Për të ditur se çfarë është herpes zoster, nëse është ngjitës për fëmijët, si shfaqet dhe si trajtohet, ia vlen çdo prindi modern. Kjo sëmundje është mjaft e shpeshtë, e njohur edhe me emrin “herpes”, i përket kategorisë sporadike. Simptomat manifestohen tek një person në trupin e të cilit bëhet aktiv virusi Varicella-Zoster. Kjo formë jete jeton në ganglion midis rruazave. Merrni parasysh tiparet e patologjisë.
Informacion i përgjithshëm
Për herë të parë, mjekët vunë re shenja të herpes zoster në një fëmijë në 1888. Pikërisht atëherë, një specialist nga Hungaria, Bokai, vuri re se lija e dhenve vërehet shpesh në ato familje ku njëri prej anëtarëve është i sëmurë me këtë lloj herpesi. Ekspertët modernë e dinë që patologjia zhvillohet nëse një person është i infektuar dhe aktiviteti i sistemit imunitar zvogëlohet për shkak të ndonjë faktori. Vetëm me kombinimin e këtyre fenomeneve është i mundur shfaqja e sëmundjes.
Herpes zoster tek një fëmijë mund të shfaqet nëse ai e ka marrë virusin nga një bartës. Infeksioni është i mundur përmes kontaktit mefëmijët më të rritur ose të rriturit me këtë formë të herpesit ose lisë së dhenve. Nga studimet statistikore dihet se te fëmijët nën dhjetë vjeç, shenjat e sëmundjes vërehen shumë rrallë.
Karakteristikat
Një person me llojin e herpesit në fjalë mund të infektojë dikë që ka lisë. Procesi i kundërt është i mundur. Të dyja këto situata janë të rralla në praktikë. Infeksioni transmetohet nga pikat ajrore, nëpërmjet kontakteve dhe në shtëpi. Frekuenca e shfaqjes është më e lartë në stinët e ftohta. Rastet janë kryesisht sporadike.
Më shpesh, herpesi tek një fëmijë ndodh për shkak të kontaktit me pacientin. Së pari, vërehet infeksion primar, pas së cilës forma patologjike e jetës vazhdon të ekzistojë në trupin e njeriut në fshehtësi. Zona e lokalizimit është ganglia nervore. Është e mundur të zbulohen grimcat në sistemin kurrizor, nervin trigeminal ose sakral. Riaktivizimi ndodh në mënyrë endogjene.
Mekanizmat dhe mbrojtja
Faktori kryesor që pengon riaktivizimin e formës mikroskopike patologjike të jetës janë limfocitet T. Dobësimi i funksionit mbrojtës të lidhur me këto qeliza është i mundur me patologji të rënda somatike, sëmundje onkologjike dhe infeksion HIV. Limfocitet bëhen më të dobëta nëse një person detyrohet të përdorë medikamente imunosupresive. Procese të ngjashme vërehen tek ata që janë më të vjetër se 55 vjeç. Nëse pengesa dobësohet, sëmundja zhvillohet. Midis infeksionit fillestar dhe riinfeksionitaktivizimi zakonisht kërkon një periudhë mjaft të gjatë kohore, por ka përjashtime. Pauzat e shkurtra janë karakteristike për fëmijët që vuajnë nga vatra kronike të infeksionit, mungesa e qelizave T. Ekziston mundësia e lisë së dhenve kongjenitale.
Nëse herpes zosteri i një fëmije riaktivizohet, format e jetës patologjike udhëtojnë në mënyrë aksonale në lëkurë, duke sulmuar dhe shumëzuar në strukturat qelizore. Aktivizimi është i mundur nëse mbaresat nervore inflamohen, integriteti dhe struktura e ganglioneve midis brinjëve ose sistemit nervor kranial është i shqetësuar, nëse preken rrënjët e pasme kurrizore.
Sëmundjet: ngjashmëritë dhe dallimet
Mjekët krahasuan karakteristikat e herpesit dhe lisë së dhenve. Në rastin e parë, simptomat më karakteristike janë për shkak të ndikimit të virusit në sistemin nervor, ndërsa lezionet e lëkurës janë dytësore.
