Siç e dini, ka miliona sëmundje në botë. Shumica e patologjive janë të zakonshme në të gjitha rajonet. Sidoqoftë, ekziston një grup i veçantë - këto janë sëmundje endemike. Patologji të tilla nuk gjenden kudo, por vetëm në një segment të caktuar gjeografik. Në varësi të prevalencës, dallohen: endemike, pandemike dhe epidemike.
Sëmundje të ngjashme përfshijnë sëmundje të tmerrshme që kanë marrë miliona jetë. Midis tyre: murtaja, kolera, malaria. Si të gjitha sëmundjet endemike, edhe këto infeksione filluan në një rajon të caktuar, pas së cilës u përhapën në të gjithë botën dhe u quajtën epidemi. Më shpesh, patologjitë rajonale nuk shkojnë përtej kufijve të krahinës së tyre biogjeografike.
Sëmundjet endemike: koncepti
Sëmundjet që mbulojnë një rajon të caktuar quhen endemike. Këto patologji nënkuptojnë se burimi i problemit është vazhdimisht në mjedis. Zakonisht sëmundje të tilla shkaktohen nga problemet me ujin, tokën ose ajrin në rajon. Shpesh, patologjitë endemike shoqërohen me parazitët që jetojnë në kushte të caktuara klimatike.(India, vendet afrikane). Sëmundjet më të tmerrshme që shpërthyen në mesjetë dhe më herët ishin gjithashtu të lidhura fillimisht me problemet rajonale. Për fat të mirë, falë zhvillimit të epidemiologjisë dhe mjekësisë, ato nuk gjenden në botën moderne.
Shkaktarët e sëmundjeve endemike
Në shumicën e rasteve, faktorët etiologjikë të sëmundjeve endemike janë infeksionet virale dhe parazitare. Bartës të këtyre patologjive janë brejtësit ose insektet. Në disa raste, shkaku i sëmundjeve është mungesa e elementëve gjurmë ose vitaminave. Mungesa e komponimeve si jodi, kalciumi, vitamina C dhe D shkakton çrregullime identike në trup te njerëzit që jetojnë në një rajon të caktuar. Gjithashtu, një tepricë e mikroelementeve (për shembull, fluori) mund të çojë në sëmundje.
Mekanizmi i zhvillimit endemik
Çdo sëmundje endemike ka patogjenezën e saj specifike dhe pamjen klinike. Para së gjithash, kjo varet nga shkaku i patologjisë. Në infeksionet virale dhe bakteriale, patogjeni hyn në gjakun e njeriut dhe shumohet në indet e trupit. Pas kësaj, pacienti fillon të shfaqë simptoma. Bartës të infeksioneve në shumicën e rasteve janë insektet (mushkonjat, çimkat) dhe brejtësit. Në disa rajone, sëmundjet endemike shoqërohen me parazitët që jetojnë në trupat ujorë. Ata hyjnë në trupin e njeriut dhe shumohen atje. Në shumicën e rasteve, fotografia klinike zhvillohet kur feçet e parazitëve hyjnë në qarkullimin e gjakut.
Nëse shkakuSëmundja endemike është mungesa e vitaminave dhe mineraleve thelbësore, patogjeneza e sëmundjeve të tilla është e ndryshme. Për shkak të faktit se trupi nuk merr një substancë të caktuar, mekanizmat kompensues fillojnë të punojnë. Si rezultat, organet e synuara hipertrofohen dhe funksionimi i tyre është i dëmtuar. Kuadri klinik i secilës patologji varet nga sistemi i prekur për shkak të mungesës së një elementi gjurmë ose vitaminës.
Marrëdhënia midis sëmundjeve endemike dhe epidemiologjisë
Sëmundjet endemike lidhen drejtpërdrejt me zonën në të cilën përhapen. Mungesa ose teprica e elementëve gjurmë në rajon çon në rritjen e numrit të patologjive në këtë zonë. Shembuj janë çrregullimet e mëposhtme: struma endemike, fluoroza, sëmundja ur, skorbuti, etj. Infeksioni i përhapur çon në zhvillimin e pandemive dhe epidemive. Kjo zakonisht vlen për sëmundjet virale, parazitare dhe bakteriale.
Kështu ndodhi përhapja e murtajës, kolerës, malaries. Meqenëse këto infeksione barten nga brejtësit dhe insektet, ato kanë prekur kontinente të tëra. Sëmundjet specifike për rajonin afrikan janë ethet Krime-Kongo, virusi Ebola, HIV. Disa autorë i referohen varësisë ndaj alkoolit dhe drogës si patologji endemike.
