Patologjitë e veshkave janë mjaft të zakonshme. Këto përfshijnë infeksione të tilla si pielo- dhe glomerulonefriti. Përveç tyre, ka edhe patologji të tjera të sistemit urinar. Një prej tyre është sëmundja e Berger-it. Kjo patologji i referohet edhe anomalive të zakonshme. Diagnostikohet në rreth 20% të rasteve me sëmundje të veshkave tek meshkujt. Kjo shkelje nuk vlen vetëm për problemet e nefrologjisë, pasi ajo ka një mekanizëm imunitar zhvillimi. Kjo patologji mund të dyshohet nga simptoma kryesore - hematuria e rëndë.
Sëmundja e Berger - çfarë është ajo?
Kjo patologji është një formë e glomerulonefritit kronik. Krahasuar me variantin hipertensiv dhe nefrotik të ecurisë, sëmundja Berger ka një prognozë më të favorshme. Megjithëse diagnostikohet në moshë të hershme (15-30 vjeç), rrallëherë zhvillohet në insuficiencë renale të rëndë. Manifestimet kryesore të sëmundjes janë makrohematuria dhe siklet në rajonin e mesit. Kjo patologji mund të shfaqet edhe në fëmijëri. Në popullatën mashkullore, shfaqet 4 herë më shpesh se tek gratë. Si me të gjitha patologjitë, diagnozaekspozuar sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD). Nefropatia e Bergerit ka kodin N02, që do të thotë "hematuria e vazhdueshme dhe e përsëritur".
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Shkaku kryesor i sëmundjes është një proces infektiv. Më shpesh, patologjia e veshkave zhvillohet pas një infeksioni viral dhe bakterial. Shkak mund të jenë edhe sëmundjet mykotike. Zakonisht simptomat shfaqen disa ditë pasi infeksioni në traktin e sipërm respirator ulet (ARVI, bajamet, faringjit). Shkaku i menjëhershëm i sëmundjes është akumulimi i komplekseve imune në muret e enëve të veshkave. Në disa raste, ekziston një lidhje midis patologjisë dhe një historie të rënduar trashëgimore (nefropatia familjare IgA). Përveç kësaj, sëmundja shoqërohet me një predispozitë gjenetike. Dallohen faktorët e mëposhtëm provokues:
- Hiperftohje.
- Imuniteti i ulur.
- Proceset kronike virale dhe bakteriale në traktin e sipërm respirator.
Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes së Berger
Patogjeneza e sëmundjes shoqërohet me depozitimin e komplekseve imune në muret e enëve të gjakut. Normalisht, aparati glomerular i veshkave është përgjegjës për filtrimin e gjakut. Ai përbëhet nga shumë enë nefrotike. Pas një infeksioni, elementët e procesit inflamator - komplekset imune - mbeten në trup dhe vendosen në aparatin glomerular. Si rezultat, zhvillohet glomerulonefriti. Enët e veshkave nuk mund të funksionojnë normalisht për shkak të imunitetitkomplekset, dhe filtrimi i gjakut është i shqetësuar. Përveç kësaj, procesi inflamator shkakton akumulimin e lëngjeve (edemë parenkimale) dhe zvogëlon përshkueshmërinë e membranës bazale. Si rezultat, zhvillohet makro- dhe mikrohematuria. Shkaktarët e këtyre proceseve janë dëmtimi i glomerulave dhe depërtimi i lëngut (gjaku) përmes membranës bazale.
Cilat janë simptomat e sëmundjes së Berger?
Pabloja klinike e sëmundjes së Bergerit i ngjan glomerulonefritit akut. Megjithatë, është e rëndësishme të bëhet dallimi midis këtyre sëmundjeve. Shkaku më i zakonshëm i glomerulonefritit është një infeksion stafilokoksik. Metodat e trajtimit të këtyre sëmundjeve gjithashtu ndryshojnë. Simptomat kryesore të nefropatisë Ig A janë:
- Hematuria. Më shpesh, është kjo simptomë që bën që pacientët të kërkojnë ndihmë mjekësore. Hematuria e përgjithshme nënkupton shfaqjen e gjakut gjatë urinimit. Kjo shpesh shoqërohet me parehati.
