Halus valgus - deformim i gishtave, në të cilin formohen rritje të vogla në pjesën e brendshme të këmbës, duke shkaktuar shqetësim, dhe në disa raste thjesht dhimbje të padurueshme në kyçe. Kjo është një sëmundje e lidhur me moshën. Përparon gradualisht, gjatë disa viteve, dhe për këtë arsye prek kryesisht të moshuarit.
Vlen të përmendet se lakimi i këmbës është shumë më i zakonshëm tek gratë sesa tek burrat. Besohet se kjo është për shkak të veshjes së këpucëve me taka.
Shkaktarët e shfaqjes
Ka disa arsye pse formohet hallux valgus. Sipas studimeve të fundit, predispozita gjenetike është e rëndësishme. Ndër arsyet e tjera, është e nevojshme të theksohen si:
- këmbë e sheshtë tërthore gjatësore;
- këpucë të pakëndshme dhe me cilësi të dobët;
- ngarkesa për shkak të peshës së tepërt;
- lakimi i lindur i këmbës.
Me përjashtim të rasteve të veçanta, sëmundja fillon të shfaqet më aktivisht te personat mbi 50 vjeç. Në prani të defekteve, nyja e këmbës ndodhet afërgishti i madh, fillon të zhvendoset vazhdimisht në anët, duke formuar një gungë në këmbë.
Kjo ndodh si pasojë e faktit se membrana artikulare me lëng dëmtohet gjatë zhvendosjes. Kjo shkakton mjaft fërkime midis nyjeve, duke rezultuar në formimin e rritjeve të kockave. Si rezultat, ka dhimbje të forta kur vishni këpucë. Nëse nuk i kushtoni vëmendje pranisë së një problemi në kohën e duhur, kjo mund të çojë në paaftësi. Kjo është arsyeja pse, nëse shfaqet hallux valgus, kirurgjia është metoda më efektive për të hequr qafe problemin.
Indikacionet për kirurgji
Thelbi kryesor i një rritjeje të tillë është përparimi gradual i deformimit të kyçit, i cili provokon devijimin e gishtit. Për shkak të pranisë së defekteve dhe mundësisë së komplikimeve, shpesh rekomandohet kirurgjia për hallux valgus, pas së cilës rehabilitimi zgjat deri në 6 muaj.
Indikacioni për ndërhyrje kirurgjikale është një fazë e avancuar e sëmundjes, kur metodat e tjera nuk sjellin rezultatin e dëshiruar.
Llojet e ndërhyrjes
Ka disa lloje operacionesh për hallux valgus. Fotot e rezultateve tregojnë se të gjitha llojet e ndërhyrjeve janë mjaft efektive. Një trajtim i tillë mund të jetë:
- minimalisht invazive;
- rindërtim;
- arthrodesis.
Ndërhyrja minimale invazive karakterizohet nga fakti se operacioni kryhet nëpërmjet një punksioni të vogël pas aplikimit të fiksuesve specialë, të cilët janë efektiv me një deformim të lehtë.
Kirurgji-rindërtimi përdoret në fazën e rëndë të deformimit. Për të rregulluar pozicionin e kërkuar, përdoren pajisje speciale. Arthrodesis indikohet për lezione të rëndësishme dhe deformime të rënda që parandalojnë lëvizshmërinë e kyçeve. Kjo bën të mundur eliminimin efektiv të deformimit dhe dhimbjes gjatë ecjes.
Gjatë operacionit për hallux valgus, kirurgu rikthen pozicionin normal të kyçeve, si dhe eliminon deformimin ekzistues. Një tjetër lloj ndërhyrjeje është një shall. Gjatë operacionit, zona e deformuar hiqet nga indi kockor dhe më pas krahasohen skajet.
Diagnoza para operacionit
Para se të shkoni në operacion për hallux valgus, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë. Sqarimi i diagnozës kërkon që një specialist të studiojë plotësisht historinë e sëmundjes dhe të kryejë një ekzaminim. Përveç kësaj, përdoren metoda shtesë kërkimore. Kërkohet një ekzaminim me rreze X, i cili përfshin krijimin e imazheve në disa projeksione. Kjo ndihmon për të përcaktuar madhësinë e këndit të deformimit dhe tregon saktësisht se si ka ndryshuar pozicioni i këmbës.
