Shumë gra nuk mund të mbeten shtatzënë pas një aborti. Le të kuptojmë pse po ndodh kjo.
Jo për çdo grua fillimi i shtatzënisë bëhet një ngjarje e shumëpritur dhe e gëzueshme. Disa vendosin të mbajnë një shtatzëni të paplanifikuar, të tjerë vendosin ta ndërpresin atë. Praktika moderne mjekësore është e gatshme të ofrojë mundësi të ndryshme për të hequr qafe shtatzënitë e padëshiruara. E vërtetë, askush nuk paralajmëron për pasojat e abortit të parë.
Asnjë metodë nuk garanton sigurinë për sistemin riprodhues të femrës, si dhe aftësinë për të mbetur shtatzënë lirisht në të ardhmen, kështu që një grua duhet të peshojë të mirat dhe të këqijat përpara se të vendosë për një operacion të tillë.
Mënyra për të abortuar herët
Metodat e abortit artificial në tremujorin e parë janë dukshëm të ndryshme nga manipulimet nëdatat e mëvonshme. Mjekësia moderne kërkon të krijojë mënyrën më të sigurt dhe më pak traumatike për të eliminuar shtatzëninë. Mundësia e komplikimeve rritet me rritjen e moshës gestacionale. Në javët e para, muret e mitrës nuk janë ende të shtrira dhe çekuilibri i hormoneve nuk është kritik.
Por edhe në këtë rast ekziston mundësia e infertilitetit pas një aborti.
Ka tre mënyra kryesore për të hequr qafe një shtatzëni të padëshiruar:
1. Aspirimi me vakum. Metoda më e sigurt dhe më e pakomplikuar.
2. Aborti që përfshin kuretazh të zgavrës së mitrës.
3. Ndërprerje përmes barnave të përshkruara.
Çrregullimet hormonale mund të shoqërojnë secilën nga këto metoda, si dhe çrregullime të tjera në sistemin riprodhues të femrës. Pavarësisht nga mënyra e zgjedhur e ndërprerjes, të cilën e përshkruan specialisti, duhet të bëhet një ekzaminim i plotë.
Diagnoza para procedurës
Matimet e mëposhtme konsiderohen si masa diagnostike të detyrueshme përpara procedurës së abortit:
1. Studimi klinik i treguesve kryesorë të urinës dhe gjakut.
2. Ekzaminimi gjinekologjik dhe ekzaminimi me dy duar.
3. Marrja e një testi për pastërtinë e mikroflorës vaginale.
4. Testi i gjakut për sifilizin, si dhe hepatitin C dhe B.
5. Kryerja e një koagulogrami.
6. Përcaktimi i përkatësisë në grupin e gjakut dhe faktorit Rh.
7. Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit.
Konsultim me mjekun
Përveç kësaj, pacientit i caktohet një konsultë me një terapist, i cili duhet të njihet me anamnezën dhe të vendosë për këshillueshmërinë e ndërprerjes së shtatzënisë, bazuar në patologjitë ekzistuese. Gjithashtu, disa femra këshillohen të vizitojnë një psikolog për një bisedë. Disa janë të larguar nga aborti, të tjerëve u jepet mbështetje psikologjike.
Ndodh që shpesh gratë nuk mund të mbeten shtatzënë pas abortit të parë. Pse?
abort mjekësor
Operacioni është i mundur vetëm në tremujorin e parë të shtatzënisë, pra deri në 12 javë. Para procedurës, një grua i nënshtrohet një ekzaminimi si pjesë e një klinike antenatale dhe më pas merr një referim për shtrimin në spital në një mjedis spitalor.
Procedura e abortit përfshin gërvishtjen e zgavrës së mitrës me një curette të veçantë. Aborti përfshin heqjen e shtresës endometriale së bashku me embrionin. Procedura kryhet nën anestezi, kështu që hapi i detyrueshëm përgatitor është të punoni me një anesteziolog. Një konsultë me këtë specialist do të ndihmojë në eliminimin e kundërindikacioneve për përdorimin e barnave anestezike.
Menjëherë para operacionit nuk mund të hani. Duhet të zbrazni zorrët dhe fshikëzën dhe të hiqni qimet nga perineumi.
