Rezultatet e një testi klinik të gjakut na lejojnë të gjykojmë gjendjen e sistemit imunitar, kardiovaskular dhe sistemeve të tjera të trupit të njeriut. Pra, trombocitopenia karakterizohet nga një nivel i ulët i trombociteve në gjak, hemorragji spontane në kyçe dhe organe të brendshme, hematoma të dhimbshme. Mungesa e qelizave të trombociteve komprometon formimin e një tape hemostatike që rikthen integritetin e enës së dëmtuar. Nëse defekti që ka lindur nuk "vuloset" në kohë, edhe prerja më e parëndësishme mund të çojë në një sërë pasojash të rënda.
Thelbi i problemit
Trombocitet janë struktura jo bërthamore me formë të parregullt ovale ose të rrumbullakët. Ato formohen duke shkëputur pjesë të citoplazmës nga megakariocitet (qeliza të mëdha poliploide të palcës kockore). Nga jashtë, qelizat e gjakut ngjajnë me disqe të sheshta me një diametër 2-4 mikron. Trombocitet qarkullojnë në plazmën e gjakutmë shumë se 12 ditë, më pas shkatërrohet në shpretkë, mëlçi dhe zëvendësohet me të reja.
Trombocitet kryejnë një funksion hemostatik. Në rast dëmtimi mekanik, ato lëshojnë deri në një duzinë procesesh të ngjashme me fije, të cilat tejkalojnë madhësinë e vetë qelizës me 5-10 herë. Trombocitet dërgohen masivisht në vendin e këputjes së enës dhe, me ndihmën e pseudopodisë, ngjiten në murin e saj, duke u shtypur fort kundër njëra-tjetrës. Më pas, lëshohen granula α me faktor rritjeje (PDGF), janë këto proteina që fillojnë procesin e rigjenerimit të indeve të dëmtuara. Ulja e prodhimit të trombociteve në palcën e eshtrave të kuqe ndryshon vetitë reologjike të gjakut, ai bëhet shumë i hollë dhe ka probleme me ndalimin e gjakderdhjes.
Vlerat e referencës
Niveli i trombociteve llogaritet në mijëra për 1 mikrolitër lëngje trupore. Përqendrimi i tyre varet nga mosha, gjinia e pacientit, stina e vitit dhe madje edhe koha e ditës. Në pranverë dhe gjatë natës, përmbajtja e trombociteve në plazmën e gjakut i afrohet kufirit të poshtëm të normës.
Një nivel i ulët i trombociteve në gjakun e një gruaje, një burri ose një fëmije tregon trombocitopeni, ndërsa një sintezë e shtuar e një elementi të formuar tregon zhvillimin e trombocitozës. Sistemi hematopoietik i të porsalindurve dhe fëmijëve deri në një vit nuk është i qëndrueshëm: qelizat e kuqe zhvillohen në mënyrë aktive dhe vdesin shpejt. Me kalimin e moshës, parametrat hemodinamikë të qarkullimit të gjakut rikthehen dhe prodhimi i trombociteve është në rënie. Sipas disa të dhënave, niveli i trombociteve për gratë nëpozicioni mund të reduktohet në 100 mijë U / μl. Në momentin e menstruacioneve, treguesi është 75 -220 mijë U/mkl.
Simptomatika
Në fillim, trombocitopenia priret të jetë asimptomatike dhe e zgjatur. Një hematolog i kualifikuar mund të dyshojë për një shkelje të bazuar në shenjat e përgjithshme të anemisë në trup: zbehje e lëkurës, gulçim, palpitacione, dobësi, marramendje, deri në humbje të vetëdijes.
Trombocitet e ulëta në gjak manifestohen:
- Gjakderdhje të rregullta e të shumta nga hundët.
- Skuqje petekiale.
- Periodontoza.
- Shfaqja e mavijosjeve në trup pa ndonjë arsye të dukshme.
