Zvogëlimi i mprehtësisë vizuale në sfondin e turbullimit të thjerrëzave zbulohet në gjysmën e të moshuarve. Për të zgjidhur këtë problem, mjekët implantojnë një lente artificiale. Sot, operacione të tilla kryhen në 30 minuta dhe i lejojnë pacientit të kthehet në mënyrën e zakonshme të jetës që të nesërmen.
Tentja e syrit dhe sëmundjet e saj
Brenda zgavrës së syrit nën shtresën e irisit është një formacion transparent sferik - thjerrëza. Është një lente bikonvekse, trashësia e së cilës është 4-5 mm. Lente mbledh një rreze drite nga jashtë, fokusohet dhe përthyhet. Aparati muskulor është përgjegjës për "akordimin" e këtij mekanizmi. Mund të ngjesh lentet, duke ndryshuar lakimin e sipërfaqeve të saj.
Lentja natyrale nuk ka mbaresa nervore, nuk furnizohet me gjak, por përbëhet nga qeliza epiteliale. Trupi qelqor dhe lëngu që mbush dhomat e syrit janë përgjegjës për ushqimin.
Siç e dini, me kalimin e moshës, proceset metabolike në trup ngadalësohen. Përbërja kimike e thjerrëzave ndryshon dhe thjerrëza bëhet e turbullt. Kjo patologji ështëemri “katarakt senile”. Ndryshime të ngjashme fillojnë pas 40 vjetësh. Megjithatë, mosfunksionimet e thjerrëzave mund të shkaktohen nga lëndime, infeksione, çrregullime metabolike. Këto lloj kataraktesh nuk varen nga mosha. Pa trajtimin e duhur, një person humbet shpejt shikimin. Megjithatë, nuk duhet të keni frikë nga katarakti, sepse operacioni për të zëvendësuar thjerrëzën e eliminon plotësisht problemin. Ajo përdoret edhe në raste të tjera.
Indikacionet për ndërhyrje
Zëvendësimi i thjerrëzave kërkohet më shpesh kur bëhet i turbullt - një katarakt. Me këtë sëmundje, objektet përreth bëhen të paqarta. Ndonjëherë shoqërohet me miopi ose, anasjelltas, largpamësi. Gjendja po përparon vazhdimisht, prandaj kërkon një operacion.
Ndërhyrja ndihmon edhe me çrregullime të tjera të lidhura me moshën, për shembull, në rastin e presbiopisë së syve. Ky çrregullim karakterizohet nga largpamësia për shkak të procesit të sklerozës së thjerrëzave. Ai humbet elasticitetin e tij dhe bëhet i fortë. Pacientët me sy presbiopikë kanë vështirësi në leximin e shkronjave të imta.
Një tjetër tregues për zëvendësimin e lenteve është astigmatizmi. Në këtë sëmundje, lakimi i thjerrëzave është i shqetësuar, si rezultat i së cilës aftësia për t'u fokusuar në objekte përkeqësohet. Pacientët janë të detyruar të shikojnë vazhdimisht sytë për të parë botën përreth. Operacioni përdoret në rast të mungesës së efektivitetit të metodave të tjera të trajtimit.
Vitet e fundit, për miopinë praktikohet operacioni i zëvendësimit të thjerrëzës së syrit. Ajo performonsi një alternativë ndaj syzeve. Megjithatë, në shumicën e rasteve, shikimi mund të rikthehet përmes korrigjimit me lazer ose metodave të tjera minimalisht invazive. Operacioni përshkruhet vetëm me një shkallë të lartë të miopisë, e shoqëruar me sëmundje të tjera.
Kundërindikacionet e mundshme
Kirurgjia nuk rekomandohet për kushtet e mëposhtme:
- inflamacion i strukturave të syrit;
- shkëputja e retinës;
- sulm/sulm i fundit në zemër;
- beth i vogël i syrit;
- shtatzani dhe laktacion.
Disa nga kundërindikacionet e paraqitura janë relative. Për shembull, në rast të sëmundjeve infektive dhe inflamatore të syrit, ndërhyrja kirurgjikale është e mundur, por pas ndalimit të procesit patologjik. Në rast shtatzënie rekomandohet shtyrja e procedurës së zëvendësimit të lenteve deri në fund të laktacionit.
Zgjedhja e implantit
Implantet që futen në vend të thjerrëzës së dëmtuar quhen lente intraokulare. Suksesi i operacionit, cilësia e jetës së pacientit dhe puna e aparatit pamor varen nga zgjedhja e tyre e saktë. Të gjitha protezat ndryshojnë në formën, materialin e prodhimit, tiparet refraktuese të dritës. Kriteret kryesore të përzgjedhjes janë ngurtësia, numri i mashtrimeve dhe aftësia për të akomoduar.
