Detyra e çdo gruaje moderne të çdo moshe është të monitorojë me kujdes shëndetin e saj dhe, natyrisht, edhe gjinekologjik. Për ta bërë këtë, një herë në vit kërkohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor, të kryeni të gjitha testet e rekomanduara, duke përfshirë një studim të tillë si onkocitologjia. Çfarë është dhe pse është kaq i rëndësishëm rezultati i kësaj analize? Kjo do të diskutohet në këtë artikull.
Onkocitologji - çfarë është ajo?
Kanceri i qafës së mitrës është një nga sëmundjet më të zakonshme femërore që mjekët dhe shkencëtarët në mbarë botën po luftojnë. Marrja e një testi për onkocitologji ju lejon të zbuloni qelizat prekanceroze dhe të filloni trajtimin e duhur sa më shpejt të jetë e mundur, prandaj një analizë e tillë konsiderohet jashtëzakonisht e rëndësishme.
Ekzaminimi onkocitologjik përfshin marrjen e një njollë nga vagina dhe qafa e mitrës, si dhe ekzaminimin dhe analizën e epitelit të dyfishtë që mbulon qafën e mitrës.
Shtesa e parë e epitelit, një shtresë e vetme cilindrike, mbulon qafën e mitrës nga ana e kanalit të qafës së mitrës. Së dytishtresa, e sheshtë dhe me shumë shtresa, mbulon vaginën.
Studimi i strukturës së këtyre shtresave të epitelit nën një mikroskop ju lejon të shihni se sa të shëndetshme janë qelizat dhe të përcaktoni nëse ndonjëra prej tyre është e mutuar, domethënë kanceroze.
Analiza për onkocitologjinë e qafës së mitrës zbulon jo vetëm praninë e qelizave të ndryshuara, por tregon edhe praninë e ndonjë procesi inflamator ose çdo ndryshimi tjetër në epitel. Shumë sëmundje të gjetura në një fazë të hershme mund të trajtohen me sukses.
Indikacionet për marrjen e një analize për onkocitologji
Pap testi për onkocitologji indikohet për të gjitha gratë nga mosha 18 vjeç.
Sipas statistikave, edhe gratë që nuk kanë zakone të këqija, merren me sport dhe udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, megjithatë janë të prirura ndaj kancerit.
Prandaj, të gjitha gratë që kanë mbushur moshën madhore duhet të bëjnë një analizë për onkocitologjinë e qafës së mitrës. Kjo duhet bërë si kur lindin dyshime, ashtu edhe për qëllime parandaluese.
Nëse zbulohet një patologji e qafës së mitrës, analiza duhet të bëhet të paktën 2 herë në vit. Për qëllime parandaluese, një studim çdo 12 muaj është i mjaftueshëm.
Papillomavirusi i njeriut është një tregues i detyrueshëm për ekzaminimin onkocitologjik, pasi është ky virus që më së shpeshti shkakton formimin e proceseve kancerogjene.
Përveç indikacioneve kryesore, një njollë e qafës së mitrës për onkocitologji u përshkruhet grave me parregullsi menstruale, infertilitet,ankesa për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, me trajtim të zgjatur hormonal. Gratë që kanë të afërm të afërt me kancer janë gjithashtu në rrezik.
Onkcitologji për gratë e moshuara
Ekziston një mendim i gabuar se pas fillimit të menopauzës, problemet me sferën seksuale zhduken tek gratë. Ky keqkuptim i shtyn mjekët të zbulojnë kancere thellësisht të avancuara që ndonjëherë janë të pamundura për t'u kuruar. Prandaj, nuk do të ishte e tepërt t'u kujtojmë nënave dhe gjysheve se kërkohet të bëhet një analizë për onkocitologjinë çdo vit, pavarësisht nga mosha dhe gjendja shëndetësore.
Onkcitologji për gratë shtatzëna
Për të ditur nevojën e një analize të tillë si onkocitologjia, çfarë është dhe pse është e nevojshme, çdo grua duhet të jetë ende në fazën e planifikimit të shtatzënisë.
