Grusha sporadike është një sëmundje e zakonshme që shoqërohet me një shkelje të strukturës së gjëndrës tiroide, përkatësisht me rritjen e saj. Pavarësisht se sëmundja konsiderohet relativisht e sigurt, ajo nuk duhet të injorohet - pacienti ka nevojë për ndihmë të kualifikuar.
Sigurisht, të përballur me një problem të ngjashëm, pacientët janë të interesuar për informacion shtesë. Çfarë është një sëmundje? Cilat janë simptomat e para për t'u kujdesur? Çfarë mund të ofrojë mjekësia moderne për sa i përket trajtimit? Përgjigjet e këtyre pyetjeve do të jenë të dobishme për shumë lexues.
Çfarë është një mundim?
Mjaft shpesh në praktikën mjekësore, përdoren terma të tillë si gusha endemike dhe sporadike. Të dyja këto sëmundje shoqërohen me zmadhim nodular ose difuz të gjëndrës tiroide së bashku me ruajtjen e aktivitetit funksional të saj. Megjithatë, ka ende një ndryshim mes tyre.
Straja endemike është një sëmundje që lidhet me mungesën e jodit në organizëm, i cili është kaq i rëndësishëm për funksionimin normal të gjëndrës tiroide. Kjo formë e sëmundjesregjistruar në banorët e zonave me mungesë jodi në ushqim dhe ujë. Sipas statistikave, sëmundja është e zakonshme në Brazil, Indi, disa rajone të Shteteve të Bashkuara dhe Rusisë, Egjiptit, Zvicrës. Sëmundja është shumë më e zakonshme tek banorët e zonave të larta malore.
Stra sporadike e tiroides shoqërohet me të njëjtat simptoma dhe ndryshime strukturore. Megjithatë, sëmundja nuk ka të bëjë me të jetuarit në zona me përmbajtje të ulët të jodit.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të sëmundjes
Nuk është gjithmonë e mundur që specialistët të zbulojnë pse zhvillohet një strumë sporadike. Megjithatë, ka disa faktorë rreziku:
- Për fillim, vlen të përmendet gjenetika, pasi është vërtetuar një predispozitë trashëgimore për një sëmundje të tillë. Në shumicën e rasteve, bëhet fjalë për një shkelje të proceseve të metabolizmit të jodit dhe formimit të hormoneve në gjëndrën tiroide.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu ndikimin negativ të mjedisit.
- Ushqyerja është e rëndësishme, pasi substancat që ndërhyjnë në sintezën normale të hormoneve tiroide (për shembull, flavonoidet, tiocianide) mund të hyjnë në trupin e njeriut së bashku me ushqimin.
- Shpesh shkaku i një sëmundjeje të tillë është përdorimi i barnave që prishin përthithjen e hormoneve tiroide nga indet e trupit.
- Grusha sporadike mund të zhvillohet gjatë periudhave kur rritet nevoja e trupit për hormonet e tiroides, si gjatë pubertetit ose shtatzënisë.
- Shkaku i zhvillimit të sëmundjes ndonjëherëbëhet një adenoma ose tumor që rritet në indet e gjëndrës tiroide.
Sinteza e pamjaftueshme e hormoneve, metabolizmi i dëmtuar i jodit, ulja e ndjeshmërisë së trupit ndaj hormoneve të tiroides - e gjithë kjo nxit mekanizmat kompensues. Gjëndra e hipofizës fillon të sekretojë më shumë hormon stimulues të tiroides, i cili provokon hiperplazi të indit tiroide.
struma sporadike: klasifikimi
Ka shumë sisteme klasifikimi për këtë sëmundje. Për shembull, në varësi të aktivitetit funksional të gjëndrës tiroide, ato dallojnë:
- forma eutiroide (nivelet hormonale janë brenda kufijve normal, funksioni i tiroides nuk është i shqetësuar);
- struma hipertiroide (karakterizohet nga rritja e aktivitetit të gjëndrës dhe rritja e nivelit të hormoneve tiroide);
- forma hipotiroide (funksioni i tiroides zvogëlohet, sasia e hormoneve zvogëlohet).
