Ngjyra dhe aroma e sekrecioneve vaginale mund të tregojnë shumë për shëndetin e një gruaje. Shpesh, pacientët shkojnë te mjeku me ankesa se shkarkimi mban erë peshku. Pse shfaqet era e keqe? Më shpesh, shkaku i saj është një çekuilibër serioz i mikroorganizmave të dobishëm dhe të dëmshëm në traktin gjenital. Mjekët e quajnë këtë gjendje vaginozë ose dysbiozë. Shfaqet me një ulje të numrit të baktereve të acidit laktik. Në artikull do të hedhim një vështrim më të afërt se përse rrjedhja ka erë peshku dhe si të trajtojmë një çrregullim të mikroflorës.
Pikjet normale
Një sekret formohet vazhdimisht në organet riprodhuese të një gruaje. Ajo sekretohet nga gjëndra të veçanta të mukozës së vulvës. Në trupin e femrës ndodhin ndryshime ciklike hormonale që ndikojnë në konsistencën dhe ngjyrën e shkarkimit. Për shembull, pas menstruacioneve, mukoza bëhet e turbullt dhengjitës. Gjatë ovulacionit, sekreti trashet dhe ngjan me të bardhën e vezës.
Nëse një grua është e shëndetshme, atëherë mukoza nuk ka një erë të theksuar të pakëndshme. Normalisht, sekreti gjithashtu nuk duhet të përmbajë papastërti. Megjithatë, pacientët shpesh zbulojnë se shkarkimi mban erë peshku. Pse ka një erë të tillë? Kjo gjithmonë tregon praninë e mikroorganizmave të padëshiruar në mukozë.
Shkaku më i zakonshëm i erës së peshkut është vaginoza bakteriale. Kjo është një sëmundje shumë e zakonshme që në fazat fillestare vazhdon pa simptoma të dukshme. Ndjenja e parehatisë në zonën intime shfaqet tashmë në raste të avancuara. Më pas do të shqyrtojmë në detaje shkaqet, manifestimet dhe terapinë e kësaj patologjie.
Vaginoza bakteriale
Organet gjenitale femërore janë të banuara nga mikroorganizma të dobishëm dhe të dëmshëm. Normalisht, midis këtyre dy llojeve të baktereve ruhet një ekuilibër i caktuar. Nëse një grua është e shëndetshme, atëherë në traktin gjenital mbizotërojnë laktobacilet. Ato nuk lejojnë që mikroflora patogjene dhe oportuniste të shumohet tepër.
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, numri i laktobacileve të dobishme mund të ulet ndjeshëm. Kjo çon në faktin se mikroorganizmat patogjenë, për shembull, bakteret anaerobe ose gardnerella, zënë vendin e tyre. Mjekët e quajnë këtë çekuilibër vaginozë bakteriale.
Me vaginozë, sekrecionet femërore kanë erë si peshku. Çfarë do të thotë? Bakteri gardnerella i jep mukusit një erë peshku. Në rreth gjysmën e rasteve, është ky mikroorganizëm që shkakton një shkelje të mikroflorës së vaginës. Ky llojVaginoza bakteriale quhet gardnerelozë nga gjinekologët.
Gardnerella i referohet baktereve patogjene me kusht. Ky mikroorganizëm gjendet në mukozën e vulvës në shumicën e grave dhe në kushte normale nuk shkakton asnjë sëmundje. Rreziku është vetëm riprodhimi i tepërt i këtij mikrobi.
Mjekët nuk e klasifikojnë gardnerelozën si sëmundje veneriane. Kjo patologji është vetëm një shkelje e mikroflora normale. Sidoqoftë, gjatë periudhës akute të vaginozës bakteriale, transmetimi seksual i mikrobeve është mjaft i mundshëm. Njerëzit me imunitet të dobët ose disbakteriozë të zorrëve janë më shpesh të infektuar.