- Rrjedha gjaku gjatë urinimit ose jashtëqitjes.
- Mestruacionet e zgjatura tek gratë.
Si rregull, hemorragjitë petechiale lokalizohen në gjoks, abdomen, ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme. Një rritje në nyjet limfatike të qafës së mitrës ndonjëherë shoqërohet me gjendje subfebrile. Me trombocitopeni vërehet një zhvendosje e formulës së leukociteve në të majtë, përbërja sasiore e eritrociteve zvogëlohet, ndërsa përqendrimi i retikulociteve është në rritje të vazhdueshme.
Faktorët shkakësorë
Trombocitopenia mund të zhvillohet si një patologji e pavarur ose të tregojë praninë e sëmundjeve të tjera (të fituara dhe të trashëguara). Zakonisht, hipoagregimi i trombociteve shoqërohet me çrregullime në sintezën e tyre ose një shkallë të lartë të shkatërrimit të qelizave të gjakut. Problemet e koagulimit të gjakut ndodhin në sfondin e mungesës së imunitetit, mungesës së vitaminës B12 dheacid folik.
Niveli i trombociteve bie nën nivelin e pranueshëm për shkak të kushteve patologjike të mëposhtme:
- Dështimi hormonal.
- Hepatiti kronik, leuçemia akute.
- Rritja e aktivitetit të shpretkës.
- Sëmundjet sistemike (artriti reumatoid, dermatomioziti, lupus eritematoz).
- ARI, sëmundjet infektive të fëmijërisë (fruthi, lija e dhenve, rubeola).
- Ekspozimi ndaj rrezatimit ose helmimi i rëndë toksik i trupit.
Trombocitopenia kongjenitale trashëgohet në baza recesive, sëmundja shkaktohet nga struktura e gabuar e qelizave, qëndrueshmëria e dobët e tyre. Rrallëherë, një numër i ulët i trombociteve në gjakun e një fëmije shoqërohet me sindromën Bernard-Soulier, anomali May-Hegglin ose futjen e vaksinës MMR (fruthi, rubeola, shytat). Grupi i rrezikut përfshin njerëz që vuajnë nga obeziteti, varësia nga droga ose alkoolizmi kronik. Ekziston një lloj sëmundjeje idiopatike, në të cilin rast është e pamundur të përcaktohet shkaku i nivelit të ulët të trombociteve në gjak.
Trombocitopeni false
Rezultatet false-pozitive mund të pasqyrojnë karakteristikat individuale të pacientit ose të tregojnë përgatitje jo të duhur për CBC. Temperatura e ambientit ndikon gjithashtu në grumbullimin e trupave jobërthamorë. Sa më shumë kohë të kalojë pas marrjes së mostrës së gjakut, aq më i lartë është rreziku për të përjetuar pseudotrombocitopeni. Nivelet e ulëta të trombociteve në gjak gjatë shtatzënisë janë për shkak të ndryshimeve natyrale hormonale në trupin e nënës shtatzënë dhe zakonisht vërehen më afër datës së pritshme të lindjes.
Trombocitopenia provokohet nga disa agjentë antibakterialë, diuretikë, NSAID, analgjezikë narkotikë. Lista e holluesve popullorë të gjakut kryesohet nga Aspirina, Piracetam, Voltaren, Ibuprofen. Pas ndërprerjes ose zëvendësimit të ilaçit kundër trombociteve me një formë dozimi më të sigurt, trombocitopenia zgjidhet vetë.
Metodat e mjekësisë zyrtare
Taktika terapeutike për trombocitopeni varet nga etiologjia e sëmundjes dhe nga ashpërsia e manifestimeve klinike. Nëse shkaku i nivelit të ulët të trombociteve në gjak është një sëmundje infektive, përshkruhen antibiotikë. Një gjakderdhje e fortë nga hunda do të ndihmojë në ndalimin e një mjeku ORL, një gjakderdhje të mitrës - një gjinekolog, nëse është e nevojshme, një splenektomi, kontaktoni një kirurg abdominal. Anemia megaloblastike trajtohet me acid folik dhe vitaminë B12. Kortikosteroidet, doza të larta të imunoglobulinës luftojnë me sukses çrregullimet autoimune.
