Dhimbja e dhëmbit sjell gjithmonë shumë shqetësime, pasi i privon një personi mundësinë për të fjetur, për të punuar dhe madje edhe për të ngrënë normalisht. Paradontiti apikal është një nga sëmundjet më komplekse dhe problematike që duhet trajtuar.
Përshkrim i përgjithshëm
Patologjia e paraqitur është një proces inflamator që lokalizohet në indet periodontale në majë të rrënjës së dhëmbit. Ai shtrihet në pjesë të tjera të kurorës: dentinë dhe cementum. Në disa raste, preket edhe kocka alveolare.
Karakteristikë e sëmundjes është dëmtimi i ligamenteve që rregullojnë dhëmbin në alveolë. Përveç kësaj, integriteti i pllakës kortikale të kockës prishet, indi i fortë rritet dhe kistet e dhimbshme shfaqen në zonën e kurorës.
Parodontiti apikal është po aq i zakonshëm tek burrat dhe gratë e moshës 20-60 vjeç. Në këtë sëmundje, fokusi i procesit inflamator ndodhet në majë të rrënjës. Për më tepër, vetë kurora, si dhe indet e buta rreth saj, mund të preken.
Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë
Parodontiti apikal mund të zhvillohet për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- Mbingarkesa e dhëmbëve, trauma ose mavijosje e kurorës.
- Sinuziti.
- Trajtim i pakualifikuar dhe i papërshtatshëm i sëmundjes dentare.
- Osteomyelitis (patologji kockore).
- Faza e avancuar e pulpitit. Në këtë rast, nervi dentar vdes dhe periodontiumi infektohet.
Klasifikimi i patologjisë
Parodontiti apikal mund të ndahet në llojet e mëposhtme:
- Traumatik. Në këtë rast, patologjia zhvillohet si pasojë e mavijosjes, deformimit dhe thyerjes së kurorës, dëmtimit kronik të dhëmbit.
- Mjekësi. Arsyeja për këtë është një antiseptik shumë toksik që përdoret në stomatologji. Ilaçi depërton në indet periodontale, pas së cilës fillon të zhvillohet procesi inflamator.
- Infektive. Kjo lloj patologjie është rezultat i dëmtimit të stafilokokut ose streptokokut në indet që rrethojnë dhëmbin. Gjithashtu, shkaku i zhvillimit të periodontitit apikal infektiv është pulpiti i patrajtuar.
Sëmundja gjithashtu mund të klasifikohet sipas natyrës së kursit:
- Parodontiti akut apikal. Karakterizohet nga një intensitet i lartë i simptomave. Ajo zhvillohet shpejt dhe ashpër. Kjo lloj sëmundje mund të ndahet edhe në purulente dhe seroze.
- Parodontiti kronik apikal. Në këtë rast, simptomat nuk janë shumë të theksuara, por pacienti periodikisht ka një përkeqësim. Forma kronike mund të jetë gjithashtu granulomatoze, fibroze dhe granuluese.
Simptomat e sëmundjes
Para se të trajtohet kjo sëmundje, është e nevojshme të merret parasysh se si shfaqet ajo. Për një formë akute të patologjisë, simptomat e mëposhtme janë karakteristike:
- Dhimbje pulsuese. Për më tepër, ajo mund të japë si në uiski ashtu edhe në ballë.
- Enjtja shfaqet në zonën e dhëmbit të prekur.
- Rritja e nyjeve submandibulare.
- Lëvizshmëria e kurorës. Në disa raste, pacienti mund ta humbasë atë.
- Dhimbje koke e mjaftueshme.
- Mishrat e kuq.
- Temperatura rritet në 37-38 gradë.
- Reagim i dhimbshëm ndaj të nxehtit dhe të ftohtit. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen edhe me një prekje të lehtë në dhëmb.
Parodontiti kronik apikal karakterizohet nga fakti se kuadri klinik është më pak i theksuar. Gjatë periudhës së faljes, sëmundja në përgjithësi vazhdon pothuajse asimptomatikisht. Edhe nëse pacienti periodikisht ndjen një lloj shqetësimi, atëherë ai është i parëndësishëm. Përveç kësaj, gjatë ngrënies, një person zhvillon erë të keqe të gojës.
