Onkologjia e rektumit: simptomat dhe shenjat, fazat, diagnoza dhe trajtimi, prognoza

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Onkologjia e rektumit shpesh zbulohet vetëm në fazat e mëvonshme. Kjo situatë vjen si pasojë e aksesit të parakohshëm te mjekët, por simptomat e detyrojnë personin të shkojë në spital. Megjithatë, kanceri është një sëmundje që shpesh është fatale. Në vitin 2012, pati një numër rekord të vdekjeve nga zhvillimi i tumoreve malinje - rreth 8 milionë njerëz, sipas statistikave të OBSH-së, dhe 450 mijë prej tyre vdiqën nga kanceri i zorrës së trashë. 70-80% e vdekjeve janë të parandalueshme nëse diagnostikohen herët.

Onkologjia e rektumit është shfaqja e një tumori malinj në zorrën e trashë distale, me origjinë epiteliale. Klinikisht kjo patologji manifestohet me praninë e papastërtive specifike në feçe (gjak, mukozë), gjakderdhje nga rektumi, dhimbje në sakrum dhe perineum, humbje peshe, dobësi, anemi. Si metoda diagnostike, analizat e gjakut okult fekal, identifikimi i markerëve laboratorikë, biopsia me ekzaminim morfologjik të mëvonshëm,sigmoidoskopia. Trajtimi - kirurgjik (ekstirpimi ose rezeksioni i rektumit), me përdorimin e mundshëm të kimioterapisë për metastazat në nyjet limfatike rajonale.

Vuajnë nga kjo sëmundje në shumicën e rasteve, njerëzit e moshuar dhe në mesin e pacientëve ka dukshëm më shumë burra sesa gra.

faktorët predispozues

Disa kategori faktorësh kontribuojnë në shfaqjen e kancerit rektal. Këto përfshijnë:

1. Prania në historinë mjekësore të informacionit për të afërmit që vuanin nga kanceri i zorrëve. Për shembull, polipoza familjare adenomatoze është një patologji gjenetike mjaft e rrallë në të cilën ka një shkelje të ndarjes qelizore të shtresës epiteliale të zorrëve. Ekziston një sëmundje e tillë me një frekuencë prej 1:11000. Që nga shfaqja e simptomës së parë, ajo gjithmonë kthehet në kancer. Sindroma e Lynch është gjithashtu një mutacion mjaft i zakonshëm i gjenit që shkakton një tendencë ndaj onkologjisë së rektumit. Shkakton afërsisht 5% të të gjitha rasteve.
2. Sëmundje kronike të zorrëve, si sëmundja e Crohn, koliti ulceroz jo-specifik (shkurtuar si NUC), sëmundja e Whipple, adenoma dhe polipe në zorrë (tumore beninje), proktiti kronik, si dhe sëmundje që provokojnë shkelje e perist altikës (sindroma e zorrës së irrituar, diskinezia motorike, komplikimet e vagotomisë së trungut, etj.). Çfarë tjetër mund të provokojë kancerin rektal?
3. Stili i gabuar i jetesës shpesh çon në kancer, faktorë ushqyes: mungesa ose sasia e pamjaftueshme e ushqimit të konsumuarfibrat (kokrra perla dhe misri, fruta, perime, bukë e zezë etj.), mbizotërimi i ushqimeve irrituese dhe të patretshme (miell, ushqime pikante, yndyrore dhe të kripura), vakte të shumta dhe të rralla. Pirja e duhanit është gjithashtu një faktor që ndikon në një masë të caktuar organet e tretjes. Alkooli ka pak efekt në rektum, por nuk përjashtohet roli i tij në zhvillimin e kancerit.

Duhet theksuar se hemorroidet nuk shkaktojnë procese onkologjike. Në mesin e njerëzve ekziston një mendim se kjo sëmundje është një faktor rreziku për këtë sëmundje, por ky është një mashtrim. Meqenëse formacionet hemorroide nuk janë pjesë e mukozës, ato nuk mund të ndikojnë në epitelin rektal. Megjithatë, nëse nuk trajtohet për një kohë të gjatë, kjo sëmundje çon në proktit kronik, i cili është një faktor rreziku.