Përveç kësaj, kërkohet një studim kompjuterik, duke përfshirë plantografinë dhe podometrinë. Kjo ju lejon të përcaktoni edhe ndryshimet më të hershme dhe të parandaloni përparimin e mëvonshëm të patologjisë.
Ndërhyrje e butë
Kirurgjia e kursyer për hallux valgus në Moskë dhe qytete të tjera kryhet në departamentin ortopedik të shumë klinikave,sepse është një procedurë minimale invazive. Trajtimi kirurgjik ndahet në disa lloje, të cilat kombinohen në disa fusha, përkatësisht:
- ndikim në strukturat kockore;
- në indet e buta;
- ndërhyrje komplekse në këmbë.
Kirurgjia minimale invazive për hallux valgus indikohet në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë. Në këtë rast, efekti është në indet e muskujve dhe tendinat. Si rezultat i ndërhyrjes hiqet në mënyrë efektive shqetësimi ekzistues gjatë ecjes, si dhe një defekt shtesë.
Kirurgjia minimale invazive kryhet në faza. Fillimisht bëhen shpime të vogla, në të cilat futen më pas mikroinstrumentet dhe hapet qesja artikulare. Pastaj kockat mbushen me mikro-prerje, gjë që ju lejon të hiqni qafe lakimin. Të gjitha manipulimet monitorohen në monitor.
Rindërtim kirurgjik
Operacionet rindërtuese për eliminimin e hallux valgus përshkruhen kryesisht për defekte të moderuara dhe të lehta. Fillimisht bëhet një prerje e vogël gjatësore (2-4 cm) në rrafshin anësor të këmbës. Pastaj rritja hiqet, nyja vendoset në pozicionin e duhur. Më pas lidhjet restaurohen.
Fragmentet e kockave fiksohen me vida ngjeshjeje titani. Këto modele në thelb nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim, prandaj, ato nuk hiqen më pas. Nëse pas operacionit për hallux valgus me vida, ka një shqetësim të caktuar, atëherë ato hiqen pas tre.muaj.
Ndërhyrje radikale
Me këtë metodë eliminohet deformimi me ndihmën e fugave të fiksuara. Megjithatë, kjo nuk ndikon në aktivitetin fizik dhe ecjen e një personi. Operacioni ndihmon në eliminimin e defektit ekzistues shumë shpejt, si dhe në mënyrë efektive dhe të shpejtë për të hequr qafe dhimbjet e forta.
Arthrodesis përdoret nëse metodat e tjera nuk kanë sjellë rezultatin e dëshiruar. Fillimisht bëhet një prerje e vogël e hapur, hiqen zonat sipërfaqësore të deformimit dhe më pas fragmentet e nyjeve lidhen fort me vida. Kjo ndihmon për të rivendosur strukturën natyrale të kyçit, e cila ju lejon të eliminoni plotësisht simptomat ekzistuese. Vidhat nuk hiqen pas procesit të restaurimit.
periudha e rehabilitimit
Është e domosdoshme të kryhet një rehabilitim gjithëpërfshirës pas operacionit për hallux valgus, pasi kjo do t'ju lejojë të rikuperoni shumë më shpejt. Rimëkëmbja është mjaft e shpejtë, por ka disa masa paraprake që duhen marrë.
Është e domosdoshme të sigurohet pushim i plotë për këmbët, pasi mungesa e ngarkesës do të ndihmojë në eliminimin shumë më të shpejtë të ënjtjes pas operacionit. Sigurohuni që të përdorni mjetet e rekomanduara nga mjeku për shërimin më të shpejtë të zonës së prerjes.
Gjatë 3 javëve të para pas operacionit, nuk rekomandohet të shkelni plotësisht këmbën dhe lejohet të vishni vetëm këpucë ortopedike. Mos bëni një operacion në të dyja këmbët në të njëjtën kohë.
