Drenazhi Bülau është futja e një tubi të veçantë përmes prerjeve kirurgjikale. Kjo metodë përdoret nga mjekët pas operacionit në organet mediastinale. Me ndihmën e një trajtimi të tillë bëhet parandalimi i kompresimit respirator.
Cili është qëllimi i procedurës?
Mjekët kryejnë drenazhin Bulau për të hequr sekrecione të ndryshme nga mushkëritë. Përdoret në trajtimin e sëmundjeve të rënda të organeve të brendshme të gjoksit. Gjatë operacionit, specialisti përdor:
- produkte sterile - veshje dhe doreza;
- shiringë anestezike;
- skalpel;
- fije mëndafshi;
- gërshërë;
- mbajtësi i gjilpërës.
Nuk mund të bëni pa kapëse, kateter, ujë.
Kryerja e procedurës
Mjeku realizon drenazhimin sipas parimit të kapuçit sifon. Për të hequr ajrin, pajisja fiksohetrajoni i sipërm i zgavrës pleurale. Nëse formohet një empiemë masive e pleurës, atëherë tubi do të vendoset më poshtë (nga konvergjenca ndërbrinjore e 5-të në të 7-të përgjatë seksionit axilar median).
Në procesin e kullimit të Bulau, përdoren disa instalime. Duhet të përgatiten disa tuba. Njëra prej të cilave furnizon ajrin dhe e dyta - largon substancat e lëngshme.
Me ndihmën e kësaj metode lahet dhe sterilizohet zgavra e brendshme. Gjatë shpëlarjes, mjeku përdor preparate të veçanta të lëngshme. Para kryerjes së procedurës, specialisti kryen një birë të pleurit. Me ndihmën e një analize të tillë, është e mundur të përcaktohet se me çfarë substance janë të mbushura organet e frymëmarrjes. Bazuar në rezultatin e diagnozës, përshkruhet trajtimi i duhur.
Për të përmirësuar shëndetin e pacientit dhe për të normalizuar funksionimin e sistemit të frymëmarrjes kryhet drenazhimi Bulau.
Procesi përgatitor
Në procesin e procedurës, kirurgu asistohet nga asistenti i tij. Pacienti duhet të ulet në tryezën e veshjes, këmbët duhet të vendosen në një stendë të veçantë. Nga njëra anë do të kryhet një punksion dhe nga ana tjetër pacienti mbështetet në një karrige me jastëkë të butë.
Duke përdorur doreza mjekësore dhe duke mbajtur një maskë, mjeku injekton anestezi te pacienti dhe trajton lëkurën në vendin ku do të drenohet zgavra e Bulau. Pas futjes së anestezisë, specialisti e ndryshon gjilpërën në një sterile. Gjilpëra duhet të futet derisa të kalojë plotësisht përmes indit ndër brinjë. Cilësia eprocedura varet nga përvoja dhe kualifikimet e mjekut. Në procesin e kryerjes së drenazhimit të zgavrës pleurale sipas Bulau, është e rëndësishme të bëhet një punksion në vendin e duhur, në të kundërt mund të dëmtohet arteria. Është e nevojshme që mjeku të kontrollojë zgavrën për praninë e ajrit. Duke përdorur një matës presioni, përcaktohet presioni, i cili në mënyrë ideale është 0.99-1.4 kPa. Me një tregues të duhur, kirurgu përgatit pacientin dhe instrumentet për drenim.
Sekuenca e veprimeve
Teknika e kullimit Bülau:
- Mjeku nxjerr lëngun nga dhoma me një shiringë.
- Më pas bën një prerje të vogël me një bisturi.
- Më pas, pajisja trokar është ndezur. Pas futjes, mjeku nxjerr stiletin dhe e fut tubin në mëngën e trokarit. Në anën tjetër, kateteri duhet të mbërthehet për të parandaluar hyrjen e ajrit përmes tij. Është shumë e rëndësishme që të gjitha veprimet të kryhen sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që ajri të mos hyjë në dhomën pleurale. Të gjitha instrumentet duhet të sterilizohen dhe të jenë pranë.
- Pas futjes së kateterit në indet përreth, kirurgu vendos një qepje në formë U, kjo do të sigurojë ngushtësi në vendin e futjes. Pas kësaj, ju duhet të tërhiqni ngadalë tubin.
- Është e rëndësishme të mbani telefonin për të mbajtur pozicionin. Nëse një substancë e lëngshme shfaqet në kateter, kjo është shenjë e një procedure të kryer siç duhet.
- Doktori bashkon njësitë e thithjes. Me ndihmën e thithjes elektrike dhe pajisjeve të tjera, procedura kryhet. Duke përdorur shirit plastik, të gjitha lidhjetrregullo.
- Për shkak të drenazhit të Bulau, presioni i nevojshëm mbahet brenda zgavrës pleurale. Në rast se efekti analgjezik përfundon, anestezia duhet të rifutet. Qepjet duhet të lirohen, por jo të hiqen plotësisht.