Onkologjia e rektumit nuk zhvillohet gjithmonë në prani të njërit prej faktorëve të mësipërm (përjashtim bëjnë polipoza adenomatoze familjare dhe polipet e zorrës së trashë). Për të diagnostikuar në kohë patologjinë duhet t'i kushtohet vëmendje simptomave specifike që shoqërojnë zhvillimin e një neoplazi malinje.

Klasifikimi

Taktikat terapeutike, simptomat dhe shenjat e sëmundjes në onkologjinë e rektumit përcaktohen nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit, shkalla e diferencimit të tij, përhapja në nyjet limfatike dhe organet e tjera.

Neoplazia malinje mund të lokalizohet:

1. Anorektalisht - mbi anus ka një vrimë (në zonën e sfinkterit). Ka të tillalokalizimi i tumorit në 6% të rasteve. Sëmundja karakterizohet nga simptoma të hershme në formën e dhimbjes së vazhdueshme therëse, e cila nuk lehtësohet nga NSAIDs. Për shkak të kësaj, pacienti ka të ashtuquajturën "simptomë jashtëqitjes"), kur një person detyrohet të ulet në një mollaqe.
2. Ampulyarno - në pjesën e mesme të rektumit. Ky është lokalizimi më i zakonshëm (84%). Simptoma fillestare është gjakderdhja.
3. Nadampullary - tumori lokalizohet në zonën e sipërme të rektumit (10% e rasteve) dhe nuk shkakton asnjë simptomë për një kohë të gjatë. Shpesh njerëzit kërkojnë ndihmë për shkak të obstruksionit të zorrëve.

Përveç kritereve të mësipërme, një rol të rëndësishëm luan niveli i diferencimit të procesit onkologjik - se si qelizat tumorale janë të ngjashme me qelizat normale të rektumit. Deri më sot, ekzistojnë 4 kategori kryesore të onkologjisë rektale (kanceri mund të jetë i ndryshëm):

1. Adenokarcinoma (tumore të diferencuara mirë) - më shumë se 90% e qelizave kanë një strukturë normale.
2. Me diferencim mesatar - gjysma e të gjitha qelizave janë "atipike" (jo të ngjashme me qelizat e shëndetshme të trupit).
3. Diferencuar dobët (karcinoma me qeliza të vogla, të mëdha dhe skuamoze) - 90% qeliza malinje.
4. Të padiferencuara, në të cilat tumoret përmbajnë më shumë se 95% të qelizave "atipike".

Sa më pak të diferencohet onkologjia, aq më shpejt rritet neoplazia, përhapet në të gjithë trupin dhe i përgjigjet më keq terapisë.

Fazat

Simptomat e kancerit rektal varen nga stadi. Për të vlerësuar zhvillimin e tumorit dhe përhapjen e qelizave patologjike në të gjithë trupin, fazat u përcaktuan nga mjekët:

