Abscesi është një inflamacion i indeve të mushkërive me shkrirjen e tyre dhe formimin e masave purulente në zgavër. Kjo patologji ndodh për shkak të përhapjes së mikroorganizmave patogjenë. Lexuesit kanë mësuar tashmë se çfarë është një absces i mushkërive. Si shfaqet dhe si të trajtohet - lexoni më poshtë.
Etiologjia e abscesit të mushkërive
Grupet e mëposhtme të njerëzve zhvillojnë më shpesh një absces:
- Personat me kancer, tuberkuloz pulmonar dhe pneumoni. Përkeqësimi i këtyre sëmundjeve më shpesh shkakton një absces.
- Të moshuarit që vuajnë nga diabeti.
- Ata që kanë sëmundje kardiovaskulare dhe zakone jo të shëndetshme.
Shkaktarët e sëmundjes:
- Aspirimi me të vjella gjatë gjumit. Ndodh te personat nën ndikimin e alkoolit. Hyrja e të vjellave në traktin respirator kontribuon në shumëzimin e shpejtë të mikroorganizmave.
- Ndërlikimi i proceseve inflamatore të organeve të ORL është një nga faktorët kryesorë në zhvillimin e sëmundjeve të mushkërive dhe abscesit të tyre.
- Gëlltitja e një trupi të huaj në traktin respirator. Gëlltitja e rruazave të vogla apo lodrave nga një fëmijë mund të provokojë edhe këtë patologji, por duhet theksuar se në këtë rast sëmundja zhvillohet tek një fëmijë parashkollor.
- U postua sulmi në zemër.
- Tromboza e enëve të mëdha të mushkërive.
- Sepsis (një sëmundje infektive e karakterizuar nga hyrja e patogjenëve në gjak).
- ulje e forcave imune të trupit, hipotermi.
- Lëndim në mushkëri.
- Dëmtime të organit të frymëmarrjes në momentin e operacionit, dëmtime të indeve, kontuzion mekanik të organit.
I gjithë numërimi i shkaqeve të një abscesi të mushkërive mund të kontribuojë në shfaqjen e kësaj sëmundjeje. E vetmja masë parandaluese në këtë rast është monitorimi vjetor i gjendjes tuaj dhe kalimi i të gjitha ekzaminimeve të nevojshme harduerike.
Simptomat
Simptomatika në rastin e një abscesi të mushkërive varet drejtpërdrejt nga stadi i sëmundjes. Kjo është për shkak të dallimeve në shenjat e patologjisë dhe shkallës së ashpërsisë së tyre. Në fazën fillestare të sëmundjes, kur një absces purulent sapo po formohet në indet e mushkërive, simptomat janë progresive dhe shumë shpesh të ngjashme me shenjat e pneumonisë pulmonare. Për këtë periudhë të zhvillimit të abscesit janë më karakteristike:
- temperaturë e lartë trupore;
- kollë e karakterizuar si e thatë, gulçimi bëhet më i shpeshtë;
- gjendja febrile zhvillohet si simptomë e dehjes së trupit;
- dhimbje në rritje në zonën e kraharorit me një kollë të mprehtë dhe frymëmarrje të thellë.
Sa më tej zhvillohet abscesi, aq më shumë përkeqësohen simptomat e mësipërme të dehjes:
- shfaqen dhimbje koke;
- pacienti ankohet për mungesë oreksi, të përzier;
- dobësi e përgjithshme.
Kur dëgjoni pacientin, mund të shihni se gjoksi ngrihet në mënyrë asimetrike kur thithni. Për më tepër, intensiteti i simptomave varet nga madhësia dhe numri i absceseve të formuara, si dhe nga lloji i agjentit shkaktar të infeksionit që rezulton. Zhvillimi i një abscesi të mushkërive nuk ka një kornizë kohore të qartë dhe mund të ndodhë me shpejtësi nga 2 ditë ose mund të zgjasë deri në 2 javë.
