Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë mund të fillojë procesi i vdekjes së qelizave të zemrës. Si rezultat, ato zëvendësohen nga indet e mbresë, të karakterizuara nga një përmbajtje e shtuar e proteinave dhe kolagjenit. Në mjekësi, patologjia zakonisht quhet kardiosklerozë. Është e rëndësishme të kuptohet se një mbresë në zemër është një gjendje që përbën rrezik jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit. Në këtë drejtim, kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese, është e nevojshme të kontaktoni një kardiolog. Specialisti do të lëshojë një rekomandim për një diagnozë gjithëpërfshirëse, bazuar në rezultatet e së cilës ai do të hartojë regjimin më efektiv të trajtimit. Terapia mund të përfshijë teknika konservative dhe kirurgjikale.
Patogjeneza
Është e rëndësishme të kuptohet se një mbresë në zemër është një reagim kaq mbrojtës i trupit,qe ndodh gjate formimit te vatrave nekrotike. Në shumicën e rasteve, vdekja e qelizave të muskujve të zemrës vërehet pas një ataku në zemër.
Sapo fillon procesi i vdekjes së qelizave, indi lidhor fillon të formohet në këtë zonë. Në këtë mënyrë, trupi përpiqet të parandalojë një rritje të zonës së nekrozës. Megjithatë, një mbresë në zemër pas një ataku në zemër nuk mund të kryejë funksionet e një organi. Kjo është arsyeja pse formimi i indit lidhës është vetëm një zgjidhje e përkohshme e problemit, i cili shpesh çon në zhvillimin e patologjive kërcënuese për jetën.
Është e rëndësishme të kuptohet se një mbresë në zemër është një gjendje që parandalon zhvillimin e pamjaftueshmërisë akute të miokardit dhe fillimin e vdekjes. Por gjithashtu vonon zhvillimin e të gjitha llojeve të komplikimeve. Kjo për faktin se dështimi i zemrës merr një formë kronike, e karakterizuar nga një ndryshim i vazhdueshëm i periudhave të faljes nga rikthimet.
Etiologji
Cicara formohet gjithmonë në zonën e këputjes së fibrave muskulore ose në zonat e nekrozës. Trupi fillon sintezën e proteinës së fibrinës, e cila plotëson dëmtimin në një kohë të shkurtër.
Shkaktarët e shenjave në zemër:
- Tromboza dhe emboli e enëve të gjakut. Sipas statistikave, gjysma e popullsisë së botës 40 vjeç e lart vuan nga ndryshime patologjike. Për shembull, kombinimi i rritjes së koagulimit të gjakut dhe madje edhe faza fillestare e aterosklerozës çon në trombozë. Mpiksja e formuar e indit lidhor të lëngshëm ngushton pjesërisht lumeninanije. Si rezultat, qelizat e zemrës nuk marrin sasinë e nevojshme të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit dhe fillojnë të vdesin. Kjo situatë është kërcënuese për jetën, kështu që ndryshimet fibrotike ndodhin shumë shpejt.
- Miokarditi. Një nga shkaqet më të zakonshme të dhëmbëve në zemër. Nën ndikimin e faktorëve negativë (alergji, infeksion, etj.), Indi muskulor i miokardit bëhet i përflakur. Si rezultat, zhvillohet dilatacioni, për shkak të të cilit zemra lodhet dhe dëmtohet. Mikrotraumat zëvendësohen më pas nga indi lidhor.
- Sëmundja ishemike e zemrës. Ky term i referohet një gjendjeje patologjike të karakterizuar nga uria kronike e miokardit nga oksigjeni. Si rezultat, fillon procesi i ndryshimeve degjenerative-distrofike.
- Infarkt në zemër. Një mbresë në zemër pasi shfaqet më shpesh. Rreziku qëndron në faktin se ndonjëherë një atak në zemër është asimptomatik dhe ndryshimet zbulohen vetëm në EKG.
Mjekët dallojnë distrofinë e miokardit si një shkak të veçantë të formimit të cikatriceve. Kjo është një gjendje patologjike në të cilën ndryshimet atrofike janë të dukshme në zemër, domethënë indet janë më të dobëta dhe më të holla se sa duhet.
Shkaktarët e distrofisë së miokardit:
- Mungesa e vitaminave në trup.
- Mungesa e magnezit, kalciumit dhe kaliumit.
- Mbipeshë.
- Ushtrim i shpeshtë dhe i fuqishëm.
Mjekët thonë se nëse të paktën një i afërm i afërt ka një mbresë në zemër pas një ataku në zemër, është e nevojshme të vizitohet çdo vit një kardiolog përparandalimi.
Llojet e plagëve
Në sfondin e rrjedhës së patologjive të ndryshme, mund të formohet një nga tre llojet e fibrozës:
- Fokale. Ka kufij të qartë dhe një vendndodhje specifike. Për shembull, mbresë mund të jetë në murin e pasmë të muskujve të zemrës.