Gjëja më e saktë do të ishte bërja e një testi të vetëm përpara shtatzënisë së pritshme, veçanërisht për gratë që kanë mbushur moshën tridhjetë vjeç e lart. Në të vërtetë, gjatë shtatzënisë, të gjitha sëmundjet priren të përkeqësohen ndjeshëm, gjë që mund të çojë në humbje të fetusit dhe komplikime të ndryshme.
Gjatë shtatzënisë, mjeku përshkruan tre herë ekzaminimet onkocitologjike. Megjithatë, në rast të një aborti të kërcënuar, mjeku mund të anulojë procedurën, pasi marrja e këtij lloji të analizës përfshin disa ndërhyrje, të cilat mund të dëmtojnë mbajtjen e fetusit. Në çdo rast, mjeku merr një vendim individualisht.
Si bëhet një test onkocitologjik?
Analiza merret në dhomën e trajtimit nëkarrige gjinekologjike nga mjek obstetër-gjinekolog.
Mbledhja e qelizave bëhet duke hequr një sasi të vogël të epitelit nga sipërfaqja e qafës së mitrës. Për ta bërë këtë, mamia përdor një grup instrumentesh sterile, të përbërë nga një furçë dhe një shpatull special.
Procedura nuk kërkon futjen e ilaçeve kundër dhimbjeve, pasi është krejtësisht pa dhimbje. Megjithatë, shumë pacientë kanë frikë nga ndonjë deformim i sipërfaqes së epitelit dhe dhimbje, por kjo është thelbësisht e gabuar.
Zona e vaginës nuk është dëmtuar në asnjë mënyrë, struktura e epitelit mbetet e paprekur, pasi nuk ka mbetur asnjë gjurmë nga marrja e mostrave të analizës. Analiza është absolutisht jo-traumatike dhe nuk do të bëjë që gruaja të përjetojë dhimbje ose parehati.
Pas kryerjes së testit, njolla mund të ndodhë brenda një deri në dy ditë, të cilat zhduken pa trajtim.
Analiza e mbledhur ndodhet në një copë xhami sterile, gotat mund të jenë deri në 3 copë. Më pas përpunohen me tretësirë fiksuese dhe shtohen solucione ngjyrosëse.
Në laborator, një morfolog ekzaminon qelizat nën një mikroskop dhe jep mendimin e tij. Sipas rezultateve të përfundimit citologjik, mjeku që merr pjesë përshkruan trajtimin e duhur.
Përgatitja për procedurën
Shëndeti dhe jeta e pacientit varet nga rezultatet e çdo analize, dhe një test për onkocitologji nuk është përjashtim. Rezultatet e analizës do të varen, ndër të tjera, nga sa mirë është përgatitur gruaja për procedurën.
Vlen të përmendet menjëherë se nuk mund të bëni një analizë gjatëkoha e ciklit menstrual, si dhe në prani të ndonjë gjakderdhjeje tjetër. Menjëherë para fillimit të menstruacioneve ose menjëherë pas përfundimit të saj, koha më e mirë është kur rekomandohet marrja e një testi për onkocitologji. Inflamacioni i organeve gjenitale të jashtme do të jetë gjithashtu një kundërindikacion.
Për të marrë rezultatin më të besueshëm, dy ditë para ekzaminimit, rekomandohet të përjashtohen marrëdhëniet seksuale, të përjashtohen larja, të mos përdoret tamponi, asnjë krem, pomadë dhe supozitorë vaginalë.
Para marrjes së një testi për onkocitologji, rezultatet e të cilit do të varen kryesisht nga sa kujdes është përgatitur gruaja, nuk rekomandohet të vizitoni gjinekologun për 48 orë dhe të kryeni asnjë manipulim në karrigen gjinekologjike. Të gjitha vizitat te mjeku duhet të riplanifikohen për çdo kohë pas testit.
Bënja e banjës gjithashtu nuk rekomandohet dy ditë para studimit, është më mirë të bëhet me dush.
Llojet e onkocitologjisë
Lloji i analizës për oncitologji mund të jetë i dy formave:
- onkocitologji e thjeshtë;
- onkocitologji e lëngshme.
