Epilepsia Jacksonian është një variacion i sëmundjes themelore. Ajo u zbulua për herë të parë në vitin 1927 nga Dr. Brave. Më pas është studiuar dhe përshkruar me kujdes nga mjeku anglez Jackson. Prandaj, u emërua sipas emrit të mjekut. Ky lloj epilepsie nuk konsiderohet i rrezikshëm, pasi nuk çon në vdekje.
Historiku i rastit
Për herë të parë, epilepsia Jacksonian u përshkrua shkurtimisht në 1827 nga mjeku francez Bravais. Në 1863, një anglez, një neurolog Jackson, mori seriozisht studimin e sëmundjes. Ai krahasoi krizat me një fokus të epiaktivitetit në pjesë të ndryshme të korteksit të qendrës së trurit. Dhe këto studime u bënë baza për studimin e funksioneve të zonave të ndryshme.
Çfarë është kjo?
Epilepsia Jacksonian karakterizohet nga kriza ndijore, motorike ose të përziera. Në këtë rast, ngacmimi epileptiform fillimisht shfaqet në gyrusin qendror të trurit ose korteksin e tij. Më shpesh, konvulsionet dhe konvulsionet fillojnë në nivel lokal. Në të njëjtën kohë, ruhet një vetëdije e qartë. Konvulsionet u përhapën nësekuencë në të gjithë trupin, duke rezultuar në një krizë dytësore epileptike.
Shkaktarët e sëmundjes
Një nga sëmundjet nervore – Epilepsia Jacksonian. Arsyet mund të jenë të ndryshme. Midis tyre:
- tumor i trurit;
- cisticerkoza;
- lëngu i akumuluar në tru;
- kist cerebrale;
- ekinokokoza;
- tuberkuloz i vetmuar;
- neurosifilis;
- encefaliti;
- lëndim traumatik të trurit;
- arachnoiditis kronik;
- keqformime arteriovenoze;
- pakimenigjiti;
- aneurizma.
Epilepsia Jacksonian tek fëmijët ndodh shpesh për shkak të trashëgimisë. Por ky faktor është dytësor. Kjo është, sëmundja ndodh shpesh për shkak të patologjisë organike. Shfaqja e tij në çdo moshë tregon dëmtim të trurit.
Simptomat e sëmundjes
Epilepsia Jacksonian, simptomat e së cilës janë të ndryshueshme, shfaqet në formën e krizave dhe konvulsioneve. Tipare të përbashkëta - ato ndodhin lokalisht, në zona të caktuara të trupit. Më shpesh shfaqen në fytyrë ose në duar. Më pas ato përhapen në të gjithë trupin. Për shkak të këtij zhvillimi, simptomat janë quajtur marshimi Jacksonian.
Veçoritë e sëmundjes
Një tipar karakteristik i epilepsisë Jacksonian është manifestimi i saj lokal vetëm në një pjesë të trupit. Dhe përhapja e konfiskimeve, përkatësisht, projeksioni në korteksin cerebral të gyrusit qendror. Krizat ndodhin kur një person është plotësisht i vetëdijshëm. Për shembull, nëse një ngërç filloi në gishtat e dorës së majtë, ajo fillon të përhapet përgjatë së njëjtës anë të trupit - në shpatull, fytyrë dhe shkon në këmbë. Sulmi kalon në të njëjtin rend në të cilin u përhap.
Në të njëjtën kohë, vihet re një fakt i tillë se sapo konvulsionet që kanë lindur në një pjesë të caktuar të trupit do të fillojnë pikërisht aty. Periudha ndërmjet sulmeve mund të jetë e ndryshme: sekonda, minuta ose ditë.
Llojet e epilepsisë Jacksonian
Epilepsia Jacksonian mund të jetë e tre llojeve. Sëmundja motorike ndodh kur gyrus qendror cerebral është i ngacmuar. Së pari shfaqen ngërçet, të cilat kryesisht e kanë origjinën në muskujt e gishtit të madh. Më pas dridhjet fillojnë të përhapen lart nga krahu deri te shpatulla, pastaj nga kofsha poshtë. Më rrallë, ngërçet fillojnë nga gishti i parë i këmbës. Në këtë rast, ato përhapen së pari përgjatë saj lart, pastaj në krah dhe fytyrë. Krizat ndalojnë befas, ashtu siç fillojnë.
Kur Jackson ndijor është gjithashtu ngacmim i gyrusit qendror cerebral. Shpërndarja është e ngjashme me pamjen e motorit. Dallimi qëndron në humbjen e ndjeshmërisë. Po cenohet. Ndonjëherë konvulsionet që janë shfaqur në një vend vështirë se përhapen më tej. Ky sulm konsiderohet i thjeshtë. Në të njëjtën kohë, personi nuk e humb vetëdijen.
Kjo është ajo që ndodh gjatë marshimit Jacksonian. Vetëdija nuk humbet gjithmonë, por në shumicën e rasteve. Sidomos nëse konvulsionet ndryshojnë papriturnë anën tjetër. Nëse zhvillohet statusi epileptik, atëherë sulmi lokalizohet vetëm në muskujt e fytyrës, duke prekur muskujt e njërës gjymtyrë ose konvulsionet fillojnë të shfaqen njëri pas tjetrit.
Çfarë duhet të bëni nëse keni kriza?