- Difuze. Ai ndryshon në atë që prek të gjitha indet.
- Fokal i përhapur. Kjo formë është e përzier. Karakterizohet nga prania e vatrave të vogla patologjike, të cilat shpërndahen në mënyrë të barabartë në të gjithë sipërfaqen e zemrës. Ndonjëherë plagët rriten së bashku.
Kardiologët thonë se cikatricet në zemër janë një patologji e tillë, trajtimi i së cilës është jo vetëm i vështirë, por edhe i gjatë. Në shumicën e rasteve, mjekët krijojnë një plan terapie për të mbajtur funksionimin e organit.
Manifestimet klinike
Simptomat dhe ashpërsia e tyre varen drejtpërdrejt nga ajo sëmundje që shkaktoi dëmtime në indet e muskujve. Kardiologët thonë se plagët në zemër pas një sulmi në zemër (një foto e organit të prekur tregohet skematikisht më poshtë) mund të formohen gjatë disa viteve. Procesi është shpesh asimptomatik.
Mungesa e manifestimeve klinike është për faktin se organi arrin të ruajë kontraktueshmërinë dhe të kompensojë vëllimin e indit normal. Kur ai nuk është më në gjendje të funksionojë plotësisht, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- dhimbje gjoksi.
- gulçim i rëndë.
- Ënjtje e fytyrës dhe gjymtyrëve.
- E fortëlodhje edhe pas një përpjekjeje të vogël fizike.
- Rritja e shkallës së lodhjes.
Me kalimin e kohës, majat e gishtave në gjymtyrët e sipërme dhe të poshtme marrin një nuancë k altërosh. Kjo është një shenjë specifike e dështimit të rëndë të zemrës. Në këtë fazë, mjekët marrin masa për të parandaluar dëmtimin e mëtejshëm të zemrës. Shpesh mënyra e vetme për të shpëtuar jetën e një pacienti është operacioni.
Diagnoza
Kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese, është e nevojshme të kontaktoni një kardiolog sa më shpejt të jetë e mundur. Specialisti do të marrë një anamnezë, do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të lëshojë një referim për një diagnozë gjithëpërfshirëse, duke përfshirë studimet e mëposhtme:
- EKG.
- Dopplerografi.
- EchoCG.
- Fluoroskopi.
- Angiografia koronare.
Bazuar në rezultatet e diagnozës, mjeku bën regjimin më efektiv të trajtimit. Në raste të rënda, ai vlerëson mundësinë e ndërhyrjes kirurgjikale.
Trajtim medikamentoz
Terapia konservative përfshin marrjen e barnave, përbërësit aktivë të të cilave ndihmojnë në ruajtjen e funksionimit të zemrës. Përveç kësaj, pacientët duhet të ndjekin parimet e një stili jetese të shëndetshëm.
Zgjedhja e barnave bëhet nga mjeku që merr pjesë në bazë të rezultateve të diagnozës. Kardiologu përshkruan barna që përmirësojnë funksionin e zemrës duke përshpejtuar metabolizminproceset dhe rivendosja e qarkullimit të indit lidhës të lëngshëm.
Një metodë efektive është trajtimi me qeliza staminale. Në sfondin e përdorimit të tyre në trup, fillojnë proceset natyrore të restaurimit të indeve të prekura. Ato janë të dukshme menjëherë pas futjes së një kardiomioblasti (një element specifik qelizor). Në sfondin e trajtimit, kontraktueshmëria e organit rikthehet dhe qarkullimi i gjakut përmirësohet. Përveç kësaj, pllakat aterosklerotike shpërndahen, muret e enëve forcohen dhe nekroza parandalohet.
Nëse një atak në zemër zhvillohet si rezultat i sëmundjes koronare, tregohet trajtimi urgjent mjekësor, i cili përfshin marrjen ose administrimin intravenoz të barnave të mëposhtme:
- beta-bllokues.
- Diuretikë.
- Metabolitet.
- Nitratet.
- Acidi acetilsalicilik.
Nëse një mbresë në zemër u zbulua gjatë EKG-së, duhet të përgatiteni për faktin se ajo do të rritet në madhësi edhe për disa muaj të tjerë. Ky informacion është gjithashtu i rëndësishëm për pacientët të cilët tashmë i janë nënshtruar trajtimit. Me një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies, është e nevojshme të telefononi një ambulancë. Është e mundur që të nevojitet një operacion urgjent.
Vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar. Zgjedhja e gabuar e barit mund të jetë fatale.
Instalimi i një stimuluesi kardiak
Ky është një lloj trajtimi kirurgjik gjatë të cilit kirurgu i implanton pacientit një pajisje, detyra e së cilës është të ruajë normalitetinpërcjellja e zemrës dhe ritmi i saj. Instalimi i një stimuluesi kardiak nuk ka kundërindikacione. Me fjalë të tjera, operacioni mund të kryhet edhe tek fëmijët.