Fillimi i fazës së dytë të sëmundjes, përkatësisht hapja e një abscesi me një dalje të njëkohshme të përmbajtjes nëpër bronke, karakterizohet nga një përkeqësim i mprehtë i gjendjes së pacientit. Simptoma kryesore që tregon këtë fazë është shfaqja e një kollë të lagësht të papritur me rrjedhje intensive të pështymës (vëllimi i pështymës varet nga madhësia e absceseve ekzistuese dhe mund të arrijë 1 litër).
Me çlirimin e mushkërive nga përmbajtja purulente, simptomat fillojnë të ulen gradualisht:
- ulje temperatura;
- oreksi normalizohet.
Në disa raste, për shembull, kur një absces lokalizohet në pjesën e poshtme të mushkërive (që e bën të vështirë drenimin e infiltratit) osepër shkak të trajtimit jo të duhur të ngjashëm, sëmundja merr një formë kronike dhe ka simptomat e mëposhtme:
- lodhje;
- dobësi e përgjithshme;
- kollë me pështymë të rastësishme;
- periudhat e përkeqësimit pasohen nga periudha përmirësimi dhe anasjelltas.
Fazat
Abscesi i mushkërive është një sëmundje mjaft kalimtare. Zhvillimi i tij mund të ndahet në tre faza kryesore:
- formim dhe mbytje;
- përballje (përparim);
- rikuperim.
Formimi i një abscesi purulent të mushkërive, në varësi të llojit të patologjisë, mund të ndodhë brenda dy deri në dhjetë ditë. Në forma të rënda, zgjat deri në një muaj. Në këtë kohë, ndodh dehja e rëndë dhe shfaqen simptoma të tilla si ethe, dhimbje gjoksi në vendin e inflamacionit, gulçim, kollë, dobësi dhe humbje oreksi.
Më pas vjen faza e autopsisë. Qelbi depërton përmes filmit dhe fillon të dalë përmes traktit respirator. Në këtë moment gjendja shëndetësore bëhet shumë e vështirë, shfaqet një kollë e fortë me lëshim aktiv të pështymës purulente dhe fetide, vëllimi i së cilës mund të arrijë një litër ose edhe më shumë.
Pas një abscesi të mushkërive, duke anashkaluar këtë fazë, pacienti fillon të ndihet më mirë. Frymëmarrja dhe kolla zvogëlohen, temperatura ulet dhe oreksi kthehet. Koha për shërim të plotë varet nga cilësia e kullimit dhe nga ashpërsia e përgjithshme e vetë abscesit. Në rastet më të vështira, me terapi të gabuar ose joefektive, sëmundja mund të zhvillohet deri në atë fazë kurheqja e lobit të dëmtuar të mushkërive.
Diagnoza
Kur diagnostikon një absces të mushkërive (diferencial), kirurgu shqyrton me kujdes historinë e pacientit dhe disponueshmërinë e të dhënave për procesin inflamator, si dhe mekanizmat e zhvillimit të tij. Specialisti përdor gjithashtu metodat e mëposhtme për të marrë të gjithë informacionin e nevojshëm në lidhje me etiologjinë e shkeljes:
- Analiza e natyrës së ankesave të pacientit.
- Rrezet X për abscesin e mushkërive. Kjo metodë e ekzaminimit është një lloj hardueri klasik i diagnozës diferenciale të kësaj gjendjeje nga ato ngjitur. Imazhet që rezultojnë tregojnë qartë kufijtë dhe strukturën e mushkërive, gjë që bën të mundur përcaktimin e qartë të shkallës së zhvillimit të abscesit të indeve dhe vendndodhjes së tij. Në momentin e procedurës, pacienti duhet të ndjekë të gjitha udhëzimet e mjekut të laboratorit për të marrë imazhe me cilësi të lartë.
- Reaksioni zinxhir i polimerazës për tuberkulozin. Për të kryer një ekzaminim, pacientit i merret gjaku, më pas ekzaminohet për praninë e qelizave të mikroorganizmave patogjenë në mostrat e materialit biologjik. Efektiviteti i kësaj metode qëndron në mundësinë e diagnostikimit të hershëm të sëmundjeve, përkatësisht para shfaqjes së simptomave të sëmundjes.