Kur gardnereloza, sekreti i gjëndrave merr një ngjyrë gri-të bardhë. Por mukoza ndahet në sasi të vogla dhe gjurmët e saj në tavolinë apo të brendshme nuk mbeten. Një grua vëren se shkarkimi mban erë peshku, dhe shpesh kjo është shenja e vetme e patologjisë. Është shumë e vështirë të identifikohet në mënyrë të pavarur gardnereloza në fazat e hershme.
Shkaktarët e vaginozës
Vaginoza bakteriale zakonisht nuk zhvillohet brenda natës. Numri i laktobacileve të dobishme zvogëlohet për një periudhë të gjatë kohore. Shkaku i gardnerelozës mund të jetë një ndikim negativ në mikroflora e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm.
Sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme të trupit mund të provokojnë zhvillimin e vaginozës bakteriale:
- ulje imuniteti;
- periudha e menopauzës;
- shtatzani;
- shkelje e mikroflorës së zorrëve;
- ndryshime atrofike në mukozën vaginale(kraurose);
- proceset inflamatore në organet urinare;
- ndërprerje hormonale;
- ndërprerja e shtatzënisë (artificiale ose spontane);
- patologjia e sistemit endokrin;
- polipe dhe kiste në muret e vulvës;
- deformime të organeve riprodhuese pas lindjes ose operacionit.
Shpesh, mikroflora e vaginës është e shqetësuar për shkak të ndikimit negativ të faktorëve të jashtëm të mëposhtëm:
- përdorimi i kontraceptivëve pengues me spermicide;
- trajtim me supozitorë vaginalë me spektër të gjerë;
- përdorimi i tamponëve sanitar dhe pajisjeve intrauterine;
- kimioterapi;
- radioterapi;
- ndryshim i shpeshtë i partnerëve seksual;
- hyni objekte të huaja në traktin gjenital;
- përdorimi afatgjatë i antibiotikëve, barnave antifungale, citostatikëve.
Është e rëndësishme të mbani mend se higjiena e dobët e organeve gjenitale gjithashtu çon në zhvillimin e gardnerelozës. Megjithatë, shpesh pacientët shumë të pastër vërejnë se shkarkimi mban erë si peshk i kalbur. Pse ka një erë të tillë? Arsyeja për këtë mund të jetë larja tepër e shpeshtë me sapun ose xhel, si dhe larja me preparate klori. Ekspozimi i vazhdueshëm ndaj detergjenteve dhe antiseptikëve shkatërron bakteret e dobishme, gjë që çon në një shkelje të mikroflorës.
Nëse shkarkimi mban erë si peshku i kalbur, atëherë larja dhe larja e shpeshtë nuk do të ndihmojnë në largimin e erës së pakëndshme. Në shumë raste, kjo vetëm e përkeqëson situatën. Ju duhet të kontaktoni një gjinekolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë. Era zhduket vetëm pas normalizimit të mikroflorës vaginale.
Simptomatika
Në fazën fillestare të vaginozës bakteriale, natyra e mukusit të sekretuar nuk ndryshon. Pacienti nuk përjeton asnjë shqetësim ose shqetësim. Problemi në zonën gjenitale tregohet vetëm nga fakti se sekrecionet femërore erëojnë peshkun. Pse vaginoza bakteriale është kaq e lehtë në fazat e saj të hershme? Kjo për faktin se procesi patologjik në gardnerelozë zhvillohet shumë ngadalë. Prandaj, simptomat e rënda nuk shfaqen menjëherë.
Nëse nuk trajtoni në një fazë të hershme, atëherë pas disa muajsh shfaqen shenja të theksuara të gardnerelozës:
- Shkarkimet bëhen më të bollshme, viskoze dhe të shkumëzuara. Në fazën fillestare kanë ngjyrë të bardhë ose gri, në raste të avancuara mukoza bëhet e gjelbër.
- Shqetësim pas kontaktit intim.
- Mund të përjetoni kruajtje dhe djegie në vulvë, si dhe siklet gjatë urinimit.
