Glaukoma është një sëmundje shumë serioze e syrit e shkaktuar nga presioni i rritur intraokular, i cili mund të çojë në shkëputjen e kornesë dhe retinës së syrit dhe, si rezultat, në verbim të plotë ose të pjesshëm. Shprehet në ngjyrën e ndryshuar të bebëzës. Për shkak të ngjyrës së gjelbër, sëmundja quhet edhe "katarakt jeshil". Glaukoma mund të jetë kongjenitale (intrauterine ose trashëguese), juvenile (juvenile) dhe dytësore. Diagnostikuar si hidroftalmos (pika e syrit). Simptomat dhe shkaqet e glaukomës tek fëmijët janë të lidhura ngushtë. Shenjat e sëmundjes të renditura më poshtë do t'i ndihmojnë prindërit të vetë-diagnostikojnë sëmundjen tek fëmija i tyre.
Shkaktarët e sëmundjes kongjenitale
Glaukoma kongjenitale tek fëmijët në 80% të rasteve shkaktohet nga një mutacion gjenetik dhe në 20% nga patologjia e shtatzënisë në 3 muajt e parë, kryesisht:
- SST (infeksione seksualisht të transmetueshme);
- helmime të ndryshme, duke përfshirë ato të zorrëve;
- abuzimi me alkoolin, pirja e duhanitpërzierjet;
- ndryshuar sfond radioaktiv në vendet e banimit;
- mungesë e vitaminave, kryesisht retinol. Ndoshta për shkak të ushqyerjes së dobët;
- hipoksia fetale (mungesa e oksigjenit).
Shkaktarët e sëmundjes së fituar
Shkaktarët e glaukomës së fituar tek fëmijët:
- rritje e presionit të gjakut dhe presionit intraokular;
- shkelje e funksionit të sistemeve kryesore të trupit (endokrine, kardiovaskulare dhe nervore);
- sëmundja e trashëguar e syrit;
- lëndim në sy.
Simptomat
Glaukoma është një sëmundje progresive e syrit e karakterizuar nga rritja e presionit intraokular dhe zvogëlimi i mprehtësisë së shikimit. Tek fëmijët, kjo patologji mund të ketë një etiologji kongjenitale. Gjithashtu, sëmundja mund të ndodhë për shkak të veçorive anatomike të strukturës së syrit. Oftalmologët dallojnë simptomat e mëposhtme të glaukomës tek fëmijët:
- Rritja e madhësisë së kokës së syrit.
- Prania e shenjave të frikës nga drita dhe dhomat e ndriçuara nga fëmija, njollosja e kornesë dhe ënjtja e saj.
- Ky fenomen nuk vërehet në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes, megjithatë, me përparimin e glaukomës mund të shfaqen ndryshime të rënda shkatërruese.
- Shfaqja e simptomave klinike dhe ashpërsia e tyre varet nga stadi dhe forma e sëmundjes.
Rreziku i kësaj sëmundjeje qëndron në përparimin e shpejtë të manifestimeve të sëmundjes dhe rrezikun e zhvillimit të verbërisë tek një fëmijë. Prandaj, prindërit duhet të ekzaminohen çdo vit nga një specialist për trajtim dhekontrolli i funksioneve vizuale të fëmijës.
Tek fëmijët, okulistët zakonisht dallojnë format kongjenitale, sekondare infantile dhe të mitur të glaukomës. Më shumë detaje rreth tyre do të diskutohen më vonë.
Glaukoma kongjenitale
Sëmundja zbulohet zakonisht tek foshnjat e porsalindura. Sipas okulistëve, shkaku kryesor i kësaj forme glaukome është pikërisht predispozita trashëgimore. Por jo më pak të rëndësishme janë lëndimet e mundshme të syrit gjatë lindjes, si dhe dëmtimet intrauterine të embrionit.
Me glaukomën kongjenitale tek fëmijët, fotografia e së cilës është dhënë në artikull, embrioni mund të preket si rezultat i një sëmundjeje infektive të një gruaje shtatzënë, si dhe për shkak të veprimit të faktorëve nxitës në të.: marrja e disa barnave të rrezikshme, helmimi, varësia nga droga, alkooli, pirja e duhanit, veçanërisht në fillim të shtatzënisë, kur vendosen organet e shikimit të fëmijës.
Glaukoma sekondare
Zhvillimi i kësaj forme ndodh në sfondin e një lezioni infektiv, traumës, miopisë së syrit, si dhe patologjive në organe dhe sisteme të tjera. Në fetus gjatë shtatzënisë, mund të ndodhë një lëndim ose një proces inflamator në sy. Dëmtimi i këndit të përparmë të strukturës së syrit gjatë lindjes shpesh shkakton ulje të daljes së lëngjeve, por gjithsesi ai vazhdon të bie në sy duke provokuar shfaqjen e glaukomës.