Pacienti duhet të mbajë frymën gjatë tërheqjes së drenimit. Me ndihmën e suturave të lirshme, specialisti shtrëngon zonën e prekur dhe vendos fasha fiksuese.
Në cilat rrethana tregohet procedura?
Mjaft shpesh, mjekët kryejnë drenim Bulau me pneumotoraks. Manipulimi duhet të kryhet nëse ajri ose lëngu është grumbulluar në zgavrën pleurale, i cili paraqitet si:
- gjak;
- limfë;
- qelb.
Lëngu mund të shfaqet për shkak të një procesi inflamator të rrjedhshëm ose dëmtimit të gjoksit. Procedura ndihmon në rivendosjen e shëndetit të pacientit dhe zbutjen e simptomave të pakëndshme të sëmundjes.
Kundërindikacionet për procedurën
Mjeku i përcakton indikacionet dhe kundërindikacionet për drenim vetëm pas një ekzaminimi të plotë mjekësor të pacientit. Procedura nuk rekomandohet për sëmundjet e gjakut. Koagulimi i dobët i gjakut shpesh shkakton gjakderdhje të rëndë gjatë kullimit.
Diagnoza e gjendjes së pacientit
Nëse një pacient ka hemotoraks, hidrotoraks ose pleurit purulent, nëkullimi është i detyrueshëm. Për të përcaktuar nëse ka lëng ose ajër në zgavrën pleurale, është e nevojshme një diagnozë e plotë mjekësore. Ekografia dhe radiografia janë të detyrueshme.
Cilat metoda kërkimore i përshkruan mjeku?
Drenimi pas operacionit në mushkëri do të parandalojë inflamacionin e rëndë. Ndonjëherë, me sëmundje akute të avancuar, pacientët kanë nevojë për ndihmë urgjente. Falë kullimit të zgavrës pleurale, është e mundur të rivendoset funksionimi i plotë i sistemit të frymëmarrjes. Në sëmundjet kronike, procedura kryhet herë pas here për të hequr të gjithë lëngun e grumbulluar.
Teknika e duhur e manipulimit do t'i shpëtojë jetën pacientit. Drenazhimi jo i duhur mund të rezultojë në vdekjen e pacientit. Për këtë arsye, kjo procedurë duhet të kryhet vetëm nga një profesionist mjekësor me përvojë dhe të kualifikuar.
Veçoritë e metodës Bulau
Teknika e drenazhimit të zgavrës pleurale të Bülaut është të futet një pajisje përmes sinusit kostofrenik dhe më pas të largohet ajri me lëng. Falë kësaj metode mund të hiqet gjaku, limfat dhe qelbi. Gjatë procedurës, është e rëndësishme të krijohet presion negativ. Më shpesh, kjo metodë e terapisë përdoret nëse ka një proces të fortë inflamator. Përdorimi më pak i zakonshëm nga profesionistët mjekësorë është kullimi pasiv i Bülau, pasi lëngu hiqetdukshëm më e gjatë.
Cilat janë ndërlikimet?
Nëse mjeku nuk ka përvojë të mjaftueshme, mund të shfaqen probleme serioze shëndetësore pas kullimit. Shumë faktorë mund të provokojnë komplikime, përkatësisht:
- sëmundja e gjakut;
- prirje për gjakderdhje;
- sok dhimbjeje të forta (për shkak të futjes së një doze të pamjaftueshme të ilaçeve kundër dhimbjes);
- dhjamë e madhe trupore;
- shtresa e trashë e indit fijor të pleurës.
Nëse neglizhoni rekomandimet e mjekut, vendi i prerjes ku ndodhej kullimi mund të inflamohet shumë, si rezultat i së cilës qepjet ndryshojnë. Për këtë arsye, është e rëndësishme të shmangni aktivitetin fizik dhe të mos mbani pesha të rënda pas operacionit.
Ndër komplikimet më serioze janë:
- dëmtimi i një ene të madhe, si dhe organeve të brendshme;
- sëmundje infektive;
- bllokim i pajisjes kulluese;
- hemorragji të shumta.
Nëse ka dhimbje në vendin e prerjes, duhet të informoni menjëherë mjekun tuaj. Për të parandaluar zhvillimin e një sëmundjeje infektive, është e rëndësishme që të trajtohen siç duhet qepjet.
Shënim për pacientin
Për të parandaluar shfaqjen e patologjisë, është e rëndësishme të vizitoni rregullisht një mjek dhe të bëni të gjitha analizat e përshkruara prej tij. Nëse shfaqet një nga shenjat e sëmundjes, duhet të shkoni menjëherë në spital. Vetë-mjekimi në këtë situatë vetëm mund të dëmtojë dhe përkeqësojë problemin. Ndalohet përdorimi i metodave alternative të terapisë. Drenimi i zgavrës pleurale duhet të kryhet vetëmnjë profesionist mjekësor i licencuar me përvojë të gjerë, pasi gabimi më i vogël nga ana e atij që kryen këtë procedurë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të rënda apo edhe vdekjes.