Në varësi të fleksibilitetit, lentet mund të jenë të buta ose të forta. Opsioni i fundit është më i lirë, por ka më pakfunksionalitetin. Lentet e buta rrotullohen bukur, duke ju lejuar të bëni një prerje të vogël gjatë operacionit.
Sipas aftësisë së akomodimit dallohen protezat akomoduese dhe jokomoduese. Të parët janë në gjendje të ndryshojnë lakimin e tyre, për shkak të së cilës, pas operacionit për të zëvendësuar thjerrëzën e syrit, pacienti mund të braktisë plotësisht syzet. Ato janë shumë më të përshtatshme, por më të shtrenjta dhe nuk prodhohen në çdo vend.
Në varësi të numrit të mashtrimeve, protezat janë:
- monofokale;
- difokal;
- multifocal.
Çdo lente artificiale ka disa vatra ose pika në të cilat fotografia ka saktësi maksimale. Protezat bifokale janë më të përdorurat. Ata kanë 2 fokusime, gjë që ju lejon të shihni objektin me saktësi afër dhe larg. Megjithatë, objektet ndërmjet këtyre dy pikave janë të paqarta. Instancat multifokale ju lejojnë të përqendroheni në 3 ose më shumë distanca konvencionale. Sa më i vogël të jetë numri i mashtrimeve, aq më shpesh pacienti do të duhet të përdorë syzet.
Kompanitë prodhuese
Kur përgatiteni për një operacion për të zëvendësuar thjerrëzën, cila është më mirë të vendosni një implant, mund të sugjerohet nga mjeku në konsultë. Në të njëjtën kohë, ai duhet të ketë parasysh sëmundjen e pacientit dhe praninë e problemeve shoqëruese shëndetësore. Kur zgjidhni, vëmendje e veçantë i kushtohet prodhuesit të lenteve artificiale. Pacientët e operuar në territorin e Federatës Ruse mund të përdorin protezat e mëposhtme:
- rusisht. Implantet bifokale janë absolutisht falas nëseoperacioni kryhet sipas policës së sigurimit të detyrueshëm mjekësor.
- Amerikan. Pacientët preferojnë më shpesh firma nga SHBA. Kompania më e njohur është Crystalens. Ai prodhon proteza multifokale dhe akomoduese. Megjithatë, mendimet e mjekëve për këto produkte janë kontradiktore. Shumica e tyre besojnë se kjo është më shumë një markë e njohur sesa një produkt me cilësi të lartë.
- angleze. Kompania britanike Rayner ishte e para që prodhoi lente artificiale dhe kreu operacione për të zëvendësuar thjerrëzat e syrit. Ajo fokusohet në formën optimale të implanteve të saj, e cila redukton invazivitetin e procedurës dhe shkurton periudhën e rikuperimit.
- gjermanisht. Më të njohurat janë lentet artificiale nga Human Optics dhe S. Ato dallohen nga prania e një skaji asferik dhe një shkallë e lartë e interpretimit të ngjyrave. Human Optics u shfaq në tregun rus vetëm 3 vjet më parë. Sidoqoftë, shumica e ekspertëve rekomandojnë produkte të kësaj marke të veçantë. Lentet artificiale Human Optics prodhohen duke përdorur pajisje shumë profesionale. Kompania u ofron pacientëve implante multi- dhe monofokale. Kohët e fundit, gama e tyre është rimbushur me lente torike, të cilat rekomandohen për kataraktet e komplikuara nga astigmatizmi.
Një gamë e gjerë lentesh artificiale ju lejon të zgjidhni për çdo pacient opsionin më të përshtatshëm që plotëson nevojat e tij.
Llojet e transaksioneve
Ka disa opsione për operacionin për të zëvendësuar lentet. Teknika specifike dhe regjimi i trajtimit zgjidhen nga mjeku, duke marrë parasysh karakteristikatsëmundjet, gjendja shëndetësore e pacientit.
- Ekstraktim ekstrakapsular. Gjatë procedurës, mjeku bën një prerje të vogël në kryqëzimin e sklerës dhe kornesë. Përmes saj hiqet thjerrëza e dëmtuar, në vend të saj vendoset një protezë dhe më pas vendosen qepjet. Pacienti duhet të qëndrojë në spital nën vëzhgim për disa kohë pas operacionit. Qepjet hiqen pas 3 muajsh.