Sëmundjet më të tmerrshme: murtaja, kolera
Endemitë më të zakonshme përfshijnë infeksione veçanërisht të rrezikshme që kanë marrë miliona jetë. Një vend të veçantë zë pandemia e murtajës. Kjo sëmundje ka prekur disakontinentet. Përhapja e përhapur e murtajës shoqërohet me migrimin e brejtësve, të cilët janë rezervuar infeksioni. Infeksioni mund të ndodhë në disa mënyra. Më shpesh kjo është një rrugë e transmetueshme (përmes pickimit të pleshtave). Gjithashtu, patogjeni mund të hyjë në trup me ushqim dhe përmes ajrit të thithur (me një formë pulmonare të sëmundjes). Përkundër faktit se infeksioni është shumë i rrallë në kohën e tanishme, ia vlen të kujtojmë se bartësit e murtajës, si më parë, janë minjtë. Ndryshe nga njerëzit, brejtësit mund të sëmuren për një kohë të gjatë. Nëse ata kanë një infeksion kronik, ata janë ngjitës.
Një sëmundje tjetër endemike që u shndërrua në epidemi është kolera. Ashtu si murtaja, ajo mori miliona jetë dhe u përhap pothuajse në të gjithë botën. Agjenti shkaktar i infeksionit është Vibrio cholerae. Rruga e transmetimit të sëmundjes është më së shpeshti me ujë ose ushqimore. Ky infeksion shfaqet ende në zonat me kanalizime të dobëta.
Pamja klinike e sëmundjeve endemike
Simptomat e sëmundjeve endemike ndryshojnë shumë. Me mungesë të elementëve gjurmë, zakonisht vuan një sistem i caktuar. Shembuj janë struma endemike, sëmundja ur. Në rastin e parë, ka mungesë të jodit në trup. Kjo çon në një ulje të funksionit hormonal të gjëndrës tiroide. Rezultati është një vonesë në zhvillimin mendor dhe fizik. Sëmundja e Urov është karakteristike për zonat me përmbajtje të ulët të kalciumit në ujin e pijshëm. Gjendet në Transbaikalia, Kinë dhe Kore. Pamja klinike e patologjisëqëndron në deformimin e sistemit osteoartikular.
Teprica e mikronutrientëve mund të çojë gjithashtu në sëmundje endemike. Një shembull është fluoroza. Në këtë sëmundje, fluori grumbullohet në sm altin e dhëmbëve, i cili manifestohet me njolla të errëta dhe karies.
Infeksionet endemike janë veçanërisht të rrezikshme. Ato karakterizohen nga dehje dhe dëmtime të të gjithë organizmit. Murtaja shoqërohet me shfaqjen e ulcerave septike në lëkurë ose me shkatërrimin e indeve të mushkërive. Kolera çon në dehidrim progresiv.
Diagnoza e sëmundjeve endemike
Diagnostifikimi i sëmundjeve endemike është zakonisht i lehtë. Meqenëse shtrirja e patologjisë është e madhe, simptomat shoqërohen shpejt me një mungesë ose tepricë të një elementi kimik të caktuar. Në këtë rast, është e nevojshme të analizohet toka, uji dhe ajri në zonë. Nëse kjo është një patologji infektive, atëherë është shumë e rëndësishme të gjesh burimin e saj. Është e ndryshme për çdo sëmundje. Për shembull, bartësit e murtajës janë pleshtat, ethet e Krime Kongos janë rriqrat. Meqenëse shumica e sëmundjeve janë zooantroponike, është e nevojshme të gjendet një rezervuar infeksioni. Më shpesh këta janë minjtë, minjtë, bagëtitë.
Gjatë proceseve infektive mjekët marrin për ekzaminim materialin biologjik (feces, urinë, pështymë) si dhe ushqimin që ka konsumuar pacienti. Po kryhet një analizë bakteriologjike e gjakut dhe feces.
Metodat e kontrollit të sëmundjes endemike
Lufta kundër sëmundjeve endemike infektive kërkon punën jo vetëm të mjekëve, por edhe të epidemiologëve. ATVendi i infektimit u formua menjëherë një zonë karantine. Të gjithë pacientët duhet të shtrohen në një spital të sëmundjeve infektive.
Personat që kanë qenë në kontakt me pacientët duhet të ekzaminohen dhe të mos dalin nga zona e karantinës. Kjo është e nevojshme për të shmangur përhapjen e mëtejshme të infeksionit. Në vendin e infeksionit, materiali merret për një studim epidemiologjik. Bëhet dezinfektim, i cili përfshin larjen e dhomës me dezinfektues, ajrimin, zierjen e rrobave. Zona e karantinës duhet të jetë e paarritshme për popullatën e shëndetshme. Në rast të infeksioneve veçanërisht të rrezikshme, personeli mjekësor punon me uniformë të veçantë (kostum kundër murtajës).
Parandalimi i sëmundjeve endemike
Sëmundjet endemike kërkojnë parandalim në kohë. Në vendet me mungesë të elementëve gjurmë dhe vitaminave, substancat e nevojshme shtohen në ushqim (kripë e jodizuar), ujë. Diagnostikohen të sapolindurit (për fenilketonuri, hipotiroidizëm). Nëse dyshohet për një sëmundje endemike, përshkruhen suplemente biologjike me mungesë të vitaminave dhe elementëve gjurmë. Gjithashtu, për disa patologji kërkohet një regjim i veçantë (shëtitje në diell), ndryshime periodike të kushteve klimatike.
