Që kur njeriu u bë i drejtë, ngarkesa ditore në këmbët e tij vetëm sa është rritur. Për më tepër, shumë të paktën një herë në jetën e tyre u plagosën: ndrydhje, fraktura ose zhvendosje. Kockat e kyçit të këmbës janë një nga vendet më të cenueshme, shpesh subjekt i dëmtimeve të ndryshme mekanike. Një ekzaminim gjithëpërfshirës për të përshkruar trajtimin e duhur përfshin domosdoshmërisht një radiografi të këtij kyçi.
Struktura anatomike
Këvilja konsiderohet si mekanizmi më i ndjeshëm dhe më i rëndësishëm nga ata që lidhen drejtpërdrejt me këmbët. Struktura përmban formacione të kockave, tendinave dhe muskujve. Lëvizja e sigurt dhe pa dhimbje e këmbëve, aftësia për të ruajtur ekuilibrin dhe stabilitetin e pozicionit të trupit lejohet vetëm me funksionimin normal të të gjithë elementëve të kyçit të këmbës. Ecja e plotë, kërcimi dhe vrapimi nuk janë të disponueshme ose janë shumë të vështira nëse kjo nyje është e dëmtuar. Përveç kësaj, kockat e kësaj pjese të trupit janë përgjegjëse për shpërndarjen e peshës midis dy këmbëve.
Anatomia e kyçit të këmbës përfshin nyjet e brendshme dhe të jashtme,si dhe seksionet e përparme dhe të pasme. Kufiri i sipërm është i vendosur me kusht afërsisht 7-8 cm mbi malleolus medial, dhe kufizimi midis kyçit dhe këmbës mund të gjendet përgjatë vijës midis kyçeve. Pjesa e përparme e kyçit të këmbës është e vendosur në anën e pasme, dhe pjesa e pasme është në rajonin e tendinit të Akilit. Në nyje, fibula, tibia dhe kalkaneu kombinohen me kockën e këmbës dhe talusin.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Ka disa parakushte për procedurën me rreze X, të cilat merren parasysh nga kirurgët, ortopedët dhe traumatologët. Nëse ekziston dyshimi për përdhes, osteofite, artrit, artrozë ose këmbë të sheshta, pacientit i jepet një referim për një ekzaminim të duhur. Nga ana tjetër, mjeku mund të urdhërojë një radiografi të kyçit të këmbës për arsye të tjera, të tilla si prania e një sëmundjeje tumorale, një ndryshim degjenerues në strukturën e kockës ose një çarje ose frakturë e dyshuar.
Në disa raste, diagnostikimi mund të mos rekomandohet. Nëse gjithçka është e qartë me indikacionet për një radiografi të kyçit të këmbës, atëherë kundërindikacionet mund të mos jenë aq të dukshme në shikim të parë. Para së gjithash, nuk duhet të ekzaminoheni shumë shpesh. Maksimumi i lejuar është një herë në gjashtë muaj. Disa njerëz kanë intolerancë ndaj agjentëve të kontrastit, megjithatë, kjo është e vërtetë vetëm në situatën kur kryhet një radiografi me kontrast. Nënat shtatzëna dhe nënat me gji duhet të përmbahen nga kryerja e procedurës për këtë periudhë.
Çfarë tregon hulumtimi
Teknika e radiografisë përfshin marrjen e një imazhi dydimensional të indit kockor të zonës së trupit që kontrollohet. Strukturat me një densitet të lartë janë krejtësisht të dukshme për syrin e një profesionisti, i cili, me ndihmën e tyre, është në gjendje të sqarojë diagnozën dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm. Një radiografi e kyçit të kyçit të këmbës mund të zbulojë gjithashtu indet e buta. Këto të fundit tregohen nga një ngjyrë e errët, ndryshe nga kockat, nëpër të cilat rrezet praktikisht nuk depërtojnë dhe, për rrjedhojë, ngjyra e strukturave kockore në figurë bëhet e bardhë.
