Endokrinologët ende nuk i kanë eksploruar plotësisht arsyet e zhvillimit të tiroiditit autoimun (AIT). Nga origjina e saj, kjo patologji mund të shkaktohet nga trashëgimia dhe mund të fitohet gjatë gjithë jetës.
Nëse shfaqja ka ndodhur gjatë shtatzënisë, pasojat e tiroiditit autoimun për një fëmijë mund të jenë të ndryshme. Më së shumti ndikon në frenimin e zhvillimit intelektual të foshnjës.
Arsyet
Ka çdo arsye për të besuar se predispozita trashëgimore është ende shkaku kryesor i tiroiditit autoimun tek fëmijët.
Por edhe nëse një fëmijë ka një predispozitë trashëgimore ndaj AIT, kjo nuk do të thotë aspak se ai patjetër do të sëmuret. Në rastin e dytë, pikënisja e shfaqjes së tiroiditit autoimun te një fëmijë mund të jenë infeksionet e shpeshta akute të frymëmarrjes dhe vatra të tjera kronike që provokojnë inflamacion, në të cilat një infeksion hyn në traktin respirator. Në raste të tilla, trupi dobësohet shumë dhe funksionet e sistemit imunitar prishen.
Imuniteti i dobësuar për shkak të-për shkak të stresit, ai pushon së dalluari midis qelizave të trupit të tij dhe i ngatërron ato me ato të huaja. Stresi të tjera (psiko-emocionale), si dhe rrethana të tilla si lëndimet e tiroides, shqetësimet mjedisore ose të jetuarit në zona me rrezatim të lartë për një kohë të gjatë mund të provokojnë gjithashtu patologji. Gjithashtu, raporti i çrregullimeve endokrine me gjininë e fëmijës dhe moshën është vërejtur vazhdimisht. Tek djemtë, numri i pacientëve është dukshëm më i vogël se tek vajzat.
Simptomat
Tiroiditi autoimun tek fëmijët është një sëmundje kronike. Shprehet në zhvillimin e proceseve inflamatore në indet e gjëndrës tiroide në përgjigje të dëmtimit të qelizave të saj nga sistemi imunitar. Folikulat sulmohen, duke rezultuar në shkatërrimin e tyre.
Simptomat kryesore të tiroiditit autoimun tek një fëmijë janë:
- paraqitja e gushës;
- prodhimi i antitrupave ndaj tiroglobulinës dhe tiroperoksidazës;
- sinteza e dëmtuar e hormoneve periferike stimuluese të tiroides.
Zhvillimi i gushës është një proces gradual. Fillimisht fëmija mund të ndjejë dhimbje në gjëndrën tiroide, të ketë vështirësi në gëlltitje dhe frymëmarrje. Megjithatë, sindroma e dhimbjes është zakonisht e lehtë. Fëmija më shpesh nuk ankohet për asgjë, sfondi i tij hormonal është normal.
Simptoma kryesore e tiroiditit është tharja e gojës, veçanërisht në mëngjes. Është karakteristikë që fëmija nuk ndjen etje. Tek fëmijët me tiroidit autoimun, ka një vonesë të lehtë zhvillimi ngabashkëmoshatarët. Pas ca kohësh, gusha autoimune mund të zhduket vetë. Kjo do të thotë, shërimi vjen papritur.
Ndoshta kjo është për shkak të zhdukjes së faktorëve provokues përpara se procesi i ndryshimit të gjëndrës tiroide të bëhet i pakthyeshëm. Por në disa raste, një strumë e tillë zgjat për një kohë të gjatë dhe si rezultat mund të çojë në zhvillimin e hipotiroidizmit.
Shikime
Në vijim është një klasifikim dhe përshkrim i tiroiditit autoimun sipas llojit. Sipas aktivitetit funksional të gjëndrës tiroide në mjekësi dallohen tiroiditi eutiroid, hipertiroidi dhe hipotiroidi.
Grusha eutiroide - rritja e gjëndrës tiroide me funksionin e saj normal. Megjithatë, gjëndra tiroide e pacientit është ende e zmadhuar. Arsyeja në këtë rast është mungesa e hormoneve të tiroides. Trupi i fëmijës në këtë mënyrë kompenson mungesën e tyre. Ky është varianti më i zakonshëm i sëmundjes. Çdo rast i dytë i strumës është eutiroid. Krahasuar me strumën toksike, është më pak e rrezikshme. Gusha eutiroide nganjëherë referohet si "jo toksike", por ky përkufizim është më pak i preferuar.