Një tipar karakteristik i vaginozës bakteriale është mungesa e një procesi inflamator. Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, skuqja dhe ënjtja nuk zbulohen në muret e vulvës. Megjithatë, nëse një infeksion bakterial dytësor i bashkohet gardnerelozës, atëherë nuk mund të përjashtohet shfaqja e inflamacionit në vaginë (vaginiti).
Ka raste kur era e keqe shfaqet vetëm në ditë të caktuaracikli menstrual. Për shembull, pacienti vëren se para menstruacioneve, shkarkimi ka erë peshku. Pse po ndodh kjo? Gjatë periudhës premenstruale në trupin e një gruaje, niveli i estrogjenit është mjaft i ulët. Luhatje të tilla hormonale kontribuojnë në vdekjen e laktobacileve të dobishme dhe një rritje të numrit të gardnerelës. Prandaj, vaginoza bakteriale shpesh përkeqësohet para ditëve kritike.
Komplikime të mundshme
Vaginoza bakteriale është larg nga një sëmundje e padëmshme. Gjinekologët janë gjithmonë të kujdesshëm nëse sekrecionet e pacientit kanë erë peshku. Pse mjekët e konsiderojnë gardnerelozën një patologji mjaft serioze?
Bakteret Gardnerella mund të jetojnë jo vetëm në mukozën vaginale. Shpesh ky mikroorganizëm depërton në mitër dhe në shtojcat. Deri më sot, nuk ka asnjë provë të qartë se gardnerella është e aftë të shkaktojë sëmundje inflamatore të endometrit ose tubave fallopiane. Megjithatë, kjo mundësi nuk mund të përjashtohet plotësisht. Vaginoza bakteriale krijon një mjedis të favorshëm për patogjenët e tjerë që mund të shkaktojnë sëmundjet e mëposhtme:
- vaginitis;
- endometrit;
- adnexitis;
- cervicitis.
Nuk është e pazakontë që një rrjedhje e bardhë e djathë të ketë erë si peshku. Simptoma të tilla tregojnë kandidiazë (mëllenjë), që ndodh në sfondin e vaginozës bakteriale. Infeksioni fungal dhe gardnereloza shpesh ndodhin njëkohësisht. Zakonisht, me kandidiazë, shkarkimi ka një erë qumështi të thartë. Megjithatë, nëse mëllenjë është e kombinuar me gardnerellosis, atëherë e bardhë gjizëmasa mund të lëshojë një erë peshku.
Cili është rreziku i vaginozës gjatë shtatzënisë
Shpesh, gjatë shtatzënisë, sekrecionet nga gratë kanë erë peshku. Pse po ndodh kjo? Gjatë shtatzënisë, ndodhin ndryshime hormonale në trup. Për këtë arsye, mikroflora vaginale shpesh shqetësohet tek gratë shtatzëna. Nëse një grua ka vuajtur më parë nga gardnereloza, atëherë gjatë periudhës gestacionale ajo ka përkeqësime të shpeshta të patologjisë. Prandaj, mjekët rekomandojnë trajtimin e vaginozës bakteriale në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
Nëse gjatë shtatzënisë, sekrecionet e grave kanë erë peshku, atëherë kjo është një shenjë mjaft alarmante. Gardnerella në vetvete nuk paraqet rrezik të drejtpërdrejtë për fetusin. Ky bakter nuk mund të kalojë placentën. Megjithatë, në sfondin e vaginozës mund të aktivizohen edhe mikroorganizma të tjerë të rrezikshëm.
Përafërsisht 80% e grave të rritura janë bartëse të ureaplazmës. Në kushte normale, ky mikroorganizëm nuk paraqet ndonjë rrezik të veçantë. Riprodhimi i tepërt i tij frenohet nga laktobacilet. Por nëse mikroflora është e shqetësuar, ureaplazma fillon të tregojë vetitë e saj patogjene. Ureaplazmoza, e cila shfaqet në sfondin e gardnerelozës, është një rrezik për fëmijën e palindur. Një infeksion i tillë i kombinuar mund të shkaktojë abort, dështim të shtatzënisë, pamjaftueshmëri placentare.
