Çrregullimi i sjelljes hiperkinetike është një koleksion i çrregullimeve komplekse të sjelljes që karakterizohen nga prania e veçorive të caktuara nga tri kategori: impulsiviteti, mosvëmendja dhe hiperaktiviteti, në prani të kritereve specifike për çrregullimin e sjelljes në shoqëri.
Terminologjia bazë
Ka disa terma që përshkruajnë këto çrregullime të sjelljes tek fëmijët: ADD (çrregullim i deficitit të vëmendjes), ADHD (çrregullim i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes), çrregullimi i duhur hiperkinetik dhe hiperaktiviteti i fëmijëve.
Të gjitha këto koncepte janë disi të ndryshme nga njëri-tjetri. Megjithatë, ato bazohen në problemet e përqendrimit dhe sjelljen hiperaktive.
Çrregullimi hiperkinetik është një çrregullim i sjelljes që shqetëson prindërit që në moshë të hershme. Në të njëjtën kohë, fëmija është jashtëzakonisht i pavëmendshëm, impulsiv dhe tepër aktiv.
Megjithatë, mos mendoni se shumë fëmijë, për shembull, një pesëvjeçarmosha (e cila karakterizohet nga ankthi dhe mosvëmendja) vuajnë nga një çrregullim i ngjashëm. Sjellje të tilla bëhen problem kur hipertrofohen ndjeshëm në krahasim me bashkëmoshatarët e tyre, kjo ndikon negativisht në performancën akademike, komunikimin me miqtë dhe familjen.
Vetëm 5% e nxënësve të shkollës kanë çrregullime të sjelljes hiperkinetike, me pak më shumë gjasa për djemtë.
Shkaktarët e shfaqjes
Shkaktarët e çrregullimeve të tilla nuk dihen me siguri, por ekziston një lidhje e qartë midis sëmundjes dhe përvojave traumatike dhe faktorëve trashëgues (familjarë).
Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e çrregullimeve të sjelljes hiperkinetike:
- ushqim i pamjaftueshëm/i pabalancuar (përfshirë futjen e gabuar të ushqimeve plotësuese);
- dehje e rëndë, të tilla si komponimet kimike;
- stres i vazhdueshëm, mjedis i pafavorshëm në një ekip ose familje;
- përdorimi i barnave të caktuara;
- dëmtime ose dështime në zhvillimin e trurit, veçanërisht në hemisferën e tij të djathtë);
- probleme të shtatzënisë (oligohydramnios, hipoksi fetale, etj.).
Llojet e sëmundjes
Klasifikoni çrregullime të tilla sipas ashpërsisë: të lehta dhe të rënda.
Përveç kësaj, ekzistojnë disa lloje devijimesh sipas moshës së fëmijës:
Fëmijët 3-6 vjeç janë emocionalisht të paqëndrueshëm dhe shumë të lëvizshëm. Ata nuk flenë mirë gjatë natës, shpesh zgjohen dhe refuzojnëfle gjatë ditës, gjë që e përkeqëson më tej situatën. Fëmijë të tillë tregojnë mosbindje në çdo mënyrë të mundshme, duke shpërfillur ndalesat dhe rregullat që kërkojnë edukatorët apo prindërit
- Nxënësit më të rinj ecin dobët në shkollë dhe nuk ndjekin rregullat e sjelljes në shkollë. Një student i tillë nuk mund të përqendrohet në mësim dhe i jepen detyra të pavarura shumë të vështira. Është e vështirë për një fëmijë të mbajë vëmendjen dhe këmbënguljen, për shkak të kësaj, ai shpërqendrohet, bën gabime qesharake dhe nuk e mëson materialin.
- Nxënësit e shkollave të mesme me çrregullim të sjelljes hiperkinetike janë të prirur ndaj sjelljeve antisociale, pinë duhan ose alkool, fillojnë aktivitetin seksual herët, veçanërisht pa menduar për zgjedhjen e një partneri.
Simptomat kryesore të patologjisë
Mos mendoni se çrregullimi i sjelljes hiperkinetike (F 90.1) është vetëm një tipar i temperamentit. Kjo gjendje përfshihet në ICD-10 si një patologji që kërkon korrigjim mjekësor.
Disa prindër ia atribuojnë këtë mbikontrollit të fëmijës, por nuk ka asnjë provë që prindërimi i ashpër ose i dobët të çon në çrregullime të tilla.
