Në artikull, ne do të shqyrtojmë se çfarë është një rreze x për kalueshmërinë e tubave fallopiane.
Metrosalpingografia (MSG) ose histerosalpingografia (HSG) është një masë diagnostikuese që përdoret në praktikën mjekësore për të vlerësuar gjendjen fiziologjike të tubave fallopiane tek gratë, në veçanti, kalueshmërinë e tyre. Në kushte moderne, rrezet X kryhen duke përdorur agjentë kontrasti, gjë që ju lejon të merrni një rezultat më të saktë në lidhje me zhvillimin e mundshëm të obturimit, praninë e një procesi ngjitës.
Indikacionet për përçueshmëri
Indikacioni kryesor diagnostik, sipas të cilit një radiografi përdoret për të kontrolluar kalueshmërinë e tubave fallopiane, janë problemet e gruas në ngjizjen e një fëmije.
Sipas kritereve moderne të OBSH-së, konsiderohet se duhet supozuarinfertiliteti dhe të flasësh për një diagnozë të tillë është e mundur vetëm pas një viti përpjekjesh të pasuksesshme për të mbetur shtatzënë dhe vetëm me kusht që gruaja të jetë burrë dhe të ketë kontakte të rregullta seksuale dhe të mos përdorë kontracepsion.
Mjekët studiuan një numër të madh grash me ankesa për mungesë shtatzënie. Gjatë studimeve të tilla, u zbulua se faktori kryesor në zhvillimin e infertilitetit sot janë patologji të ndryshme të tubave fallopiane. Në të njëjtën kohë, ngjizja nuk ndodh për shkak të çrregullimeve patologjike në tubat fallopiane që u shfaqën pasi pacienti pësoi një sëmundje të caktuar inflamatore të sistemit riprodhues të organeve.
Spikes
Komplikimet e procesit inflamator janë ngjitjet e mureve të tubave fallopiane. Ata janë në gjendje të provokojnë kalueshmëri të pjesshme ose mbyllje të plotë të tyre. Me këtë problem, qeliza germinale mashkullore që shkon drejt vezës për fekondim nuk e arrin atë, megjithatë, nëse ndodh shkrirja, atëherë me obturim të pjesshëm, veza e fekonduar nuk hyn në zgavrën e mitrës dhe gruaja diagnostikohet me shtatzëni ektopike..
Për shkak të faktit se ngjitjet peritubale janë mjaft të zakonshme, gjinekologët rekomandojnë histerosalpingografinë për të kontrolluar tubat fallopiane për kalueshmëri me rreze X. Kjo është një nga procedurat më të rëndësishme në zbatimin e diagnozës së infertilitetit. Rezultatet e këtij studimi të tubave fallopiane ju lejojnë të përcaktoni shpejt shkakun kryesor të infertilitetit dhe të filloni trajtimin e këtij procesi patologjik.
Indikacione të tjera
Përveç vështirësive me ngjizjen, ka edhe indikacione të tjera, duke marrë parasysh të cilat mund të rekomandohet diagnostikimi i organeve gjenitale të brendshme femërore duke përdorur një ekzaminim me rreze X. Ato janë:
- devijimet në zhvillimin e organeve të sistemit riprodhues të femrës;
- lezione tuberkuloze të organeve gjenitale;
- para fekondimit in vitro;
- sugjerim që pacienti po zhvillon endometriozë;
- dyshimi për praninë e neoplazmave në vezore ose në mitër;
- për qëllimin e diagnostikimit të pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës;
- për të vlerësuar trajtimin e mëparshëm të kalueshmërisë së tubave.
Rrezet X për kalueshmërinë e tubave fallopiane ju lejon të merrni fotografi informuese të tubave fallopiane dhe vetë mitrës, sipas të cilave më pas mund të bëni diagnozën e saktë dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruani një kurs terapie. që gruaja të eliminojë sëmundjen ekzistuese.
Rregullat për përgatitjen me rreze X
Jo të gjithë pacientët e dinë se si kryhet një radiografi për kalueshmërinë e tubave fallopiane dhe si të përgatiten siç duhet për të. Nëse një grua nuk ka kundërindikacione për ekzaminimin me rreze X, specialisti i jep asaj disa rekomandime në lidhje me përgatitjen, të cilat do të sigurojnë marrjen e imazheve më të sakta dhe transferimin e lehtë të procedurës diagnostikuese.
