Sipas statistikave, pothuajse çdo person të paktën një herë në jetën e tij u përball me një dëmtim të tillë si një frakturë. Në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, rreth shtatë milionë raste regjistrohen çdo ditë, në Rusi - të gjitha nëntë milionë. Kjo patologji më së shpeshti i bën njerëzit t'i drejtohen traumatologëve dhe gjatë pushimeve dhe akullit ka edhe më shumë pacientë: dehja dhe rrëzimet provokojnë dislokime dhe fraktura të gjymtyrëve. Ndihma e parë në këtë rast jo vetëm që mund të minimizojë gjasat e komplikimeve, por edhe të shpëtojë jetën e një personi.
Shkaktarët më të zakonshëm të frakturave
drejtuar. Disa fraktura ndodhin si pasojë e ndonjë sëmundjeje: integriteti i kockës mund të prishet edhe pa ndikim të jashtëm, por vetëm për shkak të dobësisë patologjike të indit kockor. Frakturat patologjike mund të jenë rezultat i tuberkulozit kockor, osteoporozës së rëndë, kancerit (përhapja e metastazave ose lokalizimi i drejtpërdrejtë i një neoplazie malinje në indin kockor) ose mielomë.
Statistika të shkurtra të dëmtimit të kockave
Frakturat janë më të zakonshme tek djemtë dhe meshkujt e rinj. Përfaqësuesit e seksit më të fortë punojnë në industri ku ekziston rreziku i lëndimit, pinë më shpesh alkool, i cili shoqërohet me zënka në gjendje të dehur dhe ngarje në gjendje të dehur dhe i duan sportet ekstreme. Më shpesh, meshkujt përjetojnë dislokime dhe fraktura të gjymtyrëve (ndihma e parë duhet dhënë menjëherë), brinjëve dhe kockave të pjesës së fytyrës të kafkës.
Tek gratë, për shkak të osteoporozës që zhvillohet me kalimin e moshës, rreziku i lëndimit rritet në moshën 45-50 vjeç. Përveç menopauzës, shtatzënia dhe laktacioni janë një periudhë e rrezikshme, kur trupi ka mungesë të kalciumit, qendra e gravitetit zhvendoset dhe dukshmëria kufizohet në një bark të madh.
Lëndime të ngjashme janë të zakonshme në fëmijëri. Frakturat përbëjnë deri në 20% të të gjitha lëndimeve te fëmijët, të cilët janë natyrshëm aktivë, aktivë dhe kureshtarë.
Klasifikimi i frakturave të gjymtyrëve
Ndihma e parë për frakturat e gjymtyrëve gjatëshumë varet nga natyra e dëmit. Ekzistojnë disa kritere për ndarjen e frakturave në grupe:
- Për shkak të dukurisë: traumatike (e shkaktuar nga ndikimi i jashtëm) ose patologjike (faktorët e brendshëm kontribuan në frakturë: komplikime të sëmundjeve të ndryshme, mungesë e disa vitaminave dhe mineraleve)
- Sipas ashpërsisë: ka fraktura me zhvendosje, kur fragmentet e kockave mund të dëmtojnë indet përreth, ose pa zhvendosje, nëse fragmentet e kockave mbahen nga muskujt dhe tendinat. Ka edhe fraktura jo të plota, të cilat quhen patate të skuqura ose çarje.
- Sipas integritetit të lëkurës: një frakturë e hapur karakterizohet nga një plagë sipërfaqësore, ndërsa një frakturë e mbyllur nuk komunikon me mjedisin e jashtëm.
- Sipas formës dhe drejtimit të dëmtimit: thyerje spirale, të drejta, gjatësore, të pjerrëta dhe tërthore.
Ndihma e parë për fraktura: Procedura
Nëse ndodhin fraktura të kockave të gjymtyrëve, ndihma e parë mund të përgjysmojë mundësinë e komplikimeve të tyre dhe në disa raste edhe të shpëtojë jetë. Gjëja kryesore është që të gjitha aktivitetet të kryhen në mënyrë korrekte dhe në kohën e duhur.
Ndihma e parë për frakturat e ekstremiteteve përfshin një sërë masash që synojnë përcaktimin e llojit të frakturës (veprimet e personit që jep ndihmën e parë ndryshojnë në varësi të asaj që duhet të përballeni - me një frakturë të hapur ose të mbyllur, nëse ka një goditje shoqëruese të dhimbjes dhe komplikime të tjera) dhe dhënien e drejtpërdrejtë të ndihmës së nevojshme. Viktima më pas duhet të dërgohet nëspital ose të sigurojë mbërritjen e mjekëve në vendngjarje.