Pasi hyn në fuqi anestezia, me ndihmën e instrumenteve speciale, kanali cervikal i qafës së mitrës zgjerohet dhe fillon procedura e kuretazhit. Me ndihmën e një curette, mjeku gradualisht eksfolon endometriumin. Përtypja karakteristike tregonnë shkëputjen e plotë të vezës dhe membranës fetale. Më tej, gjakderdhja duhet të ulet dhe mitra duhet të fillojë të tkurret. Humbja standarde e gjakut gjatë një aborti është 150 ml. Në disa klinika, procedura kryhet nën drejtimin e ultrazërit, gjë që zvogëlon mundësinë e komplikimeve.
Pas kuretazhit, pacientja vjen në vete dhe transferohet në repart. Nëse një grua është Rh negative, imunoglobulinat administrohen pas operacionit. Kjo bën të mundur parandalimin e një konflikti Rh gjatë një shtatzënie të planifikuar.
Injeksion i oksitocinës
Përveç kësaj, pas operacionit, futja e hormonit oksitocinë përshkruhet me pikim, i cili ndihmon në përshpejtimin e kontraktimeve të mitrës. Gjithashtu, trajtimi pas operacionit përfshin marrjen e antibiotikëve për të parandaluar procesin inflamator. Kohëzgjatja e qëndrimit në spital varet nga gjendja e pacientit pas manipulimit.
Pas një aborti, një grua këshillohet të përmbahet nga aktiviteti seksual gjatë periudhës së rehabilitimit, si dhe nga mbinxehja dhe sforcimi fizik për një muaj. Një ditë pas abortit, mund të filloni të merrni kontraceptivë oralë, të cilët do të ndihmojnë në rivendosjen e ciklit menstrual. Kur fillojnë periodat pas një aborti?
Shkarkimet gjakderdhëse mund të shfaqen për disa ditë pas operacionit, më pas ato bëhen më të lehta dhe zhduken plotësisht. Megjithatë, nëse gjakderdhja rritet, duhet të konsultoheni me një specialist.
Shpesh pas një aborti mjekësor ata nuk mundenmbeteni shtatzënë. Merrni parasysh arsyet.
Aborti medikamentoz
Ekziston edhe mundësia e ndërprerjes mjekësore të shtatzënisë me ndihmën e medikamenteve speciale. Këtë metodë mund ta përdorni vetëm gjatë 49 ditëve të para të shtatzënisë, që janë 7 javë nga data e menstruacioneve të fundit. Kjo metodë konsiderohet më e sigurt se operacioni dhe nuk garanton komplikime. Efektet e ndërprerjes mjekësore, të tilla si gjakderdhja dhe aborti jo i plotë, janë më të zakonshmet.
Si të mbeteni shtatzënë pas një aborti mjekësor?
Afati më optimal për ndërprerjen e shtatzënisë së padëshiruar është 3-4 javë. Gjatë kësaj periudhe, veza e fekonduar ende nuk është ngjitur fort në murin e mitrës. Efekti psikotraumatik tek një grua në këtë rast është minimal, përveç kësaj, nuk ekziston rreziku i infeksionit. Për gratë me faktor Rh negativ, kjo metodë konsiderohet më e pranueshme, pasi në këtë rast është e mundur të parandalohet imunizimi i fetusit me antitrupa.
Kundërindikimet për barnat
Ilaçet e përdorura për të ndërprerë shtatzëninë kanë një sërë kundërindikacionesh, duke përfshirë:
- Më shumë se tetë javë.
- Shtatzënia ektopike.
- Lezione infektive të organeve të sistemit riprodhues në formë akute.
- Terapia afatgjatë hormonale ose pamjaftueshmëria e veshkave.
- Astma e rëndë bronkialeformular.
- Tendencë për të formuar mpiksje gjaku.
Grupi i rrezikut
Në rrezik të mpiksjes së gjakut dhe çrregullimeve të koagulimit të gjakut janë gratë që janë mbi 35 vjeç, duhanpirësit dhe gjithashtu me një histori të patologjive të zemrës. Në këto raste, aborti mjekësor përdoret me masa të shtuara sigurie.
Përpara një aborti mjekësor, një grua i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë dhe merr një konsultë me një psikolog. Procedura kryhet në një zyrë gjinekologjike në një spital ose në një klinikë private. Në këtë rast shtrimi në spital është fakultativ. Pas marrjes së barit, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një specialisti për dy orë.
