Zemra e njeriut është një organ që pompon gjakun në të gjithë trupin përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Ai furnizon indet me oksigjen dhe lëndë ushqyese dhe largon dioksidin e karbonit dhe mbetjet e tjera. Këto procese ndodhin duke kontraktuar muskujt e zemrës dhe duke u relaksuar ndërsa zemra mbushet me gjak.
Inflamacioni i muskujve të zemrës (miokarditi, inflamacioni i miokardit) është një gjendje e shkaktuar nga një reagim ndaj faktorëve të brendshëm ose të jashtëm, si infeksionet e shkaktuara nga bakteret ose viruset. Disa procese inflamatore ndodhin kur sistemi imunitar i një personi beson gabimisht se organet në trupin e tyre janë të huaja. Ndonjëherë inflamacioni mund të çojë në dhëmbëza të indeve, kardiomiopati (dëmtime të miokardit) ose aritmi (ritme jonormale të zemrës).
Arsyet
Miokarditi është një sëmundje mjaft e rrallë. Dhe shpesh shkaqet e sakta të shfaqjes së tij mund të mos dihen. Më shpesh, sëmundja shfaqet në sfondin e infeksioneve. Ato mund të jenë, për shembull,mykoplazmoza, klamidia ose sëmundja Lyme. Ndërsa gjendja e pacientit përkeqësohet, aftësia e zemrës për të pompuar gjakun është e dëmtuar. Kjo çon në një ulje të furnizimit me gjak në të gjitha organet. Në fund të fundit, forca e kontraktimeve të zemrës zvogëlohet dhe aftësia për të furnizuar trupin me gjak përkeqësohet.
Shkaktarët e inflamacionit të muskulit të zemrës ndahen në infektive dhe joinfektive. Infektive përfshijnë:
- viruset (coxsackievirus, influenza, herpes, HIV, parovirus, hepatiti C, citomegalovirus, fruthi, poliomieliti, lija e dhenve, rubeola, tërbimi);
- bakteret (streptokoku, stafilokoku, tuberkulozi);
- spirochetes (sifilizi, sëmundja Lyme);
- kërpudhat (kandidiaza, histoplazmoza, aspergilloza);
- infeksionet protozoale (sëmundja Chaga, toksoplazmoza, skistomiaza).
Shkaktarët joinfektivë të inflamacionit të muskujve të zemrës mund të jenë:
- Mbindjeshmëri ndaj disa antibiotikëve, barnave të kimioterapisë, të tilla si Doxorubicin, Zidovudine, Dobutamine, Cytoxan.
- Toksinat - antraciklinat, drogat (kokaina, metamfetamina), alkooli, metalet e rënda (plumb, arsenik, monoksid karboni), rrezatim, kimikate të caktuara, helme, etj.
- Sëmundjet sistemike - sarkoidoza, sëmundjet vaskulare të kolagjenit, sëmundja e Wegener-it, tirotoksikoza, sindroma hipereozinofilike, sëmundja celiac, ethe reumatike akute, lupus.
- Etiologji idiopatike (e paspecifikuar).
Shumicanjë shkak i zakonshëm i inflamacionit të muskujve të zemrës tek një fëmijë ose i rritur është një infeksion viral, si gripi ose ftohja. Vetë virusi mund të hyjë në zemër dhe të dëmtojë muskujt. Qelizat e sistemit imunitar të trupit mund të dëmtojnë gjithashtu muskulin e zemrës ndërsa luftojnë infeksionin.
Simptomat
Shenjat e inflamacionit të muskujve të zemrës varen nga shkaku dhe ashpërsia e sëmundjes. Për shembull, shumë njerëz me miokardit për shkak të virusit Coxsackie nuk kanë asnjë simptomë të sëmundjes. I vetmi tregues i inflamacionit të muskujve të zemrës mund të jetë një rezultat jonormal i përkohshëm në një elektrokardiogram (EKG), një test që mat aktivitetin elektrik të zemrës. Ose një ekokardiogramë (ekografi e zemrës) mund të tregojë disa ndryshime, të tilla si reduktimi i tkurrjes së miokardit.
