Me moshën, gjatësia dhe trashësia e fibrave të muskujve ndryshojnë. Vagina, e cila është një tub muskulor-elastik dhe pjesë e kanalit të lindjes, humbet elasticitetin e saj me kalimin e viteve. Kjo ndikon negativisht në marrëdhëniet seksuale dhe ndikon në jetën personale. Ju mund ta ndryshoni situatën për mirë duke bërë një kolporrafi anteriore. I përket procedurave invazive dhe ka indikacione dhe kundërindikacione.
Çfarë është kolporrafia?
Ndërhyrja kirurgjikale që synon heqjen e indeve të tepërta nga muret e vaginës dhe qepjen e mbështjellësit lidhës që ndodhet poshtë tyre quhet kolporrafi. Është një lloj vaginoplastike.
Ka disa lloje të vaginoplastikës. Secili ndryshon në teknikën e tij të ekzekutimit dhe përdoret në kushte të caktuara. Kolporrafia e përparme dhe e pasme është një operacion në vaginë, i cili kryhet kur muret e saj prolapsojnë dhe prolapsojnë. Gjithashtu, indikacione për këto lloj ndërhyrjesh kirurgjikale janë shkelje të ndryshme mekanike të integritetit dhe funksionalitetit të brendshëm.organi gjenital femëror dhe perineumi.
Kolporrafia e ndërmjetësuar është një operacion kirurgjik gjinekologjik për të formuar një pengesë për një mitër të prolapsuar duke qepur muret e vaginës. Një gruaje do t'i mohohet kjo procedurë nëse ajo ka patologji të qafës së mitrës dhe organeve të brendshme riprodhuese.
Llojet e kolporrafisë
Operacionet e reduktimit vaginal ndahen në tre lloje: posterior, median dhe anterior. E fundit më e përdorur.
- Kolporrafia e pasme - kirurgji plastike për të qepur murin e pasmë të vaginës dhe muskujt perineal. Me kalimin e moshës ose për shkak të sëmundjeve dhe lëndimeve, muskujt e legenit humbasin elasticitetin e tyre. Kjo kërcënon me prolaps ose edhe prolaps të rektumit, mitrës, vezoreve, fshikëzës. Edhe devijimet e vogla anatomike mund të prishin seriozisht të gjithë sistemin urinar dhe riprodhues. Operacioni ka për qëllim forcimin e muskujve që mbajnë organet e legenit. Procedura kryhet si procedurë e pavarur ose në kombinim me anteriorin ose median.
- Operacioni Lefort-Neugebauer (kolporrafia mesatare) është një operacion gjinekologjik që synon të krijojë një pengesë duke qepur muret e vaginës për të parandaluar prolapsin. Manipulimi kirurgjik kryhet tek gratë e moshuara që nuk jetojnë seksualisht. Kjo është për shkak të teknikës së procedurës - pas saj shfaqen pasazhe të ngushta anësore në vaginë, duke parandaluar prolapsin e mitrës, por në të njëjtën kohë duke përjashtuar funksionin riprodhues. Operacioni Lefort-Neugebauer shpesh kombinohet me kirurgjinë plastike të muskujve të legenitfund.
- Kolporrafia e përparme - qepja e murit të përparmë të vaginës dhe membranave të indit lidhor sipër fshikëzës (cystocele plasty). Operacioni kryhet për arsye mjekësore dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës seksuale.
Kur kryhet kolporrafia?
Gjatë lindjes së vështirë, për të shmangur këputjet arbitrare të vaginës dhe dëmtimet traumatike të trurit të fëmijës, ata përdorin diseksionin e murit të pasmë të vaginës dhe perineumit. Pas një epiziotomie, pranga orgazmike restaurohet duke përdorur levatoroplastikë, kolporrafia e përparme dhe e pasme lejon korrigjimin e organit gjenital femëror pas një lindjeje të vështirë natyrale.
Kirurgjia plastike intime kryhet edhe për arsye të tjera.
- Rinovim ose përmirësim i aftësisë për të përjetuar kënaqësinë seksuale.
- Zbritja ose prolapsi i mureve vaginale.
- Prolapsi i përsëritur vaginal pas histerektomisë.
