Sëmundjet kardiovaskulare janë më të zakonshmet në mbarë botën. Më të rrezikshmet janë pasojat e trajtimit jo të duhur të hipertensionit. Zhvillohet një goditje në tru ose atak në zemër, i cili ka një shkallë shumë të lartë vdekshmërie.
Në shfaqjen e pasojave të tilla të tmerrshme, aritmia luan një rol të rëndësishëm. Tkurrja e pasaktë asinkrone e muskulit të zemrës jo vetëm që çon në një ulje të furnizimit me gjak në organet vitale, por gjithashtu provokon formimin e mpiksjes së gjakut. Pacientët me forma të rrezikshme të aritmive zakonisht trajtohen me ilaçe të ndryshme farmaceutike, por një stimulues kardiak është një opsion efektiv dhe i besueshëm për lehtësimin e tyre. Çdo qendër e kardiologjisë moderne në Rusi kryen operacione për ta instaluar atë.
Çfarë është një stimulues kardiak
Pacemaker është një pajisje elektronike që është krijuar për të monitoruar dhe korrigjuar punën e zemrës. Vetë pajisja përbëhet nga një bateri konvencionale dhe disa elektroda që lidhen me muskulin e zemrës. Thelbi i stimuluesit kardiakAi konsiston në identifikimin e aritmisë dhe korrigjimin e saj për shkak të sinjaleve elektrike që arrijnë në zemër. Një stimul elektromagnetik ndikon në muskulin e zemrës dhe bën që ritmi i gabuar të "kalojë" në atë të duhurin. Prandaj, stimuluesi kardiak i instaluar do të ndihmojë në eliminimin efektiv të aritmisë së rrezikshme. Nuk ka kundërindikacione për implantimin e tij.
Cilat janë llojet e stimuluesve kardiak
Ndarja e pajisjeve bazohet në numrin e dhomave të zemrës në të cilat përshtaten elektrodat nga pajisja. Prandaj, pothuajse çdo kardiokirurg do t'ju ofrojë një stimulues kardiak me një, dy ose tre dhoma. Fotografia tregon pamjen e një pajisjeje me një dhomë që ka vetëm një elektrodë. Zakonisht ndodhet në barkushe. Modele të tilla praktikisht nuk përdoren tani, për shkak të gamës së kufizuar të ngarkesës elektrike. Pajisja me dy dhoma ka një elektrodë në atrium dhe një tjetër në barkushe, e cila siguron monitorim dhe korrigjim më të mirë të zemrës. Pajisjet e tilla përdoren më shpesh. Një stimulues kardiak me tre dhoma ka tre elektroda, njëra prej të cilave mund të veprojë si defibrilator, gjë që është veçanërisht e dëshirueshme për pacientët me fibrilacion atrial ose ventrikular. Kostoja e një stimuluesi kardiak varet nga prodhuesi dhe politika e çmimeve të institucionit mjekësor.
Kur është instaluar stimuluesi kardiak
Vendosja e stimuluesit kardiak synon të rivendosë ritmin e duhur. Për luftënkundër brady- dhe takiarritmive, është instaluar një stimulues kardiak. Operacioni përdoret vetëm në prani të disa llojeve të aritmisë. Në veçanti, grupi i bradiaritmive përfshin bradikardi me puls më të vogël se 40 rrahje në minutë, sindromën Morgagni-Edems-Stokes, bllokadë AV të shkallës II-III, bllokadë jo të plotë, dobësi të nyjës sinusale dhe sinusit karotid. Sindroma Morgagni-Edems-Stokes manifestohet me humbje të vetëdijes, konvulsione, e cila shoqërohet me bllokadë të plotë të AV. Sa i përket takiaritmive, indikacionet janë fibrilacioni atrial dhe çrregullimet e ritmit që lidhen me aktivitetin fizik.
Qendra për Kardiologji Moderne mund t'ju ofrojë emërimin e një stimuluesi kardiak në baza të përkohshme ose të përhershme. Implantimi i përkohshëm i pajisjes përdoret rrallë dhe përdoret për të korrigjuar disa lloje të aritmive (për shembull, takiarritmi paroksizmale).
Pacemaker, kundërindikacione
Instalimi i një stimuluesi kardiak nuk ka kundërindikacione. E vetmja paralajmërim është vlefshmëria e instalimit të pajisjes, e cila varet si nga jetëgjatësia e një pacienti me aritmi, ashtu edhe nga forma e aritmisë kardiake. Para implantimit të stimuluesit kardiak, pacienti duhet t'i nënshtrohet monitorimit Holter. Ky është një monitorim dhe analizë gjatë gjithë orës së ritmit dhe ritmit të pulsit, i cili ju lejon të zbuloni llojin e aritmisë dhe kur ajo shfaqet më shpesh.
