjekë të gjitha udhëzimet e mjekut, i cili mund të jetë terapist, reumatolog, traumatolog ose kirurg. Zgjedhja e mjekut varet ngasëmundje që rezulton në dëmtim të kyçit. Zakonisht përshkruhet një kurs kompleks terapie, i cili përbëhet nga:
- nga terapia konservative;
- ndryshime të stilit të jetës;
- mjekat popullore;
- ndërhyrje kirurgjikale.
Mënyra e jetesës së një pacienti me artrozë
Për të përmirësuar mirëqenien, duhet të hiqni dorë nga zakonet që çojnë në përkeqësimin e sëmundjes. Para së gjithash, ju duhet të zvogëloni ngarkesën në nyjen e dëmtuar, për këtë:
- kufizoni kohën e ecjes;
- bëni pushime pesë-minutëshe kur lëvizni;
- nuk qëndron në një vend për një kohë të gjatë;
- kufizoni ngjitjen dhe zbritjen e shkallëve;
- nuk mbani peshë;
- përdor një kallam.
Po aq e rëndësishme është humbja e peshës:
- shkoni në një dietë me kalori të ulët;
- rregulloni ditët e agjërimit;
- kryej masazh trupi;
- bëj terapi ushtrimore.
Trajtim medikamentoz
Për trajtimin e artrozës së këmbës, përshkruhen grupe të ndryshme barnash që kryejnë një qëllim të caktuar:
- Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përdoren për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin. Ato shërbejnë për të lehtësuar simptomat e sëmundjes. Me një ulje të dhimbjes, spazmat e muskujve gjithashtu zvogëlohen në mënyrë refleksive. Kjo çon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, dhe rrit mundësinë e lëvizjes. Ato merren jo më shumë se dhjetë ditë, më efektive: Ortofen, Naklofen, Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen.
- Kondroprotektorët janë mjetepër trajtimin e artrozës së nyjeve të këmbës, duke kontribuar në përmirësimin e ushqyerjes së indeve dhe restaurimin e kërcit, të cilat janë të vështira për t'u ringjallur. Ato kanë një efekt kur sëmundja sapo ka filluar të zhvillohet. Pritja kryhet në kurse të gjata deri në gjashtë muaj. Dhe vetëm 3-4 muaj pas fillimit të trajtimit, shfaqen shenja përmirësimi. Struktum, Artra, Dona janë efektive.
- Analgjezikët - me ndihmën e tyre bllokojnë dhimbjet e forta që shfaqen në fazën e dytë të sëmundjes. Për këtë është përshkruar pomada "Nicoflex", "Viprosal", "Apizartron".
- Mineralet dhe vitaminat normalizojnë proceset metabolike, mbështesin sistemin imunitar. Rekomandohet marrja e Vitrum, Oligovit.
Përveç barnave sistemike që prekin të gjithë trupin, për trajtimin e artrozës së këmbës përdoret terapi lokale me kremra dhe pomada, si Fastum-gel, Finalgon. Disa barna injektohen në zgavrën e kyçit, si Gialur, Ostenil.
Terapia pa barna
Përfshin ushtrime terapeutike, masazh dhe fizioterapi. Me ndihmën e tyre, krijohet një ngarkesë e dozuar në nyjet e dëmtuara, e cila kontribuon në rivendosjen e funksioneve. Ushtrimet zgjidhen së bashku me mjekun, në varësi të gjendjes së kyçeve. Të gjitha aktivitetet duhet të ruajnë dhe përmirësojnë lëvizshmërinë funksionale të këmbës. Gjatë kryerjes së procedurave duhet të respektohen disa rregulla:
- filloni klasat me ushtrime për kyçe të shëndetshme, duke lidhur gradualisht ato të prekura;
- të gjitha lëvizjet duhet të jenë jo shumë intensive dhe të mos shkaktojnë dhimbje dhe lëndime;
- ngarkesa rritet gradualisht;
- për të zhvilluar orët mësimore në mënyrë sistematike dhe për një kohë të gjatë.