Çrregullimet hiperkinetike tek fëmijët mund të shprehen në një sërë mënyrash të ndryshme sipas moshës, motivimit dhe mjedisit në klasë, kopsht dhe në shtëpi. Ekzistojnë tre grupe kryesore simptomash: vëmendja e dëmtuar, impulsiviteti dhe hiperaktiviteti.
Pra, për disa fëmijë, problemet e vëmendjes dalin në pah, ndërkohë që fëmija shpesh shpërqendrohet, harron të rëndësishmegjërat, ndërpret dialogun e nisur, i çorganizuar, nis shumë gjëra dhe nuk përfundon asnjë prej tyre.
Fëmijët hiperaktivë janë tepër të shqetësuar, të zhurmshëm dhe të shqetësuar, energjia e tyre është fjalë për fjalë në lëvizje të plotë dhe veprimet shoqërohen pothuajse gjithmonë me muhabet të pandërprerë.
Kur mbizotëron simptoma e impulsivitetit, fëmija bën gjëra pa menduar, është jashtëzakonisht e vështirë të durojë pritjen (për shembull, radhët në lojë) dhe është shumë i paduruar.
Përveç kësaj, simptoma të tjera janë shpesh të pranishme: manifestime neurologjike (epilepsi, tik, sindroma Tourette), koordinim i dëmtuar, përshtatje sociale, probleme me të mësuarit dhe organizimin e aktiviteteve, depresion, autizëm, ankth.
Në një në tre raste, fëmijët me një problem të ngjashëm "e tejkalojnë" patologjinë dhe nuk kanë nevojë për trajtim apo mbështetje të veçantë.
Prindërit shpesh pyesin pse çrregullimi hiperkinetik është i rrezikshëm.
Kjo gjendje është e mbushur (por, për fat, jo gjithmonë) me probleme jo vetëm në fëmijëri (përformancë e dobët akademike, probleme me shokët e klasës, mësuesit, etj.), por edhe në jetën e rritur (në punë, në marrëdhënie dhe varësitë ndaj alkoolit ose drogës).
Ku të kontaktoni
Nëse prindërit dyshojnë se foshnja ka një gjendje të ngjashme, një konsultë psikiatrike është e nevojshme.
Vetëm një specialist, duke vëzhguar sjelljen e fëmijës dhe karakterin e tij, mund të vendosë një diagnozë të saktë.
Shenjat,që tregon praninë e një sëmundjeje nuk mund të jetë e vetme, domethënë simptomat që përsëriten periodikisht për të paktën 6 muaj konsiderohen të rëndësishme diagnostikuese.
Për të identifikuar praninë e patologjisë, mjeku përdor metodat e mëposhtme:
- bisedë (shpesh fëmija nuk njeh praninë e ndonjë prej simptomave, dhe të rriturit, përkundrazi, i ekzagjerojnë ato);
- vlerësimi i sjelljes në mjedisin natyror të fëmijës (kopsht fëmijësh, familje, shkollë, etj.);
- simulim i situatave të jetës për të vlerësuar sjelljen e fëmijës në to.
Kriteret diagnostike
Ka një sërë kriteresh, prania e të cilave konfirmon praninë e një çrregullimi hiperkinetik tek një foshnjë:
- Probleme me vëmendje. Të paktën 6 manifestime (harresa, shpërqendrimi, mosvëmendja, paaftësia për t'u përqëndruar, etj.) brenda 6 muajve.
- Hiperaktivitet. Brenda gjashtë muajve shfaqen të paktën 3 simptoma nga ky grup (fëmijët kërcejnë, kthehen, tundin këmbët ose krahët, vrapojnë në raste që nuk janë të përshtatshme për këtë, shpërfillin ndalesat dhe rregullat, nuk mund të luajnë në heshtje).
- Impulsive. Prania e të paktën 1 shenje (pamundësia për të pritur dhe zhvilluar një dialog, llafaza e tepruar, etj.) për 6 muaj.
- Shfaqja e simptomave para moshës shtatë vjeç.
- Simptomat nuk shfaqen vetëm në shtëpi ose në shkollë/kopsht.
- Shenjat aktuale e ndërlikojnë ndjeshëm procesin edukativo-arsimor dhe përshtatjen sociale.
- Kriteret që janë të pranishme nuk janëkorrespondojnë me ato në patologji të tjera (çrregullime ankthi, etj.).
Terapia në vazhdim
Trajtimi i çrregullimit hiperkinetik tek fëmijët përfshin qëllimet e mëposhtme:
- sigurimi i përshtatjes sociale;
- korrigjim i gjendjes neuropsikike të fëmijës;
- përcaktimi i shkallës së sëmundjes dhe përzgjedhja e metodave të terapisë.