Merret parasysh edhe vendndodhja e strumës - mund të jetë cervikale, pjesërisht retrosternale, retrosternale dhe retroezofageale. Gusha e rrënjës së gjuhës është gjithashtu e izoluar.
Në varësi të strukturës, struma mund të jetë difuze (gjëndra tiroide është e hipertrofizuar, indet janë homogjene), nodulare (në trashësinë e gjëndrës formohen nyje më të dendura) dhe e përzier.
Fazat e zhvillimit të sëmundjes dhe një përshkrim i shkurtër
struma sporadike shoqërohet me një zmadhim gradual të gjëndrës tiroide. Në varësi të madhësisë së organit, dallohen disa shkallë të zhvillimit të sëmundjes:
- Shkallë zero - gjëndra nuk është e prekshme, madhësia e saj është ende brenda intervalit normal.
- Shkalla e parë- në këtë fazë, gjëndra nuk dallohet vizualisht, por istmusi i saj është i dukshëm gjatë gëlltitjes, mund të ndihet gjatë palpimit.
- Shkalla e dytë - gjëndra tiroide është mirë e prekshme dhe e dukshme gjatë gëlltitjes.
- Shkalla e tretë - gjatë kësaj periudhe, gjëndra tiroide tashmë është qartë e dukshme jo vetëm gjatë gëlltitjes, por edhe në pushim. Ju gjithashtu mund të vini re një ndryshim në konturet e qafës (duket më e trashë, shfaqet një mjekër "e dytë").
- Shkalla e katërt - gusha duket qartë, forma e qafës ndryshon.
- Shkalla e pestë - një formë e avancuar e sëmundjes, në të cilën gjëndra tiroide arrin një madhësi të madhe. Shpesh, një organ i zmadhuar ngjesh trakenë dhe ezofagun, duke parandaluar gëlltitjen dhe frymëmarrjen.
Kur harton një regjim terapie, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje shkallës së zmadhimit të gjëndrës.
struma sporadike: klinika dhe simptomat kryesore
Në fazat fillestare, sëmundja shpesh nuk manifestohet në asnjë mënyrë - personi ndihet mjaft normal. Por ndërsa sëmundja përparon, gjëndra tiroide fillon të rritet në madhësi. Në fillim mund të shihet vetëm gjatë gëlltitjes, por organi është në rritje të vazhdueshme, gjë që shoqërohet me një ndryshim të kontureve të qafës.
Rritja e volumit të gjëndrës tiroide ndikon në punën e organeve pranë. Ka ngjeshje të trakesë, e cila shoqërohet me shfaqjen e një kolle të thatë, vështirësi në frymëmarrje. Pacientët ankohen për probleme me gëlltitjen. Në disa raste shfaqet ngjirja e zërit, e cila shoqërohet me ngjeshje të mbaresave nervore.
Në fillorefazat, niveli i hormoneve tiroide është normal. Por ndërsa sëmundja përparon, sasia e substancave biologjikisht aktive të lëshuara mund të ulet ose, anasjelltas, të rritet. Çrregullimet hormonale janë të mbushura me shfaqjen e çrregullimeve të tjera. Për shembull, disa pacientë zhvillojnë takikardi, hipertension, aritmi. Shumë pacientë ankohen për lodhje të vazhdueshme dhe përgjumje, nervozizëm, dhimbje muskulore, ënjtje rreth syve. Simptomat përfshijnë djersitje gjatë natës, intolerancë ndaj nxehtësisë ose të ftohtit, rritje të ndjeshmërisë së lëkurës dhe kapsllëk që vazhdon edhe pas një ndryshimi në dietë.
Procedurat diagnostike
Në shumicën e rasteve, pacientët shkojnë te mjeku tashmë në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Në palpim, specialisti mund të ndjejë një rritje të gjëndrës tiroide. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të mblidhet një histori e plotë (a jeton pacienti në një rajon me mungesë jodi, a ka raste të tjera të strumës në familje) dhe të përcaktohet shkaku i zhvillimit të sëmundjes, sepse suksesi i terapisë varet kryesisht nga kjo.