Në mjekësinë moderne, lija e dhenve konsiderohet si një infeksion hematogjen, i cili është i natyrshëm tek njerëzit që nuk kanë marrë imunitetin e duhur. Herpes zoster është rezultat i infeksionit neurogjen, i cili karakterizohet me aktivizim edhe në rastin e imunitetit humoral.
Si të vëreni?
Tashmë në fazën fillestare të herpes zoster tek fëmijët, ju mund të shihni simptomat specifike të sëmundjes. Manifestimet shfaqen në orët e ardhshme pas infektimit ose aktivizimit dytësor. Së pari, temperatura e përgjithshme rritet, pacienti ndihet i dobët, ankohet për dhimbje në kokë. Shumë ndihen të sëmurë, rrallë vjellin. Lëkura e prekur tërheq vëmendjenkruajtje, dhimbje, forca e të cilave ndryshon nga rasti në rast. Një simptomë tipike është parestezia.
Pas disa ditësh (nga tre deri në pesë), në zonën e prekur formohet eritema, zona fryhet. Gradualisht shfaqen papula, vezikula të mbushura me një lëng specifik. Formacione të tilla mund të bashkohen. Pas një jave ose gjysmë, mbushja thahet, shfaqen kore. Pjesa e sipërme e tyre mund të shpërthejë. Kjo rezulton në formimin e një erozion të kuq të ndezur. Faqja është e shqetësuar nga dhimbja.
Zakonisht, simptomat e herpes zoster tek fëmijët janë të njëanshme. Ekziston një zonë e lezioneve të lëkurës, përtej së cilës patologjia nuk shkon. Më rrallë, formohen disa vende të tilla (deri në tre). Ekziston mundësia e dëmtimit të mukozës së zgavrës së gojës dhe hundës. Konjuktiva, sistemi riprodhues, trakti intestinal dhe fshikëza mund të preken. Në zonën e prekur, ekuilibri i temperaturës së lëkurës është i shqetësuar, ndjeshmëria ndaj prekjes dhe dhimbjes ndryshon. Pareza e mundshme e muskujve. Ka raste kur sëmundja shoqërohet me një shkelje të shëndetit të sistemeve të brendshme: të frymëmarrjes, zemrës, traktit gastrointestinal.
Klasikë dhe më shumë
Herpes zoster tek një fëmijë mund të formohet në variantin e përshkruar më sipër, por ekziston mundësia e një ecurie atipike. Nga vëzhgimet mjekësore janë të njohura raste të skuqjes buloze, formë hemorragjike. Ekziston mundësia e llojeve abortive, gangrenoze. Ka një privim të gjerë. Varet nga nuancat e simptomave, tiparet e lezioneve të lëkurës, tendenca për një kurs atipikfokusi kryesor.
Nëse virusi ka infektuar nervin trigeminal, lezionet janë të dukshme në konjuktivë. Shumë zhvillojnë stomatit. Ekziston mundësia e keratitit, iridociklitit, neuritit të elementëve përgjegjës për sigurimin e efikasitetit të sistemit vizual. Probabiliteti i formimit të një forme atipike vlerësohet në 30-90%. Nëse virusi ka infektuar elementin cervikal ose torakal, aktivizimi i sëmundjes shoqërohet me parezë të gjymtyrëve të sipërme, miopati akute. Probabiliteti i një rasti atipik është rreth 40-50%. Segmentet e kraharorit, siç shihet nga statistikat, preken rrallë.
Lokalizimet dhe llojet
Materialet interesante mund të gjenden në librat e specializuar të referencës mjekësore për herpes zoster tek fëmijët. Fotografitë në botime të tilla tregojnë mjaft qartë tiparet e zhvillimit të procesit. Mund të mësoni se një lezion viral i trurit mund të inicojë encefalitin. Probabiliteti i një kursi atipik nuk kalon një përqind. Nëse ka një dëmtim të shtyllës kurrizore, sistemi nervor periferik vuan. Infeksioni çon në mielit. Probabiliteti i një rrjedhe atipike gjithashtu nuk kalon një përqind.