1. Faza I e patologjive onkologjike të zorrëve karakterizohet nga mungesa e simptomave të dukshme klinike dhe ankesave të pacientit. Nëse manifestimet janë ende të pranishme, atëherë ato janë mjaft jo specifike - një person mund të ankohet për dobësi të përgjithshme, një rritje të lehtë të temperaturës, keqardhje dhe gjatë defekimit, ai mund të përjetojë simptoma të pakëndshme. Tumori në të njëjtën kohë ka një madhësi shumë të vogël dhe depërton në epitelin e murit të zorrëve, pa depërtuar thellë. Së bashku me këtë, nuk ka lezione të nyjeve limfatike rajonale dhe metastaza në organe të tjera.
2. Faza II. Në këtë fazë, kanceri i zorrës së trashë dallohet për nga madhësia e tumorit, e cila mund të arrijë 5 cm. Në të njëjtën kohë, qelizat malinje nuk depërtojnë në pjesët e tjera të zorrëve. Nuk ka ende metastaza në këtë fazë, por ndonjëherë ka një lezion të vetëm të nyjeve limfatike. Në këtë fazë, zhvillohet dëmtimi i indeve të shëndetshme të afërta, për shkak të të cilave simptomat mund të përkeqësohen. Çrregullime të tretjes, rritje e gjakderdhjes së zorrëve janë të mundshme. Pacienti mund të ankohet për tenesmus (nxitje të dhimbshme) ose kapsllëk të vazhdueshëm. Shëndeti i përgjithshëm përkeqësohet ndjeshëm. Rritja e tumorit shkakton një ngushtim të lumenit të zorrëve, zhvillohet obstruksioni i zorrëve, i manifestuar me kapsllëk dhe dhimbje. Në fazën e dytë, lumeni bllokohet me 50%.
3. Faza III, veçoritë e së cilës janë madhësia e neoplazmës malinje - më shumë se 5 cm, prania e metastazave nënyjet limfatike, dëmtimi i organeve dhe indeve fqinje, mbirje e qelizave në trashësinë e murit të zorrëve. Simptomat e kësaj faze janë dukshëm të theksuara. Pacientët ankohen për gjakderdhje të shpeshtë, pengim të zorrëve, sindromë dhimbjeje, e cila shoqërohet me mbirjen e tumorit në murin e zorrëve, çrregullime kronike të procesit të tretjes. Me onkologjinë e rektumit, simptomat dhe shenjat e sëmundjes përkeqësohen në fazën e fundit. Jashtëqitja e pacientit përmban qelb, gjak dhe mukus.
4. Faza IV. Onkologjia e rektumit në fazën 4 karakterizohet nga lezione të shumta metastatike të organeve të brendshme, të dyja ngjitur (riprodhues, fshikëz, mëlçi), dhe të vendosura nga distanca - mushkëritë dhe kockat. Një neoplazi malinje është e madhe, qelizat e saj depërtojnë në të gjithë trashësinë e murit të zorrëve. Kuadri klinike i fazës së 4-të të onkologjisë së rektumit është mjaft i rëndë. Pacienti ankohet për çrregullime të theksuara të tretjes, ai është vazhdimisht i shqetësuar për dhimbje dhe parehati në bark. Substancat e dëmshme të formuara gjatë metabolizmit nuk shfrytëzohen nga trupi i pacientit, por depërtojnë në qarkullimin e gjakut. Kjo kontribuon në shfaqjen e një sindromi dehjeje, e cila manifestohet me përkeqësim të gjendjes së përgjithshme, ulje të peshës trupore.

Simptomat dhe shenjat e kancerit të zorrës së trashë

Kjo sëmundje mund të mos shfaqet si simptoma specifike për një kohë të gjatë. Situata e pacientit rëndohet nga fakti se kur shfaqen simptomat, njerëzit shpesh nuk i kushtojnë vëmendje.

Grupet kryesoresimptomat e kancerit rektal janë:

1. Izolimi dhe natyra e tyre. Mund të jetë gjaku ose rrjedhje mukoze, e cila përfaqësohet nga gjaku i pastër, si në gjakderdhjen rektale (vendndodhja e ulët e tumorit). Neoplazia e lokalizuar në ampulën e sipërme dhe të mesme manifestohet me praninë e gjakut të patretur.
2. Acarim i zorrëve. Këto mund të jenë dhimbje periodike në bark nga lloji i spazmave, ndjesi e një trupi të huaj në zonën e rektumit, nxitje e rreme për të defekuar, diarre. Këto simptoma shpesh shfaqen në fazat e hershme të kancerit dhe paraprijnë obstruksionin intestinal, i cili është karakteristik për tumoret e mëdha.
3. Si shenjë e onkologjisë së rektumit, është e mundur të dallohet një shkelje e kalueshmërisë së zorrëve. Shfaqja tek pacienti i një tendence për kapsllëk ose përkeqësim të një problemi ekzistues në prani të një historie të ngjashme. Përveç kësaj, shpesh ka fryrje, gjëmim, i cili shoqërohet me dhimbje. Obstruksioni i plotë karakterizohet nga mbajtja e gazit dhe jashtëqitjes, fryrje e rëndë, dhimbje të forta dhe të vjella.
4. Simptoma të përgjithshme. Dobësi e përgjithshme, lodhje, letargji, zbehje e lëkurës, ethe e lehtë, humbje peshe, ndryshim në preferencat e shijes dhe humbje e oreksit.

Çfarë duhet të sinjalizojë?

Vështirësia e diagnostikimit të hershëm të kancerit të rektumit është se manifestimet e tij të para janë mjaft jo specifike. Zakonisht këto janë kushte që vërehen periodikisht tek çdo person.