Në raste të rralla, pajisja refuzohet nga trupi. Zakonisht ndodh në 2-8% të pacientëve të moshuar.
Transplantim organesh donatore
Ky është një operacion radikal që kryhet vetëm nëse metodat e tjera nuk mund t'i shpëtojnë jetën pacientit. Transplantet e organeve të donatorëve ofrohen vetëm për personat nën moshën 65 vjeç.
Kundërindikacionet janë patologjitë serioze të organeve të brendshme, gjë që është shumë e rrallë në praktikë, pasi, për shembull, si ateroskleroza ashtu edhe ishemia janë në listën e kufizimeve.
Anashkalimi
Thelbi i operacionit është zgjerimi i lumenit të enëve të gjakut të prekura. Si rregull, ky lloj i ndërhyrjes kirurgjikale përshkruhet për aterosklerozë të rëndë. Kjo është një sëmundje në të cilën pllakat, të përbëra nga kolesteroli "i keq", vendosen në muret e enëve të gjakut. Ato ngushtojnë lumenin, si rezultat i së cilës zemra nuk merr sasinë e nevojshme të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Një pasojë e natyrshme është nekroza e indeve.
Nëse lumeni bllokohet plotësisht nga pllakat, kirurgu krijon një enë të re rreth enës së prekur. Kjo ju lejon të përmirësoni ndjeshëm ushqimin e indeve dhe, në përputhje me rrethanat, punën e zemrës.
Heqja e aneurizmës
Kjo është një zgjatje specifike, e cila më së shpeshti formohet në zonën e barkushes së majtë ose murit të pasmë. Pas heqjesaneurizmat, gjaku ndalon së ngecuri dhe muskuli i zemrës përsëri merr sasinë e nevojshme të lëndëve ushqyese dhe oksigjenit.
Cilat janë rreziqet e plagëve
Shumë pacientë janë të interesuar për sa kohë jetojnë me një mbresë në zemër. Është e rëndësishme të kuptohet se prognoza varet jo vetëm nga sëmundja themelore, por edhe nga koha e vizitës tek mjeku. Çfarë është ajo, shkaqet e plagëve në zemër, si të trajtohet patologjia - të gjitha informacionet në lidhje me sëmundjen jepen nga kardiologu në momentin e pranimit.
Prognoza më e pafavorshme konsiderohet nëse mbresë formohet në zonën e barkushes së majtë. Kjo zonë i nënshtrohet ngarkesës më të madhe, që do të thotë se humbja e saj do të çojë pa ndryshim në zhvillimin e dështimit të zemrës. Përveç kësaj, organet e tjera (përfshirë trurin) do të fillojnë të vuajnë nga hipoksia, duke mos marrë sasinë e duhur të oksigjenit.
Një kërcënim për jetën është gjithashtu një gjendje në të cilën preken si barkushja e majtë ashtu edhe valvula mitrale. Në këtë rast zhvillohet një patologji kërcënuese për jetën - stenoza e aortës.
Me qasje në kohë te mjeku dhe duke ndjekur të gjitha rekomandimet, pacienti ka të gjitha mundësitë për të jetuar një kohë shumë të gjatë.
Parandalimi
Kardioskleroza është një sëmundje e sistemit kardiovaskular. Në këtë drejtim, parandalimi parësor dhe sekondar konsiston në respektimin e rregullave të mëposhtme:
- Ushqyerja e ekuilibruar.
- Ushtrim i rregullt por i moderuar.
- Lëri duhanin dhe pirjen e alkoolit.
- Shmangia e situatave stresuese.
- Shëtitje të shpeshta.
- Trajtim spa.
Përveç kësaj, është e nevojshme të ekzaminohet çdo vit nga një kardiolog për të parandaluar patologjitë e sistemit kardiovaskular.
Në mbyllje
Ndonjëherë, bazuar në rezultatet e hulumtimit, mjeku diagnostikon një mbresë në zemër. Çfarë do të thotë ky koncept? Një mbresë në zemër është një gjendje patologjike që është një lloj reagimi mbrojtës i trupit ndaj dëmtimit të miokardit. Formimi i indit lidhës të dendur nxitet në rast të shkeljes së integritetit të muskujve ose kur shfaqen zona të nekrozës mbi të. Përkundër kësaj, patologjia ka nevojë për trajtim. Është e rëndësishme të kuptohet se indet e mbresë nuk mund të kryejnë funksionet e zemrës, që do të thotë se herët a vonë do të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve të tjera. Mjeku harton një regjim trajtimi bazuar në rezultatet e diagnostikimit instrumental. Plani i trajtimit mund të përfshijë metoda konservative dhe kirurgjikale.
