Në natyrë, gjithçka është e arsyeshme, dhe ajo e krijoi njeriun ashtu siç është, jo rastësisht. Pra, një fëmijë lind ende aspak i fortë dhe ka nevojë për qëndrim dhe kujdes të kujdesshëm. Dhe është pikërisht për shkak të kësaj që ai mund të lindë i padëmtuar: përputhshmëria e trupit të tij të vogël, dhe në veçanti forma e një koke të vogël, siguron lëvizjen më të rehatshme përmes kanalit të lindjes.
Në këtë proces natyral, foshnja ndihmohet nga formacione të veçanta në kokë - të ashtuquajturat fontanele. Cilat janë ato dhe pse u ngjizën nga Nëna Natyrë?
Përkufizim
Fontaneli tek një i porsalindur është një zonë jo e kockëzuar e qemerit kranial që lidh kockat e tij. Ndryshe nga një i rritur, në të cilin koka është një strukturë e vetme, tek foshnjat kockat janë të rrethuara nga njëra-tjetra dhe të lidhura me qepje të lëvizshme dhe në kryqëzimet e tyre formohen fontanele. Në zonën e tyre, truri i foshnjës mbulohet vetëm nga guaskat e tij, një membranë e indit lidhës dhe drejtpërdrejt nga lëkura.
Vetëata e morën emrin e tyre për shkak të ngjashmërisë së tyre me një burim uji që shpërthen nga zorrët e tokës: në mënyrë të ngjashme, ky ishull i jetës tek një fëmijë përfaqëson një lidhje me botën e jashtme, përmes së cilës foshnja mund të raportojë problemet dhe shqetësimet e mundshme..
Llojet e fontanelit
Një foshnjë e porsalindur zakonisht ka gjashtë zona të paosifikuara.
Cili dhe ku është fontaneli tek një i porsalindur?
- E përparme, ose e madhe, ndodhet në kryqëzimin e kockave parietale dhe ballore të kafkës, me madhësi rreth 2 cm.
- Fontaneli i pasmë, ose i vogël, te një i porsalindur gjendet në kryqëzimin e kockave parietale dhe okupitale, me madhësi afërsisht 1.5 cm.
- Lateral: një palë në formë pyke dhe një palë mastoid. Ato janë të vendosura në të dy anët e kokës midis kockave të përkohshme, ballore, sphenoidale dhe parietale.
Cila është rëndësia e tyre
Falë fontaneleve tek të sapolindurit, kockat e seksionit të trurit janë të lëvizshme, gjë që është shumë e rëndësishme gjatë lindjes. Kur foshnja është gati për të lindur, në procesin e hapjes së qafës së mitrës, koka e foshnjës ndryshon disi formën dhe madhësinë e saj për shkak të zhvendosjes së kockave të kafkës. Kjo siguron një kalim optimal përmes kanalit të lindjes.
Dhe pas lindjes, zona e fontanelit lejon trurin të rritet dhe të zhvillohet lirshëm.
Përveç lehtësimit të procesit të lindjes, këto zona jo të kockëzuara nevojiten si:
- amortizator natyral në rast rënieje ose goditjejekoka, e cila nuk është e pazakontë, pasi foshnja nuk e ka zhvilluar ende ndjenjën e vetë-ruajtjes dhe për këtë arsye vetë natyra është kujdesur për mbrojtjen e thërrimeve;
- termostati - për të çliruar nxehtësinë e tepërt (mekanizmi për kontrollin e nxehtësisë tek foshnjat është ende i papërsosur dhe kërkon pak kohë për t'u përshtatur me botën jashtë barkut të nënës);
- dhe gjithashtu për të diagnostikuar problemet e mundshme të trurit duke përdorur ultratinguj, i cili është bërë normë në praktikën mjekësore kohët e fundit.
Cili duhet të jetë fontaneli i një të porsalinduri
Zona e përparme e pakockëzuar i ngjan një figure rombi dhe dimensionet e saj, sipas treguesve mesatarë, variojnë nga 25 në 30 mm. Gjatë muajit të parë të jetës, mund të rritet disi, për shkak të një ndryshimi në formën e vetë kafkës pas lindjes së fëmijës dhe rritjes së mëvonshme të trurit. Duke filluar afërsisht nga mosha katër muajsh, fillon procesi i zvogëlimit të formës së fontanelit tek i porsalinduri.
Zona e pasme e patrajtuar i ngjan një trekëndëshi dhe është shumë më e vogël se pjesa e përparme - zakonisht jo më shumë se 7 mm.