Rekomandime nga gjinekologët kur përgatiteni për një radiografi të tubave fallopiane:
- Pak ditë përpara ngjarjeshisterosalpingografia, kontakti seksual është i ndaluar dhe një muaj para procedurës së propozuar diagnostikuese, duhet të përdoret kontracepsioni për të parandaluar shtatzëninë.
- Rekomandon të përmbaheni nga përdorimi i medikamenteve në formën e supozitorëve 7 ditë përpara radiografisë dhe mos trajtimin e vaginës me barna të tjera.
- Një ditë para histerosalpingografisë, nuk rekomandohet të hani ushqime që kontribuojnë në zhvillimin e fryrjes në zorrë - lakër, ëmbëlsira, pasta të freskëta, bishtajore.
- Menjëherë para histerosalpingografisë lejohet një meze e lehtë. Është gjithashtu e nevojshme të zbrazni fshikëzën.
Teste laboratorike
Përveç rekomandimeve të mësipërme, gjinekologu i jep pacientit një referim për disa analiza laboratorike. Një grua duhet t'i kalojë ato në procesin e përgatitjes për histerosalpingografi. Studime të tilla, si rregull, janë analizat e përgjithshme klinike dhe biokimike të gjakut, një analizë e përgjithshme e urinës dhe një studim për praninë e SST. Përveç kësaj, një studim i detyrueshëm për pacientët përpara një radiografie të tubave fallopiane është një analizë për hepatitin B dhe C.
Rregullat për procedurën diagnostike
Si bëhet një rreze x e tubave fallopiane?
Kërkimi mund të ndahet me kusht në dy faza. Në fazën e parë, pacientit injektohet në gjak me një substancë të veçantë radiopake, falë së cilëspërshkueshmëria e tubave. Në fazën tjetër, bëhet një diagnozë e drejtpërdrejtë e organeve të brendshme riprodhuese.
Ekzaminimi me rreze X gjithmonë fillon me konsultën e mjekut - ekzaminimi kryhet normalisht, pa përdorur procedura të veçanta. Më pas, gjinekologu fut një kanulë të vogël në kanalin cervikal të mitrës dhe injekton një agjent kontrasti nën presion. Ai është projektuar për të vonuar rrezet X dhe me ndihmën e tij bëhet i mundur vizualizimi i kontureve të lëngut që mbushi zgavrat e sistemit riprodhues.
Kur histerosalpingografia televizive me rreze X përdor lëngje që përmbajnë jod të quajtur "Verografin", Urografin, "Ultravist". Këto barna janë absolutisht të sigurta dhe nuk kanë ndikim negativ në shëndetin e gruas.
Pas një periudhe të caktuar kohe, gjinekologu bën foto dhe heq kanulën. Substanca radiopake hyn më pas në qarkullimin e përgjithshëm, pas së cilës ekskretohet përmes organeve sekretuese pa asnjë ndërlikim.
A kam nevojë për lehtësim dhimbjeje?
Kur kryhen rrezet X të mitrës dhe tubave fallopiane, zakonisht nuk kërkohet anestezi. Ndjenjat gjatë kësaj ngjarje diagnostike nuk janë shumë të këndshme, megjithatë ato janë mjaft të tolerueshme dhe më shumë duken si një ekzaminim gjinekologjik. Nëse është e nevojshme, një grua mund të kërkojë anestezi lokale nëse ndjen dhimbje të forta kur kanula futet në qafën e mitrës. Kjo mund të ndodhë, për shembull, në proceset inflamatore akute në sistemin riprodhues ose sëmundje të tjera femërore. Pas ekzaminimit me rreze x, shqetësimi zhduket shpejt. Në raste të rralla, mund të ketë dhimbje tërheqëse në zonën e legenit.
Si bëhet një radiografi e tubave fallopiane, është e rëndësishme të zbulohet paraprakisht.
Komplikime të mundshme
Histerosalpingografia në shumicën e rasteve kalon pa komplikime, por ndonjëherë pacientët përjetojnë pasoja të padëshiruara të kësaj procedure. Shpesh, pas këtij ekzaminimi diagnostik të organeve riprodhuese, zhvillohen përkeqësime të patologjive kronike. Rrezet X provokojnë aktivizimin e funksioneve të imunitetit lokal dhe sëmundjet kronike ekzistuese fillojnë të ecin më akute se përpara rëntgenit.