Nga fizioterapia për trajtimin e artrozës së kyçeve të këmbës përdoren:
- aplikacione për transferimin e nxehtësisë - përdorni b altën torfe, ozoceritin dhe parafinën (nën ndikimin e nxehtësisë, proceset metabolike përmirësohen, duke kontribuar në restaurimin e kërcit);
- magnetoterapia - rrit përshkueshmërinë vaskulare dhe shkallën e reaksioneve enzimatike;
- rrezet infra të kuqe nxisin lehtësimin e dhimbjes dhe ndalojnë inflamacionin;
- elektroforeza duke përdorur "Analgin", "Salicilat natriumi" dhe "Lidokainë" sjell lehtësim nga dhimbjet;
- ultrafonoforeza - medikamentet "Analgin" dhe "Hydrocortisone" administrohen për të parandaluar inflamacionin dhe dhimbjen nën ndikimin e ultrazërit.
Përveç kësaj, rekomandohet një dietë e veçantë me përmbajtje të lartë të vitaminave dhe elementëve gjurmë, veshja e këpucëve speciale ortopedike dhe shtroja.
Mjekime popullore
Ato përdoren për trajtim simptomatik për të ndaluar përparimin e sëmundjes, derisa të ndodhin ndryshime në kërc dhe kyçe. Trajtimi alternativ i artrozës së këmbëve përdoret për të reduktuar skuqjen dhe ënjtjen e kyçeve, për të lehtësuar dhimbjen. Barnat e mëposhtme përgatiten për trajtim:
- Banane. Merrni lëvozhgën e pesë bananeve, fshijeni dhe derdhni 0,5 litra vodka. Këmbëngulni për një muaj, aplikoni për fërkimkëmbët.
- Hudherë. Grini disa karafil në grurë, shtoni vaj vegjetal. Aplikojeni përzierjen në nyjen e sëmurë nën fashë.
- Hops dhe kantariona. Grini 10 gram bar të thatë në pluhur, shtoni 50 g vazelinë, përzieni. Lubrifikoni nyjet e sëmura me pomadën që rezulton dy herë në ditë.
- Si të trajtojmë artrozën e këmbës duke përdorur mj altë, alkool, kripë? Përzieni sasi të barabarta përbërësish deri sa të bëhet konsistenca e salcës së kosit. Nga masa që rezulton, bëni një kompresë në nyjen e dëmtuar gjatë natës. Si rezultat, dhimbja do të ulet.
- Banjë me kripë deti. Në dy litra ujë të ngrohtë shpërndani 250 gram kripë deti, përzieni. Mbajini këmbët për 30 minuta. Pas procedurës, vishni çorape të leshta.
Të gjitha recetat mund të përdoren edhe si masa parandaluese: për atletët, të moshuarit, pacientët me fraktura dhe ndrydhje të kyçit të këmbës.
Trajtim kirurgjik
Ecuria kronike e artrozës së këmbës, e prirur për progresion, shpesh çon në shkatërrimin përfundimtar të kërcit. Pacienti ka dhimbje të forta, kyçi është plotësisht i imobilizuar. Në këtë rast, vetëm operacioni do të ndihmojë:
- Artroskopia e kyçit. Përdoret në fazën e dytë të sëmundjes tek pacientët e rinj, por jep një efekt të përkohshëm. Një pajisje speciale e quajtur artroskopi heq mpiksjen e gjakut dhe pjesët e vogla të kyçit të dëmtuar. Dhimbja reduktohet shumë si rezultat.
- Artroplastika. Operacioni kryhet me shkatërrim të plotë të kyçit dhe dhimbje të tmerrshme. Lidhja zëvendësohet me një artificiale me jetëgjatësi deri në 15 vjet. Të gjitha funksionet janë ruajtur.këmbët, dhimbja zhduket. Pacientët që iu nënshtruan artroplastikës së kyçeve lënë kryesisht reagime pozitive: artroza e këmbës u shërua plotësisht, dhimbja u largua, funksioni normal i këmbës u ruajt plotësisht. Periudha pas operacionit është e vështirë dhe e gjatë, por efekti ia vlen përpjekja. Një qëndrim pozitiv ndihmon një rikuperim më të shpejtë.
