Këtë vit u zhvillua Kongresi i Shoqatës së Gastroenterologjisë - më i madhi nga forumet e rregullta të komunitetit të gastroenterologëve. Shoqëria e Gastroenterologjisë ekziston për më shumë se 100 vjet dhe është e treta në botë për sa i përket kohës së krijimit. Kongreset e saj mbahen çdo dy vjet, çdo herë në një qytet të ndryshëm universitar dhe tërheqin vëmendjen e mjekëve të specialiteteve të ndryshme - gastroenterologë, kirurgë, endoskopistë, mjekë të familjes, pediatër, si dhe specialistë që merren me probleme teorike, themelore të fiziologjisë. dhe patologjinë e sistemit tretës.
Zhvillimi i metodave të reja botërore të trajtimit të gastritit
Qëllimi kryesor i kongresit ishte trajnimi i vazhdueshëm i mjekëve dhe përmirësimi i nivelit të tyre profesional - raportet ishin të natyrës leksionare dhe i njohën mjekët me nivelin aktual të njohurive për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të sistemit tretës., udhëzime kombëtare, evropiane dhe botërore për veprimet e nevojshme në rastin kur pacienti është i prekur nga antrumi (stomak). Në kongres morën pjesë mbi 1500 specialistë. Ndër të tjera në kongres morën pjesë edhe një grup mjekëshendoskopistë nga Rusia.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - shkaku i zakonshëm i gastritit
Për shkak se shumica dërrmuese e popullsisë së rritur është e infektuar me Helicobacter pylori (dhe për këtë arsye ka të paktën tiparet morfologjike të gastritit kronik), në shumë vende perëndimore diagnoza e gastritit kronik të antrumit nuk konsiderohet klinike. Ky është një koncept morfologjik dhe në rastin e shenjave klinike të patologjisë, konsiderohet si dispepsi funksionale (jo ulcerative). Lokalizimi i preferuar i Helicobacter pylori, siç e dini, është antrumi (stomak), kështu që gastriti kronik i Helicobacter pylori zakonisht fillon me një lezion të antrumit.
Duke qenë se nuk ka qeliza kryesore dhe parietale në antrumin e mukozës gastrike, është e qartë se gastriti nuk shoqërohet me hipoaciditet. Përkundrazi, Helicobacter pylori është në gjendje të stimulojë qelizat G, të rrisë prodhimin e gastrinës dhe të shkaktojë një polip në antrumin e stomakut. Është për këtë arsye që gastriti antral shpesh kombinohet me një ulçerë duodenale.
Megjithatë, persistenca e zgjatur e Helicobacter pylori në antrum çon në ndryshime atrofike në këtë zonë dhe Helicobacter pylori lëviz gradualisht në drejtimin proksimal, gjë që shkakton një ulçerë të antrumit. Kjo çon në një atrofi graduale të epitelit të trupit të stomakut, e cila manifestohet, në veçanti, me një ulje të numrit të kryesore dheqelizat parietale dhe rrjedhimisht sekretimi gastrik.
Duke pasur parasysh aspektet e mësipërme patogjenetike, është e qartë pse klasifikimi i pranuar përgjithësisht i gastritit kronik është Sydney-Houston, 1996. Forma kryesore e gastritit kronik është gastriti joatrofik (antral), kur antrumi (stomak) është prekur dhe nuk shfaqet pamjaftueshmëri sekretore.
Pankreatiti kronik
Pankreatiti kronik është një inflamacion kronik, dëmtim i indit të pankreasit me shkatërrim të parenkimës së tij, fibrozë dhe, në fazat e mëvonshme, shkatërrim i parenkimës endokrine. Frekuenca e pankreatitit kronik kur preket antrumi (stomak) është 6-9%. Pankreatiti kronik bëhet i tillë nëse procesi patologjik zgjat më shumë se 6 muaj.
Klasifikimi: pankreatiti alkoolik, pankreatiti kronik i përsëritur, infektiv, i trashëgueshëm, idiopatik, autoimun.