- Po mblidhen masa purulente. Bëhet një bronkoskopi. Kjo është një metodë harduerike e ekspozimit, e cila konsiston në futjen e një bronkofibroskopi në zgavrën me gojë dhe në fyt për një ekzaminim më të plotë. Përdoret në rastet kur një absces i mushkërive shkaktohet nga një trup i huaj që hyn në traktin respirator të njeriut. Procedura kryhet në stomak bosh. Pas një specialistidiagnoza diferenciale, zgjidhen të gjitha metodat e nevojshme të veprimit terapeutik për të eliminuar abscesin e indeve të mushkërive.
Trajtim
Duhet të fillohet sa më herët, vetëm në këtë rast është e mundur të rikuperohet në mënyrë të sigurt, përndryshe do të kthehet në një absces kronik të mushkërive. Problemi kryesor është se është problematike zbulimi i patologjisë në fazat fillestare.
Trajtimi mund të bëhet në disa mënyra:
- marrja e medikamenteve;
- përdorimi i metodave konservatore;
- kirurgji.
Për të arritur një rezultat më të qëndrueshëm, mund të kombinoni disa drejtime në trajtim, gjëja më e rëndësishme është që trupi i pacientit të jetë gati për një ndikim të tillë. Trajtimi mjekësor përfshin përdorimin e antibiotikëve. Ilaçet e këtij lloji janë të nevojshme për të luftuar bakteret që shkaktuan përparimin e sëmundjes.
Më shpesh, pacientit i përshkruhen barna për administrim oral, por në disa raste mund të jenë injeksione që administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Nëse pacienti ka një fazë të rëndë të sëmundjes, pacientit i përshkruhet një kurs injeksion i terapisë me antibiotikë. Përgatitjet e tabletave përdoren rrallë në fazën akute të sëmundjes, më shpesh ato përshkruhen në fazën e rikuperimit.
Çfarë të marrësh?
Mesatarisht, trajtimi i një abscesi të mushkërive zgjat rreth 4 javë, gjithçka varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe gjendja e përgjithshme e pacientit. Për më tepër, ato mund të aplikohenllojet e mëposhtme të barnave:
- antiseptikë;
- ilaçe ekspektorante;
- terapia me oksigjen;
- ilaçe detoksifikimi;
- imunomodulues.
Antiseptikët ndihmojnë në luftimin e baktereve dhe mikrobeve të ndryshme. Ilaçet ekspektorante pastrojnë mushkëritë dhe ndihmojnë pacientin të ndihet më mirë, të rivendosë funksionin e frymëmarrjes më shpejt.
Imunomodulatorët rrisin imunitetin, një trup i dobët bëhet më i fortë dhe i reziston më efektivisht sëmundjes. Ilaçet detoksifikuese ndihmojnë në uljen e nivelit të toksicitetit në trup pas përdorimit afatgjatë të barnave që kontribuojnë në akumulimin e toksinave në trup.
Oksigjenoterapia ndihmon shpejt trupin të rikuperohet, gjithashtu ka një efekt pozitiv në trup direkt gjatë trajtimit. Gjatë procedurës, trupi është i ngopur me oksigjen. Terapia mund të kryhet me ose pa inhalacione. Në rastin e parë, duke përdorur maska speciale, tuba ose kateter nazal, mushkëritë e pacientit janë të ngopura me përzierje të veçanta gazi. Në rastin e dytë, procedura kryhet në mënyrë subkutane dhe sipër. Përdoret për qëllime parandaluese dhe forcuese të përgjithshme.
Trajtim konservativ
Detyra kryesore e trajtimit konservativ të abscesit të mushkërive (çfarë është abscesi i mushkërive, ju tashmë e dini) është heqja e pështymës purulente nga organi. Përveç ekspektorantëve, pacientit mund t'i përshkruhen llojet e mëposhtme të fizioterapisë:
- ushtrime të frymëmarrjes;
- masazh gjoksi me dridhje;
- bronkoskopi;
- drenazhi postural.
Përveç kësaj, pacientit mund t'i përshkruhet një transfuzion gjaku, i cili do të përshpejtojë rikuperimin e trupit. Proteinat dhe barnat anabolike steroide ndihmojnë qelizat e organit të prekur të rigjenerohen më shpejt.