Ilaçet hemostatike si "Dicynone" ose "Acidi Aminokaproik" rrisin forcën e murit kapilar, stimulojnë formimin e tromboplastinës në lezion. Nga rruga, agjenti i njohur hemostatik "Vikasol" është i paefektshëm në trombocitopeni dhe madje mund të përkeqësojë gjendjen e pacientit. "Ascorutin", "Kurantil" ngadalësojnë rrjedhën e gjakut në enët e brishta, duke parandaluar kështu hemorragjinë. Në trajtimin e pacientëve mbi 45 vjeç, kapsulat antigonadotropike janë dëshmuar mirë -Danazol. Marrja e ndonjë medikamenti duhet të merret vesh me mjekun tuaj.
Treguesit kritik
Nga pikëpamja e diagnostikimit laboratorik, niveli i trombociteve, jo më shumë se 30 mijë njësi/μl, është një vlerë kritike. Në këtë rast, indikohet transfuzioni i koncentratit të trombociteve. Nëse një studim gjenetik konfirmon praninë e një patologjie trashëgimore, pacienti mund të ketë nevojë për një transplant të palcës kockore nga donatori. Terapia e formave të rënda të trombocitopenisë kryhet me splenektomi. Një procedurë kirurgjikale i referohet heqjes së plotë ose të pjesshme të shpretkës.
Plazmafereza nganjëherë përdoret në kombinim me trajtimin hormonal për trombocitet e ulëta. Thelbi i metodës është pastrimi i trupit nga antitrupat ndaj qelizave të veta të trombociteve. Mjaftojnë 2-4 seanca për ta nxjerrë pacientin nga një gjendje e rrezikshme. Nëse trombocitopenia shoqërohet me gjakderdhje të rëndë, transfuzioni i gjakut është i domosdoshëm.
Këshilla e njerëzve
Ekstrakti i piperit të ujit dhe infuzioni i gjetheve të hithrës ndihmojnë në forcimin e enëve të gjakut, normalizimin e përshkueshmërisë së murit kapilar. Frytet e luleshtrydheve të egra, aronisë, trëndafilit të egër kanë veti hemostatike. Me një nivel të ulët të trombociteve në gjak, mjekët tradicionalë rekomandojnë marrjen e zierjes së yarrës, verbenës medicinale, çikores, rue ose gjethe delli. Eleutherococcus, ekstrakti echinacea, hardhia kineze e magnolisë, aloe, hudhra, arrat, borzilok dhe bimë të tjera imunomoduluese rrisin me siguri imunitetin.
Disa receta efektive të mjekësisë tradicionale:
- Mbledhja hemostatike. Produkti përfshin 20 g lule kamomili, 40 g mente, 40 g çantë bariu. Për trombocitopeni, hidhni 300 ml ujë të vluar mbi 1 lugë gjelle. l. lëndët e para dhe vendoseni në një banjë uji (15 minuta). Më pas hiqeni tenxheren nga zjarri, përmbajtja e saj duhet të ftohet dhe të filtrohet përmes një pecete garze ose sitë me 2-3 shtresa. Pini 100 ml pije shëruese dy herë në ditë.
- Zbritje e gjetheve të rrush pa fara. Hidhni gjethet e grimcuara me një litër ujë të nxehtë. Me mungesë të trombociteve në gjak, lënda e parë zihet për 2-3 minuta nga momenti i zierjes, pastaj lëngu hidhet në një termos. Shtoni limon dhe mj altë për shije. Pas 3 orësh, pija është gati për t'u pirë, merrni 200 ml të produktit disa herë në ditë. Ndryshe nga tinkturat e alkoolit, zierja pastron në mënyrë të sigurt trupin nga toksinat, trajton aneminë dhe gjakderdhjen e mishrave të dhëmbëve dhe lehtëson pagjumësinë.
