Në situata emergjente, kur mund të shpëtoni jetën e një personi, ju vetëm duhet të dini bazat e ndihmës së parë. Një nga këto aftësi themelore është masazhi indirekt i zemrës, teknika e të cilit përshkruhet në këtë botim. Duke mësuar disa truke për ta përdorur atë, ju mund të shpëtoni një jetë njerëzore.
Kryerja e ngjeshjeve në gjoks
Para së gjithash, përcaktohet një arrest i papritur kardiak: mungesa e frymëmarrjes, vetëdija dhe më pas vazhdohet me reanimim, paralelisht duke thirrur një ambulancë. Së pari, vendoseni pacientin në një sipërfaqe të fortë. Reanimimi duhet të kryhet menjëherë në vendin e viktimës, nëse kjo nuk është e rrezikshme për reanimatorin.
Nëse ndihma ofrohet nga një reanimator joprofesionist, atëherë lejohet vetëm presioni në sternum. Një masazh indirekt i zemrës, teknika e të cilit përshkruhet më poshtë, përfshin pikat e mëposhtme.
Sekuenca e veprimeve
- Së pari, përcaktoni vendin e ngjeshjes në të tretën e poshtme të sternumit.
- Njëra dorë është e pozicionuar me një zgjatje të sipërfaqes palmare ("dora e pestë") pothuajse në pjesën e poshtme të sternumit. Dora tjetër vendoset sipër saj në të njëjtën mënyrë. Është e mundur vendosja e pëllëmbëve sipas parimit të kështjellës.
- Lëvizjet shtrënguese kryhen me krahë të drejtuar në bërryla, ndërkohë që transferohet pesha e trupit kur shtypet. Mos i hiqni duart nga gjoksi ndërsa bëni ngjeshje në gjoks.
- Frekuenca e presionit në sternum duhet të jetë jo më pak se 100 herë në minutë, ose afërsisht 2 ngjeshje në sekondë. Zhvendosja e gjoksit në thellësi është të paktën pesë centimetra.
- Nëse jepet frymëmarrje artificiale, duhet të ketë dy frymëmarrje për 30 ngjeshje.
Është shumë e dëshirueshme që periudhat e presionit në sternum dhe pa ngjeshje në kohë të jenë të njëjta.
Nuanca
Masazh indirekt kardiak, teknika e të cilit është e njohur për çdo mjek, kërkon që nëse kryhet intubimi trakeal, lëvizjet të kryhen me një frekuencë deri në 100 herë në minutë pa pushim për reanimimin e frymëmarrjes. Ajo kryhet paralelisht, duke kryer 8-10 frymëmarrje në minutë.
Më pas, bëni një pushim për pesë sekonda për të përcaktuar rikuperimin e zemrës (prania e një pulsi në enët periferike).
Shtypja e sternumit tek fëmijët nën dhjetë ose dymbëdhjetë vjeç kryhet me njërën dorë, dhe raporti i numrit të ngjeshjeve duhet tëtë jetë 15:2.
Për shkak se lodhja e shpëtimtarit mund të çojë në uljen e cilësisë së kompresimit dhe vdekjen e pacientit, nëse ka dy ose më shumë kujdestarë, këshillohet që të ndërroni presionin e kraharorit çdo dy minuta për të parandaluar degradimin e ngjeshjeve në gjoks. Zëvendësimi i reanimatorit nuk duhet të zgjasë më shumë se pesë sekonda.
Duhet të mbahet mend se rregullat për kryerjen e ngjeshjeve të gjoksit kërkojnë kalueshmërinë e sistemit të frymëmarrjes.
Tek personat me mungesë të vetëdijes, zhvillohet atoni muskulare dhe bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes nga epigloti dhe rrënja e gjuhës. Obturimi ndodh në çdo pozicion të pacientit, madje edhe i shtrirë në bark. Dhe nëse koka është e anuar me mjekër në gjoks, atëherë kjo gjendje ndodh në 100% të rasteve.
Hapat fillestarë të mëposhtëm i paraprijnë ngjeshjeve në gjoks:
- Gjëja e parë që duhet të bëni është të vërtetoni mungesën e vetëdijes - telefononi (kërkoni të hapni sytë, pyesni - çfarë ndodhi?).