Lokalizimi i mundshëm i virusit në rajonin lumbosakral. Manifestimet e këtij opsioni janë pareza e ekstremiteteve të poshtme, shkelje e procesit të zbrazjes së fshikëzës. Disa zhvillojnë obstruksion intestinal. Probabiliteti i një kursi atipik arrin 15%. Ju mund të mësoni nga librat referencë që tregojnë dhe demonstrojnë zhvillimin e patologjisë me një foto: herpes zoster tek fëmijët ndonjëherë formohet kur virusi pushton meningjet. Të tillëopsioni lidhet me rrezikun e meningjitit seroz. Probabiliteti i kësaj rrjedhe arrin në 80%.
Çfarë të presësh?
Zakonisht, periudha e regresionit të manifestimeve të ndritshme zgjat disa javë. Në prani të çrregullimeve serioze të sistemit imunitar, manifestimet karakterizohen nga një kohëzgjatje e gjatë. Me disa lloje të rrjedhjes, një skuqje vërehet për një muaj, dy, dhe ndonjëherë edhe për një periudhë më të gjatë kohore. Kjo është e mundur kur hyn në një infeksion bakterial dhe lloje të skuqjeve gangrenoze, hemorragjike.
Në çfarë çon?
Nëse, siç shfaqen shenjat e herpes zoster tek fëmijët, trajtimi do të ishte adekuat, i përshtatshëm për rastin, ndoshta nuk do të kishte pasoja. Pa kursin e duhur terapeutik, ekziston mundësia e nevralgjisë dytësore. Një gjendje e tillë patologjike, mesatarisht, në 60% të atyre që kanë qenë të sëmurë zgjat të paktën një muaj pas zhdukjes së plotë të skuqjeve. Përafërsisht një në katër vëren nevralgji dytësore brenda një çerek deri në gjysmë viti pas zhdukjes së skuqjes. Rreth 15% vuajnë nga nevralgjia edhe më gjatë. Nga momenti i vetëheqjes së kores dhe deri në shfaqjen e dhimbjes parësore, zgjat nga një deri në gjashtë muaj.
Ndonjëherë edhe trajtimi i herpes zosterit (herpes zoster) tek fëmijët dhe të rriturit nuk shmang një ndërlikim serioz - mielitin ose encefalitin. Probabiliteti i një zhvillimi të tillë të situatës arrin një rast për një mijë pacientë. Kjo ndodh më shpesh nëse herpesi shfaqet tek një fëmijë nën një vjeç, si dhe në rast të përhapjes sëformati i skuqjes.
Komplikimet: çfarë dhe si?
Nëse trajtimi i herpes zoster tek fëmijët nuk ka ndihmuar në shmangien e përkeqësimit të rastit, zakonisht është e mundur të vërehet kjo një ose dy javë pas skuqjes së parë të lëkurës. Vetëdija e pacientit është e shqetësuar, vërehen konvulsione, aftësia për të zbrazur fshikëzën, për të kontrolluar dëshirën për të jashtëqitur është e dëmtuar. Ka probleme të ndjeshmërisë dhe simptoma fokale.
Rreth katër nga një duzinë pacientësh me komplikime të rënda kanë lezione të izoluara të integritetit të meningjeve, studimet tregojnë meningjitin seroz. Janë të njohura rastet e encefalitit, psikozës, parezës. Rreziku i vdekjes arrin në 25%. Dëmtime të mundshme të nervave të kafkës. Nga praktika dihen rastet kur pacientët kanë zhvilluar sëmundjen Gijsna-Barre. Ekziston rreziku i miozitit, një inflamacion cerebral vaskular granulomatoz që çon në një goditje në tru.
Me një sistem të dobët imunitar, ekziston rreziku i përhapjes së procesit infektiv. Përhapet në sistemin e frymëmarrjes ose në zemër, tru ose mëlçi. Rreziku i një kursi progresiv të limfogranulomatozës është më i lartë. Përafërsisht 40% e pacientëve me këtë sëmundje vuajnë nga një formë e zakonshme e herpesit.
Si të luftojmë?
Siç mund të shihet nga udhëzimet klinike, herpes zoster tek fëmijët duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Këshillohet që masat e para të merren brenda 72 orëve pas fillimit të sëmundjes. Terapia duhet të jetë e vazhdueshme për të paktën shtatë ditë. Trajtoni të sëmurëtështë e nevojshme që në fillim të formimit të vatrave të skuqjes, gjatë gjithë periudhës së formimit të të rejave dhe të paktën dy ditë të tjera pas shfaqjes së zonës përfundimtare.