Në foto, mjeku mund të zbulojë të gjitha patologjitë e kyçit, si dhe të përcaktojë se sa të dëmtuara ishin indet lidhëse. Në këtë mënyrë, mund të parandalohen një sërë gjendjesh të rrezikshme, për shembull, dispozitivi i kockave, të cilat mund të çojnë në privimin e plotë të lëvizshmërisë së pacientit dhe humbjen e funksionalitetit të artikulimit të strukturave kockore. Ndonjëherë një radiografi e kyçit të këmbës nuk është mjaft informuese. Në një pozicion të ngjashëm, mjekët përshkruajnë një skanim CT të të njëjtit nyje.
Patologjitë e zbulueshme
Si rregull, një ekzaminim me rreze x është i mjaftueshëm për të vendosur një diagnozë të saktë. Shenjat e patologjive të ndryshme mund të gjurmohen për shkak të veçorive karakteristike në foto. Lista e diagnozave të mundshme pas procedurës është paraqitur më poshtë:
- Prania e neoplazmave malinje ose beninje.
- Konfirmim i lëndimit të dyshuar të kyçit të këmbës. X-ray në projeksionin e dëshiruar pa problemerregullon frakturat, dislokimet, nënluksacionet ose plasaritjet në kyç. Përveç kësaj, kyçi i këmbës mund të lëndohet gjithashtu.
- Osteomyelitis. Ky është emri i inflamacionit purulent të kyçit të kyçit të këmbës.
- Deformim. Mund të jetë e llojeve të ndryshme, zakonisht përbëhet nga këmbë të sheshta ose shputa. Ai ndahet në të lindur ose të fituar, për shembull, për shkak të veshjes së këpucëve të pakëndshme.
- Përdhes i kyçit të kyçit të këmbës. Kjo gjendje karakterizohet nga fakti se acidi urik fillon të grumbullohet në indin lidhor.
- Artriti ose artroza në stade kronike ose akute. Nëse dyshohet për këto sëmundje, korrektësia e diagnozës paraprake mund të përcaktohet vetëm duke kryer një radiografi të kyçit të kyçit të këmbës, e cila do të tregojë shkallën e dëmtimit të kockave dhe kërcit.
Transkript i rezultateve
Mjeku krahason fotot e marra me standardet e normës. Për të përfunduar figurën, zakonisht është e nevojshme të merren parasysh disa projeksione të kyçit të këmbës. Lista e konkluzioneve që mund të nxjerrë mjeku nga fotot jepet në listën e mëposhtme:
- Prania e hiperostozës ose atrofisë. Ajo përcaktohet nga vendndodhja, madhësia dhe forma e kockave të kyçit.
- Sipërfaqja e kockave. Tumoret e ndryshme malinje mund të shkatërrojnë indet e forta ose të çojnë në ossifikimin dhe eksfolimin e tyre.
- Hapësirë e përbashkët. Ngushtimi i pabarabartë vërehet nëse pacienti ka artrit ose artrozë. Në fazat e mëvonshme të këtyre sëmundjeve, mund të ndodhë shkrirja e hapësirës së përbashkët, për shkak të së cilës një person do të humbasë aftësinë për të lëvizur.veten.
- Struktura e indit kockor. Ekzistojnë dy sëmundje - osteoporoza dhe osteoskleroza. Në rastin e parë, densiteti kockor zvogëlohet dhe në rastin e dytë rritet.
Përveç kësaj, mjeku i kushton vëmendje lartësisë dhe këndit të harkut të këmbës. Normalisht, këta tregues duhet të jenë përkatësisht të barabartë me 35 mm dhe 130 gradë. Lartësia e harkut të këmbës mund të jetë disi më e vogël, vlera e treguar prej 35 mm është maksimumi i lejueshëm. Nëse ka devijime nga norma në radiografinë e kyçit të këmbës, atëherë mund të flasim, për shembull, për këmbët e sheshta gjatësore.
Kërkim shtesë
Më shpesh ato kërkohen kur procedura është me përmbajtje shumë të ulët informacioni. Ndër metodat alternative të diagnostikimit, përveç rrezeve X, sot janë të rëndësishme llojet e mëposhtme:
- ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj) për një ekzaminim të detajuar të kaviteteve të kyçeve ngjitur, si dhe zbulimin e lëngjeve të grumbulluara në to;
- tomografia e kompjuterizuar (CT), duke ekzaminuar kockat në mënyrën më të plotë;
- imazhe me rezonancë magnetike (MRI), në të cilën të gjitha indet e buta të zonës që shikohen janë qartë të dukshme.