Trajtimi i artrozës së gishtërinjve
Kur shfaqet kjo sëmundje, shkatërrimi i kërcit dhe inflamacioni i indeve të buta që rrethojnë kyçin. Kjo ndodh si rezultat i një shkelje të proceseve metabolike dhe qarkullimit të gjakut në indet e kërcit. Sëmundja mund të prekë të dy gishtin e madh, dhe disa ose të gjithë së bashku. Kjo manifestohet me dhimbje kyçesh, skuqje dhe ënjtje të lehtë. Lëvizja bëhet e vështirë, personi fillon të çalë. Ndjesitë e dhimbshme në artrozën e kyçeve të gishtërinjve dhe ngurtësimi ndjehen më shpesh në mbrëmje dhe në mëngjes. Sëmundja zbulohet nga ekzaminimi me rreze X. Më pas, përcaktohen shkaqet dhe përshkruhet trajtimi. Pacienti duhet të ndryshojë stilin e jetës së tij, duke reduktuar aktivitetin fizik në këmbë dhe ushqimin, duke shtuar më shumë ushqime që përmbajnë vitamina dhe elementë gjurmë në dietë. Metoda specifike e trajtimit zgjidhet nga mjeku që merr pjesë. Ajo ka për qëllim kryesisht trajtimin e sëmundjes që shkaktoi sëmundjen. Trajtimi gjithëpërfshirës i artrozës së gishtërinjve konsiston në përdorimin e mjeteve juridike popullore, fizioterapisë, ushtrimeve terapeutike dhe trajtimit me ilaçe. Kryesisht përshkruhen barnat e mëposhtme:
- anti-inflamator - "Indomethacin", "Ketonal";
- qetësues kundër dhimbjeve - "Spazmalgon", "Analgin";
- kondroprotektorët - rivendosin dhe ngadalësojnë shkatërrimin e nyjës: "Artra", "Condroitin sulfate";
- për injeksion në nyje - "Fermatron", "Synvisk".
Në rastet e avancuara kryhet operacioni.
Dallimi midis osteoartritit dhe artritit
Të dyja sëmundjet lidhen me dëmtimin e kyçeve të këmbës. Artroza prek kërcin artikular dhe indin kockor. Nën stresin mekanik, kjo çon në një shkatërrim të ngad altë të kyçit. Ka shumë shkaqe të ndryshme që kontribuojnë në shfaqjen e osteoartritit. Rëndësi të veçantë kanë sforcimet e rënda fizike dhe lëndimet e kyçit të këmbës. Artriti është një sëmundje inflamatore e kyçeve. Ndodh si rezultat i proceseve inflamatore që ndodhin në organe të tjera të njeriut ose gjatë riprodhimit të baktereve që ndodhen vazhdimisht në trup dhe aktivizohen kur sistemi imunitar dobësohet. Artriti karakterizohet nga një rrjedhë akute e sëmundjes me ethe dhe dhimbje të forta në nyjet e prekura. Më pas sëmundja tërhiqet, por ndryshimet që kanë ndodhur në nyje mbeten dhe më pas mund të zhvillohet artroza. Ilaçet anti-inflamatore përdoren për të trajtuar artritin në këmbë, por osteoartriti zhvillohet ngadalë dhe nuk ka trajtim efektiv.
Parandalimi i artrozës
Për parandalimin e sëmundjeve rekomandohet:
- Ushqyerja e duhur. Hani më shumë ushqime bimore, zvogëloni sasinë e produkteve yndyrore, të tymosura dhe pikante. Futni vajin e peshkut në dietë.
- Këpucë të rehatshme. Zgjidhni me një taban fleksibël, majë të gjerë dhe taka të rehatshme, përdorni shtroja ortopedike.
- Monitoroni peshën tuaj.
- Përdorni fasha nëse ka një ngarkesë të madhe në këmbë.
- Kufizoni ngarkesën mekanike në këmbë.
- Ecja zbathur në verë.
Artroza e këmbës prek jo vetëm të moshuarit, por edhe moshat e mesme dhe të reja. Të gjithë faktorët e rrezikut për sëmundjen ndahen në të brendshëm dhe të jashtëm. Të brendshme përfshijnë anomalitë gjenetike dhe karakteristikat fiziologjike të një personi: patologjitë kongjenitale të kyçeve, këmbët e sheshta. Ato të jashtme përbëhen nga stili i jetesës dhe ndikimet mjedisore: veshja e këpucëve të pakëndshme, sporti, shumë stres fizik në këmbë që lidhet me punën. Duke ditur këto karakteristika, duhet të monitoroni me kujdes këmbët dhe të konsultoheni me mjekun në kohë kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes.