Si funksionon implantimi i stimuluesit kardiak
Operacioni konsiderohet minimalisht invaziv, pasi bëhet nga prerje të vogla. Së pari, kirurgu fut kateterin nëvena subklaviane dhe, nën kontrollin e rrezeve x, vendos elektroda në zonën e dëshiruar të zemrës. Pasi sensorët janë futur në shtratin e formuar në projeksionin e muskulit të gjoksit madhor, instalohet një stimulues kardiak. Operacioni përfundon me disa qepje në lëkurë.
Pas kësaj, pajisja fillon të punojë dhe gjeneron impulse në varësi të korrektësisë së ritmit. Për të minimizuar gjasat për aritmi, do të ndihmojë një stimulues kardiak, i cili nuk ka kundërindikacione.
Mënyra e jetesës së pacientit pas operacionit
Jeta me stimulues kardiak i imponon pacientit disa kufizime, të cilat edhe pse jo serioze, janë të rëndësishme për funksionimin korrekt dhe afatgjatë të pajisjes.
Para së gjithash, duhet të mbani mend për metodat e ekzaminimit të trupit, parimi i të cilave bazohet në veprimin e një fushe elektromagnetike ose rrymë. Rekomandohet përdorimi i tomografisë së kompjuterizuar ose ultrazërit për një pacient që ka një stimulues kardiak. Kundërindikimet kanë të bëjnë me rezonancën magnetike dhe defibrilimin e jashtëm, litotripsinë dhe terapinë me rrezatim. Gjatë kryerjes së ekokardiografisë, duhet të paralajmëroni mjekun për pajisjen e instaluar, pasi goditja e drejtpërdrejtë mund të shkaktojë ndërprerje.
Çdo pacienti i jepet një dokument-pasaportë specifike e një pacienti që ka implantuar një stimulues kardiak. Ky dokument përmban informacion në lidhje me modelin e pajisjes së instaluar, datën e implantimit dhekoha e vlerësuar e zëvendësimit të baterisë. Për personat që udhëtojnë jashtë vendit, një dokumentacion i tillë do të kërkohet kur kalojnë në doganë në aeroporte.
Doza e ushtrimeve duhet të jetë graduale, por e rregullt. Gjatë muajit të parë rekomandohen punë të lehta shtëpie, ushtrime higjienike në mëngjes, shëtitje të vogla në ajër të pastër. Në të ardhmen, mënyra e rritjes së tolerancës ndaj ngarkesave po zgjerohet gradualisht. Nëse pacienti ishte i angazhuar në not ose tenis para operacionit, atëherë afërsisht në gjashtë muaj ai mund të rivendosë gradualisht nivelin e tij të stërvitjes. Në këtë rast, është e nevojshme të monitorohet rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut. Nëse vëreni ndërprerje, gulçim, marramendje ose dobësi të përgjithshme - konsultohuni me mjekun tuaj.
Plagë postoperative dhe ndjekje
Periudha më kritike është 7 ditët e para pas operacionit. Kjoi referohet kryesisht gjendjes së plagës postoperative. 5-7 ditët e para pacienti është në spital për të monitoruar funksionimin e stimuluesit kardiak. Fashimi dhe tualeti i plagës kryhen çdo ditë. Qepjet hiqen në ditën e 6-7. Pas heqjes së qepjeve, pacienti duhet të kufizojë ngarkesën në gjymtyrën e sipërme nga ana e pajisjes së implantuar për 7 ditë të tjera. Aktivitete të tilla kryhen me synimin për të krijuar një cikatër të pjekur që mund t'i rezistojë punës së zakonshme.
Dietë
Për pacientët ofrohet një ushqim i tillë dietik, si në aterosklerozën. Dieta numër 10 rekomandonkufizimi i yndyrave shtazore me zëvendësimin e tyre me vajra bimore (luledielli, liri, ulliri), një dietë e pasuruar me fibra dhe proteina bimore. Është e padëshirueshme të përdorni supë të pasura, mish të kripur dhe peshk, kufizoni enët me miell. Gjithashtu duhet të kufizoni marrjen e kafesë dhe çajit të fortë, pasi këto pije janë stimuluese të sistemit nervor dhe mund të provokojnë aritmi. Për zgjedhjen e duhur të dietës duhet të kërkoni ndihmën e një dietologu ose si alternativë të eliminoni plotësisht ushqimet e ndaluara.
Kontrollet e mjekut
Me kusht që të mos keni ankesa, ekzaminimi i parë nga mjeku duhet të bëhet brenda një muaji. Mjeku specialist përshkruan një analizë gjaku, një koagulogram dhe një EKG, të cilat janë ekzaminime bazë. Në të ardhmen, duhet të vizitoni një mjek pas 3 muajsh dhe më pas 1 herë në gjashtë muaj. Këto vizita janë thelbësore dhe lejojnë kontroll më të mirë si të stimuluesit të ritmit ashtu edhe të muskujve të zemrës.