Simptomat tipike të inflamacionit të muskujve të zemrës përfshijnë dhimbje gjoksi dhe aritmi që ndodhin gjatë ose menjëherë pas një sëmundjeje infektive. Në shumicën e rasteve, dëmtimi i miokardit është i lehtë, shërohet shpejt dhe plotësisht dhe nuk ndikon në funksionin e pompimit të zemrës. Megjithatë, inflamacioni i muskujve të zemrës ndonjëherë mund të shkaktojë dëme të mëdha, duke çuar në dështimin e miokardit. Kjo gjendje kërcënuese për jetën kërkon kujdes të menjëhershëm në një institucion të specializuar. Për fat të mirë, kjo gjendje është mjaft e rrallë.
Simptomat e zakonshme të inflamacionit të muskujve të zemrës tek të rriturit përfshijnë:
- dhimbje gjoksi;
- aritmi (rrahje anormale të shpejtë, të ngad altë ose të parregullt të zemrës);
- humbje e papritur e vetëdijes (të fikët);
- rritje e temperaturës;
- dhimbje dhe ënjtje në kyçe;
- shenjat e dështimit të zemrës (gulçim, ënjtje në këmbë);
- i lodhur.
Një fëmijë me miokardit mund të shfaqë shenjat e mëposhtme:
- rritje e temperaturës;
- takikardi ose aritmi;
- frymëmarrje e shpejtë;
- vështirësi në frymëmarrje, veçanërisht kur lëvizni;
- paraqitje e shqetësimit ose nervozizmit;
- ëndërr e keqe;
- refuzimi i ushqimit;
- djersitje e tepruar;
- dobësi, letargji, apati, të fikët;
- urinim i rrallë;
- integumente të zbehta të krahëve, këmbëve (cianozë);
- të vjella.
Fëmijët më të rritur mund të ankohen për sëmundjet e mëposhtme:
- kollë;
- të përzier;
- dhimbje barku ose gjoks;
- ënjtje në këmbë, këmbë dhe fytyrë;
- gulçim ose probleme me frymëmarrjen në pushim, gjatë natës;
- shtim në peshë.
Diagnoza
Diagnostifikimi i inflamacionit të muskujve të zemrës është shpesh mjaft i vështirë. Kjo ndodh sepse simptomat e miokarditit janë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të zemrës, mushkërive ose gripit.
Për të vendosur një diagnozë, një specialist merr një anamnezë. Mjeku interviston pacientin dhe merr informacion të detajuar për çdo simptomë, sëmundje kronike dheinfeksionet e transmetuara. Pastaj kryhet një ekzaminim. Kur dëgjon zemrën me një stetoskop, një specialist mund të zbulojë një çrregullim të ritmit. Në ekzaminimin fizik të pacientit, mund të zbulohen manifestime të jashtme të miokarditit, për shembull, ënjtje të gjymtyrëve, ënjtje të kyçeve ose zbehje të lëkurës.
Përveç kësaj, mund të nevojiten kërkime shtesë. Ata do të japin informacion më të plotë për gjendjen e zemrës dhe sa mirë funksionon ajo. Këto ekzaminime mund të jenë:
- Rreze x gjoks - një fotografi e zemrës dhe mushkërive, që tregon enët e gjakut, brinjët dhe kockat e shtyllës kurrizore.
- Ekokardiografi. Ky test përdor valët e zërit për të vlerësuar funksionin dhe strukturën e muskujve të zemrës dhe valvulave.
- Një elektrokardiogram është një test që regjistron aktivitetin elektrik të zemrës.
- MRI (Imazhe me rezonancë magnetike) është një procedurë joinvazive që përdor rrezatim për të marrë një pamje të detajuar të strukturës dhe funksioneve të zemrës gjatë funksionimit të saj.
- Një biopsi e zemrës është një procedurë për të marrë një mostër të indit të muskujve të zemrës për të kontrolluar shenjat e infeksionit dhe inflamacionit. Materiali merret nëpërmjet një kateterizimi kardiak, në të cilin një tub i gjatë dhe i hollë (kateter) futet në një arterie ose venë në ijë, krah ose qafë.
- Testi i gjakut për infeksione, kontrolli i funksionit të mëlçisë dhe veshkave për të kërkuar antitrupa kundër viruseve.
Trajtim
Si të trajtojmë inflamacioninmuskul i zemrës? Para së gjithash, zgjedhja e terapisë varet nga shkaku dhe ashpërsia e sëmundjes. Opsionet përfshijnë trajtimin bazë farmakologjik për mosfunksionimin e ventrikulit, vendosjen e vazopresorit, imunomodulues, imunosupresiv, terapi antivirale, pajisje ndihmëse ose transplantim të zemrës.