Epilepsia e Jackson-it në shumicën e rasteve shfaqet me shfaqjen e krizave të thjeshta që fillojnë nga një vend i caktuar i përhershëm. Mund të përpiqeni të ndaloni përhapjen e krizave duke mbajtur gjymtyrën që dridhet. Por ky opsion është i mundur vetëm në fazën fillestare të sëmundjes. Me përparimin e mëtejshëm të tij, konvulsionet fillojnë të largohen nga pika lokale, duke u përhapur gradualisht në të gjithë trupin. Prandaj, nuk është më e mundur t'i ndalosh ato me mbajtje.
Përparimi i konfiskimeve
Kur epilepsia Jacksonian përparon pas një ataku, një gjymtyrë shpesh dështon përkohësisht, gjë që shërbeu si pikënisje për fillimin e krizave. Kohëzgjatja dhe ashpërsia e parezës postparoksizmale tregon fillimin e procesit të tumorit.
Nëse fokusi i sulmit është në hemisferën dominuese cerebrale, atëherë mund të fillojë afazia motorike. Ndonjëherë konvulsionet kthehen në paralizë kalimtare të këmbës ose të krahut. Gjatë sulmeve vërehen simptoma të tjera neurologjike. Ato varen nga fakti nëse një person ka sëmundje themelore.
Diagnoza e sëmundjes
Përcaktimi i pranisë së epilepsisë Jacksonian është i lehtë. Është më e vështirë të përcaktohet shkaku i shfaqjes së tij, domethënë kryesorisëmundje që shkaktoi fillimin e krizave konvulsive. Prandaj, kryhet një ekzaminim neurologjik dhe bëhet një analizë e gjendjes mendore të pacientit. Epilepsia Jacksonian duhet të ndahet nga sëmundje të ngjashme. Prandaj, në ekzaminim marrin pjesë një psikiatër, një neuropatolog dhe një neurolog.
Në periudhën ndërmjet sulmeve, elektroencefalografia regjistron shkarkime fokale të epiaktivitetit, të cilat provokohen nga stimujt e zërit dhe të dritës. Por sipas sëmundjes shkaktare, ritmi bazë mund të ndryshohet. Me ndihmën e monitorimit video EEG, merret një pamje e plotë e EEG iktal.
Metoda më e mirë diagnostike është MRI e trurit. Nëse ka kundërindikacione për përdorimin e tij, atëherë përdoret CT. Këto metoda mund të zbulojnë ose përjashtojnë një tumor të trurit, absces, encefalit, etj.
Trajtimi i epilepsisë Jacksonian
Shqyrtimet tregojnë se krizat pas terapisë pothuajse zhduken plotësisht. Qëndrimi i pacientit ndaj shërimit është gjithashtu i rëndësishëm. Trajtimi i epilepsisë Jacksonian ka për qëllim kryesisht eliminimin e sëmundjes themelore, e cila ishte shkaku i konfiskimeve. Dhe komponenti i dytë i terapisë është antikolvusanti. Pa të, lehtësimi i epilepsisë është i pamundur.
Gjatë terapisë antikonvulsante përshkruhen komplekse medikamentesh (“Benzonal”, “Hexamethadine” etj.), të cilat pacienti duhet t’i pijë gjatë gjithë jetës. Në të njëjtën kohë, pacientit i përshkruhen barna dehidratuese (Hypothiazid, Diakarb ose Lasix) dhe ilaçe të absorbueshme (Aloe,"Lidaza").
Epilepsia Jacksonian, për të cilën ka filluar trajtimi, kërkon një konsultë me një neurokirurg nëse sëmundja shkaktohet nga një kist, keqformim arteriovenoz ose tumor. Në këtë rast, do të kërkohet kirurgji. Por edhe pas operacionit, gjatë të cilit hiqet shkaku organik i epilepsisë Jacksonian, krizat shpesh vazhdojnë për një kohë të gjatë.
Në këtë rast merret parasysh mundësia e trajtimit kirurgjik. Diseksioni i ngjitjeve dhe heqja e membranave të ndryshuara nga cikatricet janë të paefektshme. Pas operacioneve të tilla, konfiskimet ndaluan vetëm për një kohë. Një metodë më efektive e trajtimit është resekcioni fokal. Gjatë operacionit, pjesët e korteksit cerebral që janë përgjegjëse për epiaktivitetin hiqen.
Por pas një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale, ndodh paraliza e gjymtyrëve, zonat motorike të të cilave janë prerë. Me kalimin e kohës, muskujt fillojnë të rikuperohen, por jo në masën e plotë. Dhe palëvizshmëria e pjesshme mbetet për gjithë jetën. Dhe nuk ka asnjë garanci që sulmet nuk do të fillojnë përsëri. Arsyeja për këtë është shfaqja e ndryshimeve cikatrike pas operacionit.
Parashikimi
Epilepsia e Jackson-it ka një prognozë ngushëlluese. Sëmundja i përgjigjet mirë trajtimit. Nuk ka zhvillim të komplikimeve shtesë në formën e anomalive mendore ose funksionale. Ky lloj epilepsie nuk është një sëmundje kërcënuese për jetën ose e rrezikshme. Por megjithatë, sëmundja është shumë e pakëndshme për shkak të konfiskimeve të vazhdueshme konvulsive dhe humbjes periodike të vetëdijes. Dhe gjithashtu për shkak tëhumbja e disa funksioneve trupore. Por me qasjen në kohë te mjeku, numri i konfiskimeve zvogëlohet ndjeshëm. Trajtimi zgjat të paktën një vit.