Ilaçet më efektive të këtij lloji janë orotati i kaliumit dhe albumina. Kloruri i kalciumit mund të jepet në mënyrë intravenoze. Në prani të zgavrave me një lumen bronkial, mushkëritë pastrohen nga sputum purulent duke përdorur kullimin postural. Pas kësaj procedure, terapia me antibiotikë është e detyrueshme në zonën e prekur.
Kirurgji
Nëse trajtimi i mësipërm nuk ka dhënë rezultat pozitiv, pacienti mund të ndihmohet vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale. Vlen të merret parasysh fakti se me abscese të mëdha, procedurat fizioterapeutike janë të papranueshme (ekziston një probabilitet i lartë i këputjes së pleurit). Procese të tilla vetëm do ta përkeqësojnë situatën, sepse infeksioni mund të shkojë në një mushkëri të shëndetshme ose organe të tjera që ndodhen aty pranë. Është më mirë të mos rrezikoni shëndetin e pacientit dhe të vazhdoni menjëherë në operacion.
Nëse pacienti ndjen dobësi të rëndë ose ka dështim të frymëmarrjes, specialistët kryejnë thithjen e sekretimit dhe trakeostominë. Kompleksiteti i trajtimit qëndron në faktin se pacienti mund të përjetojë rezistencë ndaj terapisë me antibiotikë, si rezultat i së cilës abscesi do të përparojë me shpejtësi.
Nëse pacienti është i indikuar për kirurgji, atëherëJu mund të shpëtoni një person vetëm duke hequr një pjesë të mushkërive. Rezeksioni segmental kryhet nëse dëmtimi i organit është i parëndësishëm. Nëse vërehen lezione të gjera në mushkëri, ka rezistencë ndaj trajtimit antibakterial, është e nevojshme që organi të hiqet plotësisht.
Dietë
Mësuam se çfarë është abscesi i mushkërive. Me një sëmundje të tillë, është e rëndësishme të ndiqni një dietë që forcon trupin, ndihmon në rikuperimin më të shpejtë dhe arritjen e dinamikës pozitive. Gjatë gjithë trajtimit, është e rëndësishme t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:
- Duhet të harroni përdorimin e kripës ose të zvogëloni sasinë e saj ditore në minimum. Kripa rrit ngarkesën në zemër dhe kjo duhet shmangur gjatë gjithë trajtimit.
- Në asnjë rast nuk lejohet marrja e pijeve alkoolike, të cilat vetëm sa e përkeqësojnë gjendjen e pacientit.
- Ushqimet proteinike me origjinë shtazore duhet të jenë të pranishme në dietën e përditshme.
- Përveç kësaj, duhet të hani çdo ditë ushqime të pasura me kalcium, si qumësht, kefir, kos, gjizë, djathë etj.
- Hani sa më shumë perime dhe fruta të freskëta, veçanërisht ato që përmbajnë vitamina A dhe B.
- Maja duhet të përfshihet edhe në dietë, janë ato që përmbajnë vitaminë B, acid folik, yndyrna dhe minerale të ndryshme që ndihmojnë në luftimin e sëmundjeve purulente.
Komplikime
Çfarë është një absces i mushkërive - tani është e qartë. Kjo sëmundje mund të prekë pleurën dhe zgavrën pleurale, nëqë rezulton me piopneumotoraks dhe pleurit. Një ndërlikim i tillë mund të shkaktojë shkrirjen e mureve të enëve të gjakut nën ndikimin e qelbit, duke shkaktuar gjakderdhje në mushkëri. Përveç kësaj, mund të ketë një infeksion të mushkërive ngjitur dhe zhvillimin e një abscesi në të.
Për shkak se rrjedha e gjakut ndikon në çdo sistem në trup, mund të jetë çështje kohe përpara se infeksioni të përhapet pa trajtim. Sepsa dhe pneumoperikarditi janë në listën e ndërlikimeve kryesore të abscesit të mushkërive. Komplikacioni më i rëndë që mund të jetë është vdekja (fiksohet në 5-10% të rasteve).