Komente të kirurgjisë Chalushallux valgus dhe rehabilitimi janë përgjithësisht të mira, megjithatë, ia vlen të kujtohet se shërimi i plotë mund të zgjasë disa muaj. Gjatë gjithë kësaj kohe, duhet të jeni shumë të kujdesshëm me këmbët tuaja dhe të shpërndani saktë ngarkesën.
Shërim pas operacionit
Programi i rehabilitimit pas operacionit për hallux valgus është përpiluar veçmas për çdo pacient. Në këtë rast është e nevojshme të merret parasysh mirëqenia e pacientit, lloji i ndërhyrjes, rreziku i komplikimeve, si dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.
Në ditën e parë, këshillohet që të filloni të zhvilloni zonën e operuar, domethënë të lëvizni pak nga pak gishtat e këmbëve. Ecja lejohet afërsisht në ditën e tretë, duke përdorur orteza speciale ortopedike. Kjo do të lehtësojë disi zonën e operuar.
Qëndrimi në spital në përgjithësi nuk i kalon 10-14 ditë, por pas operacionit për hallux valgus me vida, rehabilitimi zgjat më shumë. Programi pasues i rimëkëmbjes kryhet në shtëpi nën mbikëqyrjen e rreptë të një ortopedi. Është e domosdoshme të kryhen një sërë procedurash fizioterapie të zgjedhura nga mjeku, falë të cilave shërimi do të ndodhë shumë më shpejt. Kompleksi i fizioterapisë përfshin:
- terapi me valë goditëse;
- elektroforezë;
- masazh;
- ushtrim.
Procedura të tilla nuk duhen neglizhuar, sepse pa rehabilitimin e kërkuar, operacioni për hallux valgus mund të japë vetëm një efekt afatshkurtër. Nese jondiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, atëherë mund të ndodhë një rikthim.
Rreth 2 muaj pas operacionit, pacienti mund të fillojë të ushtrojë me biçikletë të palëvizshme ose të shkojë në pishinë, por nuk rekomandohet ngarkesa e rëndë në këmbë. Në mënyrë që rikuperimi të jetë më efektiv, rekomandohet mbajtja periodike e këmbëve mbi nivelin e kokës, si dhe masazhi. Gjatë natës, këshillohet përdorimi i një splint korrigjues.
Në përgjithësi, një periudhë e plotë rikuperimi zgjat të paktën 6 muaj. Gjatë gjithë kësaj periudhe, është e rëndësishme të përdorni pajisje ortopedike që ju lejojnë të rregulloni nyjet. Nëse ka nevojë për një ndërhyrje në të dyja këmbët, atëherë rekomandohet ta bëni këtë në një interval prej 3-6 muajsh.
Gjimnastikë terapeutike
Rekomandohet kryerja e ushtrimeve të veçanta rehabilituese që do t'ju ndihmojnë të harroni përgjithmonë patologjinë. Për një rikuperim të plotë pas operacionit, si dhe kthimin e lëvizshmërisë në gishtin e operuar dhe shërimin e indeve të këmbës së dëmtuar, rekomandohet kryerja e gjimnastikës në tre grupe, në mënyrë strikte në një sekuencë të caktuar.
Përveç kompleksit të ushtrimeve terapeutike, është shumë e dobishme të drejtoheni në procedura të veçanta masazhi. Përveç kësaj, ju mund të përdorni jo vetëm masazh profesional mjekësor. Çdo ngrohje e gishtërinjve në shtëpi do të ketë një efekt të mirë në kthimin e lëvizshmërisë natyrale të kyçeve. Përveç kësaj, rekomandohet të vishni vetëm këpucë ortopedike gjatë periudhës së rikuperimit.
Medikamente
Në rast dhimbjesh të forta gjatërikuperimi pas operacionit lejohet të marrë barna anti-inflamatore. Manifestimet e dhimbshme ndodhin për shkak të aktivitetit të shtuar të pacientit, si dhe stresit në këmbë.
Këmba gjithashtu mund të fryhet shumë, e cila shoqërohet me dhimbje të forta. Indet pranë sipërfaqes së plagës mund të lubrifikohen me një pomadë ose xhel, i cili ka efekte analgjezike dhe dekongjestive.