- Më pas, rrihni faqet, tundni butësisht shpatullat.
- Kur konstatohet mungesa e vetëdijes, është e nevojshme të normalizohet lëvizja e ajrit në traktin respirator.
Marrja e trefishtë dhe intubimi endotrakeal janë standardi i artë në rikuperimin e frymëmarrjes.
Triple Merr
Safar ka zhvilluar tre veprime të njëpasnjëshme që përmirësojnë efikasitetin e ringjalljes:
- Ktheje kokën pas.
- Hapni gojën e pacientit.
- Nofulla e poshtmeshtyje pacientin përpara.
Kur kryhet ky masazh i zemrës dhe frymëmarrje artificiale, muskujt e përparmë të qafës shtrëngohen, pas së cilës hapet trakea.
Kujdes
Duhet të jeni të kujdesshëm dhe të kujdesshëm, sepse është e mundur të dëmtoni shtyllën kurrizore në qafë kur kryeni veprime në rrugët e frymëmarrjes.
Më shumë gjasa dëmtimet e shtyllës kurrizore mund të ndodhin në dy grupe pacientësh:
- viktima aksidenti trafiku;
- në rast të rënies nga një lartësi.
Pacientë të tillë nuk duhet të përkulin qafën, të kthejnë kokën në njërën anë. Ju duhet të tërhiqni në mënyrë të moderuar kokën drejt jush dhe më pas të mbani kokën, qafën, bustin në të njëjtin plan me një anim minimal të kokës prapa, siç tregohet në teknikën Safar. Një masazh indirekt i zemrës, teknika e të cilit në raste të tilla kërkon kujdes të veçantë, kryhet vetëm nëse respektohen këto rekomandime.
Hapja e gojës, rishikimi i saj
Kalueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes pas animit të kokës nuk rikthehet gjithmonë plotësisht, sepse në disa pacientë të pavetëdijshëm me atoni të muskujve, rrugët e hundës mbyllen nga qiellza e butë gjatë frymëmarrjes.
Mund të jetë gjithashtu e nevojshme të hiqen objektet e huaja nga zgavra me gojë (trombozë gjaku, fragmente dhëmbësh, të vjella, proteza)Prandaj, në pacientë të tillë, zgavra e gojës së pari ekzaminohet dhe lirohet nga objekte të huaja.
Për të hapur gojën, aplikoni "pritjen e gishtërinjve të kryqëzuar". Mjeku qëndron pranë kokës së pacientit,hap dhe ekzaminon zgavrën e gojës. Nëse ka objekte të huaja, ato duhet të hiqen. Me gishtin tregues të djathtë, këndi i gojës zbret nga e djathta, kjo ndihmon në çlirimin e vetë zgavrës me gojë nga përmbajtja e lëngshme. Gishtat të mbështjellë me një pecetë, pastroni gojën dhe fytin.
Bëhet një përpjekje për të intubuar trakenë me kanale ajri (jo më shumë se 30 sekonda). Nëse qëllimi nuk arrihet, ndaloni së provuari dhe vazhdoni të kryeni ventilim mekanik me një maskë fytyre ose qese Ambu. Përdoren gjithashtu teknikat gojë më gojë dhe gojë më hundë. Masazhi kardiak dhe frymëmarrje artificiale në raste të tilla kryhen në varësi të rezultatit.
Pas 2 minutash reanimim, është e nevojshme të përsëritet tentativa e intubimit trakeal.
Kur kryhet një masazh indirekt i zemrës, teknika e të cilit përshkruhet këtu, atëherë kur merrni frymë "gojë më gojë" kohëzgjatja e çdo frymëmarrjeje duhet të jetë 1 sekondë. Kjo metodë konsiderohet efektive nëse ka lëvizje të gjoksit të viktimës gjatë frymëmarrjes artificiale. Është e rëndësishme të shmanget ajrimi i tepërt i mushkërive (jo më shumë se 500 mililitra), pasi mund të shkaktojë komplikime në formën e refluksit nga stomaku dhe gëlltitjes ose hyrjes në mushkëri të përmbajtjes së tij. Përveç kësaj, mbiventilimi rrit presionin në zgavrën e kraharorit, gjë që redukton kthimin venoz në zemër dhe mbijetesën nga arresti i papritur kardiak.