Qasja klasike përfshin përdorimin e "Acyclovir". Për foshnjat nën një vjeç, tregohet 30 mg / kg. Doza ditore ndahet në tre pjesë. Nëse është e nevojshme, jepini pacientit ilaçe të treguara në mënyrë intravenoze 1,5 g / ml, të ndara gjithashtu në tre injeksione. Në rast të një rikthimi, përdorimi sa më i hershëm i një produkti të tillë farmaceutik ju lejon të zvogëloni kohëzgjatjen e episodit akut. Dhimbja e pacientit zhduket më herët, kore formohen më shpejt dhe rreziku i komplikimeve zvogëlohet. Përdorimi i "Acyclovir" që në fillimin e një përkeqësimi zvogëlon gjasat e përhapjes së patologjisë.
Numancat e terapisë
Me simptoma të herpes zosterit tek fëmijët, trajtimi me Acyclovir mund të praktikohet me një sistem të dobët imunitar, nëse sëmundja zhvillohet në formë të lehtë, nuk është e rëndë. Në këtë mishërim, agjenti tregohet në formën për administrim oral deri në pesë herë në ditë. Një dozë e vetme është 0,8 g Nëse patologjia është e rëndë, është përhapur, shoqërohet me një ndërlikim, është më mirë të injektoni preparatet që përmbajnë ribamrinë në venë. Rekomandohet infuzion afatgjatë. Kohëzgjatja e procedurës është 12 orë. Doza - 15 mg/kg.
Imunoglobulina mund të përdoret si agjenti kryesor antiviral. Me simptomat e herpes zoster tek fëmijët, trajtimi përfshin një injeksion të vetëm prej 0,2 ml / kg. Nëse patologjia ështëvështirë, lejohet rritja e vëllimeve disa herë (jo më shumë se katër).
Çfarë tjetër?
Ilaçet antivirale me efekt sistemik nuk janë komponenti i vetëm i trajtimit të sëmundjes në fjalë. Rekomandohet përdorimi i pomadave që prekin lokalisht zonat e prekura. Duhet të përdoren formulime lokale që përmbajnë aciklovir, interferon. Për të lehtësuar dhimbjen, mjeku do të përshkruajë analgjezik. Droga anti-inflamatore jo-hormonale do të vijnë në shpëtim. Ndonjëherë pacientit i rekomandohet një kurs qetësuesish. Për të përshpejtuar procesin e rikuperimit, lëkura e sëmurë trajtohet me dritë ultravjollcë. Nga metodat shtesë të trajtimit, bllokada me novokainë dhe elektroforeza janë dëshmuar më së miri.
Kur zgjedhin një program për të ndihmuar një fëmijë të shërohet, të moshuarit që kujdesen për një fëmijë duhet të jenë të vetëdijshëm për ngjitjen e kësaj sëmundjeje. Për të minimizuar rreziqet për veten tuaj, si dhe për të minimizuar rrezikun e infektimit të foshnjës nga njerëzit e tjerë, duhet të rrënjosni aftësitë higjienike që në moshë të hershme, të kujdeseni për pastërtinë dhe të ruani imunitetin në nivelin e duhur.
E rëndësishme për t'u mbajtur mend
Herpesi është një sëmundje e inicuar nga lloji i tretë i viruseve herpes. Agjenti shkaktar, pasi ka depërtuar në trupin e njeriut, mbetet atje për jetën. Të heqësh qafe atë nuk është e mundur. Rreziku për t'u sëmurë rritet nëse një person i është nënshtruar një transplanti të organeve të brendshme. Ka raste kur herpesi i një fëmije ishte maskuar si SARS, duke ndryshuar vetëmmanifestimi i skuqjeve të lëkurës. Për të identifikuar ADN-në e virusit, është e nevojshme të merren mostra gjaku për analizë duke përdorur metodën PCR. Nëse zbulohen antitrupa specifikë në laborator, diagnoza konsiderohet e konfirmuar.