Çfarë ilaçesh përdoren?
Mjeku i jep pacientit "Mifepristone" në sasinë 200 mg. Ilaçi ndërvepron me receptorët e progesteronit dhe bllokon veprimin e hormonit. Në të njëjtën kohë, shtresa endometriale pushon së rrituri dhe fetusi vdes. Së bashku me këtë, ndjeshmëria e miometriumit ndaj oksitocinës rikthehet, dhe mitra tkurret, duke hedhur poshtë embrionin. Pas 48 orësh, pacienti duhet të marrë misoprostol oral ose gemeprost intravaginal. Këto prostaglandina kontribuojnë në përshpejtimin e kontraktimeve të mitrës dhe heqjen e një embrioni të vdekur. Kjo nuk shkakton dëmtim të endometrit.
Kur më nis periodat pas këtij lloj aborti?
Gjakderdhja pas marrjes së këtyre barnave konsiderohet normale, por ështënuk duhet të jetë shumë intensive. Nëse jastëku duhet të ndërrohet çdo gjysmë ore, kjo tregon gjakderdhje të brendshme dhe kërkon veprim të menjëhershëm. Nëse nuk ka rrjedhje për dy ditë pas marrjes së barit, kjo tregon një përpjekje të pasuksesshme për ndërprerje.
Në disa raste, gratë nuk mund të mbeten shtatzënë pas një aborti të dytë.
Simptomat paralajmëruese që nuk duhen injoruar janë këto:
- Rritje e ndjeshme në temperaturën e trupit.
- Dhimbje të forta në bark.
- Shkarkim me erë të keqe.
Dy ditë pas marrjes së medikamentit, bëhet një ekzaminim me ultratinguj, i cili ju lejon të vlerësoni rezultatin e abortit. Nëse veza fetale ruhet, gruaja dërgohet për kuretazh ose aspirim me vakum.
Menstruacionet fillojnë 5-6 javë pas abortit mjekësor. Menjëherë pas procedurës, është e nevojshme të filloni marrjen e kontraceptivëve, pasi shtatzënia mund të ndodhë disa ditë pas gjakderdhjes. Kontraceptivët oralë do të rivendosin ciklin menstrual.
Pra, pse gratë nuk mund të mbeten shtatzënë pas një aborti?
Komplikime
Aborti në çdo version nuk është thjesht një manipulim mjekësor, por një stres i fortë për trupin e femrës. Pasoja kryesore e ndërprerjes artificiale të shtatzënisë është një shkelje e ekuilibrit hormonal në trupin e një gruaje. Gjëndra tiroide, menstrualecikli, gjëndrat e qumështit etj. Rreziku i zhvillimit të proceseve patologjike pas një aborti është më i lartë tek gratë që nuk kanë lindur ende, si dhe ato që nuk kanë arritur pubertetin. Shërimi për pacientë të tillë do të zgjasë shumë më tepër dhe gjasat e komplikimeve janë mjaft të larta.
Cilat janë shkaqet e infertilitetit pas një aborti?
Përveç proceseve patologjike në sistemin endokrin të një gruaje, aborti mund të provokojë disa probleme që do të ndikojnë në konceptimin dhe lindjen e mëtejshme të një fëmije, duke përfshirë:
1. Dëmtimi i shtresës endometriale ndodh me çdo lloj aborti. Kjo provokon formimin e ngjitjeve dhe plagëve, si dhe hollimin e sipërfaqes së brendshme të mitrës. Një dëmtim i tillë do të ndikojë negativisht në zhvillimin e placentës dhe ngjitjen e embrionit në të ardhmen. Nëse placenta ngjitet me mbresë, ajo do të ndikojë në rrjedhën e gjakut. Një ndërlikim i ngjashëm çon gjithashtu në një vendndodhje të nënvlerësuar të placentës, gjë që e bën të pamundur procesin e shtatzënisë. Pse gratë nuk mund të mbeten shtatzënë pas një aborti?