Në mungesë të simptomave të inflamacionit të muskulit të zemrës, mjekimi rrallë përshkruhet. Për të normalizuar gjendjen, do të mjaftojë që pacienti të vëzhgojë pushimin në shtrat për disa kohë, për të kufizuar aktivitetin fizik. Pacientëve u përshkruhet gjithashtu një dietë me pak kripë.
Në dhimbje të forta, inflamacioni i muskujve të zemrës trajtohet me qetësues.
Miokarditi pa trajtim mund të çojë në kardiomiopati kronike të zgjeruar (shtrirje të zgavrave të zemrës me rrahje të parregullta të zemrës). Në këtë rast, rreziku i vdekjes rritet.
Trajtim medikamentoz
Si të lehtësojmë inflamacionin e muskujve të zemrës? Për ta bërë këtë, eliminoni shkaqet e sëmundjes. Në varësi të natyrës së inflamacionit, mjeku që merr pjesë përshkruan medikamentet e duhura.
Mjekimi për miokarditin mund të përfshijë:
- Antimikrobikë (antibiotikë) për të luftuar infeksionin bakterial.
- Steroidet për të reduktuar ënjtjen.
- Imunoglobulina intravenoze për të rritur sasinë e antitrupave të nevojshëm për të luftuar procesin inflamator.
- Diuretikë për të hequr ujin e tepërt nga trupi. Kjo zvogëlon ngarkesën në zemër.
- Barna për normalizimin e rrahjeve të zemrës. Këto përfshijnë frenuesit e ACE (enzimës konvertuese të angiotenzinës), beta-bllokuesit dhe bllokuesit e receptorit të angiotenzinës, të cilët mund të përshkruhen për trajtimin e hipertensionit pulmonar.
- Ilaçe që hollojnë gjakun për të ulur rrezikun e mpiksjes së gjakut.
- Ilaçe për trajtimin e dështimit të zemrës në dobësimin e muskujve të zemrës.
Në raste të rralla, sëmundjet autoimune mund të trajtohen me ilaçe për të shtypur përgjigjen imune të trupit.
Trajtim kirurgjik
Pacientët me raste më të rënda të miokarditit mund të kenë nevojë për kirurgji ose ndërhyrje të tjera.
Dalohen llojet e mëposhtme të trajtimit:
- Pajisje ndihmëse ventrikulare. Ato janë një pompë që përdoret kur zemra nuk mund të pompojë mjaftueshëm gjak. Disa prej tyre janë të vendosura brenda trupit, ndërsa të tjerët kanë pjesë brenda dhe jashtë.
- Pacemaker. Instaluar në pacientët me bradikardi (rrahje të ngad alta të zemrës) dhe dështim të zemrës.
- Kundërpulsimi me balonë intra-aortike (IABP) është një makinë që ndihmon zemrën të pompojë gjakun në të gjithë trupin. Përdoret kur organi nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak vetë. Një tullumbace speciale futet përmes arteries femorale në ijë dhe futet në aortë. Baloni shfryhet dhe fryhet, duke e ngopur gjakun me oksigjen dhe, në këtë mënyrë,redukton stresin në zemër.
- ECMO (oksigjenimi i membranës ekstrakorporale). Në këtë rast, gjaku drejtohet përmes një aparati të posaçëm për të rritur sasinë e oksigjenit dhe më pas derdhet përsëri në trup.
- Transplantim zemre. Një transplant organi mund të jetë i nevojshëm në raste shumë të rënda kur sëmundja nuk mund të kurohet me mjekim. Pacienti transplantohet me zemër artificiale ose dhuruese. Disavantazhi i këtij operacioni është nevoja për përdorim të përjetshëm të barnave imunosupresive. Kjo terapi është e detyrueshme për të eliminuar rrezikun e refuzimit të organeve.
Parashikimi
Kohëzgjatja dhe rezultati i trajtimit mund të ndryshojnë në varësi të shkakut të sëmundjes dhe shëndetit të përgjithshëm të individit. Në shumicën e rasteve të miokarditit të shkaktuar nga viruse ose baktere, gjendja e pacientit përmirësohet me trajtim pa asnjë ndërlikim. Përafërsisht një e treta e njerëzve që kanë pësuar inflamacion të muskujve të zemrës shërohen plotësisht brenda një kohe. Të tjerët mund të kenë dështim afatgjatë të zemrës. Në raste të rënda, inflamacioni i muskulit të zemrës nuk largohet pa lënë gjurmë dhe pacienti ka nevojë për medikamente të mirëmbajtjes gjatë gjithë jetës. Në situatat kur inflamacioni dhe dëmtimi i zemrës janë kritike, e vetmja mundësi trajtimi është transplantimi i zemrës.