- Fakoemulsifikimi tejzanor. Avantazhi kryesor i kësaj procedure është se heqja e lenteve dhe instalimi i një të reje kryhet në një hap. Në sipërfaqen e kokës së syrit, mjeku bën një prerje mikroskopike, përmes së cilës fut një sondë tejzanor që i kthen indet në lëng. Lente e lëngshme pompohet nga kapsula, pas së cilës një lente e re artificiale është instaluar në vend të saj. Vetë operacioni kryhet në baza ambulatore, nuk kërkohet qepje.
Kohët e fundit, në praktikën mjekësore, një teknologji e re për zëvendësimin e thjerrëzave po përdoret gjithnjë e më shumë. Ai përfshin përdorimin e një makinerie lazer, përmes së cilës bëhet një prerje në sipërfaqen e kokës së syrit. Përdorimi i kësaj teknike zvogëlon mundësinë e komplikimeve, por kostoja e procedurës rritet ndjeshëm.
Përgatitja e pacientit për procedurën
Para operacionit për zëvendësimin e lenteve, kontrollohet pa dështuar shikimi dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit. Do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi shtesë, i cili përfshin analizat e gjakut dhe urinës, një ekzaminim fizik. Në disa raste, kërkohet këshilla e specialistëve. Për 5ditë para datës së operacionit, pacientit rekomandohet të futë agjentë antibakterialë në sy për të shmangur infeksionin e indeve të buta. Ndonjëherë përshkruhen antihistamina shtesë.
Kohët e fundit, psikologë dhe specialistë të tjerë punojnë me pacientë në prag të procedurës në shumë spitale. Ata shpjegojnë hap pas hapi se si do të zhvillohet operacioni, si duhet të sillen në këtë rast.
Veçoritë e operacionit
Le të shqyrtojmë ecurinë e procedurës duke përdorur shembullin e fakoemulsifikimit tejzanor. Kjo është mënyra më e zakonshme për të zëvendësuar thjerrëzat për katarakt. Si rregull, procedura kryhet në baza ambulatore. Në raste veçanërisht të rënda, kërkohet shtrimi në spital i pacientit.
Pacienti fillimisht shtrihet në divan. I jepet anestezi lokale dhe qepallat i fiksohen me dilatator të posaçëm. Më pas bëhet një prerje në kornea, hapja dhe heqja e kapsulës së thjerrëzës së përparme. Pas kësaj, mjeku vazhdon të shtypë vetë bërthamën e lenteve. Qesja e kapsulës pastrohet nga mbetjet e masës së lenteve dhe vendoset implanti. Një operacion i tillë për të zëvendësuar thjerrëzat për katarakt është i mirë sepse prerja në retinë është mikroskopike. Nuk kërkon qepje dhe pas procedurës shtrëngohet vetë.
Në fazën përfundimtare, mjeku vendos një salcë sterile. Në mungesë të komplikimeve të dukshme, pacienti dërgohet në shtëpi.
periudha e rikuperimit
Vizioni pas procedurës fillon të përmirësohet dukshëmbrenda pak orësh. Ju mund ta ndjeni plotësisht efektin pozitiv në rreth një muaj.
Sipas rishikimeve mjekësore, zëvendësimi i thjerrëzave të syrit është një operacion mjaft i ndërlikuar. Në mënyrë që procesi i shërimit të vazhdojë pa komplikime, pas zbatimit të tij është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mëposhtme:
- Në ditët e para pas vendosjes së protezës, duhet të përmbaheni nga sforcimi fizik, pirja e alkoolit.
- Është e nevojshme larja e syrit çdo ditë me ujë në shishe, futja e barnave të përshkruara nga mjeku.
- Rekomandohet të mbroni vendin e operacionit nga dëmtimet mekanike dhe të vendosni një fashë gjatë natës.
- Kur dilni jashtë, është më mirë të mbani syze të errëta. Puna është se lentet artificiale transmetojnë më shumë dritë, gjë që mund të shkaktojë parehati në fillim.
- Duhet të refuzoni të vizitoni banjat dhe saunat, përpiquni të mos dilni jashtë në mot të ftohtë.
Rehabilitimi pas zëvendësimit të lenteve zgjat rreth një muaj. Pas kësaj kohe, shumica e pacientëve i kthehen jetës normale dhe aktiviteteve profesionale. Nëse tregohet, kufizimet pas operacionit zgjaten për disa muaj.
Komplikime të mundshme
Përdorimi i teknikave moderne minimizon gjasat e komplikimeve pas zëvendësimit të lenteve. Herë pas here, pacientët mund të përjetojnë ende problemet e mëposhtme:
- infeksion indeve;
- shkëputja e retinës;
- inflamacion i syve;
- katarakt sekondar;
- gjakderdhje intraokulare;
- përzierje implanti;
- rritje e presionit intraokular.