Prandaj, në lidhje me këtësëmundjet duhet të paralajmërojnë shenja të tilla:

1. Shfaqja primare e çdo simptome karakteristike të kësaj patologjie dhe persistenca e tyre afatgjatë (temperaturë subfebrile, dobësi, humbje oreksi dhe peshë, kapsllëk, shqetësim në zonën rektale).
2. Përparimi gradual i simptomave karakteristike për çdo patologji të rektumit, nëse ato kanë qenë të pranishme në të kaluarën.
3. Shfaqja e çdo sekrecioni patologjik, veçanërisht me një përzierje gjaku. Pacientët me gjakderdhje hemorroide të natyrës kronike duhet patjetër t'i kushtojnë vëmendje intensitetit dhe cilësisë së gjakut të sekretuar, të cilat ndryshojnë me onkologjinë e rektumit.
4. Simptomat e para të kancerit në formën e obstruksionit të zorrëve ose gjakderdhjes së rëndë tregojnë gjithmonë fazat e vona të zhvillimit të një procesi malinj.

Prognoza për onkologjinë e rektumit

Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për sëmundjet onkologjike të rektumit të fazës së katërt nuk është më e lartë se 10%. Si rezultat i rritjes së gjerë të tumorit dhe përhapjes së metastazave në organe të ndryshme, prognoza për pacientët bëhet mjaft e pafavorshme - shanset për shërim në pacientë të tillë janë pothuajse zero.

Taktika e specialistëve është shumë e rëndësishme, që është kujdesi paliativ që synon përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të një personi. Kjo arrihet nëpërmjet masave të terapisë simptomatike.

Veçoritë e kursit për burra dhe gra

Pavarësisht se pjesa më e madhesimptomat e onkologjisë së zorrës së trashë (veçanërisht në fazat fillestare) nuk lidhen në asnjë mënyrë me gjininë e pacientëve, megjithatë ka disa ndryshime në rrjedhën e saj klinike tek burrat dhe gratë. Shenjat e onkologjisë së rektumit është e rëndësishme të identifikohen në kohën e duhur.

Kanceri i zorrëve tek gratë mund të mbijë në indet e vaginës ose mitrës. Një lezion kanceroz i mitrës, si rregull, nuk ndikon në pamjen klinike të procesit patologjik, por mbirja e një tumori malinj në indin vaginal mund të çojë në shfaqjen e një fistula rektovaginale. Si rezultat, materia fekale dhe gazrat mund të lirohen nga vagina.

Cilat janë shenjat e kancerit rektal te meshkujt? Një tumor malinj tek meshkujt mund të rritet në muret e fshikëzës, duke provokuar zhvillimin e një fistula rektovezike, e cila çon në çlirimin e feçeve dhe gazrave nga uretra. Në këtë rast, fshikëza shpesh infektohet. Një infeksion që ka hyrë në zgavrën e tij përmes ureterëve depërton në veshka dhe shkakton pielonefrit.

Diagnoza

Përveç mbledhjes së ankesave dhe kërkimit të faktorëve predispozues në rastin e kancerit të rektumit dhe onkologjisë, diagnoza kërkon një ekzaminim të rajonit perianal dhe rektumit. Për këtë qëllim, pacienti duhet të marrë pozicionin gju-bërryl. Një tumor mund të zbulohet duke përdorur këtë procedurë vetëm kur ndodhet në nivele të ulëta.

Përveç kësaj, kryhet një ekzaminim dixhital, falë të cilit është e mundur të diagnostikohet me besueshmëri prania e një neoplazie në zgavrën e zorrëve dhe të përcaktohet madhësia e përafërt e saj. Çdo përgatitje për pacientinzbatimi i kësaj mase diagnostike nuk kërkohet. Studimi zgjat jo më shumë se 10 minuta.

Kolonoskopi

Në plan të parë në masat diagnostike në prani të shenjave të onkologjisë së zorrëve dhe rektumit, dalin në plan të parë teknikat instrumentale, falë të cilave është e mundur të zbulohet një neoplazmë dhe të përcaktohet natyra e saj malinje e origjinës. Për momentin janë në fuqi standardet e mëposhtme për masat diagnostike, të miratuara nga Shoqata Ruse e Onkologëve.