Veçoritë e rrjedhës së sëmundjes
Gjithçka varet nga lloji i patologjisë. Nëse ka karakter akut, mund të shfaqet në format e mëposhtme:
- Purulent. Këtu, një tipar dallues është lëshimi i një lëngu viskoz të vrenjtur me një nuancë të gjelbër, i cili ka një erë të pakëndshme.
- Seroz. Pacienti ka një eksudat pothuajse transparent në zonën e prekur, i cili është pa erë.
Parodontiti kronik manifestohet në format e mëposhtme:
- Fibroze. Përkarakterizohet nga prania e një ere të pakëndshme, pasi ka një zgavër kariesi në kurorë.
- Granulim. Pacienti ka ndjesi të pakëndshme të dhimbshme kur kafshon dhëmbin e prekur, një ndjenjë ngopjeje. Brenda formohet një fistulë me përmbajtje purulente.
- Granulomatoze. Një person ndjen siklet të vazhdueshëm në zonën e kurorës së sëmurë. Përveç kësaj, një granuloma formohet në majën e rrënjës. Për më tepër, ai mund të bëhet mjaft i madh.
Fazat e rrjedhës së një forme akute të patologjisë
Parodontiti apikal akut me origjinë pulpale ose një sëmundje që është zhvilluar për një arsye tjetër ka vetëm dy faza zhvillimi:
- Që në fillim të procesit inflamator shfaqet një fazë e dehjes periodontale. Në këtë fazë, shfaqen dhimbje të gjata. Në këtë rast, dhëmbi i prekur bëhet tepër i ndjeshëm, gjë që ndihet kur kafshohet.
- Në këtë fazë, ka një proces të theksuar eksudativ. Në këtë rast, dhimbja ndihet vazhdimisht. Dhimbja shfaqet edhe me një prekje të lehtë në dhëmb dhe mund të përhapet në pjesë të tjera të kokës.
Eksudati seroz ose purulent po përhapet në mënyrë aktive, kështu që edema e indeve të buta shfaqet në zonën e prekur. Përveç kësaj, ka një rritje në nyjet limfatike rajonale.
Veçoritë diagnostike
Për të kuruar patologjinë e paraqitur është e nevojshme të aplikohetvizitoni një dentist për një ekzaminim të plotë. Diagnoza e periodontitit apikal nuk është e vështirë dhe përfshin studimet e mëposhtme:
- Regjistrim i detajuar i ankesave të pacientit. Ky studim kryhet vetëm në prani të një forme akute, pasi patologjia kronike ka një pasqyrë klinike më pak të theksuar.
- Ekzaminimi i jashtëm i pacientit. Mjeku mund të shohë një fistulë purulente, ënjtje të indeve të buta dhe shenja të tjera të dukshme të procesit patologjik.
- E detyrueshme dhe themelore është diagnoza radiografike e periodontitit apikal akut. Imazhet do të tregojnë shkallën e shkatërrimit të indit kockor, zgjerime të vogla të fisurës periapikale. Kufijtë e zonës së prekur mund të jenë të paqartë ose të paqartë. Një radiografi mund të zbulojë një kist periodontal (një formacion i përcaktuar mirë në majën e rrënjës). Rrezet X do të ndihmojnë gjithashtu në përcaktimin e llojit të periodontitit: fibroz, në të cilin është i dukshëm një boshllëk periodontal i zgjeruar ndjeshëm, dhe granular (indi kockor alveolar është shkatërruar).
Këto metoda të diagnostikimit të periodontitit apikal janë më kryesoret. Zakonisht nuk kërkohet kërkim i mëtejshëm.
Veçoritë e trajtimit të sëmundjes
Nëse një person ka periodontit apikal, trajtimi i tij është standard, pavarësisht nga forma e zhvillimit. Terapia përfshin hapat e mëposhtëm:
- Mekanike. Zona e prekur po përgatitet për trajtim të mëtejshëm. Domethënë fillimisht hapet dhëmbi në të cilin vërehet inflamatori.procesi. Më pas, pulpa e prekur pastrohet, si dhe indet që e rrethojnë atë. Mjeku i kryen të gjitha manipulimet duke përdorur anestezi lokale.
- Trajtim antiseptik. Për ta bërë këtë, së pari është e nevojshme të zmadhohen dhe dezinfektohen kanalet e rrënjës duke përdorur ultratinguj. Përveç kësaj, pasta anti-inflamatore dhe antibakteriale përdoren për të shkatërruar mikroflora patogjene. Për të përmirësuar gjendjen e zgavrës me gojë, mund të indikohet shpëlarja me zierje bimore.