Inflamator
Glaukoma inflamatore zhvillohet si pasojë e pranisë së inflamacionit në koroidin e syrit të përparmë. Ngjitjet që formohen midis kapsulës së thjerrëzës dhe pjesës së pasme të guaskës së syrit mund të shkaktojnë një infeksion rrethor të bebëzës rreth skajit. Kjo provokon një rritje të presionit në sy.
Glaukoma infantile
Glaukoma e këtij lloji shfaqet tek fëmijët nga lindja deri në 3 vjeç. Arsyet e shfaqjes së saj nuk ndryshojnë nga faktorët e zhvillimit të hershëm të sëmundjes. Simptomat janë zmadhimi i syve të prekur, pasi kolagjeni në korne dhe sklera e syve mund të shtrihet për shkak të presionit të shtuar në sy. Kornea mund të bëhet e turbullt dhe e hollë dhe fëmija mund të përjetojë fotofobi dhe lotim të syve.
Glaukoma e të miturve
Ky lloj glaukome zakonisht zhvillohet tek fëmijët më të vjetër se 3 vjeç. Ndodh kryesisht për shkak të zhvillimit patologjik të këndit të kornesë dhe irisit, i cili mund të jetë edhe për shkak të një faktori trashëgues. Në shumicën e rasteve, një glaukoma e tillë shfaqet pa simptoma të dukshme, kështu që zbulohet mjaft vonë. Nëse glaukoma e të miturve nuk trajtohet, mjegullimi i kornesë do të përparojë me kalimin e kohës, nervi optik do të dëmtohet, mund të fryhet dhe madje mund të zhvillohet verbëria.
Trajtim
Glaukoma e fëmijëve diagnostikohet nga një okulist, i cili përshkruan një ekzaminim për të identifikuar fazën e sëmundjes, si dhe shkakun e mundshëm që provokoi shfaqjen e saj. Gjithashtu, një specialist mund të kërkojë një kartë shtatzënie - kjo do të ndihmojë gjithashtu në përcaktimin e parakushteve për këtë sëmundje.
Vlen të përmendet sesimptomat shpesh ngatërrohen me konjuktivitin tek një fëmijë. Është e nevojshme të kontrollohet presioni i syrit dhe madhësia e kornesë. Presioni i syrit i matet fëmijës pas futjes së anestezisë tek fëmija. Gjithashtu matet diametri i kornesë ndërmjet gjymtyrëve. Ata kryejnë një ekzaminim të nervit optik, integritetit të membranës së kornesë, transparencës së saj, thyerjes.
Terapi medikamentoze dhe konservative
Në disa forma të kësaj sëmundjeje të syrit, trajtimi konservativ i glaukomës vetëm tek fëmijët mund të mos jetë i mjaftueshëm. Zakonisht kombinoni përdorimin e "Acetazolamide" në mënyrë intravenoze dhe përdorimin oral të barnave. Gjithashtu, një oftalmolog pediatrik mund të përshkruajë Pilocarpine dhe Betaxolol. Doza e barit përshkruhet duke marrë parasysh moshën dhe peshën e foshnjës.
Terapia konservative është ekskluzivisht një metodë shoqëruese shtesë që përdoret për përgatitjen e operacionit, si dhe disa kohë pas tij. Për të normalizuar presionin e shqetësuar intraokular, përdoret Halothane ose medikamente të ngjashme. Megjithatë, ato nuk janë mjaft efektive për të eliminuar plotësisht simptomat e sëmundjes. Prandaj, mjekët rekomandojnë ndërhyrjen më të shpejtë të mundshme kirurgjikale, e cila nuk ka kundërindikacione lidhur me moshën.
Miotikët janë krijuar për të reduktuar oftalmotonusin, por praktikisht nuk zvogëlojnë simptomat e sëmundjes tek fëmijët. Me hidroftalmos, për të paktën një ulje të lehtë të oftalmotonit, tregohet përdorimi i 1%.pilokarpinë. Prodhimi i lëngjeve brenda syrit reduktohet nga "Diakarb", dhe "Glicerina" është një agjent efektiv osmotik hipotensiv.
Kirurgji
Siç u përmend më lart, ekzaminimi i foshnjës kryhet pas futjes së anestezisë (ketalar ose fero-halothane). Por nuk rekomandohet përdorimi i intubacionit, suksametoniumit dhe ketaminës, pasi këto substanca mund të rrisin presionin brenda syve. Fëmijët me glaukoma operohen duke përdorur instrumente mikrokirurgjikale me precizion të lartë dhe një mikroskop operativ. Në thelb, një goniotomi kryhet nëse vërehet një kornea transparente. Por nëse ka një çarje të kornesë, indikohet trabekulotomia.
