Sindroma e rezistencës ndaj insulinës është një patologji që i paraprin fillimit të diabetit. Cili është indeksi NOMA? Falë treguesve të këtij indeksi, është e mundur të përcaktohet mungesa e ndjeshmërisë ndaj veprimit të insulinës në një fazë të hershme të sëmundjes, si dhe të vlerësohet rreziku i vlerësuar i zhvillimit të diabetit mellitus, sëmundjeve të sistemit kardiovaskular dhe ateroskleroza. Në këtë artikull, ne do të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është indeksi HOMA, në cilat raste duhet të identifikohet, si dhe cila është norma e tij.
Çfarë është rezistenca ndaj insulinës?
Rezistenca ndaj insulinës është humbja e ndjeshmërisë së qelizave të trupit të njeriut ndaj efekteve të insulinës. Në prani të kësaj gjendje tek një person, niveli i insulinës në gjak rritet dhe sasia e glukozës gjithashtu rritet. Nëse kjo gjendje kombinohet me dislipideminë, obezitetin, dëmtimin e tolerancës ndaj sheqerit, atëherë kjopatologjia do të quhet sindromë metabolike. Duke folur se çfarë është indeksi HOMA, duhet të kuptoni se me ndihmën e kësaj analize zbulohet ndjeshmëria e trupit të njeriut ndaj insulinës.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Rezistenca ndaj insulinës fillon të zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm:
- Dështimi hormonal në trup.
- Mbipeshë.
- Predispozicion trashëgues.
- Përdorimi i medikamenteve të caktuara.
- Dietë e pabalancuar, në veçanti abuzimi me karbohidratet.
Kjo nuk është e gjithë lista e arsyeve për zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si rezistenca ndaj insulinës. Në pacientët që abuzojnë me alkoolin, kjo gjendje gjithashtu vërehet shpesh. Përveç kësaj, kjo patologji shoqëron sëmundjet e tiroides, sindromën Itsenko-Cushing, vezoret policistike, feokromocitoma. Në disa raste, rezistenca ndaj insulinës diagnostikohet në seksin e drejtë gjatë shtatzënisë.
Simptomat e sëmundjes
Simptomat klinike fillojnë të shfaqen në një fazë të mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes. Individët që janë rezistent ndaj insulinës kanë obezitet abdominal, ku yndyra depozitohet në bark. Përveç kësaj, ata mund të vëzhgojnë ndryshime në lëkurë: hiperpigmentim në qafë, sqetull, gjëndra qumështore. Përveç kësaj, te këta pacientë rritet presioni i gjakut, ndryshon sfondi psiko-emocional dhe shfaqen probleme me tretjen.
Tani le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është indeksi HOMA dhe si ta përcaktojmë atë.
Llogaritja e indeksit të rezistencës ndaj insulinës
Indeksi HOMA qëndron për Vlerësimin e Modelit të Homeostazës së Rezistencës ndaj insulinës. Më lart, ne kuptuam se çfarë është indeksi HOMA, por si ta përcaktojmë atë? Për të përcaktuar këtë tregues, duhet të bëni një test gjaku. Duke folur për mënyrën e llogaritjes së indeksit HOMA, duhet të dini se për këtë përdoren dy formula: indeksi CARO dhe indeksi HOMA-IR:
- Formula CARO është si më poshtë: sasia e glukozës në plazmë, e marrë me stomakun bosh, duhet të ndahet me vlerat e insulinës, në analizën e kaluar me stomakun bosh. Rezultati nuk duhet të kalojë normën 0, 33.
- Formula HOMA-IR do të duket kështu: vlerat e insulinës (në analizën e marrë me stomakun bosh) duhet të shumëzohen me sasinë e glukozës në plazmën e marrë me stomakun bosh, dhe rezultati duhet të pjesëtohet me 22.5. Norma e indeksit HOMA në këtë rast nuk duhet të jetë më shumë se 2, 7.
Si të testohemi saktë?