- Mbushja përfundimtare e kanalit, e cila kryhet me kontroll të mëpasshëm me rreze X. Nëse dhëmbi është shumë i dëmtuar, atëherë i vendoset një kurorë.
Nëse në një pacient është gjetur një absces, atëherë është e nevojshme të sigurohet rrjedhja e eksudatit. Pasi të jetë kryer pastrimi mekanik, do të jetë e nevojshme të kryhet një procedurë restaurimi kockor.
Nëse është diagnostikuar periodontiti akut apikal, trajtimi duhet bërë menjëherë. Përndryshe, do të kthehet në një formë kronike, e cila është shumë e vështirë për t'u trajtuar.
Veçoritë e trajtimit kirurgjik të sëmundjes
Terapia standarde mund të mos jetë efektive në disa raste. Prandaj, ndërhyrja kirurgjikale përdoret shpesh për qëllime terapeutike:
- Apikoektomia - resekcioni i majës së rrënjës. Më shpesh, kjo procedurë tregohet për pacientët me një formë kronike të sëmundjes, në të cilën formohet një granuloma ose kist. Qëllimi i operacionit është heqja e neoplazmës dhe një pjese të vogël të dhëmbit. Procedura zgjat nga 30 minuta deri në një orë, ndërsapërdoret anestezi lokale.
- Amputimi i rrënjës së dhëmbit. Një ndërhyrje e tillë mund të përdoret nëse nën kurorë vërehen disa rrënjë. Kjo gjithashtu mund të heqë një pjesë të kurorës së prekur.
- Ndarja koronare-radikulare. Nëse dhëmbi ka 2 rrënjë, atëherë ndahet në dy pjesë, secila prej të cilave trajtohet veçmas.
Në raste ekstreme, i gjithë dhëmbi hiqet së bashku me rrënjën. Kjo duhet të bëhet vetëm nëse shkatërrimi i indeve të forta është aq i fortë sa që kurora nuk është në gjendje të përmbushë qëllimin e saj funksional.
Prognoza e trajtimit dhe komplikimet e mundshme
Në shumicën e rasteve terapia është e suksesshme dhe dhëmbi i sëmurë shërohet plotësisht. Në këtë rast, diagnostikimi i hershëm i sëmundjes është shumë i rëndësishëm, si dhe qasja kompetente e mjekut. Megjithatë, në disa raste, periodontiti mund të çojë në komplikime:
- Formimi i një fistula ose kisti.
- Proces inflamator në kockat dhe indet e nofullës.
- Sinuziti odontogjen.
- Sepsis.
Sigurisht, komplikimet nuk janë aq të zakonshme, por askush nuk është i imunizuar prej tyre.
Parandalimi i sëmundjeve
Për të shmangur dhimbje të forta dhe shqetësime të tjera, si dhe për të mos humbur një dhëmb të shëndetshëm, duhet të ndiqni masa të thjeshta parandaluese:
- Nuk duhet të harrojmë higjienën orale: lani dhëmbët dy herë në ditë, përdorni fill dentar nëse është e nevojshme, si dhe shpëlarje antiseptike. Pasta nuk duhet të përmbajë grimca të ngurta të mëdha.
- Joia vlen të ngarkohen shumë kurorat. Ndikimi i madh mekanik në dhëmbë duhet të përjashtohet. Kjo do të thotë, nuk mund të thyesh arrat ose ushqimin e ngurtë.
- Dy herë në vit duhet të bëni një kontroll parandalues te dentisti. Edhe pse nëse ka simptoma të ndonjë sëmundjeje dentare, atëherë duhet të kontaktoni më herët.
- Është e rëndësishme të vëzhgoni ushqimin e duhur, i cili duhet të jetë i larmishëm dhe i shëndetshëm. Është më mirë të kufizohet konsumi i ëmbëlsirave, kafesë, si dhe ujit të gazuar, i cili ndikon negativisht në sm altin.
- Nëse një person ka sëmundje inflamatore në trup, ato duhet të kurohen në kohë për të parandaluar përhapjen e infeksionit.
Sido që të jetë, patologjitë e zgavrës me gojë mund të çojnë jo vetëm në humbjen e dhëmbëve, por edhe në prishje të zorrëve. Prandaj, çdo sëmundje dentare duhet të trajtohet shpejt. Qëndroni të shëndetshëm!