Pasojat
Nëse nuk trajtohet, inflamacioni i muskujve të zemrës mund të çojë në komplikime të tjera, të tilla si:
- Kardiomiopatia është një sëmundje në të cilëntoni i muskujve të zemrës zvogëlohet dhe aftësia e saj për të pompuar gjakun në të gjithë trupin zvogëlohet.
- Dështimi i zemrës është një shkelje e qarkullimit të gjakut në trup.
- Perikarditi është një sëmundje që shkakton inflamacion të perikardit. Perikardi është një qese e lëngshme që rrethon zemrën.
Parandalimi
Miokarditi i shkaktuar nga infeksionet teorikisht mund të shmanget duke ruajtur higjienën e përditshme, veçanërisht duke larë duart. Miokarditi i etiologjisë infektive dhe virale mund të parandalohet me anë të imunizimit. Infeksioni HIV mund të shmanget duke përdorur praktika të sigurta seksuale dhe duke shmangur përdorimin intravenoz të drogës.
Masat për të parandaluar inflamacionin e muskujve të zemrës përfshijnë, ndër të tjera:
- Ngrënia e një diete të shëndetshme dhe të ekuilibruar.
- Zgjedhja e ushqimeve me pak yndyrë. Kjo mund të përfshijë shpendë pa lëkurë, peshk jo të skuqur, fasule, qumësht dhe produkte qumështi me pak yndyrë.
- Ngrënia e ushqimeve me pak sheqer.
- Aktivitet fizik i moderuar.
- Mos u vetë-mjekoni. Medikamentet duhet të merren vetëm siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë.
- Ruajtja e një stili jetese të shëndetshëm. Lëri duhanin, alkoolin dhe drogën.
- Kontroll i rregullt mjekësor.
- Mbështetje peshën optimale të trupit.
- Gjeni mënyra për të vetëkontrolluar dhe menaxhuar stresin.
- Reduktimi i marrjes së kripës.
- Push dhe gjumë të gjatë.
Kur të aplikoni?
Nëse keni simptoma të miokarditit, veçanërisht pas një sëmundjeje të fundit infektive, duhet të kontaktoni mjekun tuaj.
Në rastet e dhimbjes së vazhdueshme dhe në rritje të gjoksit, ënjtjes ose problemeve të frymëmarrjes, veçanërisht me inflamacion të mëparshëm të muskujve të zemrës, kontaktimi me një institucion mjekësor duhet të jetë i menjëhershëm.
Në përfundim
Inflamacion i muskujve të zemrës. Cfare eshte? Ky është një inflamacion i mureve muskulare të zemrës. Diagnoza e hershme e sëmundjes është çelësi për parandalimin e komplikimeve.
Shkaktarët dhe trajtimi i inflamacionit të muskujve të zemrës janë të shumëllojshëm. Ka etiologji infektive, toksike, autoimune. Infektive, veçanërisht virale, ndodh më shpesh tek fëmijët. Zgjedhja e llojit të trajtimit për inflamacionin e muskujve të zemrës varet nga shkaku i sëmundjes dhe ashpërsia e saj. Pavarësisht nga lloji i terapisë, qëllimi është mbështetja e punës së zemrës. Në mungesë të simptomave të inflamacionit të muskujve të zemrës, trajtimi për të rriturit dhe fëmijët nuk është i përshkruar.
Miokarditi prek fëmijët ndryshe në varësi të shkakut, shëndetit të përgjithshëm dhe moshës së fëmijës. Shumica e tyre shërohen plotësisht nga inflamacioni i muskujve të zemrës me trajtimin e duhur. Në të njëjtën kohë, të tjerët mund të zhvillojnë dështim kronik të zemrës. Të porsalindurit janë në rrezik më të lartë të komplikimeve serioze.
Për simptoma të rënda kërcënuese për jetëntrajtimi i inflamacionit të muskujve të zemrës duhet të fillojë menjëherë. Në këto raste, zemra mund të dëmtohet aq rëndë sa që nevojitet vetëm një transplant organi për të shpëtuar pacientin.