Grusha hipertiroide karakterizohet nga rritja e aktivitetit të gjëndrës tiroide - hipertiroidizmi. Kjo është një fazë e shkurtër e sëmundjes. Shkaktohet nga shkatërrimi masiv i qelizave të tiroides dhe lirimi i një sasie të madhe hormonesh në gjak.
Straha hipotiroide është një sëmundje e shkaktuar nga frenimi i të gjitha funksioneve të tiroides. Te tiroiditi autoimun është kronik, progresiv. Sipas rrjedhës së sëmundjesalokojnë llojet latente dhe klinike të tiroiditit autoimun. Të ardhurat latente të fshehura, pa ndonjë manifestim të veçantë klinik; klinike, përkundrazi, karakterizohet nga simptoma të gjalla.
Sipas shkallës së ndryshimit të vëllimit të gjëndrës tiroide, dallohen format hipertrofike dhe atrofike. E para karakterizohet nga proliferimi i indeve dhe formimi i gushës. Atrofiku shoqërohet me atrofi (vdekje) të indeve të tiroides me një rënie të ndjeshme të madhësisë së saj.
Diagnoza
Një fëmijë mund të diagnostikohet me AIT nga një endokrinolog pediatrik. Është e rëndësishme të njihni ankesat e fëmijës:
- madhësia e qafës u bë më e madhe;
- ndjenja e mbytjes në qafë;
- frymëmarrje e pabarabartë kur fëmija është shtrirë në shpinë;
- dhimbje në zonën e tiroides.
Këto simptoma tregojnë një rritje në madhësinë e gjëndrës tiroide.
Dhe këto shenja tregojnë mungesë ose rritje kalimtare të nivelit të hormoneve tiroide:
- prishje emocionale;
- ulje e nivelit të vëmendjes;
- humbje peshe;
- duart që dridhen.
Është e rëndësishme të dini për të afërmit e një fëmije me një diagnozë të ngjashme. Ekzaminimi vizual i mjekut nuk mjafton për të vendosur diagnozën e AIT.
Diagnoza e një sëmundjeje të tillë kërkon:
- Kërkim laboratorik.
- Numri i plotë i gjakut.
- Test biokimik gjaku.
- Kontrollohet niveli i hormoneve tiroide (T3, T4) dhe hormonit stimulues tiroide (TSH).
- Zbulimi i antitrupave ndaj indeve tiroide.
- Ekzaminimi instrumental: ekografia e tiroides.
Një biopsi për të përjashtuar diagnozën e tumoreve malinje në gjëndrën tiroide kryhet në prani të formacioneve nodulare në gjëndrën tiroide.
AIT diagnostikohet kur:
- Një test gjaku tregoi një nivel të lartë të antitrupave ndaj hekurit.
- Të dhënat e ultrazërit u konfirmuan.
- Për shenjat klinike të hipotiroidizmit.
Trajtim kirurgjik
Operimi për tiroiditin autoimun te një fëmijë mund të kërkohet në rastet e mëposhtme:
- dyshohet për kancer.
- Gjëndra tiroide shtyp nervin e laringut dhe trajtimi me Levotiroksinë nuk dha efektin e dëshiruar.
- Noduj të gjetur në gjëndrën tiroide.
- Trajtime të tjera nuk kanë pasur efektin e dëshiruar.
Në rastet e mësipërme kryhet strumektomia subtotal. Pas operacionit, është e nevojshme të përshkruhen hormonet tiroide, pasi hipotiroidizmi pothuajse gjithmonë zhvillohet pas operacionit. Është për këtë arsye që rastet e ndërhyrjes kirurgjikale për tiroiditin autoimun janë jashtëzakonisht të rralla. Gjithashtu, pas operacionit, mund të përshkruhet terapi zëvendësuese gjatë gjithë jetës.
Nëse gjëndra tiroide është zmadhuar shumë dhe e vështirëson frymëmarrjen dhe gëlltitjen e fëmijës, kompreson organet e qafës, atëherë kryhet menjëherë operacioni. Përndryshe, fëmijës i përshkruhen barna të veçanta, efekti i të cilaveqë synon normalizimin e funksionimit të gjëndrës tiroide. Trajtimi i tiroiditit autoimun kryhet nën kontrollin e detyrueshëm të nivelit të hormoneve të tiroides dhe me ultratinguj.
Trajtim medikamentoz
Nëse një fëmijë është diagnostikuar me tiroidit autoimun, atëherë sasia e nevojshme e hormoneve injektohet në trupin e fëmijës për trajtim. Përdorimi i barnave më të forta - siç janë glukokortikoidet - përdoret në faza më të komplikuara të sëmundjes. Nëse vërehet rritje e punës funksionale të gjëndrës tiroide, atëherë përdoren tireostatikë. Ilaçet anti-inflamatore përdoren për të zvogëluar prodhimin e antitrupave. Këshillohet gjithashtu përdorimi i vitaminave dhe barnave për të përmirësuar funksionimin e sistemit imunitar.