2. Shumë shpesh, aborti provokon mungesën e mbështetjes hormonale gjatë një shtatzënie të mëvonshme. Progesteroni, i cili prodhohet në mënyrë aktive gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë, sintetizohet në sasi të pamjaftueshme pas një aborti. Një opsion i trajtimit hormonal mbështetës ndihmon në zgjidhjen e këtij problemi.
3. Në shumicën e rasteve, aborti provokon abort patologjik, i cili shpjegohet me traumën e qafës së mitrës gjatëkoha e procedurës. Ka një zhvillim të pamjaftueshmërisë së kanalit të qafës së mitrës, e cila ndikon në funksionin mbajtës, kur qafa e mitrës nuk është në gjendje të përballojë presionin e fetusit në rritje. Një situatë e ngjashme shkakton një abort pas 16 javësh. Qepja e qafës së mitrës rreth javës 16-20 ndihmon në parandalimin e problemeve të tilla. Qepjet hiqen para lindjes dhe nuk ndërhyjnë në procesin natyral të lindjes.
4. Nëse ka një konflikt Rh midis një gruaje dhe një fetusi, pas një aborti formohen antitrupa, të cilat ndikojnë më tej negativisht në shtatzëninë e ardhshme. Konflikti rezus shpesh shkakton vdekjen intrauterine të fetusit.
5. Ndërprerja e shtatzënisë rrit mundësinë e zhvillimit të endometritit, në të cilin ndodh një proces inflamator në shtresën e sipërme të mukozës së zgavrës së mitrës. Në formën kronike, sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar dhe shpesh shkakton infertilitet.
Sigurisht, jo të gjithë mund të mbeten shtatzënë pas një aborti. Kjo procedurë mund të kryhet pa efekte negative shëndetësore.
Rikuperim nga aborti
Nëse është e pamundur të shmanget një abort, rreziqet e mundshme për shtatzëninë e dëshiruar të mëtejshme duhet të minimizohen. Një pikë e rëndësishme është koha e ndërprerjes: sa më herët që një grua të kërkojë ndihmë, aq më pak ka gjasa të zhvillojë komplikime dhe pasoja. Aborti mjekësor gjatë shtatzënisë së parë është më i preferuari, ndaj ky opsion përshkruhet në fazat e hershme.
Ekzistojnë gjithashtu një sërë rekomandimesh, respektimi i të cilave do të lejojëshmangni pasojat negative pas një aborti.
1. Nuk lejohet marrja e masave të pavarura për ndërprerjen e shtatzënisë. Edhe marrja e medikamenteve për këtë qëllim është e papranueshme pa rekomandimin e mjekut. Vetëm një specialist mund të zgjedhë saktë ilaçin vetë dhe dozën e kërkuar bazuar në gjendjen e pacientit, historinë e saj mjekësore dhe moshën e shtatzënisë.
2. Një parakusht për periudhën pas operacionit është përdorimi i antibiotikëve. Kjo zvogëlon ndjeshëm mundësinë e zhvillimit të proceseve inflamatore, duke përfshirë endometritin. Marrja e komplekseve të vitaminave ndihmon trupin të rikuperohet dhe të jetë gati për shtatzëni të mëtejshme.
3. Disa ditë pas abortit, bëhet një ekzaminim me ultratinguj. Kjo ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve, duke përfshirë abortin jo të plotë.
4. Marrja e barnave hormonale gjithashtu zvogëlon rrezikun e komplikimeve. Kontraceptivët oralë ndihmojnë jo vetëm për të shmangur një shtatzëni tjetër të padëshiruar, por edhe për të rivendosur ciklin menstrual.
5. Nën ndalimin pas operacionit është vizita në sauna, banja dhe pishina. Kufizimi është i vlefshëm në dy javët e para pas abortit.
6. Një hap i rëndësishëm në rehabilitimin e duhur është mbështetja psikologjike.
Përfundim
Disa ekspertë tërheqin një paralele midis zgavrës së mitrës pas një aborti dhe një plage me gjakderdhje të gjerë. Zgavra e mitrës pas manipulimit është e lehtë për t'u infektuar, kështu që një grua duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë shëndetit të sajdhe respektoni rregullat e higjienës intime. Gjithashtu, pas një aborti, supozohet të hiqni dorë nga aktiviteti seksual për një muaj.
Ne shikuam pse gratë nuk mund të mbeten shtatzënë pas një aborti.