Madhësia e fontaneleve në formë pykë dhe mastoid është e vogël - 6-10 mm, ato gjithashtu kanë një pamje trigonale.
Çfarë e përcakton normën e fontaneleve tek të porsalindurit?
Së pari, rregullimi i metabolizmit të kalcium-fosforit në trupin e foshnjës luan një rol të madh, i cili, nga ana tjetër, përcaktohet nga ushqimi i vetë gruas në fazën e shtatzënisë. Pra, teprica e kalciumit dhe, si rezultat, kockëzimi i mundshëm i hershëmkockat e kafkës çojnë në një ndërlikim të kalimit përmes kanalit të lindjes.
Gjithashtu, madhësia e kësaj zone tek të porsalindurit varet edhe nga shkalla e pjekurisë së plotë: tek foshnjat e lindura në afat, fontaneli, si rregull, është më i vogël, ndryshe nga foshnjat e papjekura.
Në të ardhmen, vlera e tij i nënshtrohet faktorëve të tillë si mosha dhe karakteristikat e procesit metabolik në trupin e fëmijës, si dhe prania e ndonjë sëmundjeje (neurologjike ose metabolike).
Konveksiteti dhe zgavra si anomali zhvillimore
Në vetvete, këto dukuri nuk janë ende një patologji, pasi mund të jenë për shkak të strukturës anatomike të trurit ose faktorëve të tjerë. Këtu është e rëndësishme të kuptohet natyra dhe ashpërsia: një zonë pulsuese e zhytur anormalisht ose e dalë e dalë duhet të alarmojë, veçanërisht nëse këto simptoma shoqërohen me ethe, konvulsione, etj.
Cilat rrethana mund të provokojnë devijime të tilla?
1. Madhësia e një fontaneli të madh në një të porsalindur mund të tejkalojë kufijtë e normës dhe të fryhet mbi sipërfaqe:
- për prematuritetin;
- për shkak të ndërprerjes së formimit të kockave;
- të jetë rezultat i akumulimit të lëngjeve të tepërta në rajonet e trurit.
Nëse foshnja ka një rritje progresive të fontanelit, shoqëruar me një divergjencë të qepjeve të kafkës, kjo është një arsye për një konsultë të hershme me një neurolog.
2. Ose fontaneli në një të porsalindur mund të fundoset, të jetë fundosur. atëzakonisht vërehet:
- në foshnjat pas lindjes;
- për shkak të lëngjeve të pamjaftueshme në trup.
Kini kujdes se kjo gjendje mund të jetë e rrezikshme për fëmijën tuaj dhe duhet të kërkoni ndihmë të specializuar.
Pulsimi i fanellit
Është një fenomen absolutisht i natyrshëm për sa i përket anatomisë: zemra e foshnjës tkurret dhe transmeton dridhjet e lëngut cerebrospinal që kalon nëpër membranat e trurit dhe duke qenë se veshja e kësaj zone jo të kockëzuar është relativisht e hollë, nëse e prekni lehtë, mund të ndjeni se si pulson fontanel tek një i porsalindur. Kjo është e ngjashme me pulsimin e arteries karotide tek një i rritur.
Karakteri i saj ndryshon çdo muaj të jetës së foshnjës:
- në fillim është mjaft e qartë;
- bëhet më pak i dukshëm për rreth 4 muaj;
- në 6 muaj, pulsimi është ende i dallueshëm dhe i detyrueshëm, por tashmë bëhet më i qetë, madje.
Prindërit duhet të kujtojnë se çdo ndryshim në sjellje, qofshin ato të qara dhe lot dhimbjeje apo klithma gëzimi, ndikon në natyrën e pulsimit të fontanelit në drejtim të rritjes së ritmit.
Simptoma të rrezikshme të lidhura me pulsimin
Çfarë mund të konsiderohet si një pulsim jo i shëndetshëm i fontanelit tek një i porsalindur dhe një arsye për eksitim?
Mund të dallohen lista kryesore e mëposhtme, por jo absolute e veçorive:
- ritëm i shpejtë, veçanërisht i lidhur me fryrjen e fontanelit tek një fëmijë, si rregull,tregon rritje të presionit intrakranial;
- ndryshimet me ndërprerje dhe të shpeshta të ritmit mund të jenë një simptomë e sëmundjes kardiovaskulare;
- mungesa e pulsimit, veçanërisht e lidhur me tërheqjen e fontanelës, është një sinjal i dehidrimit fillestar ose progresiv të trupit.