Këpucë ortopedike
Pas operacionit duhet të vishni këpucë ortopedike. Është e nevojshme që pjesa e përparme të jetë fleksibël dhe e lëvizshme. Nuk duhet të ngjesh kockat metatarsale ose gishtat. Gjithashtu, këpucët nuk duhet të kenë taka shumë të larta.
Është e rëndësishme të zgjidhni këpucë të bëra ekskluzivisht nga materiale natyrale, pasi ato lejojnë këmbën të marrë frymë, eliminojnë gërvishtjet dhe djersitjen e rëndë. Një mbështetje anatomike e harkut duhet të jetë e pranishme për të shpërndarë në mënyrë të barabartë ngarkesën në këmbë. Kjo do të shmangë përsëritjen, si dhe dhimbjen dhe shqetësimin.
Kundërindikacionet për kirurgji
Operacioni nuk mund të kryhet gjithmonë, madje edhe në prani të indikacioneve absolute, ekzistojnë një sërë kushtesh të pacientit në të cilat është e pamundur të kryhen manipulime të tilla. Kundërindikimet përfshijnë:
- diabet;
- presioni i lartë i gjakut;
- funksionet e pamjaftueshme të organeve të brendshme;
- infeksionet purulente;
- patologjia e sistemit hematopoietik;
- formimi i mpiksjes së gjakut në vena;
- çrregullim i gjakderdhjes;
- sëmundjet kronike të kockave.
Është shumë e rëndësishme të diagnostikohet paraprakisht për të përcaktuar praninë e kundërindikacioneve. Kjo do të shmangë zhvillimin e komplikimeve.
Komplikime të mundshme
Është e rëndësishme të kryhet diagnostikimi përpara ndërhyrjes, pasi mund të zhvillohen komplikime pas operacionit për hallux valgus. Prandaj, identifikimi i sëmundjeve shoqëruese do të ndihmojë në uljen e rreziqeve pas operacionit. Shkeljet e mundshme përfshijnë sa vijon:
- mpiksjet e gjakut mund të formohen brenda enëve të gjakut;
- kocka që i nënshtrohet shkatërrimit nekrotik;
- infeksion i mundshëm i plagës;
- mbaresat nervore janë të dëmtuara;
- ndodh ënjtje të indeve;
- e shkelur diapazonin e lëvizjes;
- mund të jetë e pranishme mpirja e këmbëve.
Duke pasur parasysh të gjitha ndërlikimet e mundshme, operacioni kryhet vetëm pas një diagnoze gjithëpërfshirëse.
Dëshmitë e pacientëve
Sipas rishikimeve, operacioni për hallux valgus me një ndërhyrje minimalisht invazive nuk kërkon një rikuperim shumë të gjatë. Megjithatë, vlen të theksohet se në të ardhmen nyja mund të deformohet sërish, ndaj duhet të vishni këpucë të rehatshme, të përdorni shtroja ortopedike që ndihmojnë në uljen e ngarkesës në këmbë.
Shqyrtimet pas operacionit për hallux valgus me përdorimin e vidave na lejojnë të gjykojmë se një rikonstruksion i tillë ka një performancë të lartë me një lezion të lehtë. Megjithatë, nëse patologjia zbulohet në një fazë të vonë, teknikat minimale invazive dhe rindërtuese janë të padobishme.
Pas operacionit për hallux valgus, vlerësimet janë mjaft të mira, pasi thonë se vidat e futura në kocka nuk shfaqen në asnjë mënyrë dhe rezultati vlerësohet pozitiv. Ata dëshmojnë se operacioni është mjaft efektiv dhe ndihmon në përballimin e shpejtë të patologjisë ekzistuese.
Shqyrtimet në lidhje me operacionin janë mjaft të mira, veçanërisht nëse ai kryhet në fazat fillestare të zbulimit të patologjisë. Ata thonë se pas heqjes së gungave, duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut, si dhe të eliminoni stresin e tepërt në këmbë. Nëse gjithçka është kryer në mënyrë korrekte, atëherë deformimi nuk do të shqetësojë më.