- Vaj susami. Vaji prodhohet nga farat e freskëta të susamit me presim të ftohtë. Produkti natyral përshpejton koagulimin e gjakut, ka aktivitet antioksidues. Merrni 1 lugë gjelle në ditë. l. vaj susami.
Këto metoda nuk do të parandalojnë shkatërrimin masiv të trombociteve ose nuk do të kurojnë një çrregullim autoimun. Metodat e mjekësisë alternative janë të përshtatshme për t'u përdorur për parandalimin e anemisë. Mjekimet popullore në mënyrë të butë dhe pa efekte anësore stimulojnë grumbullimin e trombociteve, rikthen vitalitetin e nevojshëm për të luftuar trombocitopeninë.
Dietë
Ushqiminjë dietë me një nivel të ulët të trombociteve në gjak duhet të përfshijë një sasi të mjaftueshme proteinash lehtësisht të tretshme, vitamina, mikro- dhe makroelemente. Lëngjet e freskëta të shtrydhura nga luleshtrydhet, mjedrat, mollët ose rrepka e zezë do të sjellin përfitime të paçmueshme. Një efekt pozitiv është përdorimi i ushqimeve të pasura me vitaminë B12 dhe acid folik (bishtajoret, mëlçia e viçit, djathi, barishtet e freskëta, lulelakra, kajsitë.) Për trombocitopeni jepni përparësi kotletave me avull nga peshku ose perimet, mishi i zier, frutat e pjekura.
Ushqimet e rrezikshme përfshijnë mish të tymosur, perime turshi, erëza, ushqime të shpejta dhe ushqime komode. Ushqimi pikant dhe shumë i nxehtë, i cili irriton mukozën e traktit gastrointestinal, është rreptësisht i ndaluar. Këshillohet të gatuani qull me ujë ose qumësht, në vend të sheqerit shtoni mj altë, fruta dhe manaferra. Likueri i fortë ngadalëson prodhimin e trombociteve në palcën e eshtrave dhe shkatërron qelizat ekzistuese, kjo është arsyeja pse nivelet e ulëta të trombociteve në gjak shoqërohen shpesh me zakone të këqija.
Si të parandaloni shkeljet
Me trombocitopeni, rekomandohet të shmangni jo vetëm sportet traumatike, por edhe aktivitetet në natyrë. Ecja në ajër të pastër, përkundrazi, do të ndihmojë në gëzimin, ngopjen e qelizave me oksigjen. Pacientët në rrezik duhet të dinë se çfarë do të thotë një numër i ulët i trombociteve dhe si të parandalojnë zhvillimin e sindromës hemorragjike. Shmangni ilaçet dhe ushqimet që hollojnë gjakun. Mos u freskoni, kushtojini vëmendje të duhur parandalimitsëmundjet virale dhe infektive. Trombocitopenia është një arsye për të hequr qafe varësinë ndaj alkoolit dhe pirjen e duhanit.
Në mbyllje
Kur bie në kontakt me një mjedis të huaj për trupin, gjaku fillon të mpikset me shpejtësi, duke ndaluar kështu gjakderdhjen. Janë trombocitet ato që luajnë një rol vendimtar në shërimin e indeve të dëmtuara. Këto fragmente të vogla të megakariociteve kryejnë me ndërgjegje një funksion hemostatik, rrisin rezistencën e qelizave ndaj veprimit të patogjenëve. Një nivel i ulët i trombociteve në gjak tek burrat, gratë dhe fëmijët kërkon korrigjim mjekësor në kohë. Çdo vonesë, pa ekzagjerim, mund t'i kushtojë jetën një personi. Kujdes!