Koha e rritjes
Një fontanel i madh në një të porsalindur, si rregull, zvarritet deri në një vjeç, por ndonjëherë mund të ketë disa devijime nga ky tregues në drejtim të rritjes së periudhës së rritjes së tepërt - deri në një vit e gjysmë. Kjo nuk duhet të shkaktojë shqetësim nga ana e prindërve nëse parametrat e tjerë të vlerësimit shëndetësor janë normalë.
Megjithatë, ka disa standarde që pasqyrojnë kohën e duhur për mbylljen e "dritares" sipas muajve të zhvillimit të foshnjës. Më poshtë është një tabelë treguese e madhësive për tremujorët me një progresion të reduktimit të fontanelit.
| Periudha e zhvillimit të fëmijës | Madhësia e fanellit |
| 3 deri në 6 muaj | 21-18mm |
| 6 deri në 9 muaj | 16-14mm |
| 9 deri në 12 muaj | 12-9mm |
Dhe një fontanel i vogël tek një i porsalindur, si rregull, tashmë është i mbyllur në kohën kur fëmija vjen në këtë botë. Por ka raste kur shtrëngimi i tij bëhet brenda dy deri në tre muaj pas lindjes. Kjo është gjithashtu normë, përsëri me adekuatetregues për parametra të tjerë të shëndetit të foshnjës.
Çfarë e përcakton kohën e mbylljes së fontaneleve?
Në fakt, ky fenomen është individual për nga natyra, si të gjitha tiparet e tjera të zhvillimit të fëmijës, qofshin ato hapat e parë të foshnjës, dalja e dhëmbëve të parë dhe të mëvonshëm, apo zhvillimi i të folurit..
Bazuar në vëzhgimet e fëmijëve të shëndetshëm, u zbuluan të dhënat e mëposhtme për mbylljen e fontanelit të përparmë:
- 1% - në tre muaj;
- 40% - në vit;
- 59% - rreth dy vjet.
Megjithatë, duke folur për faktorët objektivë që ndikojnë kur fontaneli rritet te një i porsalindur, ekspertët tregojnë për mungesën e kalciumit me vitaminë D, e cila mund të ngadalësojë procesin e shtrëngimit të ishullit "frymëmarrje". Këta elementë përbëjnë bazën e substancës së fortë të kockës dhe janë të domosdoshëm për rritjen intensive të trupit të fëmijës.
Në të njëjtën kohë, përmbajtja e tepërt e tyre çon në mbylljen e shpejtë të "dritares", për shkak të së cilës foshnja, në rrethana të caktuara, mund të përjetojë një hemorragji intracerebrale.
Siç dëshmohet nga shkalla e ngad altë e mbylljes së fontanelit
Nëse zona "frymëmarrëse" në majë të kokës tenton të zgjasë periudhën e ngurtësimit, kjo mund të tregojë zhvillimin e disa sëmundjeve, si p.sh.:
- rakit, si më i zakonshmi;
- mosfunksionim i tiroides;
- hidrocefalus, ose akumulim i lëngjeve të tepërta në pjesë të trurit;
- patologji gjenetike me origjinë të ndryshme (sindroma e njeriut prej xhami, sindroma Down, të tjera).
Arsyet e mundshme për mbylljen e parakohshme
Ndonjëherë koha kur fontaneli te një i porsalindur rritet pak më herët se data e duhur, në 7-10 muaj, gjë që nuk është një patologji në një fëmijë në zhvillim absolutisht normal.
Por së pari, ia vlen të përjashtohen sëmundjet e mundshme:
- craniosynostosis - një sëmundje e rrallë e sistemit skeletor të fëmijës, e karakterizuar nga deformimi i pjesës cerebrale të kafkës;
- mikrocefali - zhvillim i dobët i trurit në krahasim me pjesën tjetër të trupit.
Qëndrim i kujdesshëm
Kjo zonë e vogël nuk kërkon kujdes të veçantë dhe mos kini frikë ta prekni gjatë larjes së kokës ose krehjes së foshnjës. Me një prekje të thjeshtë të lehtë, struktura e fontanelit nuk mund të dëmtohet në asnjë mënyrë: është një formacion mjaft i dendur, pavarësisht se duket lehtësisht i prekshëm dhe i brishtë.
Një masazh i lehtë dhe i butë me një furçë të veçantë për fëmijë është gjithashtu i dobishëm, pasi aktivizon qarkullimin e gjakut dhe rritjen e flokëve.