Ilaçe
Në rast sëmundjeje, këshillohet trajtimi i mëposhtëm i tiroiditit autoimun tek fëmijët:
- "Tiamazol" - e çon gjëndrën tiroide në një gjendje të qëndrueshme. Aplikojeni rregullisht për një muaj e gjysmë. Pas një kursi të tillë, ilaçi përdoret në doza më të vogla (jo më shumë se 10 mg në dy muajt e ardhshëm).
- "Mercazolil". Tre herë në ditë, duhet të merrni 3 tableta (5 mg). Këshillohet që ilaçi të merret pas ngrënies, duke pirë shumë ujë. Kur një fëmijë është alergjik ndaj një ilaçi, ndodh të përziera dhe kruajtje trupore.
- "Metindol". Mjekët këshillojnë të merrni jo më shumë se dy tableta në ditë. Mos e përdorni këtë ilaç nëse fëmija ka defekte në zemër. Ilaçi mund të shkaktojë skuqje dhe vjellje.
- Voltaren. Përrregullime të përdorimit, konsultimi me një mjek është i nevojshëm. Zakonisht merrni një tabletë jo më shumë se tre herë në ditë. Ky medikament nuk rekomandohet për fëmijët e vegjël nën 6 vjeç.
Trajtim popullor
Një nga trajtimet kryesore për tiroiditin autoimun tek fëmijët dhe adoleshentët janë imunomoduluesit (Pallas Euphorbia, furça e kuqe). Është shumë më efektive t'i merrni ato së bashku me barishte anti-inflamatore (tërfili i ëmbël, manaferra). Është gjithashtu e nevojshme të përdoren barëra që përmirësojnë rrjedhën e gjakut në çdo mënyrë të mundshme, për shembull:
- rrënjë e kuqe;
- mjedra;
- bozhure;
- shelg.
Pas çdo vakti (mundësisht tre herë në ditë), ju duhet të pini një gotë tretësirë bimore: kafkë Baikal, livadhe, pavdekësi me rërë, adonis, bisht kali, liri i zakonshëm. Para se të shkoni në shtrat, merrni 25 pika tretësirë bozhure së bashku me 100 ml. ujë
Veçoritë e ushqimit
Me këtë sëmundje duhet të hani ushqime të pasura me fibra dhe vitamina të ndryshme. Është e nevojshme të konsumohen sa më shumë drithëra, perime të ndryshme, gjizë, barishte dhe nuk duhet harruar mishi. Ushqimet që përmbajnë jod janë gjithashtu thelbësore në këtë dietë. Tiroiditi autoimun mund të kurohet edhe me biliare të ariut. Gjatë periudhës së trajtimit, nuk duhet ta ekspozoni veten ndaj sforcimeve të rënda fizike dhe stresit.
Shërim dhe këshilla nga një endokrinolog
Sipas udhëzimeve klinike, tiroiditi autoimun tek fëmijët kërkonnjë mënyrë jetese e caktuar:
- Aktiviteti fizik duhet të reduktohet. Sëmundja shoqërohet shpesh me dhimbje në muskuj ose nyje. Mund të ketë parregullsi në punën e zemrës, presioni ndryshon rregullisht - ose rritet ose zvogëlohet. Përveç kësaj, sëmundja prish metabolizmin, dhe kjo çon në një rritje të lëndimeve. Ju duhet të konsultoheni me një mjek se cilat ngarkesa janë të përshtatshme për trupin në këtë gjendje. Më mirë të kaloni më shumë kohë jashtë dhe të ecni.
- Mos abuzoni me rrezatimin diellor. Qëndrimi në plazh për një kohë të gjatë nuk do të bëjë asgjë të mirë për një person me tiroidit autoimun.
- Sa i përket udhëtimit me det, ka edhe kufizime. Në rast se një person ka ngritur hormonin stimulues të tiroides, nuk duhet të qëndroni në ujin e detit për më shumë se 10 minuta.
- Është e nevojshme të shmangni situatat stresuese - të shqetësoheni dhe të shqetësoheni më pak.
Prognoza për tiroiditin autoimun tek fëmijët është e favorshme. Sigurisht që sëmundja nuk mund të eliminohet plotësisht, por me trajtimin e duhur në kohë do të mund të shpëtojmë nga pasojat.