Ekografi e detyrueshme e gjëndrës tiroide. Ky studim i thjeshtë bën të mundur përcaktimin e pranisë së nyjeve dhe kisteve, zbulimin e përmasave të sakta të organit etj. Bëhet edhe rëntgeni i qafës dhe gjoksit, ndonjëherë edhe tomografia e kompjuterizuar (bën të mundur të shihet shkalla e shtrydhjes së organeve). Pacienti dhuron gjak për të përcaktuar nivelin e hormoneve të tiroides. Një biopsi kryhet kur dyshohet për një neoplazi malinje (më shpeshgoiter nodular).
Si duket trajtimi i sëmundjes?
Çfarë duhet të bëjë një pacient që është diagnostikuar me strumë sporadike? Trajtimi varet nga shumë faktorë. Si rregull, kryhet terapi shtypëse e tiroides. Pacientëve u përshkruhet Levothyroxine ose një ilaç tjetër që përmban L-tiroksinë. Doza dhe kohëzgjatja e terapisë përcaktohen individualisht.
Në rast të mungesës së jodit ose shkeljes së metabolizmit të tij, mjeku përshkruan shtesë jodur (Antistrumin). Një pjesë e rëndësishme e terapisë është dieta e duhur. Është e nevojshme të përfshihen ushqime të pasura me jod dhe proteina në dietë, ndërkohë që të kufizohet numri i ushqimeve që kontribuojnë në zhvillimin e strumës (në veçanti, rrepkat, suedezët, kikirikët, rrepkat, fasulet, lulelakra).
Kur indikohet operacioni?
Mjekimi ndihmon në normalizimin e funksionimit të gjëndrës tiroide, parandalimin e rritjes së mëtejshme të saj dhe eliminimin e çrregullimeve të tjera që shoqërojnë strumën sporadike. Megjithatë, kirurgjia është e vetmja mënyrë për të korrigjuar deformimet ekzistuese. Vendimi për kryerjen e operacionit merret nga mjeku që merr pjesë nëse organi i mbipopulluar ngjesh trakenë, enët e gjakut dhe indet e afërta. Gjatë procedurës, kirurgu heq indin e tepërt, rikthen formën normale të gjëndrës dhe qafës.
Komplikimet dhe pasojat e mundshme
Në shumicën e rasteve, sëmundja i përgjigjet mirë trajtimit. Sidoqoftë, rreziku ekziston. Për shembull,gusha sporadike tek fëmijët është e mbushur me zhvillim fizik të dëmtuar dhe kretinizëm. Nëse flasim për formën nodulare të hipertrofisë, atëherë ekziston gjithmonë mundësia e degjenerimit malinj të qelizave.
Gjëndra tiroide e zmadhuar ngjesh enët e gjakut, mbaresat nervore, rrugët e frymëmarrjes, duke dëmtuar ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit. Për shembull, njerëzit me hipertrofi të shkallës VI dhe V konsiderohen pjesërisht të paaftë - ata janë kundërindikuar në aktivitete që kërkojnë përpjekje fizike.
Masat parandaluese
struma sporadike është një problem mjaft i zakonshëm. Dhe në këtë rast, është shumë më e lehtë të parandalosh zhvillimin e sëmundjes sesa të shqetësohesh për trajtimin më vonë. Meqenëse sëmundja ndonjëherë shoqërohet me mungesë jodi, duhet të monitoroni dietën tuaj, të përfshini kripë të jodizuar, alga deti dhe ushqime të tjera të pasura me këtë element të dobishëm gjurmë në dietën tuaj.
Duhen shmangur gjithashtu faktorë të tjerë rreziku, veçanërisht përdorimi i barnave potencialisht të dëmshme. Periodikisht, mjekët rekomandojnë marrjen e medikamenteve që përmbajnë jod për parandalim (në rast se sëmundja mund të shkaktohet nga mungesa e kësaj substance në ujë dhe ushqim). 1-2 herë në vit është e nevojshme t'i nënshtroheni ekzaminimeve te endokrinologu. Nëse keni simptomat më të vogla, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist.