- Dëmtime mekanike të penisit të brendshëm.
- Ndjesi e trupit të huaj.
- Dhimbje të vazhdueshme në fund të barkut dhe në fund të shpinës.
Gratë transgjinore i nënshtrohen vaginoplastikës feminizuese për të transformuar organet gjenitale mashkullore në femër.
Shkaktarët e prolapsit vaginal
Indikacioni kryesor për kolporrafinë anteriore dhe të pasme është prolapsi vaginal. Zhvendosja e mureve të vaginës me daljen e saj nga boshllëku gjenital është një shkelje e rëndë për arsye të ndryshme.
Patologjia në shumicën e rasteve nuk manifestohet dhediagnostikohet vetëm në fazën e dytë ose të tretë me vizitë te gjinekologu. Prolapsi mund të jetë i pjesshëm - zhvendosje e murit të përparmë ose të pasmë përtej organit gjenital femëror - ose i plotë - dalja e të gjithë organit tubular muskulor-elastik nga vulva.
Faktori kryesor që ndikon në prolapsin vaginal janë lindjet e shumëfishta. Ka edhe arsye të tjera.
- Moszbatimi i rekomandimeve të mjekut në lidhje me rikuperimin e trupit pas lindjes.
- Rritje e presionit intra-abdominal.
- Prania e neoplazmave në legen.
- Shtim dhe humbje e papritur në peshë.
- Displasia.
- Hemorroide.
Në gratë e moshuara, prolapsi vaginal shoqërohet me ndryshime të lidhura me moshën në indin elastik të muskujve.
Kundërindikacionet për kirurgji
Karakteristikat që parandalojnë përdorimin e kolporrafisë posteriore, mesatare dhe anteriore mund të jenë relative dhe të pakushtëzuara.
I kushtëzuar.
- Mosha nën 18 vjeç. Ndalimi vlen vetëm për kirurgjinë plastike intime të natyrës estetike.
- Refuzimi i pacientit për të përdorur këtë procedurë kirurgjikale.
Lista e kundërindikacioneve absolute është shumë më e gjerë.
- Harlim dhe shtrirje e mbështjellësit të indit lidhor pubocervikal.
- Atrofia e fascisë vesiko-vaginale.
- Dëmtim i epitelit të qafës së mitrës.
- Insuficienca e sfinkterit urinar.
- SST.
- Rritje beninje, tumore.
- Shtatzënia (të gjithatremujorët).
- Prania ose predispozicioni për formimin e plagëve keloid.
- Çrregullime të koagulimit të gjakut.
- Sëmundjet e të gjitha organeve të shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë.
- Diabeti i dekompensuar.
- trombozë akute.
- Deformimet e kockave të legenit.
Veçoritë e përgatitjes për kolporrafinë
Nëse nuk ka kundërindikacione, gjinekologu përshkruan analizat laboratorike para operacionit duke përdorur pajisje dhe instrumente të ndryshme. Paralelisht, një grua duhet të kryejë disa aktivitete të thjeshta përgatitore.
- Disa ditë para operacionit të kolporrafisë anteriore rekomandohet dezinfektimi i vaginës me supozitorë antimikrobikë dhe solucione antiseptike.
- Qimet rreth vaginës duhet të rruhen në ditën e operacionit plastik intim.
- Klizma pastruese një natë më parë.
- Nëse një grua vuan nga venat me variçe, rekomandohet të mbajë çorape kompresioni për një kohë.
Me pranimin në një institucion mjekësor, gjinekologu operativ kryen një ekzaminim vaginal dhe rektal.
Si funksionon kolporrafia e përparme
Kirurgjia plastike intime kryhet nën anestezi të përgjithshme. Në murin e përparmë të vaginës, duke u larguar 1 cm nga hapja e uretrës dhe në buzën e përparme të qafës së mitrës, bëhet një prerje gjatësore mesatare. Është e lehtë për t'u kryer, indet janë lënduar lehtë, gjakderdhja është e vogël. Mukoza vaginale ndahet me bisturi, duke hequr uretrën dhe fundusinfshikëza e uretrës. Më pas bëhet një prerje e gjerë e indeve të fascisë dhe ndarja e saj nga muri i fshikëzës. Qepjet vertikale ngushtojnë muskujt e uretrës dhe zonën e pjesës së poshtme midis grykës së ureterëve dhe lumenit të brendshëm të kanalit uretral. Skajet e lira të flapave janë qepur me dyfishim, duke mbivendosur njëra-tjetrën. Në fund qepet mukoza e organit gjenital të jashtëm, duke zgjedhur indet e qafës së mitrës për të forcuar fshikëzën në pozicionin e sipërm.