Etiologjia: alkoolizmi; shkelje e dietës (ushqime të yndyrshme, të skuqura); hipotension periodik me djersë të ftohtë, të fikët; pareza e zorrëve; sindroma e ngjeshjes së organeve ngjitur: verdhëza, duodenostaza, splenomegalia.
Diagnoza: numërim i plotë i gjakut: leukocitozë, ESR e përshpejtuar, eozinofili.
Tendenca të reja në trajtimin e gastritit kronik
Ndër drejtimet e suksesshme në trajtimin e gastritit kronik atrofik duhet përmendur terapia zëvendësuese, por sot është e vështirë të realizohet për shkak tëmungesa e barnave për të korrigjuar pamjaftueshmërinë e prodhimit të pepsinës dhe acidit klorhidrik nga qelizat e stomakut (një nga barnat e këtij drejtimi - "Acidin-pepsin" - gjendet rrallë kohët e fundit në farmaci). Një nga komponentët e terapisë së gastritit kronik me aciditet të ulët janë preparatet enzimatike, të cilat në një masë të caktuar kompensojnë çrregullimet e tretjes. Ato janë efektive në erozionin e antrumit të stomakut. Këto përfshijnë Panzinorm. Për trajtimin e pacientëve të tillë, përdoren barna që normalizojnë funksionin motorik të stomakut. Disa pacientëve u përshkruhen preparate Sukralfate (Venter) dhe bismut për të përmirësuar vetitë citoprotektive të epitelit gastrik. Në rast të ndryshimeve disbiotike, shtohen eubiotikët ose probiotikët.
Mjekimi me pika gastrike
Një trajtim premtues për pacientët në departamentet gastroenterologjike sot është përdorimi i antioksidantëve, veçanërisht vitaminave A, E, C. Megjithatë, sot ata rekomandojnë pacientët jo zierje ose tinktura, por fitopreparate të gatshme të përgatitura nga përzierjet e ilaçeve. barishte. Midis tyre, ilaçi "pika gastrike" meriton vëmendje. Ekzistojnë disa lloje të tij (kolerike, kardiake, qetësuese, etj.). Një nga këto varietete në formën e pikave gastrike është menduar për trajtimin e pacientëve me gastrit kronik me insuficiencë sekretore dhe erozion të antrumit të stomakut. Ilaçi "pika në stomak" përbëhet nga 4 përbërës bimorë. 2 komponentë (rrënjët e verdhë gentiandhe bari centaury) është i hidhur, 2 të tjera (lulet e kamomilit dhe farat e qimnosë) kanë një efekt antispazmatik.
Ku trajtohet antrumi (stomak)?
Reparti Gastroenterologjik kryen punë diagnostike, konsultative, organizative dhe metodologjike për ofrimin e kujdesit të specializuar spitalor për pacientët me profil gastroenterologjik. Ofron ndihmë urgjente për pacientët me sëmundje gastroenterologjike.
Kryen një kompleks masash rehabilitimi që synojnë përshtatjen sociale dhe të punës të pacientëve gastroenterologjikë. Prezanton arritjet e reja në ofrimin e kujdesit mjekësor për sëmundjet e sistemit tretës në praktikën klinike dhe analizon efektivitetin e zbatimit të tyre.
Përgatit dhe zhvillon konferenca shkencore dhe praktike, seminare kanë për qëllim futjen e rezultateve të kërkimit shkencor në praktikën e shërbimit gastroenterologjik. Organizimi i punës së departamentit përcaktohet me rregulloren për repartin gastroenterologjik.
Spitali i planifikuar në repart realizohet në drejtim të zyrave gastroenterologjike, terapistë rrethi, mjekë të përgjithshëm të mjekësisë familjare të qytetit.
Pacientët me sëmundje kronike të sistemit të tretjes dërgohen në departament. Shtrimi në spital për indikacione emergjente kryhet në drejtim të ekipeve të ambulancës, mjekut kujdestar.