Gjatë kryerjes së onkocitologjisë së lëngshme, materiali i marrë nuk lyhet në gotë, si gjatë onkocitologjisë së thjeshtë, por ulet në një shishkë me një medium të veçantë në një furçë të veçantë. Analiza ruhet brenda lëngut, duke u kthyer në një shtresë të barabartë qelizash të lara.
Kjo metodë e marrjes së analizave është inovative, nuk përdoret në të gjitha klinikat. Onkocitologjia e lëngshme lejon citologun të marrë më të besueshmenrezultat.
Transkriptimi i analizës
Pasi i është kryer onkocitologjia një gruaje në dhomën e trajtimit, analiza transkriptohet në laborator nga një citolog, zakonisht zgjat rreth dy javë.
Ka pesë klasa të gjendjes së qafës së mitrës:
- Klasa e parë është normë. Kjo do të thotë se nuk u gjetën qeliza atipike në njollë. Të gjitha qelizat janë të formës dhe madhësisë normale.
- Klasa e dytë - vihet re prania e një procesi inflamator, për shembull, kolpiti.
- Klasa e tretë - ka qeliza atipike në një sasi të vogël në njollë. Kërkohet ri-analizë pa dështuar.
- Klasa e katërt - ka qeliza malinje në njollë.
- Klasa e pestë - të gjitha qelizat në njollë janë atipike. Mundësia e kancerit është e lartë.
Megjithatë, vlen të dihet se testi onkocitologjik nuk është një tregues i saktë i kancerit, ai tregon vetëm ndryshimet që ndodhin në qeliza për studime të mëtejshme.
Diagnoza përfundimtare vendoset nga mjeku pas një sërë analizash dhe studimesh, si dhe monitorimi i simptomave.
Ekzaminimi citologjik përmban edhe të dhënat e mëposhtme:
- Print cervikal nga kanali - gjendja e epitelit skuamoz vlerësohet nga ana e vaginës dhe nga ana e kanalit të qafës së mitrës.
- Ngjyrosje nga pjesa vaginale - ekzaminohen qelizat e epitelit skuamoz të shtresuar, duke mbuluarpjesa vaginale e qafës së mitrës.
Për një rezultat të besueshëm, kërkohet një sasi e mjaftueshme e materialit testues. Përndryshe, mjeku në përfundim tregon një sasi joadekuate (të pamjaftueshme për studimin) të barit.
Onkocitologjia gjatë inflamacionit
Për qëllime parandaluese ose nëse dyshohet për një sëmundje gjinekologjike, mjeku përshkruan onkocitologjinë. Inflamacioni, nëse është i pranishëm, mund të ndërhyjë në identifikimin e qelizave kancerogjene.
Në këtë rast kërkohet marrja e një testi të thjeshtë për mikroflora për të përcaktuar burimin e infeksionit, si dhe për t'u testuar për sëmundjet seksualisht të transmetueshme.
Pas trajtimit duhet të përsëritet analiza për onkocitologji. Do të tregojë nëse trajtimi ka ndihmuar dhe do të përcaktojë me siguri praninë e qelizave kancerogjene në njollë.
Rezultatet negative
Nëse analiza për onkocitologjinë tregon praninë e qelizave kancerogjene, para së gjithash, nuk duhet të bëni panik. Devijimi nga norma më shpesh nuk do të thotë se një grua zhvillon neoplazi malinje dhe se situata nuk mund të korrigjohet.
Hulumtimet tregojnë se Pap-testi i dobët është mjaft i zakonshëm dhe kanceri i qafës së mitrës është shumë më i rrallë.
Një mjek i kualifikuar do të shpjegojë se çfarë lloj anomalish janë identifikuar dhe do të përshkruajë teste shtesë, të tilla si një kolposkopi ose biopsi.
Në çdo rast, duhetmos harroni se një analizë jonormale për onkocitologjinë nuk është gjithmonë provë e një gruaje që ka kancer.
Çdo grua moderne duhet të informohet për rëndësinë e një analize të tillë si onkocitologjia, çfarë është dhe pse analiza është kaq e nevojshme për zbulimin në kohë të kancerit.