Nëse gjatë procedurave kirurgjikale zbulohet retroversioni i mitrës, atëherë teknika e kolporrafisë anteriore mund të korrigjohet.
Komplikime
Siç tregon praktika, pacientët rrallë kanë komplikime. Ato shoqërohen kryesisht me mosrespektim të recetave mjekësore. Fenomeni më i zakonshëm është divergjenca e qepjeve. Për shkak të asaj që, pas kolporrafisë, muri i përparmë i vaginës ulet.
Hematoma nuk është një ndërlikim dhe nuk kërkon terapi të veçantë. Por nëse rritet ose shkakton vuajtje fizike, duhet të shihni një mjek.
Infeksioni i plagëve praktikisht është i përjashtuar për shkak të terapisë postoperative të kursit antibiotik. Megjithatë, nëse sindroma e dhimbjes nuk largohet, vagina ka marrë një nuancë të kuqe jo karakteristike, duhet të informoni menjëherë gjinekologun për këtë.
Rehab
Kohëzgjatja e qëndrimit në spital varet nga kompleksiteti i kolporrafisë anteriore dhe specifikat e procesit postoperativ. Pacientët zakonisht shkojnë në shtëpi disa orë pas operacionit. Para nisjes, mjeku jep disa rekomandime.
- Për 3 ditë, një grua duhet të respektojë pushimin në shtrat, dalja nga shtrati duhet të rrotullohet në njërën anë.
- Për të parandaluar ndarjen e qepjeve, nuk rekomandohet të uleni për një javë.
- Pa seks apo sport për një muaj.
Në ditën e tretë pas operacionit përshkruhen barna antibakteriale, duhet të përfundoni të gjithë kursin.
Rehabilitimi pas kolporrafisë anteriore, sipas pacientëve, është i lehtë dhe i shpejtë. E pakëndshme është vetëm një shqetësim i lehtë në ditët e para dhe refuzimi i seksit për një muaj.
Shtatzënia pas kolporrafisë
Korrigjimi i vaginës nuk ka një efekt negativ në funksionin riprodhues. Për më tepër, shumë gra pas një kolporrafie të përparme përjetojnë më shumë kënaqësi nga intimiteti dhe bëjnë seks më shpesh. Kjo natyrisht rrit mundësinë e konceptimit të një fëmije. Për të shmangur shtatzëninë e padëshiruar, duhet të kujdeseni për kontracepsionin.
Pas vaginoplastikës, një grua mund të lindë në mënyrë natyrale, me kusht që fetusi të mos jetë i madh. Por kur ajo regjistrohet për shtatzëni, është e nevojshme të informohet gjinekologu për operacionin plastik intim të transferuar.
Metodat Alternative
Teknika e kirurgjisë së kolporrafisë anteriore eliminon prolapsin vaginal të shkallës së dytë dhe të tretë. Nëse një grua viziton rregullisht një gjinekolog dhe prolapsi është i parëndësishëm, përdoret një shtrëngim vaginal me lazer. Metoda është jokirurgjikalevaginoplastika dhe është e fokusuar në përmirësimin e vetive elastike-viskoze të muskujve të mureve vaginale duke i ekspozuar ato ndaj një rreze lazeri jo-ablative.
Ngritja e vaginës me fije - shtrëngimi i vaginës duke futur fije të biodegradueshme në muret e kanalit të saj. Rezultati afatgjatë është për shkak të krijimit të një kornize natyrale të indit lidhor në zonën e fijeve.
Kolporrafia i referohet vaginoplastikës, por shpesh përdoret për arsye mjekësore. Metoda lejon jo vetëm eliminimin e dëmtimit të organit gjenital femëror, por edhe përmirësimin e cilësisë së kënaqësisë seksuale.