Disa nga këto çrregullime kërkojnë trajtim. Pas zëvendësimit të thjerrëzës së syrit, shfaqja e dhimbjes, etheve ose shfaqja e gjakderdhjes kërkon kujdes mjekësor. Megjithatë, shqetësimi dhe djegia gjatë ditës së parë janë reagime normale të trupit ndaj operacionit.
A mund të bëjmë pa ndërhyrje?
Kirurgjia e zëvendësimit të lenteve ka rreziqe të caktuara të komplikimeve. Megjithatë, në disa raste, një procedurë e tillë është e vetmja mundësi për të rivendosur shikimin. Për shembull, me katarakt, terapia me lazer është e paefektshme. Procesi patologjik përparon mjaft shpejt. Prandaj, pa ndërhyrje në kohë, pacienti, si rregull, pret verbëri totale. Nëse më parë operacioni përshkruhej vetëm për kataraktet e pjekur, sot rekomandohet gjithnjë e më shumë për pacientët e rinj që tashmë kanë filluar të kenë ndryshime të pakthyeshme.
Mund të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale me miopinë, astigmatizmin dhe presbiopinë, me kusht që sëmundja themelore të mos përparojë. Nëse mjeku këmbëngul për operacionin, nuk duhet ta refuzoni atë. Pasojat e trajtimit të gabuar ose mungesës së tij mund të jenë shumë më keq.
Shqyrtime të mjekëve dhe pacientëve
Çfarë thonë mjekët për operacionin e zëvendësimit të lenteve? Shqyrtimet e mjekëve, si rregull, gjenden me një ngjyrë pozitive. Sipas statistikave, efektiviteti i ndërhyrjes kirurgjikale në këtë rast është 98%. Kjo do të thotë se praktikishtTë gjithë pacientët përjetojnë përmirësim të shikimit. Përafërsisht 80% e atyre që aplikuan për ndihmë patën një rezultat pozitiv edhe pas 7 vitesh. Përkeqësim i lehtë i funksioneve të aparatit vizual vërehet vetëm në 20% të rasteve.
Dëshmitë e pacientëve konfirmojnë statistikat. Megjithatë, jo të gjithë shohin një efekt pozitiv që të nesërmen. Për ca kohë, një ndjenjë shqetësimi dhe efekti i një "velloje të bardhë" para syve mund të vazhdojnë. Në këtë rast, mjekët rekomandojnë që pacientët të presin deri në përfundimin e periudhës së rehabilitimit dhe të mos bëjnë panik para kohe.
Një tjetër avantazh i rëndësishëm i procedurës është fakti se ajo mund të bëhet pa pagesë sipas politikës CHI. Sidoqoftë, do të kërkohet një kuotë. Kjo do të thotë që pacienti duhet të plotësojë një sërë kërkesash dhe të presë radhën e tij. Të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuar zakonisht shkojnë të parët.
Nëse zgjedhja e pacientit bie mbi një implant të shtrenjtë, trajtim, i cili nuk është i përfshirë në programin e shoqërisë së sigurimit, do të duhet ta paguani vetë operacionin. Kostoja e protezave mund të ndryshojë nga 20 në 100 mijë rubla. Lentet akomoduese dhe multifokale konsiderohen më të shtrenjtat. Në rastin e trajtimit me pagesë, çmimi i tyre zakonisht përfshihet në koston e operacionit. Megjithatë, nuk ka gjasa që ju të mund të porosisni një lente vetë, pasi kompanitë e përmendura në artikull punojnë vetëm me blerës me shumicë.
Ndër vlerësimet negative, shpesh shfaqen mendime për një periudhë të gjatë rehabilitimi. Për disa pacientë, mjekët për disa muaj nuk lejohen të ngasin makinë dhe të luajnë sport. Të tjeraËshtë rreptësisht e ndaluar të punosh në prodhim, e shoqëruar me një ngarkesë të shtuar në sy. Paralajmërime të tilla janë të justifikuara mirë. Nëse pacienti nuk i përmbahet, rreziku i komplikimeve postoperative mund të rritet disa herë.
Përfundim
Kirurgjia e zëvendësimit të lenteve është një procedurë mjaft efektive dhe relativisht pa dhimbje. Kjo ju lejon të kurseni shikimin dhe performancën tek njerëzit me dëmtim të rëndë të shikimit. Me qasjen e duhur ndaj terapisë dhe qëndrimin e vëmendshëm ndaj shëndetit të vet, efekti pozitiv i procedurës nuk do të vonojë shumë. Përveç kësaj, nëse ndiqni të gjitha udhëzimet e mjekut, mund të minimizoni mundësinë e komplikimeve.