- Mikrohematuria është një simptomë që mbetet e padukshme për një person dhe zbulohet vetëm në mostra të veçanta.
- Dhimbje në rajonin e mesit. Më shpesh, ato janë me natyrë të mërzitshme dhembëse. Ndryshe nga proceset e tjera inflamatore në veshka (pielonefriti), siklet vërehet në të dyja anët.
- Pas një infeksion të mëparshëm të traktit të sipërm respirator.
- Rritja e temperaturës së trupit.
- Dobësi e përgjithshme.
- Proteinuria - shfaqja e proteinave në urinë. Vihet re në raste të rralla, me ecuri atipike të sëmundjes.
Diagnostifikimi i IgA-nefropatia
Kriteri kryesor diagnostik për sëmundjen e Bergerit është një ecuri kronike. Zakonisht simptomat e shqetësojnë pacientin 2-3 herë në vit, pas infeksionit. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se sëmundja është beninje. Pavarësisht hematurisë intermitente, gjendja e veshkave mbetet normale. Ndryshe nga proceset e tjera inflamatore (pyelo-, glomerulonefriti), CRF rrallë zhvillohet me sëmundjen e Berger.
Diagnostifikimi laboratorik përfshin UÇK, OAM dhe mostra të veçanta të urinës (Nechiporenko, Zimnitsky). Ato nevojiten për zbulimin e eritrociteve dhe leukociteve. Në varësi të kësaj, dallohen mikro- dhe makrohematuria. Në analizën e përgjithshme të urinës, proteina mund të jetë e pranishme. Për të kontrolluar nëse ka një shkelje të funksionit të veshkave, pacienti duhet të dhurojë gjak nga një venë për biokimi. Në këtë analizë është e rëndësishme të dihet niveli i kreatininës, i cili mbetet normal në sëmundjen Berger. Për të vendosur diagnozën përfundimtare, bëhet një test për praninë e Ig A në gjak. Në raste të rralla bëhet biopsia e veshkave, në të cilën gjenden komplekse imune në aparatin vaskular. Ekografia kryhet edhe për diagnozë diferenciale.
Inflamacion imunologjik i veshkave: trajtim
Pavarësisht ecurisë beninje të sëmundjes, terapia është e nevojshme gjatë recidivave. Është e nevojshme jo vetëm për të lehtësuar simptomat e patologjisë, por edhe për të parandaluar komplikimet dhe për të ruajtur funksionin e veshkave. Trajtimi fillon me pastrimin e vatrave të infeksionit. Më shpesh, antibiotikët përshkruhen për këtë (droga "Amoxicillin","Cefazolin") dhe agjentë antiviralë (droga "Viferon", "Genferon"). Përveç kësaj, NSAID janë të nevojshme për të lehtësuar inflamacionin në aparatin glomerular të veshkave. Barnat më të përdorura janë Canephron, Ibuprofen. Në sëmundjet e veshkave, ilaçet bimore janë efektive. Përshkruhen gjithashtu zierje dhe infuzione të veçanta (barëza, kone thupër, ariu).
Nëse sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar, ka rikthime të shpeshta ose komplikime, atëherë kryhet terapi hormonale. Zakonisht përshkruani ilaçin "Prednisolone", si dhe agjentë citostatikë. Në disa raste nevojitet terapi antitrombocitare, mjet për përmirësimin e qarkullimit të gjakut (mjekimi "Kurantil").
Parandalimi i sëmundjes së Berger
Duhet të mbahet mend se sëmundja e Berger-it i referohet patologjive kronike. Prandaj, për të shmangur përkeqësimet, është e nevojshme të merren masa parandaluese. Është e rëndësishme që vatrat e infeksionit (tonsiliti, sinusiti) të sanitizohen në kohë, për të mos u ekspozuar ndaj hipotermisë. Gjithashtu, pacientët duhet të marrin periodikisht kurse të mjekësisë bimore, të mbështesin sistemin imunitar.