Çfarë duhet të bëj nëse rrjedhja ime ka erë peshku gjatë shtatzënisë? Është urgjente të raportoni simptoma të tilla tek mjeku obstetër-gjinekolog që merr pjesë. Terapia e vaginozës bakteriale gjatë periudhës së shtatzënisë është mjaft e mundshme. Megjithatë, pacientët shtatzënëAntibiotikët oral janë kundërindikuar, kështu që trajtimi është i kufizuar në agjentë lokalë.
A sëmuren burrat gardnerelozë
Meshkujt vuajnë shumë rrallë nga gardnereloza, por nuk mund të përjashtohet plotësisht mundësia e një sëmundjeje të tillë. Në pacientët meshkuj, kjo patologji shpesh shfaqet me simptoma të fshira, në formën e një procesi inflamator të ngad altë në uretrës.
Te meshkujt, gardnereloza nuk është një shkelje e mikroflorës, por një sëmundje infektive. Dy arsye mund të provokojnë shfaqjen e patologjisë:
- Imuniteti i ulur. Gardnerella është pjesë e mikroflorës normale të uretrës tek meshkujt. Por me dobësimin e mbrojtjes së organizmit, ky bakter mund të shumohet tej mase. Shpesh mikrobet e tjera bashkohen me të, duke shkaktuar uretrit.
- Infeksion nga partneri. Nëse një grua vuan nga vaginoza bakteriale kronike, atëherë ajo mund ta kalojë këtë bakter te një mashkull përmes kontaktit seksual.
Prandaj, mjekët besojnë se të dy partnerët duhet t'i nënshtrohen trajtimit për gardnerelozën.
Në fazën fillestare të sëmundjes, pacienti nuk përjeton asnjë shqetësim. Nëse shkarkimi i uretrës ka erë peshku, atëherë kjo është një shenjë e një forme të avancuar të gardnerelozës. Në këtë rast, mukoza ka një ngjyrë të gjelbër. Në fazat e mëvonshme, ka një ndjesi djegieje dhe kruajtje në uretër. Njollat e vogla të kuqe dhe errësimi i lëkurës mund të shihen në glans penis.
A ka arsye të tjera për erën e peshkut
Ka raste kur diagnostifikimi laboratorik zbulon infeksione seksuale te një pacient, për shembull, trikomoniazë, mikoplazmozë, klamidia. Por në të njëjtën kohë, simptomat e patologjisë janë shumë të ngjashme me vaginozën, dhe shkarkimi mban erë peshku. Pse po ndodh kjo? Sëmundje të tilla ndodhin shumë shpesh në sfondin e gardnerelozës. Me një mikroflorë të shqetësuar, mukoza e vulvës është shumë e ndjeshme ndaj infeksionit.
Era e peshkut e mukusit nuk është karakteristikë e infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Nëse shkarkimi nga gratë ka erë peshku, atëherë kjo është një shenjë e gardnerelozës. Sidoqoftë, me vaginozë tek pacientët, infeksionet sekondare seksuale zbulohen shumë shpesh. Çdo proces inflamator mund të shoqërohet me një erë peshku nëse ndodh në sfondin e një shkeljeje kronike të mikroflorës.
Diagnoza
Kur ekzaminimi i jashtëm gjinekologjik është shumë i vështirë për të zbuluar shenjat e gardnerelozës. Në fund të fundit, ky bakter jo gjithmonë shkakton inflamacion të rëndë. Vetëm me ndihmën e diagnostifikimit laboratorik mund të përcaktohet saktësisht pse shkarkimi nga gratë ka erë peshku.