Formulat për llogaritjen e këtij treguesi u përshkruan më sipër. Por si të bëjmë një analizë të indeksit HOMA? Para së gjithash, duhet theksuar se analiza merret nga një venë, pas së cilës bëhet një test i rezistencës ndaj insulinës. Përcaktimi i rezistencës ndaj insulinës dhe diagnoza kryhet duke iu nënshtruar rregullave të mëposhtme:
- Përpara se të bëni një analizë gjaku për indeksin HOMA, është e ndaluar të pini duhan për 30 minuta para procedurës.
- Përpara analizës, gjithashtu duhet të përmbaheni ngaduke ngrënë.
- Gjaku merret me stomakun bosh në mëngjes.
- Ndalohet kryerja e aktivitetit fizik gjysmë ore para kryerjes së testit.
- Pacienti duhet të njoftojë mjekun që merr pjesë në rast se merr ndonjë mjekim.
Por nëse indeksi HOMA rritet, çfarë do të thotë? Ne do të flasim për këtë në pjesën tjetër.
Cili është indeksi normal i rezistencës ndaj insulinës?
Vlera optimale e kësaj analize nuk duhet të kalojë 2.7. Vlera e glukozës në gjak të agjërimit e përdorur për llogaritjen e këtij indeksi mund të ndryshojë në varësi të moshës së pacientit. Për shembull, rezultatet e indeksit të rezistencës ndaj insulinës do të variojnë nga 3.3 në 5.6 në mesin e pacientëve që janë nën 14 vjeç. Personat mbi 14 vjeç kanë një indeks që varion nga 4.1 në 5.9.
Indeksi i rezistencës ndaj insulinës jonormal
Indeksi HOMA rritet nëse vlera e tij është më shumë se 2.7. Rritja e këtij treguesi mund të tregojë praninë e disa patologjive. Indeksi fiziologjik i rezistencës ndaj insulinës mund të rritet nëse kushtet nuk janë plotësuar para testit. Në këtë situatë, analiza duhet të rimerret, pas së cilës bëhet përsëri vlerësimi i treguesve. Por nëse plotësohen të gjitha kushtet, atëherë treguesi i rezistencës ndaj insulinës mund të rritet për shkak të zhvillimit të diabetit mellitus, si dhe sëmundjeve të tjera që u përshkruan më lart në artikull.
Duhet gjithashtukushtojini vëmendje faktit që norma e indeksit HOMA për gratë dhe burrat do të jetë saktësisht e njëjtë. Siç u përmend më herët, ndryshimi është vetëm në moshën e pacientit.
Insulina e tepërt në gjak në trupin e mashkullit dhe femrës ndikon negativisht në gjendjen e enëve të gjakut, ndërkohë që provokon përparimin e një sëmundjeje të tillë si ateroskleroza. Përveç kësaj, hormoni mund të kontribuojë në akumulimin e pllakave të kolesterolit në muret e arterieve, formimin e mpiksjes së gjakut dhe trashjen e gjakut. E gjithë kjo rrit rrezikun e zhvillimit të sulmit në zemër, goditjes në tru, ishemisë kardiake, si dhe sëmundjeve të organeve të tjera.
Nëse flasim veçmas për diabetin mellitus, atëherë në fazën e rezistencës ndaj insulinës, trupi i njeriut prodhon një sasi të madhe të insulinës, ndërsa përpiqet të kompensojë mungesën e glukozës në gjak, duke kapërcyer kështu imunitetin e indeve. Sidoqoftë, me kalimin e kohës, aparati izolues fillon të varfërohet dhe pankreasi nuk është më në gjendje të sintetizojë këtë hormon në vëllimin e kërkuar. Sasia e glukozës rritet dhe diabeti mellitus i tipit 2 fillon të zhvillohet.