Hapi jo-drogë
Në këtë fazë, specialistët këshillojnë prindërit për këtë çrregullim, shpjegojnë se si të mbështesin një fëmijë të tillë dhe flasin për veçoritë e trajtimit me ilaçe. Në rastet kur fëmija ka vështirësi në të nxënë, ai transferohet në një klasë korrektuese (të posaçme).
Përveç kësaj, trajtimi jo medikamentoz i çrregullimit të sjelljes hiperkinetike tek fëmijët përfshin përdorimin e disa metodave. Këto përfshijnë sa vijon:
- Grupi LF.
- Psikoterapia konjitive.
- Trajnim me një terapist të të folurit.
- Fizioterapi.
- Korrigjim pedagogjik i çrregullimit të sjelljes hiperkinetike tek fëmijët.
- Masazhet e rajonit të qafës së mitrës.
- Pedagogji përcjellëse.
- Normalizimi i rutinës ditore.
- Klasa me një psikolog.
- Krijimi i një atmosfere të rehatshme psikologjike.
Terapi medikamentoze
- "Methylphenidate" është një stimulues që rrit vigjilencën dhe energjinë me një shpërndarje të dobishme. Në varësi të formës së përdorur, përshkruhet 1-3 herë në ditë. Për më tepër, mjekimi duhet të merret në mëngjes, prapasi përdorimi i mëvonshëm është i mbushur me shqetësime të gjumit. Doza zgjidhet individualisht. Varësia fizike, si toleranca ndaj drogës, nuk është e zakonshme.
- Në rast intolerance ndaj psikostimulantëve përshkruhen nootropikë: Noofen, Glicine etj.
- Antioksidantë: Actovegin, Oksibal.
- Antikonvulsantët normotimikë: acidi valproik, "karbamazepina".
- Agjentët forcues: acid folik, agjentë që përmbajnë magnez, vitamina të grupit B.
- Në rastet e joefektivitetit të barnave të mësipërme përdoren qetësuesit: Clorazepate, Grandaxin.
- Në prani të agresivitetit të rëndë ose hiperaktivitetit - neuroleptikët ("Tioridazine", "Chlorprothixen").
- Në rastet e depresionit dytësor indikohen antidepresivë: Melipramine, Fluoxitin.
Ndihmë nga prindërit
I rëndësishëm në trajtimin e çrregullimit të sjelljes hiperkinetike është korrigjimi i sjelljes së fëmijës në shtëpi. Prandaj, prindërit duhet të ndjekin disa rregulla:
- optimizoni dietën, domethënë përjashtoni nga menyja produktet që rrisin ngacmueshmërinë e foshnjës;
- pushtojeni fëmijën me lojëra dhe sporte aktive për të harxhuar energji të tepërt;
- bëni një listë të punëve të shtëpisë për ditën për fëmijën dhe vendoseni në një vend të dukshëm;
- do kërkesë duhetshqiptohet me zë të qetë dhe në mënyrë të kuptueshme;
- në rast të kryerjes së ndonjë detyre që kërkon këmbëngulje, është e nevojshme t'i jepni fëmijës 15 minuta pushim. dhe sigurohuni që ai të mos punojë tepër;
- e nevojshme për të shkruar udhëzime të hollësishme të thjeshta për kryerjen e punëve të shtëpisë, gjë që kontribuon në vetëorganizimin.
Masa parandaluese
Duhet të merren parasysh sa vijon:
- kontroll pedagogjik;
- përjashtimi i efekteve anësore të antikonvulsantëve dhe psikostimulantëve;
- ruajtja e një klime normale psikologjike në familje;
- përmirësimi i cilësisë së jetës;
- kur merrni mjekim, bëni pushime periodike në trajtim për të përcaktuar taktikat e mëtejshme;
- komunikim ditor me stafin e shkollës;
- në rast të joefektivitetit të barnave - përfshirja e mësuesve dhe psikiatërve për terapi korrigjuese.
Hapat e ardhshëm
- D-regjistrim te neurologu.
- Në rastin e caktimit të psikostimulantëve - kontrolli i gjumit dhe shfaqja e efekteve anësore.
- Në rastet e marrjes së antidepresantëve - kontrolli i ECT (me takikardi), dhe gjatë përshkrimit të antikonvulsantëve - kontrolli i AST dhe ALT.
- Sigurimi i kushteve më komode për mësimin, vetëorganizimin dhe socializimin e foshnjës.