Kolonoskopia e ndjekur nga biopsia është një ekzaminim endoskopik i zorrës së trashë, i cili kryhet duke përdorur instrumente të posaçëm në formë tubi elastik. Në fund të një pajisjeje të tillë vendoset një burim drite dhe një videokamerë, të cilat ju lejojnë të ekzaminoni në detaje murin e zorrëve dhe të zbuloni formacionet patologjike mbi të. Në procesin e kolonoskopisë, një specialist duke përdorur pincë endoskopike merr material biologjik - një pjesë të mukozës së rektumit - për ekzaminim të mëtejshëm nën një mikroskop dhe zbulimin e qelizave malinje. Një rezultat i rremë negativ vërehet me një vendndodhje të thellë të formimit (në shtresën submukozale). Në këtë rast, kryhet një biopsi e thellë - materiali për studim merret nga dy shtresa menjëherë - submukoze dhe mukoze. Për të minimizuar mundësinë e gabimit, janë zhvilluar modifikimet më të fundit të kolonoskopisë:

1. Zmadhues, në të cilin instrumenti endoskopik ka lente të fuqishme për të zmadhuar imazhin deri në 100-115 herë, gjë që ju lejon të ekzaminoni jo vetëm pjesën e brendshmesipërfaqja e rektumit, por edhe strukturat e tij të vogla (si në mikroskop). Falë kësaj teknike, qelizat "atipike" zbulohen tashmë gjatë procedurës.
2. Kolonoskopia me fluoreshencë. Për këtë metodë, instrumenti është i pajisur me një burim të rrezatimit ultravjollcë në një spektër të veçantë, i cili shkakton fluoreshencën e qelizave malinje.
3. Kromoendoskopia, në të cilën një ngjyrë e veçantë (për shembull, tretësirë jodi) injektohet në zgavrën e zorrëve. Kjo ju lejon të përcaktoni zonën ku lokalizohen qelizat malinje. Në këtë rast ato zbardhen plotësisht, ndërsa strukturat e shëndetshme bëhen me ngjyrë të errët.
4. Endoskopi me spektër të ngushtë, e cila karakterizohet nga përdorimi i dy burimeve shtesë të dritës me brez të ngushtë (jeshile dhe blu) gjatë kolonoskopisë. Me ndihmën e kësaj metode enët e rektumit bëhen të disponueshme për ekzaminim rutinë. Onkologjia mund të zbulohet nga një numër i shtuar i arteriolave dhe kapilarëve me formë të çrregullt në një zonë specifike.

Nëse nuk është e mundur të kryhet një ekzaminim i plotë diagnostik i rektumit, atëherë mund të kryhet sigmoidoskopia - kjo është një procedurë identike që ju lejon të ekzaminoni vetëm zorrën e poshtme (30-35 cm e gjatë). Në këtë rast, informacioni do të jetë i paplotë, pasi gjendja e zorrëve si zorra e trashë dhe sigmoidi mbetet e panjohur.

MRI e legenit

Ky është studimi më informues për të studiuar tumorin. Me ndihmën e saj, përcaktohen madhësia e neoplazmës, niveli i mbirjes së saj në murzorrët dhe indet fqinje, prania e metastazave në nyjet limfatike. Pa këtë studim, nuk rekomandohet asnjë trajtim.

Utratinguj i barkut

Kjo procedurë është e nevojshme për të vlerësuar praninë e metastazave në zgavrën e barkut. Sidoqoftë, përmbajtja e informacionit të ultrazërit është shumë më pak, pasi kjo metodë nuk siguron konfirmim të besueshëm të natyrës malinje të formimit dhe shkallës së rritjes së tij. Me ndihmën e ultrazërit, mjekët marrin informacion të përgjithshëm për strukturën e organeve, vendndodhjen e tyre dhe patologjitë ekzistuese të natyrës strukturore.

Metoda të tjera kërkimi

Për më tepër, për simptomat dhe shenjat e kancerit të rektumit, kryhet një radiografi e të gjithë gjoksit për të zbuluar metastazat në mushkëri. Shpesh, pacientit i përshkruhet tomografia e kompjuterizuar, e cila ndihmon në zbulimin e metastazave në nyjet limfatike të mediastinumit dhe zemrës.