Si ofrohet ndihma e parë për gjymtyrët e thyera? Në përgjithësi, ndihma ofrohet si më poshtë:
- Është e nevojshme të bëhet një vlerësim objektiv i gjendjes së viktimës, të sigurohet që ka një frakturë dhe të përcaktohet mënyra e mëtejshme e veprimit. Ndihma e parë për gjymtyrët e thyera bëhet vetëm nëse pacienti është tashmë i sigurt.
- Nëse viktima është pa ndjenja dhe nuk merr frymë, hapi i parë duhet të jetë kryerja e ringjalljes dhe sjellja e tij në vete.
- Për frakturat e hapura, fillimisht duhet të ndaloni gjakderdhjen dhe ta trajtoni plagën me një antiseptik për të shmangur infeksionin, nëse është e mundur, është e dëshirueshme të vendosni një fashë sterile.
- Nëse ka ilaçe, anestezoni gjymtyrën e dëmtuar duke injektuar ketorolac (1 ampulë), novokainë (5 ml) ose ilaç tjetër të përshtatshëm.
- Është e nevojshme të imobilizoni gjymtyrët dhe të telefononi një ambulancë. Në disa raste, lejohet dërgimi i pavarur i viktimës në një institucion mjekësor.
Simptomat dhe shenjat e gjymtyrëve të thyera
Ndihma e parë për fraktura të gjymtyrëve jepet vetëm nëse jeni të bindur se viktima ka marrë një frakturë dhe jo një lloj tjetër dëmtimi. Pra, shenjat absolute të një gjymtyre të thyer janë:
- deformim i dukshëm i zonës së dëmtuar;
- në disa raste - pamundësia e lëvizjes;
- lëvizshmëri e shtuar, pozicion i panatyrshëm i krahut/këmbës (ose pjesëve të tyre);
- plagë sipërfaqësore dhe fragmente të dukshme kockore në një frakturë të hapur;
- përtypje karakteristike në momentin e ndikimit.
Shenjat relative të një frakture, pra simptomat që në disa raste mund të shoqërojnë dëmtime të tjera, janë:
- dhimbje në zonën e dëmtuar që përkeqësohet me lëvizjen;
- hematoma, me dhimbje pulsuese që tregon gjakderdhje të vazhdueshme të brendshme;
- ënjtje dhe ënjtje në zonën e lëndimit, e cila mund të zhvillohet qysh në 15 minuta pas frakturës;
- lëvizshmëri e kufizuar, gjymtyra e dëmtuar zakonisht nuk funksionon fare ose pjesërisht.
Vlerësimi i gjendjes së viktimës
Ndihma e parë për një frakturë të hapur të një gjymtyre, një dëmtim të mbyllur, çarje ose lëndime të tjera përfshin ekzaminimin e viktimës, vlerësimin e gjendjes së tij dhe situatës rreth vendit të ngjarjes. Nëse rreziku është ende i pranishëm, njerëzit duhet të evakuohen në një vend të sigurt dhe vetëm atëherë të fillojnë të japin ndihmën e parë.
Viktima duhet të ekzaminohet për dëmtime shtesë, gjakderdhje, lëndime të mundshme, për të kontrolluar treguesit kryesorë të funksioneve jetësore: praninë dhe shpeshtësinë e pulsit dhe frymëmarrjes, aftësinë për t'iu përgjigjur stimujve të jashtëm (dritë, zë). Nëse personi është i vetëdijshëm, duhet të vendosni kontakte me viktimën, të pyesniankesat, lokalizimi dhe natyra e dhimbjes.
Ajo që është e rëndësishme, është e papranueshme lëvizja e viktimës përveç rasteve kur është absolutisht e nevojshme dhe pa vendosur goma transporti në gjymtyrën e dëmtuar.
Viktimë pa ndjenja
Ndihma e parë për frakturat e gjymtyrëve përfshin sjelljen e një personi në vetëdije dhe ringjallje nëse është e nevojshme. Pra, duhet t'i siguroni viktimës qetësi dhe të përpiqeni ta vini në vetëdije personin me ndihmën e stimujve të jashtëm - përkëdheljet në faqe, ujë të ftohtë ose leshi pambuku të lagur me amoniak dhe të sjellë në hundë.