Identifikimi i këmbëve të sheshta
Nëse dyshohet për këtë patologji, është e nevojshme të kryhet një version i veçantë i studimit. Në veçanti, më e rëndësishmja është radiografia e këmbëve me ngarkesë. Dallimet nga varieteti i zakonshëm janë në vetë procedurën. Për të marrë një projeksion të drejtpërdrejtë dhe anësor të këmbës, pacienti duhet të qëndrojë në njërën këmbë, d.m.thshtypni me gjithë peshën e trupit në kyçin në fjalë.
Kjo metodë përdoret shpesh kur ekzaminohen fëmijët e vegjël dhe adoleshentët. Me një rezultat pozitiv, pacientit i përshkruhet të veshë këpucë speciale ortopedike. Kjo masë zvogëlon në minimum rrezikun e deformimit të këmbës në të ardhmen. Ky lloj i radiografisë është një nga procedurat që kryhen më shpesh, pasi prania e këmbëve të sheshta të një faze të caktuar bën të mundur që të mos hyni në ushtri me rekrutim. Sipas statistikave, rreth 30-45% e të rriturve kanë probleme të ngjashme me nyjet e kyçit të këmbës.
Trajtimi i ligamenteve të këputura
Ky lloj dëmtimi është shumë i zakonshëm. Mund të shkaktohet nga goditja në anën e këmbës, përkulja e kyçit gjatë vrapimit ose ecjes së shpejtë, ose kthimi aksidental i këmbës brenda ose jashtë. Simptomat përfshijnë dhimbje akute djegëse, ënjtje, hematoma dhe lëvizshmëri të dëmtuar. Në çdo rast, mjeku pas ekzaminimit cakton një radiografi për të kuptuar se me çfarë ka të bëjë.
Trajtimi i një këputjeje të ligamentit të kyçit të këmbës është më shpesh konservativ. Bëhet fizioterapi restaurimi, përshkruhet një kurs tabletash, si dhe veshja e fashave dhe fashave speciale të fiksimit. Në raste të jashtëzakonshme (një në dhjetë pacientë), kërkohet ndërhyrja kirurgjikale: operacioni në këmbë, bllokimi i ilaçeve ose shpimi i kyçeve.
Metodat konservative
Në orët e para është më mirë të përpiqeni të zvogëloni ënjtjen dhe të zvogëloni dhimbjen. Përgjithçka që duhet të bëni është të aplikoni diçka të ftohtë në dëmtim, si për shembull një paketë akulli.
Më pas, nyja është e fiksuar. Kjo është e nevojshme për të parandaluar përkeqësimin e dëmtimit. Fasha e kyçit të këmbës nxit fiksimin e indeve të dëmtuara dhe rikuperimin e shpejtë të tyre në pushim. Për lëndime të rënda, vendosni një gips në këmbë.
Ilaçet përshkruhen nga mjeku që merr pjesë. Përveç kësaj, ai do të rekomandojë një program të veçantë ushtrimesh individuale. Fizioterapia e kombinuar me edukimin fizik do të ndihmojë në rikthimin e shpejtë të kyçit të dëmtuar.
Rëndësia e radiografisë
Lëndimet dhe patologjitë e kyçit të këmbës nuk janë të rralla. Diagnoza në kohë do të bëjë të mundur parandalimin e komplikimeve të ndryshme gjatë rrugës. Me një shqetësim të caktuar, duhet të kontaktoni menjëherë një ortoped, kirurg ose traumatolog. Në të njëjtën kohë, ju mund të sillni një radiografi të bërë tashmë të kyçit të këmbës te mjeku, sepse vështirë se është e mundur të deshifroni rezultatet vetë pa arsim special. Përveç kësaj, vetëm një specialist do të jetë në gjendje të përcaktojë tiparet e trajtimit.