Ndër metodat e hulumtimit laboratorik, kryhet një test gjaku për onkomarkerët (diagnoza e një procesi malinj në trup) - një antigjen kancero-embrional. Ky është një lloj testi për onkologjinë e rektumit, i cili përdoret për diagnostikimin e hershëm.

Në një kompleks që vlerëson të gjithë informacionin e marrë, onkologët bëjnë një diagnozë, përcaktojnë fazën e onkologjisë së rektumit dhe përcaktojnë taktikat e terapisë.

Trajtim

Metoda kryesore e trajtimit të onkologjisë së rektumit është heqja kirurgjikale e vetë tumorit, nyjeve limfatike të prekura dhe indeve ngjitur. Zgjedhja e teknikës bëhet nga kirurg-onkologu dhe varet nga stadi i procesit patologjik, madhësia e neoplazmës, shkalla e dëmtimit.metastaza të indeve dhe organeve të tjera.

Heqja e një polipi në rektum shpesh kryhet gjatë një kolonoskopie me anë të elektrokoagulimit. Nëse histologjia e mëtejshme e polipit zbulon qeliza malinje që nuk rriten në bazën e këtij tumori, terapia në këtë fazë mund të konsiderohet e plotë. Sidoqoftë, një qasje e tillë konsiderohet e justifikuar vetëm në fazën fillestare të sëmundjes. Në shumicën e rasteve të onkologjisë së rektumit, është i nevojshëm ekstipacioni (heqja) ose rezeksioni radikal i rektumit me futjen e një kolostomie të përhershme, në disa raste kirurgjia rindërtuese.

Kur zbulohet kanceri në fazën e vonë me mbirje të thellë në inde dhe zhvillim të metastazave të shumta, kryhet një operacion paliativ: heqja e një tumori malinj për rritjen e lumenit të zorrëve dhe normalizimin e gjendjes së pacientit. Shërimi i plotë i tumoreve kancerogjene në stade të avancuara është i pamundur. Në praktikën mjekësore, në shumicën e rasteve, heqja kirurgjikale e tumorit kombinohet me terapinë kimioterapeutike dhe radio-rrezatuese për të parandaluar shtypjen e përhapjes së qelizave "atipike" dhe për të parandaluar përsëritjen e procesit patologjik.

Kimioterapia përfshin përdorimin e barnave që pengojnë rritjen e qelizave malinje. Barnat citotoksike që përdoren në një trajtim të tillë nuk janë mjaftueshëm specifikë për qelizat kancerogjene dhe provokojnë një gamë të gjerë efektesh anësore. Megjithatë, përdorimi kompleks i kimioterapisë dhe trajtimit kirurgjik me diagnostikimin në kohëKanceri i zorrës së trashë ndihmon për të marrë një efekt pozitiv dhe për të zvogëluar ndjeshëm mundësinë e përsëritjes së sëmundjes, duke rritur mbijetesën e pacientëve.

Terapia me rrezatim për kancerin e zorrës së trashë përdoret ndonjëherë si një ndihmës për të parandaluar përsëritjen pas heqjes kirurgjikale të kancerit, dhe gjithashtu mund të përdoret për të zvogëluar madhësinë e lezionit dhe për të lehtësuar simptomat ekzistuese.

Pasojat e operacionit

Ndërhyrja kirurgjikale mund të sjellë disa rreziqe, veçanërisht nëse bëhet fjalë për operacion në rektum për onkologji. Ndër pasojat e pakëndshme, duhet theksuar:

• gjakderdhje abdominale;
• zhvillimi i infeksioneve;
• periudhë e gjatë rikuperimi;
• çrregullime serioze të tretjes;
• këputja e skajeve të qepura të zorrëve dhe shfaqja e një procesi inflamator, në disa raste të vështira - deri në peritonit;
• inkontinencë urinare dhe fekale;
• mosfunksionim seksual;
• procesi i ngjitjes.

Pas operacionit për heqjen e rektumit, onkologjia mund të përsëritet brenda dy viteve. Për të zbuluar metastazat në kohën e duhur, është e nevojshme të vëzhgoheni vazhdimisht nga një onkolog, të bëni kolonoskopi dhe ekzaminime të tjera dhe të bëni analiza.

Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm pas operacionit në rektum në onkologji është sëmundja nga rrezatimi - një kompleks ndryshimesh reaktive lokale dhe të përgjithshme që shkaktohen nga ekspozimi ndaj dozave të larta të rrezatimit jonizues në inde, qeliza dhemjedisi i trupit. Kjo gjendje shfaqet me simptoma të diatezës hemorragjike, shenja neurologjike, çrregullime hemodinamike, rritje të ndjeshmërisë ndaj pasojave infektive, lezione të lëkurës dhe gastrointestinale.

Avaliditeti

A po vjen paaftësia? Në rast të onkologjisë së rektumit, grupi mund të përcaktohet si i pari, si dhe i dyti ose i treti. Në 95% të pacientëve caktohet grupi i parë ose i dytë, pasi onkologjia e rektumit renditet e para ndër tumoret onkologjike të lokalizimeve të tjera për nga ashpërsia e pasojave.

Ushqimi

Veçoritë e të ushqyerit në onkologjinë e rektumit pas operacionit mund të jenë të njëjta si përpara zhvillimit të sëmundjes. Rregullimi i mirë i jashtëqitjes do të ndihmojë në parandalimin e shqetësimeve të tretjes dhe fryrjes.

Në fushën e një kure të plotë, këshillohet të ndiqni një dietë: braktisni plotësisht ushqimet pikante, të yndyrshme dhe të skuqura - është më mirë të zieni, zierni ose avulloni ushqimet. Rekomandohet të konsumoni shumë lëngje, veçanërisht ndërmjet vakteve, të paktën 2 litra në ditë. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm (5-6 herë në ditë), pacientit i këshillohet të përtypë ushqimin tërësisht, të mos hajë shumë të ftohtë apo të nxehtë.

Ushqimi dietik për onkologjinë e rektumit ju lejon të hani vetëm perime të pjekura, të ziera ose të papërpunuara. Gatimi me avull konsiderohet si opsioni më i mirë, i cili ju lejon të kurseni substanca të dobishme, vitamina dhe elementë gjurmë gjatë trajtimit termik.

Ekziston një besim: buka me onkologji të rektumit duhet të jetë plotësishtpërjashtuar nga dieta. Ky mendim është i gabuar, pasi ky produkt është i nevojshëm për restaurimin e trupit. Do të duhet të refuzoni pjekjen nga pasta, por mund të hani bukë gruri të bërë nga mielli i trashë. Në thelb, pacientët këshillohen të përdorin tharëse dhe kriker.

Një çështje e veçantë në dietë janë vaktet e lëngshme. Opsioni më i mirë pas operacionit do të ishin supat e bazuara në lëng mishi me pak yndyrë. Atyre u shtohen perime të ziera, por rekomandohet të harroni për një kohë të gjatë skuqjen e perimeve në pjatën e parë.

Mjekët gjithashtu nuk e ndalojnë përdorimin e supave të ftohta - panxharit dhe supës me lakër. Në sasi të kufizuar, mund të hani mish pa dhjamë, i cili duhet të jetë i pjekur ose i zier. Peshku i zier i detit është veçanërisht i dobishëm pas operacioneve në rektum. Ky produkt promovon riparimin e shpejtë të indeve.

Lakra dhe panxhari rekomandohen si pjata anësore ose pjata me perime. Ju mund të përdorni zarzavate si një komponent i domosdoshëm i çdo diete. Mjekët rekomandojnë gjithashtu përfshirjen e hikërrorit në dietë.

Një dietë e ekuilibruar e kursyer nevojitet për simptomat dhe shenjat e kancerit të zorrës së trashë. Bishtajoret gjatë periudhës së rehabilitimit janë rreptësisht të ndaluara, sepse shkaktojnë rritjen e formimit të gazit në zorrët. Numri i vezëve në dietë është i kufizuar: jo më shumë se një në ditë, dhe në të njëjtën kohë produkti rekomandohet të shtohet në sallata ose pjata të tjera. Përdorimi i yndyrave është gjithashtu i kufizuar, por ushqimeve duhet të shtohet një sasi e vogël gjalpë dhe vaj vegjetal.