Reanimacion
Nëse nuk ka frymëmarrje dhe puls, duhet të kryhet frymëmarrje artificiale dhe masazh i zemrës. Për reanimim të suksesshëm, viktima duhet të shtrihet në një sipërfaqe të fortë. Njëra dorë duhet të mbajë mjekrën, tjetra - të shtrëngojë hundën. Koka e viktimës është hedhur pak mbrapa, goja duhet të jetë e hapur. Personi që ofron ndihmë merr frymë thellë, dhe më pas një nxjerrje të qetë, duke mbuluar fort gojën e viktimës. Frymëmarrja artificiale duhet të kryhet me një pecetë ose një pajisje të veçantë. Nxjerrja në gojën e viktimës duhet të bëhet çdo katër sekonda derisa të rikthehet frymëmarrja spontane.
Një masazh indirekt i zemrës kryhet si më poshtë: personi që jep ndihmën e parë vendos duart në mënyrë tërthore në gjoks.viktimës dhe bën presion (gjoksi duhet të bjerë me katër deri në pesë centimetra). Ju duhet të bëni 30 shtytje, dhe më pas të ndryshoni ngjeshjen në ventilim të mushkërive. Reanimimi kryhet në raportin e tridhjetë goditjeve me dy frymëmarrje.
Procedura e shokut traumatik
Në rast shoku traumatik, ndihma e parë për frakturat e ekstremiteteve të poshtme (si dhe ato të sipërme) përfshin ndalimin e gjakderdhjes, sigurimin e kushteve komode (për shembull, një person duhet të mbulohet në të ftohtë për të parandaluar ngrirjen) dhe kujdesin e menjëhershëm mjekësor në një mjedis spitalor. Nëse nuk ka fraktura të ekstremiteteve të poshtme, këmbët e viktimës duhet të ngrihen me 15-30 centimetra.
Kontrolli i gjakderdhjes dhe kujdesi për plagën
Ndihma e parë për një frakturë të hapur të gjymtyrëve përfshin ndalimin e gjakderdhjes dhe trajtimin e plagës. Së pari, gjymtyrës duhet t'i jepet pozicioni i duhur dhe të lirohet nga veshja, pasi ënjtja në rritje në të ardhmen mund të mos lejojë që kjo të bëhet. Më pas, duhet të aplikoni një unazë ose fashë të ngushtë në plagë (mundësisht sterile) dhe të trajtoni skajet e lëkurës së dëmtuar me një dezinfektues. Sigurohuni që të regjistroni kohën e saktë të aplikimit të veshjes.
Mund t'i jepni viktimës një analgjezik për të lehtësuar dhimbjen. Analgin i përshtatshëm, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" dhe të ngjashme. Në spital, nëse është e nevojshme, mund të përdoren qetësues më të fortë, narkotikë. për tëkëto përfshijnë Fentanyl, Nalbuphine ose Promedrol.
Imobilizimi i një gjymtyre të dëmtuar
Ndihma e parë për frakturat e gjymtyrëve përfshin imobilizimin e zonës së dëmtuar të kockës. Palëvizshmëria e një gjymtyre mund të sigurohet në disa mënyra: lidhja e një gjymtyre të poshtme të dëmtuar me një të shëndetshme, rregullimi i saj me mjete të improvizuara, fashimi i një krahu të thyer në trup. Nëse nuk është e mundur të sigurohet imobilizimi i transportit me goma speciale, mund të përdoret çdo objekt i ngurtë i sheshtë. Fiksoni krahun ose këmbën duhet të jetë në një pozicion normal fiziologjik. Sigurohuni që të vendosni një copë garzë pambuku midis splinit dhe gjymtyrës.
Kur imobilizoni, ka disa rregulla dhe kërkesa për t'u marrë parasysh:
- splinta duhet të imobilizojë të paktën dy nyje për të parandaluar dëmtimin shtesë të indeve të buta nga fragmentet e kockave;
- madhësia e shiritit të fiksimit duhet të jetë e krahasueshme me zonën e dëmtuar;
- immobilizimi zakonisht kryhet mbi rroba dhe këpucë, por ia vlen të hiqni gjërat e mëdha nga viktima;
- Ndihma e parë për frakturat e gjymtyrëve të sipërme (si dhe ato të poshtme) ofrohet me një asistent sa herë që është e mundur.
Pasi të keni marrë të gjitha masat e nevojshme për të dhënë ndihmën e parë, sigurohuni që të telefononi një ambulancë. Viktima do të ketë nevojë për ndihmë dhe kujdes të kualifikuar mjekësor.