Përveç kësaj, një shkallë e rritur e rezistencës ndaj insulinës mund të shkaktojë zhvillimin e hipertensionit kronik tek burrat dhe gratë. Insulina ndikon drejtpërdrejt në funksionimin e sistemit nervor, rrit sasinë e norepinefrinës, e cila shkakton vazospazmë. Si rezultat, presioni i gjakut i pacientit rritet. Hormoni proteinik fillon të vonojë nxjerrjen e lëngjeve dhe natriumit nga trupi i njeriut, gjë që gjithashtu mundprovokojnë zhvillimin e hipertensionit.
Shkelja e rezistencës ndaj insulinës tek gratë mund të provokojë një shkelje në organet riprodhuese. Fillon të zhvillohet sindroma e vezores policistike, si dhe infertiliteti. Një sasi e madhe e insulinës në gjak shkakton një çekuilibër të lipoproteinave të dëmshme dhe të dobishme. Dhe kjo rrit gjasat e zhvillimit të aterosklerozës së enëve ose përkeqëson sëmundjet ekzistuese.
Veçoritë e terapisë
Çfarë duhet të bëni nëse indeksi HOMA rritet? A është e mundur të kurohet plotësisht rezistenca ndaj insulinës? Për të rivendosur proceset metabolike në trupin e njeriut, duhet të angazhoheni rregullisht në aktivitet fizik, t'i përmbaheni një diete me pak karbohidrate, të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të ndiqni një dietë, të pushoni dhe të flini.
Kur specialisti merr rezultatet e studimit, ai duhet të përshkruajë terapi medikamentoze, e cila bazohet në karakteristikat individuale të trupit të pacientit. Paralelisht me këtë, mjeku duhet të përshkruajë një dietë të përshtatshme për një pacient që ka një indeks HOMA të ngritur.
Nga dieta e tij ai do të duhet të përjashtojë patatet, ëmbëlsirat, bollgurin, makaronat, bukën e bardhë. Lejohet të hahen fruta të freskëta, perime, mish pa dhjamë, produkte qumështi, bukë thekre dhe krunde.
A është e mundur të shpëtojmë plotësisht nga rezistenca ndaj insulinës? Nëse rregulloni stilin e jetës tuaj në kohën e duhur, mund të zvogëloni ndjeshëm rrezikun e varfërimit të pankreasit, si dhe të normalizonimetabolizmin, duke rritur njëkohësisht ndjeshmërinë e qelizave ndaj një substance të tillë si insulina.
Një tjetër kriter i rëndësishëm për trajtim është heqja e kilogramëve të tepërt dhe ushtrimet fizike. Numri kryesor i receptorëve të insulinës është i përqendruar në indet muskulore, prandaj gjatë ushtrimeve fizike vërehet përthithja e hormonit. Humbja e peshës ndihmon në normalizimin e presionit të gjakut.
Nëse terapia dietike dhe aktiviteti fizik nuk japin asnjë rezultat, atëherë ky tregues mund të normalizohet duke marrë medikamente speciale hipoglikemike.
Kush është i ekspozuar ndaj sëmundjes?
Diabeti mellitus ose rezistenca ndaj insulinës në shumicën e rasteve janë ata pacientë në të cilët të paktën njëri nga prindërit e kishte këtë sëmundje. Megjithatë, jo vetëm shkaku gjenetik çon në këtë sëmundje. Faktorë të tjerë mund të ndikojnë gjithashtu në shfaqjen e sëmundjes, për shembull, varësitë, pesha e tepërt, stresi i vazhdueshëm, dështimi hormonal, një mënyrë jetese e ulur, një dietë e pabalancuar dhe e gabuar.
Përfundim
Mos u frikësoni paraprakisht nëse pacientët tregojnë një indeks të rritur të rezistencës ndaj insulinës gjatë hulumtimit. Në këtë rast, duhet të ndiqni këshillat e ekspertëve, të ndryshoni dietën tuaj të përditshme, si dhe mënyrën e jetesës. Pas kësaj, pas disa muajsh, duhet të ridhuroni gjak për analiza. Si rregull, treguesi i nënshtrohet terapisë dietike dhe rekomandimeve të tjera të mjekutindeksi fillon të ulet.