- Goniotomia me ittrium-alumin-garnet rikthen presionin e syrit më gjatë se goniotomia kirurgjikale. Por ka edhe fakte të tjera që hedhin poshtë këtë informacion. Në thelb, ky operacion kryhet në fazën fillestare të sëmundjes. Në këtë rast, përdoret ajri - një flluskë ajri fryhet në dhomën e syrit, e cila ju lejon të shikoni zonën për ndërhyrje kirurgjikale. Rezultati i një goniotomie duhet të jetë normalizimi i zhvillimit intraokular, pezullimi i ecurisë së komplikimeve që provokojnë probleme me shikimin normal.
- Trabekulotomia kryhet në trajtimin e glaukomës kongjenitale, veçanërisht nëse nuk sigurohet një pamje normale e dhomës së përparme të cepit të syrit.
- Endolazeri, ciklokrioterapia dhe implantimi i drenazheve janë efektive. Në thelb instaloni tubakullimi, nëse operacioni nuk ka sjellë rezultatin e dëshiruar. Nëpërmjet përdorimit të një sistemi kullimi, okulisti largon formacionet që parandalojnë daljen e lëngjeve të tepërta. Kjo teknikë mund të shkaktojë grumbullimin e gjakut në sy, duke çuar ndonjëherë në infeksion dhe ulje të presionit të syrit. Por nëse operacioni kryhet me cilësi të lartë, komplikimet e fëmijës do të zhduken shumë shpejt.
- Sinustrabekulektomia përdoret në rastet më komplekse të glaukomës, nëse goniotomia nuk ka sjellë rezultat pozitiv dhe ndryshime të tepërta në këndin e kamerës së syve.
- ciklofotokoagulimi me laser është trajtimi i zonave të dëmtuara të syrit nga ekspozimi ndaj temperaturave të larta ose të ulëta. Formacionet e këqija kauterizohen për disa sekonda dhe nëse rritjet ulen, operacioni mund të anashkalohet.
Përndryshe, ciklofotokoagulimi përsëritet pas 3 muajsh. Në efektivitetin e operacionit ndikohet nga koha e vizitës së prindërve tek okulisti, kohëzgjatja e simptomave klinike, zgjedhja e saktë e metodave të trajtimit, mosha e fëmijës dhe ashpërsia e sëmundjes.
Pas operacionit
Kohëzgjatja e rehabilitimit pas operacionit tek një fëmijë është zakonisht 2-3 javë. Gjatë restaurimit të funksioneve vizuale, fëmija mund të përjetojë siklet të lehtë në vendin e operacionit, lakrimim dhe fotofobi. Pas operacionit, prindërit duhet të sigurohen që fëmijët të kenë duar dhe sy të pastër, nëse është e mundur, të mos vizitojnë vende me pluhur me shumë njerëz, të mos i lejojnë ata të ngrihen.gjëra të rënda, si dhe duke i dhënë vitamina dhe ilaçe të përshkruara nga mjeku i tij.
Parandalimi
Së pari, për parandalim, duhet të dini pse dhe në çfarë kushtesh një fëmijë mund të zhvillojë glaukoma. Nëse sëmundja zbulohet në fazën fillestare, atëherë rreziku i marrjes së aftësisë së kufizuar zhduket. Prandaj, rekomandohet të vizitoni një okulist me fëmijën tuaj të paktën një herë në vit. Përfitimi i padyshimtë në ruajtjen e shëndetit të syve do të sjellë një dietë të ekuilibruar dhe mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm aktiv. Në këtë rast, është e nevojshme të eliminohen faktorët që mund të ndikojnë negativisht në sëmundjen e zbuluar tek fëmija. Do të ndihmojë në përmirësimin e gjendjes së punëve dhe refuzimin e çdo zakoni të keq, duke reduktuar situatat stresuese.
Mjeku mund të përshkruajë pika për sy për një fëmijë ose adoleshent për qëllime parandaluese. Veprimi i pikave në raste të tilla ka për qëllim uljen e presionit në sy dhe uljen e vëllimit të lëngut të prodhuar. Gjithashtu, shumë ekspertë rekomandojnë me forcë gjumë 8-orësh në ditë dhe është rreptësisht e ndaluar ngritja e çdo peshe në rast të problemeve me sytë. Puna me detaje të vogla, si modelimi me qëndisje ose plastelinë, leximi dhe shikimi i televizorit duhet të kryhen vetëm me ndriçim të mirë, në mënyrë që sforcimi i syve të jetë minimal.