Metoda kryesore për zbulimin e vaginozës bakteriale është marrja e një tampon vaginal. Sidoqoftë, studimi i biomaterialit duke përdorur diagnostikimin PCR konsiderohet jo informativ. Në fund të fundit, gardnerella jeton në traktin gjenital dhe në gratë e shëndetshme. Prandaj, zbulimi i këtij bakteri në një njollë nuk tregon praninë e patologjisë.
Ka këto shenja laboratorike të gardnerelozës:
- Numri i baktereve të acidit laktik reduktohet ndjeshëm në njollë. Në disa raste të dobishmemikroorganizmat mungojnë plotësisht.
- Ka një reaksion alkalik të mukusit vaginal. Kjo tregon një rënie të mprehtë të numrit të laktobacileve.
- Përzierja e llumit me hidroksid kaliumi jep një erë të kalbur peshku.
- Një numër i madh qelizash të deskuamuara gjenden në biomaterial.
Nëse një ose më shumë nga shenjat e mësipërme janë të pranishme, mjekët diagnostikojnë vaginozën bakteriale.
Metodat e trajtimit
Trajtimi i patologjisë kryhet në dy faza. Së pari, është e nevojshme të shtypet rritja e tepërt e gardnerelës dhe baktereve të tjera të dëmshme. Pastaj kërkohet të normalizohet mikroflora e vaginës.
Për të ndaluar riprodhimin aktiv të baktereve të dëmshme, llojet e mëposhtme të antibiotikëve përshkruhen në formën e tabletave periorale dhe supozitorëve vaginalë:
- "Trichopolum".
- "Clindamycin".
- "Tinidazole".
- "Metrogil".
- "Ornidazole".
Përshkruhen gjithashtu kremra antibakterialë. Përdoren xhelat dhe pomadat e mëposhtme:
- "Metrogil".
- "Rozeks".
- "Dalacin".
Në fazën e parë, terapia me antibiotikë plotësohet me emërimin e komplekseve të vitaminave me acid askorbik. Ndihmon në rivendosjen dhe forcimin e sistemit imunitar.
Kursi i terapisë me antibiotikë zgjat rreth 7 - 10 ditë. Përdorimi afatgjatë i antibiotikëve është i padëshirueshëm, pasi kjo mund të çojë në një shkelje edhe më të madhe.balancimi i baktereve.
Më pas vazhdo në fazën e dytë të terapisë. Është e nevojshme të rivendoset numri normal i laktobacileve. Për këtë qëllim, probiotikët përshkruhen në formën e supozitorëve:
- "Apilak".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "Laktozhinal".
- "Bifikol".
Gjatë gjithë kursit të terapisë, pacienti duhet t'i përmbahet një diete. Ushqimet pikante, pikante dhe të ëmbla duhet të përjashtohen nga dieta. Një ushqim i tillë kontribuon në riprodhimin e mikroflorës patogjene me kusht. Duhet të konsumoni më shpesh produkte qumështi të thartë, kjo do të ndihmojë në ngopjen e trupit me laktobacile të dobishme.
Parandalimi
Rekomandimet e mëposhtme nga gjinekologët do të ndihmojnë në parandalimin e shkeljes së mikroflorës vaginale:
- Higjiena intime duhet të jetë e përpiktë, por duhen shmangur larja dhe larja e tepërt.
- Duhet të monitoroni statusin tuaj hormonal. Nëse zbulohen çrregullime endokrine, patologjitë duhet të kurohen në kohën e duhur.
- Çdo antibiotik duhet të merret vetëm sipas udhëzimeve të mjekut. Përdorimi afatgjatë i barnave antibakteriale mund të provokojë jo vetëm vaginozë, por edhe disbakteriozë të zorrëve.
- Shmangni seksin e rastësishëm dhe të pambrojtur.
- Të paktën dy herë në vit, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjinekologjik dhe të bëni një test për mikroflora.
Këto masa do të ndihmojnë në minimizimin e rrezikut të zhvillimit të vaginozës bakteriale.