Nëse para diagnozës një grua vuante nga sëmundje inflamatore kronike, atëherë dhimbja mund të rritet, sasia e shkarkimit do të rritet, ndonjëherë ka një rritje të temperaturës. Të gjitha këto simptoma janë tipare të kalimit të një gjendjeje patologjike në një fazë akute.
Probabiliteti i infeksionit
Një tjetër efekt negativ i kësaj procedure diagnostike është mundësia e infeksionit të zgavrës së mitrës. Sidoqoftë, kjo është jashtëzakonisht e rrallë, pasi gjinekologët zakonisht ndjekin të gjitha rregullat për kryerjen e një ekzaminimi të tillë me rreze X dhe trajtojnë instrumentet dhe duart me solucione dezinfektuese. Megjithatë, rreziku i mundshëm i pasojave të tilla pas histerosalpingografisë mbetet gjithmonë.
Nëse pacienti nuk është përgatitur siç duhet për ekzaminimin e tubave fallopiane me rreze X, atëherëEfektet anësore më të zakonshme janë:
- ndjesi dhimbjeje në zonën e legenit;
- paraqitja e të përzierave;
- zhvillimi i gjakderdhjes ose njollave nga trakti gjenital.
Gjinekologu duhet të paralajmërojë pacientin për rrezikun dhe komplikimet e mundshme pas një radiografie, ndaj nëse ndiheni më keq, rekomandohet të kontaktoni klinikën.
Nëse komplikimet pas histerosalpingografisë janë të largëta në kohë, atëherë gratë ndjejnë efektet negative të ekzaminimit me rreze X, si rregull, menjëherë, drejtpërdrejt në procesin e kësaj diagnoze. Ndër komplikimet mund të zhvillohen situatat e mëposhtme:
- perforim (këputje) e tubit fallopian ose trupit të mitrës me një presion disproporcional të lartë të kontrastit me rreze X ose gjatë manipulimeve të rënda instrumentale;
- mbushja e sistemit limfatik ose enëve të gjakut me një agjent kontrasti, i cili kërcënon të shkaktojë trombozë;
- zhvillimi i një reaksioni alergjik ndaj një agjenti kontrasti të lidhur me rezistencën e trupit ndaj jodit, i cili vërehet në raste jashtëzakonisht të rralla.
Kundërindikacionet për testim
Kundërindikimet kryesore për histerosalpingografinë janë:
- prania e një procesi inflamator në trup;
- shtatzani;
- patologji e fundit inflamatore e tubave fallopiane ose mitrës të një natyre akute;
- alergjik ndajagjent kontrasti me jod;
- rezultate të pakënaqshme të analizave laboratorike, të cilat treguan devijime nga normat e përbërjes së mikroflorës vaginale.
Nëse konstatohen kundërindikacionet e mësipërme, kjo masë diagnostikuese duhet të shtyhet. Sapo të eliminohet procesi patologjik, lejohet histerosalpingografia (HSG).
Ku të bëni një rreze x të tubave fallopiane? Ku duhet të shkoj?
Ku ta bëjmë?
Histerosalpingografia sot është një nga metodat diagnostike më efektive për zbulimin e obstruksionit të tubave fallopiane, duke ju lejuar të vizualizoni patologjinë e sistemit riprodhues në formën e endometriozës dhe ngjitjeve që parandalojnë ngjizjen.
Mund të bëni një radiografi të tubave fallopiane në institucione të ndryshme mjekësore të një lloji diagnostikues, publik ose privat. Për të marrë një diagnozë me cilësi të lartë, një grua duhet së pari të vijë në një takim me një gjinekolog i cili do t'i japë asaj një referim.
Shqyrtime mbi rrezet X të tubave fallopiane për kalueshmërinë
Në faqet e internetit dhe forumet në internet ka shumë komente të grave që iu nënshtruan një procedure histerosalpingografie. Ata vërejnë se kjo metodë zakonisht është e mjaftueshme për të bërë një diagnozë dhe për të përshkruar trajtim të mëtejshëm për infertilitetin. Pacientët në rishikimet e një rreze x të tubave fallopiane për kalueshmëri raportojnë se gjatë studimit, të pakëndshmepasojat janë jashtëzakonisht të rralla. Një dukuri e shpeshtë është një dhimbje e lehtë në legenin e vogël, për shkak të ndërhyrjes instrumentale.
Ne shikuam se si kryhet procedura me rreze x tubale.
